中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件-2

中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理趙震呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過(guò)通和換氣過(guò)程完成氧和二氧化碳的交換,即是通常所指的外呼吸。通氣是指空氣由外界經(jīng)氣道流向肺泡,在肺內(nèi)分布的過(guò)程。呼吸系統(tǒng)的通氣是個(gè)復(fù)雜的反饋系統(tǒng),由感受器、控制器和效應(yīng)器三個(gè)部分組成。閱讀是從看到書(shū)面語(yǔ)言材料中領(lǐng)會(huì)其意義的心理活動(dòng)，是一種對(duì)知識(shí)的吸收過(guò)程，是靠感知、記憶、思考、想象等各種心理活動(dòng)共同完成的。閱讀能力就是迅速、正確地吸收書(shū)寫(xiě)或印刷載體的意義以及電子出版物的數(shù)字化信息的一種能力。該能力對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)及整個(gè)人生都具有十分重要的作用。但并不是每個(gè)學(xué)生都是善于閱讀的，有的學(xué)生只是死記硬背書(shū)上的一切。因此，必須進(jìn)行閱讀能力的指導(dǎo)。1.通過(guò)預(yù)習(xí)閱讀，培育良好的閱讀習(xí)慣首先，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，提高學(xué)生的閱讀興趣。我們可結(jié)合課文做幾個(gè)現(xiàn)象十分明顯的小實(shí)驗(yàn)，從而創(chuàng)設(shè)一種情境，使學(xué)生在心理上對(duì)要閱讀的課文產(chǎn)生興趣，并形成強(qiáng)烈的求知欲望。學(xué)生對(duì)此產(chǎn)生了濃厚的興趣。學(xué)生有了興趣，在課前就會(huì)積極主動(dòng)地閱讀課文。其次，要提高預(yù)習(xí)閱讀的有效性。教師必須先擬好預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問(wèn)題閱讀指定的課文，并要求閱讀后作出解答和提出疑難。閱讀提綱要力求啟發(fā)性、懸念性，以激發(fā)學(xué)生積極地獨(dú)立探求知識(shí)的興趣和欲望。指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)閱讀中，要先根據(jù)預(yù)習(xí)提綱縱覽全文，了解梗概。然后再精讀細(xì)讀，對(duì)課文中的重點(diǎn)和難點(diǎn)用筆圈點(diǎn)勾畫(huà)，并運(yùn)用批注法在課文空白處批注提綱要點(diǎn)和感想，做到重點(diǎn)落實(shí)。2.提供閱讀提綱，使學(xué)生帶著問(wèn)題閱讀培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，必須充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，但不能忽視教師的主導(dǎo)作用。在沒(méi)有很好的訓(xùn)練之前，很多學(xué)生常常是從頭到尾，抓不到重點(diǎn)。因此，可以利用閱讀提綱或提供一些問(wèn)題加以引導(dǎo)，引發(fā)閱讀興趣，使學(xué)生讀有所得，逐步提高他們的閱讀興趣和信心。例如在講授"基因是有遺傳效應(yīng)的DNA片段"時(shí)，擬出以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）基因位于哪里？（2）每一個(gè)DNA分子上只有一個(gè)基因嗎？（3）它的基本單位組成是什么？（4）基因的結(jié)構(gòu)有什么特點(diǎn)？上課時(shí)出示以上問(wèn)題，讓學(xué)生帶著疑問(wèn)去閱讀和討論，找出答案，教師最后總結(jié)。3.課堂閱讀，教會(huì)學(xué)生科學(xué)的閱讀方法課堂教學(xué)是學(xué)校教學(xué)工作的中心環(huán)節(jié)，也是提高學(xué)生閱讀水平的關(guān)鍵一環(huán)。在課堂教學(xué)中，學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的思想已廣泛地被我們廣大教師所接受。那么，在課堂閱讀教學(xué)中我們又怎樣把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體和教師的主導(dǎo)作用呢？這就要求教師在課堂上必須十分重視對(duì)學(xué)生閱讀方法的指導(dǎo)。在閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師通常運(yùn)用朗讀、默讀、速讀、口頭復(fù)述、背誦、精讀、評(píng)析等多種形式對(duì)中學(xué)生進(jìn)行閱讀技能訓(xùn)練，不斷提高學(xué)生的閱讀能力。教師隨教學(xué)進(jìn)程可提出問(wèn)題讓學(xué)生閱讀一個(gè)或幾個(gè)重點(diǎn)的相關(guān)段落。為了使學(xué)生對(duì)所閱讀的重點(diǎn)段落做到字斟句酌，要常變換形式提出問(wèn)題讓學(xué)生閱讀思考。4.要注意閱讀教科書(shū)上的插圖學(xué)習(xí)生物學(xué)，利用圖、表是最有效的方法之一。現(xiàn)行高中生物學(xué)教材中有大量的插圖（含圖解、示意圖）和表解。圖、表可以使深?W的道理形象化，抽象的概念具體化，枯燥的知識(shí)趣味化，繁雜的文字?jǐn)⑹鰲l理化。但不善于學(xué)習(xí)的學(xué)生往往忽視它們，沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)地將圖文一一對(duì)照閱讀。因此，教師要提高學(xué)生對(duì)圖、表重要性的認(rèn)識(shí)，使他們明確圖、表往往是重難點(diǎn)的標(biāo)志，養(yǎng)成圖文對(duì)照閱讀的習(xí)慣，充分發(fā)揮圖文互補(bǔ)、圖文互促的作用，促進(jìn)理解，促進(jìn)識(shí)記，促進(jìn)學(xué)生觀察力、空間想象力和直覺(jué)思維能力的培養(yǎng)。教師可以采用以下各種方法去引導(dǎo)學(xué)生閱讀：4.1要學(xué)生結(jié)合插圖回答問(wèn)題。例如，讓學(xué)生比較動(dòng)物細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)圖和植物細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)圖，找出它們的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)；觀察線粒體的結(jié)構(gòu)示意圖和葉綠體立體結(jié)構(gòu)模式圖，指出它們的異同點(diǎn)以及體現(xiàn)結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的地方等等。這樣經(jīng)過(guò)看、想、說(shuō)相結(jié)合，鑒別能力、試圖能力和口頭表達(dá)能力都可以得到提高。