排放污染物許可證申請(qǐng)表8796542298

申報(bào)登記號(hào)號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□單位代碼□□□□□□□□□□□□排放污染物物許可證證申請(qǐng)表表申請(qǐng)單位（蓋蓋章）__________法定代表人人(蓋章)_____________________________地址址____________________郵政編碼________________申請(qǐng)日期________________________江蘇省環(huán)境境保護(hù)廳制填表須知11、本表表是根據(jù)據(jù)《江蘇蘇省排放放污染物物總量控控制暫行行規(guī)定》（省省政府338號(hào)令令）編制制的，適適用于全全省實(shí)施施排污許許可證制制度的排排污單位位和實(shí)施施總量控控制的建建設(shè)項(xiàng)目目。22、凡屬屬于重點(diǎn)點(diǎn)污染源源的排污污單位應(yīng)應(yīng)按所在在地環(huán)保保部門(mén)的的要求填填寫(xiě)此表表，報(bào)所所在地環(huán)環(huán)保部門(mén)門(mén)審核、再再經(jīng)負(fù)責(zé)責(zé)發(fā)證的的省轄市市環(huán)保部部門(mén)審批批、領(lǐng)取取《排放放污染物物許可證證》后方方可排污污。對(duì)對(duì)需要實(shí)實(shí)施排放放污染物物總量控控制的建建設(shè)項(xiàng)目目，建設(shè)設(shè)單位填填寫(xiě)此表表后，先先報(bào)所在在地環(huán)保保部門(mén)和和負(fù)責(zé)發(fā)發(fā)證的省省轄市環(huán)環(huán)保部門(mén)門(mén)審查，然然后須與與環(huán)境影影響報(bào)告告書(shū)（表表）一并并報(bào)負(fù)責(zé)責(zé)審批該該項(xiàng)目的的環(huán)保部部門(mén)審批批。33、必須須用鋼筆筆填寫(xiě)，要要求書(shū)寫(xiě)寫(xiě)工整、清清晰，不不得涂改改。填寫(xiě)寫(xiě)數(shù)據(jù)一一律用阿阿拉伯?dāng)?shù)數(shù)字，文文字說(shuō)明明用漢字字。44、當(dāng)有有較多（一一個(gè)以上上）排污污口，排排氣筒或或無(wú)組織織排放車(chē)車(chē)間（或或工段）時(shí)時(shí)，總量量指標(biāo)申申請(qǐng)表和和審核表表可加頁(yè)頁(yè)續(xù)填。55、本表表填寫(xiě)一一式三份份。申請(qǐng)請(qǐng)單位、所所在地環(huán)環(huán)保部門(mén)門(mén)、負(fù)責(zé)責(zé)發(fā)證的的環(huán)保部部門(mén)和負(fù)負(fù)責(zé)審批批該建設(shè)設(shè)項(xiàng)目的的環(huán)保部部門(mén)各一一份。一、排放水水污染物物總量指指標(biāo)申請(qǐng)請(qǐng)表排污口編號(hào)號(hào)去排放天數(shù)（天天/年）排水總量((萬(wàn)米3/年))氨氮揮發(fā)酚懸浮物鎘鉛汞砷總磷氨氮揮發(fā)酚懸浮物鎘鉛汞砷總磷污染物名稱(chēng)稱(chēng)化學(xué)需氧量量石油類(lèi)氰化物六價(jià)鉻平均排放濃濃度(毫克//升)最高排放濃濃度(毫克//升)最大排放量量(千克//日)排放總量（噸/年年）計(jì)劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限申請(qǐng)說(shuō)明：：二、排放大大氣污染染物總量量指標(biāo)申申請(qǐng)表排氣筒編號(hào)號(hào)排氣筒高度度（米）排放時(shí)間（小小時(shí)/天天）排放天數(shù)（天天/年）燃料種類(lèi)及及消耗量量（噸//年）**排氣總量（萬(wàn)萬(wàn)標(biāo)米33/年）污染物名稱(chēng)稱(chēng)煙塵塵工業(yè)粉塵二氧化硫平均排放濃濃度（毫毫克/米米3）最高排放濃濃度（毫毫克/米米3）最大排放速速率（千千克/小小時(shí)）排放總量（噸噸/年）計(jì)劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限注：*對(duì)于工藝尾氣，此欄填寫(xiě)車(chē)間（工段）及廢氣名稱(chēng)。申請(qǐng)說(shuō)明：注：*對(duì)于工藝尾氣，此欄填寫(xiě)車(chē)間（工段）及廢氣名稱(chēng)。二、排放大大氣污染染物總量量指標(biāo)申申請(qǐng)表（續(xù)續(xù)表）排氣筒編號(hào)號(hào)排氣筒高度度（米）排放時(shí)間（小小時(shí)/天天）排放天數(shù)（天天/年）燃料種類(lèi)及及消耗量量（噸//年）**排放總量（萬(wàn)萬(wàn)標(biāo)米33/年）污染物名稱(chēng)稱(chēng)煙塵塵工業(yè)粉塵二氧化硫平均排放濃濃度（毫毫克/米米3）最高排放濃濃度（毫毫克/米米3）最大排放速速率（千千克/小小時(shí)）排放總量（噸噸/年）計(jì)劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限注：*對(duì)于工藝尾氣，此欄填寫(xiě)車(chē)間（工段）及廢氣名稱(chēng)。申請(qǐng)說(shuō)明：注：*對(duì)于工藝尾氣，此欄填寫(xiě)車(chē)間（工段）及廢氣名稱(chēng)。三、無(wú)組織織排放大大氣污染染物總量量指標(biāo)申申請(qǐng)表無(wú)組織排放放車(chē)間（或或工段）名名稱(chēng)廢氣名稱(chēng)排放時(shí)間（小小時(shí)/天天）排放天數(shù)（天天/年）產(chǎn)品名稱(chēng)及及產(chǎn)量（噸噸/年）燃料種類(lèi)及及消耗量量（噸//年）污染物名稱(chēng)工業(yè)粉粉塵二氧化化硫最大排放速速率（千千克/時(shí)時(shí)）排放總量（噸噸/年）計(jì)劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限申請(qǐng)說(shuō)明：：四、貯存（排排放*）固固體廢物物總量指指標(biāo)申請(qǐng)請(qǐng)表固體廢物名名稱(chēng)類(lèi)別編號(hào)固體廢物形形態(tài)產(chǎn)生量（噸噸/年）主要有害成成分及含含量貯存（排放放）量((噸/年年)處理方法和和地點(diǎn)計(jì)劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限申請(qǐng)說(shuō)明