4.2利用插圖指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)和觀察。使用顯微鏡進(jìn)行觀察的實(shí)驗(yàn)課，教師總要交代先看什么，后看什么，注意什么，怎么樣看……雖然如此，也難以使學(xué)生領(lǐng)會(huì)，如果參考課本中的插圖，就會(huì)使實(shí)驗(yàn)容易得多。總之，培養(yǎng)和提高學(xué)生的生物學(xué)閱讀能力是生物教學(xué)中一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在實(shí)際操作中，我們可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行從慢速度到快速度、從低要求到高要求、從扶著走到放手走的訓(xùn)練，在教學(xué)中適時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，充分體現(xiàn)學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的綜合性學(xué)科。隨著高職教育的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求也越來(lái)越高。按照我國(guó)《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生除在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)外，還要求在醫(yī)院參加不少于八個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。近年來(lái)，一些高職院校更是探索出了另一種新的護(hù)理人才培養(yǎng)模式――院校合作，將護(hù)士職業(yè)教育的場(chǎng)所越來(lái)越多地從學(xué)校擴(kuò)大到實(shí)習(xí)醫(yī)院，醫(yī)院不僅成為對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生（下稱護(hù)生）進(jìn)行技能培養(yǎng)的一支重要力量，同時(shí)也成為對(duì)護(hù)生進(jìn)行思想政治教育的重要施教者。一、高職護(hù)生容易出現(xiàn)的思想問(wèn)題臨床實(shí)習(xí)階段是每個(gè)護(hù)生走上工作崗位的必經(jīng)之路，也是學(xué)校與醫(yī)院相互連接、共同做好護(hù)生教育培養(yǎng)的橋梁。但在臨床實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)護(hù)生離開(kāi)原來(lái)熟悉的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境的校園，來(lái)到一個(gè)陌生的工作環(huán)境，面對(duì)新的工作要求和新的人際交往關(guān)系，特別容易出現(xiàn)一些思想上的波動(dòng)和問(wèn)題。如學(xué)習(xí)的不適應(yīng)問(wèn)題。護(hù)生實(shí)習(xí)前，在課堂上學(xué)到了很多專業(yè)技能操作的要求，一來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行親身實(shí)踐，剛開(kāi)始經(jīng)常會(huì)感到一切很新鮮，希望盡快下臨床，但一但進(jìn)入工作崗位，進(jìn)行具體操作時(shí)又感到環(huán)境與程序陌生，實(shí)習(xí)工作一時(shí)無(wú)從下手。還有情緒不穩(wěn)定問(wèn)題?，F(xiàn)在的護(hù)生大部分都是90后，獨(dú)生子女，正處于青少年時(shí)期的她們，生性活潑，創(chuàng)造力旺盛，心身變化快，思維敏捷，求知欲強(qiáng)，但有時(shí)也會(huì)有逆反心理，情緒穩(wěn)定性差，特別是工作上容易急躁，有時(shí)還有懶惰思想，情緒上帶有明顯的兩極性。另外，就是思想壓力比較大。有調(diào)查顯示，護(hù)生實(shí)習(xí)期間的思想壓力較為普遍，主要壓力來(lái)自于對(duì)緊急情況的應(yīng)對(duì)，擔(dān)心醫(yī)療事故，還有對(duì)醫(yī)患關(guān)系、科室人際關(guān)系的處理。有的護(hù)生在面對(duì)工作上的困難，如患者的刁難言語(yǔ)，帶教老師的質(zhì)疑、批評(píng)時(shí)，或?qū)τ趲Ы汤蠋熖岢鰡?wèn)題不能回答時(shí)，都會(huì)感到有較大的思想壓力。二、導(dǎo)致高職護(hù)生思想問(wèn)題的原因分析1.學(xué)校對(duì)護(hù)生教育和管理的缺失高職院校往往把學(xué)生的護(hù)理職業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)作為教育的重點(diǎn)，在課程設(shè)置和實(shí)踐活動(dòng)安排上，忽視了對(duì)學(xué)生思想的教育和引導(dǎo)，導(dǎo)致很多護(hù)生在實(shí)習(xí)之初，沒(méi)有做好足夠的思想準(zhǔn)備，開(kāi)始進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)產(chǎn)生了一些學(xué)習(xí)和心理上的不適應(yīng)。另外，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，一些學(xué)校把教育和管理的責(zé)任寄托于實(shí)習(xí)醫(yī)院，對(duì)護(hù)生疏于管理，平時(shí)與護(hù)生的聯(lián)系較少，不能及時(shí)了解和掌握她們的思想、工作和生活狀況和動(dòng)態(tài)，無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的引導(dǎo)和教育。2.院校追求的目標(biāo)和責(zé)任不同追求社會(huì)效益，保證醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者利益，對(duì)患者負(fù)責(zé)，是醫(yī)院追求的目標(biāo)和責(zé)任。在近一年的實(shí)習(xí)時(shí)間里，醫(yī)院對(duì)護(hù)生管理的重點(diǎn)是專業(yè)技能的培養(yǎng)，而不是思想政治教育。由于目前我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比例還較低，護(hù)生在實(shí)習(xí)崗位上承擔(dān)的工作任務(wù)和工作壓力較重，再加上醫(yī)院與學(xué)校溝通較少，對(duì)護(hù)生缺少關(guān)愛(ài)，更增加了護(hù)生思想政治教育的難度。三、加強(qiáng)院校合作，做好高職護(hù)生的思想政治教育工作做好當(dāng)前護(hù)生的思想政治教育工作，學(xué)校要充分發(fā)揮醫(yī)院資源的優(yōu)勢(shì)，采用“走出去”和”請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等辦法，多形式多渠道組織學(xué)生走出校園，到醫(yī)院中去，同時(shí)也要主動(dòng)把醫(yī)院文化吸納到校園，融入到大學(xué)生的日常思想政治教育中來(lái)。1.走出去學(xué)院要突出實(shí)踐在思想政治教育中的地位，積極創(chuàng)造條件，拓展空間，使思想政治教育走出課堂，走向醫(yī)院，走向“工作”。醫(yī)院在具體的實(shí)踐教學(xué)中，要開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的教育活動(dòng)，不僅讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、領(lǐng)悟理論，還能改造思想、磨煉意志、提高素質(zhì)。如護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)，醫(yī)院可利用科室、部門里優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的積極言行感染和影響學(xué)生，以一個(gè)個(gè)鮮活的醫(yī)患事例教育學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)及未來(lái)所從事的職業(yè)的情感，提高思想認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。醫(yī)院結(jié)合工作崗位職責(zé)要求、勞動(dòng)紀(jì)律、工作現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際，結(jié)合具體工作任務(wù)，還可以對(duì)學(xué)生開(kāi)展誠(chéng)實(shí)守信、遵紀(jì)守法、熱愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守、樂(lè)于奉獻(xiàn)、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、艱苦奮斗、勤儉節(jié)約等教育，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣，遵守崗位職責(zé)規(guī)定、行為規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律、獎(jiǎng)懲制度等方面的制度要求，樹(shù)立良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德品質(zhì)，從而使護(hù)生自覺(jué)地把理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，構(gòu)建起實(shí)現(xiàn)理想和人生價(jià)值的現(xiàn)實(shí)平臺(tái)。同時(shí)，院校雙方還可以利用先進(jìn)事跡報(bào)道、成功典型示范、成果展示、領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)、慰問(wèn)信等方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行精神鼓勵(lì)教育，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)生參與實(shí)踐的積極性。2.請(qǐng)進(jìn)來(lái)醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價(jià)值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等。從高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)可以看出，醫(yī)院文化對(duì)校園文化具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性。醫(yī)院文化對(duì)護(hù)理高職院校大學(xué)生的品德養(yǎng)成具有積極的熏陶和潛移默化的影響作用，如醫(yī)院的價(jià)值觀，護(hù)理工作的服務(wù)理念等，都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生積極的影響。將醫(yī)院文化引入校園，通過(guò)引進(jìn)醫(yī)院文化的思想元素，將優(yōu)秀醫(yī)院的文化理念導(dǎo)入人才培養(yǎng)實(shí)踐中，可以提升高職院校的管理水平和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。如：邀請(qǐng)優(yōu)秀醫(yī)院的管理者、護(hù)理專家、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者到校走進(jìn)課堂，開(kāi)設(shè)醫(yī)院文化課程或開(kāi)展專題講座、優(yōu)秀畢業(yè)生講壇和座談交流，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)職業(yè)素質(zhì)教育進(jìn)課堂，并直接在課堂上向?qū)W生傳遞醫(yī)院文化的精髓，促進(jìn)校園文化和醫(yī)院文化的交流與融合;通過(guò)豐富多彩的校園文化活動(dòng)，深化學(xué)生對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同：通過(guò)校園環(huán)境的醫(yī)學(xué)文化布置，在校園內(nèi)營(yíng)造突出護(hù)理特色的良好醫(yī)院文化氛圍;通過(guò)醫(yī)院和護(hù)理行為文化的滲透，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生“職業(yè)化”行為的訓(xùn)練;開(kāi)設(shè)相關(guān)實(shí)踐課程，組織學(xué)生到醫(yī)院調(diào)研等。總之，通過(guò)在校期間對(duì)醫(yī)院文化的吸納與傳播，實(shí)現(xiàn)院校文化的“零距離”，使護(hù)生在實(shí)習(xí)前的世界觀、人生觀，價(jià)值觀和道德觀建立在職業(yè)基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)她們服務(wù)患者的意識(shí)，以更快地融入將來(lái)的實(shí)習(xí)和工作崗位。3.做好評(píng)價(jià)傳統(tǒng)的思想政治教育工作中，評(píng)價(jià)學(xué)生的主體是往往僅是學(xué)校的輔導(dǎo)員，且大多評(píng)價(jià)大都流于形式。因?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)生有大部分時(shí)間是在醫(yī)院中學(xué)習(xí)和工作，他們工作表現(xiàn)如何，個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)怎樣，作為指導(dǎo)他工作的實(shí)習(xí)老師會(huì)更為清楚。因此，要將醫(yī)院作為評(píng)價(jià)學(xué)生思想的一個(gè)重要主體，讓醫(yī)院參與對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)。學(xué)校要建立詳細(xì)的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估辦法和考核方式，加強(qiáng)與醫(yī)院的協(xié)作，定期對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的專業(yè)技能操作和學(xué)風(fēng)醫(yī)德進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)了解、掌握學(xué)生在醫(yī)院期間的動(dòng)態(tài)情況。醫(yī)院也可為每一名實(shí)習(xí)生指定一名醫(yī)院優(yōu)秀員工為實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和思想導(dǎo)師，不僅幫助學(xué)生解決業(yè)務(wù)上的難題，也可對(duì)實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)、出勤等情況作好記錄和引導(dǎo)，考核結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)校和學(xué)生，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，以嚴(yán)格的管理督促學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習(xí)慣。4.抓好黨建、團(tuán)建工作黨、團(tuán)組織是高職院校順利開(kāi)展思想政治教育的好助手。通過(guò)黨、團(tuán)組織主動(dòng)搭建學(xué)校與醫(yī)院之間的橋梁，創(chuàng)建院校黨員、團(tuán)員教育共同體，與醫(yī)院黨、團(tuán)支部開(kāi)展共建活動(dòng)。一是建立醫(yī)院基層黨組織對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生中入黨積極分子和黨員的教育管理機(jī)制。學(xué)校與醫(yī)院黨組織共同建立組織生活、思想?yún)R報(bào)、考察培養(yǎng)、推優(yōu)評(píng)議等制度，醫(yī)院可根據(jù)護(hù)生在醫(yī)院中的實(shí)際表現(xiàn)，將各方面比較成熟的優(yōu)秀團(tuán)員和積極分子推薦給學(xué)校黨組織，學(xué)校也可將護(hù)生中的一些優(yōu)秀分子與醫(yī)院共同進(jìn)行培養(yǎng)教育。二是在醫(yī)院里成立臨時(shí)黨支部和團(tuán)支部，配合醫(yī)院黨組織對(duì)入黨積極分子、學(xué)生黨員進(jìn)行培養(yǎng)與管理，方便組織開(kāi)展各項(xiàng)黨團(tuán)活動(dòng)，做好實(shí)習(xí)護(hù)生的思想政治教育工作。中學(xué)英語(yǔ)的課文教學(xué)在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中具有極其重要的作用和深遠(yuǎn)的意義。首先,中學(xué)生要想學(xué)好英語(yǔ)必須掌握一定的語(yǔ)音、語(yǔ)法和詞匯知識(shí),這些知識(shí)的來(lái)源主要是通過(guò)課文教學(xué)獲得的。要掌握英語(yǔ)這個(gè)工具,必須進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)基本技能的訓(xùn)練,這些訓(xùn)練主要是圍繞課文展開(kāi)的。課文是對(duì)學(xué)生進(jìn)行這些訓(xùn)練的綜合材料,是教材的中心,教科書(shū)的精華部分。教材中的語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、句型等都是為課文教學(xué)服務(wù)的。搞好課文教學(xué)就能促進(jìn)其他方面的教學(xué),提高整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)水平。其次,語(yǔ)言是交際工具。學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的是為了交際,要想達(dá)到交際目的,不能只靠詞匯和語(yǔ)法及句型這樣的只言片語(yǔ),必須學(xué)會(huì)連貫的表達(dá),只有搞好課文教學(xué),才能達(dá)到這一目的。最后,中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱明確規(guī)定:中學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目的是側(cè)重培養(yǎng)閱讀能力。為達(dá)到這一目的,首先要學(xué)好課文,搞好課文教學(xué),整個(gè)教學(xué)工作就會(huì)事半功倍?？梢?jiàn)課文教學(xué)是英語(yǔ)教學(xué)的中心環(huán)節(jié),主要矛盾。解決好這一矛盾,其他矛盾就會(huì)迎刃而解。下面是我多年來(lái)在課文教學(xué)的實(shí)踐中,對(duì)初三英語(yǔ)課文教學(xué)的方法的嘗試,和朋友們一起分享一下。由于初三學(xué)生已經(jīng)具備了一定的語(yǔ)音、語(yǔ)法及詞匯知識(shí)和一定的閱讀能力,因此初三的課文教學(xué)應(yīng)不同于初一、初二的課文教學(xué),應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和自學(xué)能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語(yǔ)打下良好的基礎(chǔ)。在課文教學(xué)過(guò)程中充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體的教學(xué)原則,充分調(diào)動(dòng)每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,具體做法如下:1放課文錄音在課文教學(xué)中遵循聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)先的教學(xué)原則,首先給學(xué)生放朗讀錄音帶。這一過(guò)程學(xué)生可根據(jù)自己的英語(yǔ)基礎(chǔ),基礎(chǔ)好的學(xué)生可把課文錄音當(dāng)做聽(tīng)力材料,進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練,基礎(chǔ)稍差一點(diǎn)的學(xué)生可一邊聽(tīng)錄音,一邊看課文,注意朗讀的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)以及詞匯的發(fā)音、連讀等朗讀中應(yīng)注意的問(wèn)題。2把課文當(dāng)做閱讀材料,結(jié)合課文有關(guān)部分習(xí)題,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀在講解課文之前給學(xué)生三五分鐘時(shí)間進(jìn)行快速閱讀,找出教師給出的有關(guān)課文習(xí)題的答案。學(xué)生可在這一期間相互討論。學(xué)生閱讀期間,教師在教室內(nèi)巡視,檢查學(xué)生閱讀情況。在剛開(kāi)始采取這種方法進(jìn)行課文教學(xué)時(shí),有些學(xué)生急于求成,有些問(wèn)題弄不懂,就急于問(wèn)老師,這時(shí)教師要適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的閱讀方法,碰到生詞?難點(diǎn)不要著急。對(duì)于詞匯可作適當(dāng)?shù)耐茰y(cè),根據(jù)上下文猜出其含義或在句子中判斷出其詞性。對(duì)于難句,也不必在閱讀中完全弄懂,只要能回答出所提問(wèn)題即可。至于學(xué)生在閱讀中遇到的生詞、難點(diǎn)則將作為下一步課文講解的重點(diǎn)部分進(jìn)行講解。3檢查學(xué)生閱讀理解情況在學(xué)生閱讀完課文之后,教師通過(guò)學(xué)生回答課文中有關(guān)習(xí)題,檢查學(xué)生對(duì)課文的理解情況。這些習(xí)題首先均由學(xué)生給出答案,再由教師給與肯定或否定。通過(guò)檢查學(xué)生回答這些問(wèn)題的正確與否,教師就能掌握學(xué)生對(duì)整篇課文內(nèi)容的大體理解程度。對(duì)學(xué)生回答無(wú)誤的問(wèn)題,說(shuō)明學(xué)生已經(jīng)完全理解有關(guān)的課文部分;對(duì)學(xué)生能夠回答,但回答不夠完整的問(wèn)題,說(shuō)明學(xué)生對(duì)有關(guān)課文部分理解還不夠全面;而對(duì)那些學(xué)生完全不能回答或回答完全錯(cuò)誤的問(wèn)題,說(shuō)明學(xué)生對(duì)課文的有關(guān)部分不理解。針對(duì)學(xué)生對(duì)各個(gè)問(wèn)題的回答情況,教師在講解課文當(dāng)中注意有的放矢地解決學(xué)生的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。4課文講解在講解課文時(shí),應(yīng)針對(duì)學(xué)生的具體情況,講解時(shí)詳略得當(dāng),精講語(yǔ)言點(diǎn),學(xué)生難以理解的地方。其他大部分內(nèi)容均由學(xué)生來(lái)完成。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則,使學(xué)生能夠體驗(yàn)到通過(guò)自己動(dòng)腦思考獲得知識(shí)的樂(lè)趣,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。5課文小結(jié)課文小結(jié)是課文教學(xué)中重要的一環(huán)。通過(guò)小結(jié)使學(xué)生知識(shí)系統(tǒng)化,學(xué)習(xí)中能抓住課文的主要內(nèi)容。小節(jié)時(shí)由學(xué)生進(jìn)行,之后再由教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。6再放課文錄音經(jīng)過(guò)上述幾個(gè)步驟,課文教學(xué)任務(wù)基本完成。在此基礎(chǔ)上,再給學(xué)生放課文錄音,進(jìn)一步熟悉課文,學(xué)生再進(jìn)行朗讀和背誦,對(duì)課文知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步消化、理解和掌握、運(yùn)用。綜上所述,在初三英語(yǔ)的課文教學(xué)中采取放錄音、學(xué)生閱讀、檢查閱讀理解情況、課文講解、課文小結(jié)以及再放錄音進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的方法,既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了閱讀能力和自學(xué)能力,又保證了課堂四十五分鐘的教學(xué)效果,減輕了學(xué)生課后的負(fù)擔(dān)。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)1中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理趙震中樞性與外周性呼吸恢復(fù)2呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過(guò)通和換氣過(guò)程完成氧和二氧化碳的交換,即是通常所指的外呼吸。通氣是指空氣由外界經(jīng)氣道流向肺泡,在肺內(nèi)分布的過(guò)程。呼吸系統(tǒng)的通氣是個(gè)復(fù)雜的反饋系統(tǒng),由感受器、控制器和效應(yīng)器三個(gè)部分組成。呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過(guò)通3感受器■中樞化學(xué)感受器:位于延髓,不同于呼吸中樞,但可影響呼吸活動(dòng)的化學(xué)感受區(qū)。不感受缺O(jiān)2刺激,但對(duì)CO2的敏感性比外周高對(duì)H高度敏感;外周化學(xué)感受器:位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,主要位于頸動(dòng)脈體。對(duì)氧分壓及H高度敏感。呼吸道管壁及平滑肌層內(nèi)的牽張感受器感受器4控制器即呼吸中樞,指在中樞神經(jīng)中產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。呼吸節(jié)律起源于延髓,延髓可獨(dú)立的產(chǎn)生呼吸節(jié)律而在腦橋上部存在促進(jìn)吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換的呼吸調(diào)整中樞?？刂破?效應(yīng)器即呼吸運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力結(jié)構(gòu),包括肋間肌、膈肌、輔助呼吸肌,及包括咽喉在內(nèi)的上呼吸道肌肉。效應(yīng)器6氣道阻力、順應(yīng)性、每分鐘通氣量、肺泡通氣量和時(shí)間肺活量等數(shù)值可以反映肺通氣的動(dòng)態(tài)特點(diǎn),同時(shí)也反映出影響肺通氣機(jī)械力學(xué)特征的綜合效應(yīng)氣道阻力、順應(yīng)性、每分鐘7中樞性呼吸恢復(fù)延遲由于呼吸中樞對(duì)缺氧和二氧化碳的調(diào)節(jié)作用受到抑制而導(dǎo)致的呼吸恢復(fù)延遲。引起中樞性呼吸抑制的主要原因包括顱腦手術(shù)的損傷、麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥的殘余作用。中樞性呼吸恢復(fù)延遲8外周性呼吸恢復(fù)延遲指呼吸反饋系統(tǒng)中的效應(yīng)器那一部分到抑制而引起的呼吸恢復(fù)延遲。主要是由于應(yīng)用肌松藥過(guò)量或影響肌松藥代謝,排泄等各種因素的存在而使得呼吸恢復(fù)延遲。外周性呼吸恢復(fù)延遲9中樞性呼吸抑制中樞性呼吸抑制10吸入麻醉藥ˉ降低延髓呼吸中樞活動(dòng)而抑制呼吸功能。主要為減少潮氣量,呼吸呈淺快,使得分鐘通氣量下降致使PaCO2升高,還抑制呼吸中樞對(duì)CO2升高的通氣反應(yīng),也影響呼吸中樞對(duì)低氧的反應(yīng)(抑制對(duì)低氧的通氣反應(yīng))。吸入麻醉藥11中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_212中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_213中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_214中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_215中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_216中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_217中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_218中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_219中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_220中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_221中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_222中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_223中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_224中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_225中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_226中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_227中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_228中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_229中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_230中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_231中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_232中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_233中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_234中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_235中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_236中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_237中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_238中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_239中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_240中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_241中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_242中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_243中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_244中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_245中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_246中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_247中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理49張課件_248謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha49中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理趙震呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過(guò)通和換氣過(guò)程完成氧和二氧化碳的交換,即是通常所指的外呼吸。通氣是指空氣由外界經(jīng)氣道流向肺泡,在肺內(nèi)分布的過(guò)程。呼吸系統(tǒng)的通氣是個(gè)復(fù)雜的反饋系統(tǒng),由感受器、控制器和效應(yīng)器三個(gè)部分組成。閱讀是從看到書(shū)面語(yǔ)言材料中領(lǐng)會(huì)其意義的心理活動(dòng)，是一種對(duì)知識(shí)的吸收過(guò)程，是靠感知、記憶、思考、想象等各種心理活動(dòng)共同完成的。閱讀能力就是迅速、正確地吸收書(shū)寫(xiě)或印刷載體的意義以及電子出版物的數(shù)字化信息的一種能力。該能力對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)及整個(gè)人生都具有十分重要的作用。但并不是每個(gè)學(xué)生都是善于閱讀的，有的學(xué)生只是死記硬背書(shū)上的一切。因此，必須進(jìn)行閱讀能力的指導(dǎo)。1.通過(guò)預(yù)習(xí)閱讀，培育良好的閱讀習(xí)慣首先，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，提高學(xué)生的閱讀興趣。我們可結(jié)合課文做幾個(gè)現(xiàn)象十分明顯的小實(shí)驗(yàn)，從而創(chuàng)設(shè)一種情境，使學(xué)生在心理上對(duì)要閱讀的課文產(chǎn)生興趣，并形成強(qiáng)烈的求知欲望。學(xué)生對(duì)此產(chǎn)生了濃厚的興趣。學(xué)生有了興趣，在課前就會(huì)積極主動(dòng)地閱讀課文。其次，要提高預(yù)習(xí)閱讀的有效性。教師必須先擬好預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問(wèn)題閱讀指定的課文，并要求閱讀后作出解答和提出疑難。閱讀提綱要力求啟發(fā)性、懸念性，以激發(fā)學(xué)生積極地獨(dú)立探求知識(shí)的興趣和欲望。指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)閱讀中，要先根據(jù)預(yù)習(xí)提綱縱覽全文，了解梗概。然后再精讀細(xì)讀，對(duì)課文中的重點(diǎn)和難點(diǎn)用筆圈點(diǎn)勾畫(huà)，并運(yùn)用批注法在課文空白處批注提綱要點(diǎn)和感想，做到重點(diǎn)落實(shí)。2.提供閱讀提綱，使學(xué)生帶著問(wèn)題閱讀培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，必須充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，但不能忽視教師的主導(dǎo)作用。在沒(méi)有很好的訓(xùn)練之前，很多學(xué)生常常是從頭到尾，抓不到重點(diǎn)。因此，可以利用閱讀提綱或提供一些問(wèn)題加以引導(dǎo)，引發(fā)閱讀興趣，使學(xué)生讀有所得，逐步提高他們的閱讀興趣和信心。例如在講授"基因是有遺傳效應(yīng)的DNA片段"時(shí)，擬出以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）基因位于哪里？（2）每一個(gè)DNA分子上只有一個(gè)基因嗎？（3）它的基本單位組成是什么？（4）基因的結(jié)構(gòu)有什么特點(diǎn)？上課時(shí)出示以上問(wèn)題，讓學(xué)生帶著疑問(wèn)去閱讀和討論，找出答案，教師最后總結(jié)。3.課堂閱讀，教會(huì)學(xué)生科學(xué)的閱讀方法課堂教學(xué)是學(xué)校教學(xué)工作的中心環(huán)節(jié)，也是提高學(xué)生閱讀水平的關(guān)鍵一環(huán)。在課堂教學(xué)中，學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的思想已廣泛地被我們廣大教師所接受。那么，在課堂閱讀教學(xué)中我們又怎樣把學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體和教師的主導(dǎo)作用呢？這就要求教師在課堂上必須十分重視對(duì)學(xué)生閱讀方法的指導(dǎo)。在閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師通常運(yùn)用朗讀、默讀、速讀、口頭復(fù)述、背誦、精讀、評(píng)析等多種形式對(duì)中學(xué)生進(jìn)行閱讀技能訓(xùn)練，不斷提高學(xué)生的閱讀能力。教師隨教學(xué)進(jìn)程可提出問(wèn)題讓學(xué)生閱讀一個(gè)或幾個(gè)重點(diǎn)的相關(guān)段落。為了使學(xué)生對(duì)所閱讀的重點(diǎn)段落做到字斟句酌，要常變換形式提出問(wèn)題讓學(xué)生閱讀思考。4.要注意閱讀教科書(shū)上的插圖學(xué)習(xí)生物學(xué)，利用圖、表是最有效的方法之一。現(xiàn)行高中生物學(xué)教材中有大量的插圖（含圖解、示意圖）和表解。圖、表可以使深?W的道理形象化，抽象的概念具體化，枯燥的知識(shí)趣味化，繁雜的文字?jǐn)⑹鰲l理化。但不善于學(xué)習(xí)的學(xué)生往往忽視它們，沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)地將圖文一一對(duì)照閱讀。因此，教師要提高學(xué)生對(duì)圖、表重要性的認(rèn)識(shí)，使他們明確圖、表往往是重難點(diǎn)的標(biāo)志，養(yǎng)成圖文對(duì)照閱讀的習(xí)慣，充分發(fā)揮圖文互補(bǔ)、圖文互促的作用，促進(jìn)理解，促進(jìn)識(shí)記，促進(jìn)學(xué)生觀察力、空間想象力和直覺(jué)思維能力的培養(yǎng)。教師可以采用以下各種方法去引導(dǎo)學(xué)生閱讀：4.1要學(xué)生結(jié)合插圖回答問(wèn)題。例如，讓學(xué)生比較動(dòng)物細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)圖和植物細(xì)胞亞顯微結(jié)構(gòu)圖，找出它們的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)；觀察線粒體的結(jié)構(gòu)示意圖和葉綠體立體結(jié)構(gòu)模式圖，指出它們的異同點(diǎn)以及體現(xiàn)結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的地方等等。這樣經(jīng)過(guò)看、想、說(shuō)相結(jié)合，鑒別能力、試圖能力和口頭表達(dá)能力都可以得到提高。4.2利用插圖指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)和觀察。使用顯微鏡進(jìn)行觀察的實(shí)驗(yàn)課，教師總要交代先看什么，后看什么，注意什么，怎么樣看……雖然如此，也難以使學(xué)生領(lǐng)會(huì)，如果參考課本中的插圖，就會(huì)使實(shí)驗(yàn)容易得多?？傊囵B(yǎng)和提高學(xué)生的生物學(xué)閱讀能力是生物教學(xué)中一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，在實(shí)際操作中，我們可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行從慢速度到快速度、從低要求到高要求、從扶著走到放手走的訓(xùn)練，在教學(xué)中適時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，充分體現(xiàn)學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的綜合性學(xué)科。隨著高職教育的迅速發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求也越來(lái)越高。按照我國(guó)《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生除在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)外，還要求在醫(yī)院參加不少于八個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)。近年來(lái)，一些高職院校更是探索出了另一種新的護(hù)理人才培養(yǎng)模式――院校合作，將護(hù)士職業(yè)教育的場(chǎng)所越來(lái)越多地從學(xué)校擴(kuò)大到實(shí)習(xí)醫(yī)院，醫(yī)院不僅成為對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生（下稱護(hù)生）進(jìn)行技能培養(yǎng)的一支重要力量，同時(shí)也成為對(duì)護(hù)生進(jìn)行思想政治教育的重要施教者。一、高職護(hù)生容易出現(xiàn)的思想問(wèn)題臨床實(shí)習(xí)階段是每個(gè)護(hù)生走上工作崗位的必經(jīng)之路，也是學(xué)校與醫(yī)院相互連接、共同做好護(hù)生教育培養(yǎng)的橋梁。但在臨床實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)護(hù)生離開(kāi)原來(lái)熟悉的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境的校園，來(lái)到一個(gè)陌生的工作環(huán)境，面對(duì)新的工作要求和新的人際交往關(guān)系，特別容易出現(xiàn)一些思想上的波動(dòng)和問(wèn)題。如學(xué)習(xí)的不適應(yīng)問(wèn)題。護(hù)生實(shí)習(xí)前，在課堂上學(xué)到了很多專業(yè)技能操作的要求，一來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行親身實(shí)踐，剛開(kāi)始經(jīng)常會(huì)感到一切很新鮮，希望盡快下臨床，但一但進(jìn)入工作崗位，進(jìn)行具體操作時(shí)又感到環(huán)境與程序陌生，實(shí)習(xí)工作一時(shí)無(wú)從下手。還有情緒不穩(wěn)定問(wèn)題。現(xiàn)在的護(hù)生大部分都是90后，獨(dú)生子女，正處于青少年時(shí)期的她們，生性活潑，創(chuàng)造力旺盛，心身變化快，思維敏捷，求知欲強(qiáng)，但有時(shí)也會(huì)有逆反心理，情緒穩(wěn)定性差，特別是工作上容易急躁，有時(shí)還有懶惰思想，情緒上帶有明顯的兩極性。另外，就是思想壓力比較大。有調(diào)查顯示，護(hù)生實(shí)習(xí)期間的思想壓力較為普遍，主要壓力來(lái)自于對(duì)緊急情況的應(yīng)對(duì)，擔(dān)心醫(yī)療事故，還有對(duì)醫(yī)患關(guān)系、科室人際關(guān)系的處理。有的護(hù)生在面對(duì)工作上的困難，如患者的刁難言語(yǔ)，帶教老師的質(zhì)疑、批評(píng)時(shí)，或?qū)τ趲Ы汤蠋熖岢鰡?wèn)題不能回答時(shí)，都會(huì)感到有較大的思想壓力。二、導(dǎo)致高職護(hù)生思想問(wèn)題的原因分析1.學(xué)校對(duì)護(hù)生教育和管理的缺失高職院校往往把學(xué)生的護(hù)理職業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)作為教育的重點(diǎn)，在課程設(shè)置和實(shí)踐活動(dòng)安排上，忽視了對(duì)學(xué)生思想的教育和引導(dǎo)，導(dǎo)致很多護(hù)生在實(shí)習(xí)之初，沒(méi)有做好足夠的思想準(zhǔn)備，開(kāi)始進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)產(chǎn)生了一些學(xué)習(xí)和心理上的不適應(yīng)。另外，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，一些學(xué)校把教育和管理的責(zé)任寄托于實(shí)習(xí)醫(yī)院，對(duì)護(hù)生疏于管理，平時(shí)與護(hù)生的聯(lián)系較少，不能及時(shí)了解和掌握她們的思想、工作和生活狀況和動(dòng)態(tài)，無(wú)法進(jìn)行及時(shí)的引導(dǎo)和教育。2.院校追求的目標(biāo)和責(zé)任不同追求社會(huì)效益，保證醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者利益，對(duì)患者負(fù)責(zé)，是醫(yī)院追求的目標(biāo)和責(zé)任。在近一年的實(shí)習(xí)時(shí)間里，醫(yī)院對(duì)護(hù)生管理的重點(diǎn)是專業(yè)技能的培養(yǎng)，而不是思想政治教育。由于目前我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比例還較低，護(hù)生在實(shí)習(xí)崗位上承擔(dān)的工作任務(wù)和工作壓力較重，再加上醫(yī)院與學(xué)校溝通較少，對(duì)護(hù)生缺少關(guān)愛(ài)，更增加了護(hù)生思想政治教育的難度。三、加強(qiáng)院校合作，做好高職護(hù)生的思想政治教育工作做好當(dāng)前護(hù)生的思想政治教育工作，學(xué)校要充分發(fā)揮醫(yī)院資源的優(yōu)勢(shì)，采用“走出去”和”請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等辦法，多形式多渠道組織學(xué)生走出校園，到醫(yī)院中去，同時(shí)也要主動(dòng)把醫(yī)院文化吸納到校園，融入到大學(xué)生的日常思想政治教育中來(lái)。1.走出去學(xué)院要突出實(shí)踐在思想政治教育中的地位，積極創(chuàng)造條件，拓展空間，使思想政治教育走出課堂，走向醫(yī)院，走向“工作”。醫(yī)院在具體的實(shí)踐教學(xué)中，要開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的教育活動(dòng)，不僅讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、領(lǐng)悟理論，還能改造思想、磨煉意志、提高素質(zhì)。如護(hù)生在實(shí)習(xí)時(shí)，醫(yī)院可利用科室、部門里優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的積極言行感染和影響學(xué)生，以一個(gè)個(gè)鮮活的醫(yī)患事例教育學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)及未來(lái)所從事的職業(yè)的情感，提高思想認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。醫(yī)院結(jié)合工作崗位職責(zé)要求、勞動(dòng)紀(jì)律、工作現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際，結(jié)合具體工作任務(wù)，還可以對(duì)學(xué)生開(kāi)展誠(chéng)實(shí)守信、遵紀(jì)守法、熱愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守、樂(lè)于奉獻(xiàn)、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、艱苦奮斗、勤儉節(jié)約等教育，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)行為習(xí)慣，遵守崗位職責(zé)規(guī)定、行為規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律、獎(jiǎng)懲制度等方面的制度要求，樹(shù)立良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德品質(zhì)，從而使護(hù)生自覺(jué)地把理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，構(gòu)建起實(shí)現(xiàn)理想和人生價(jià)值的現(xiàn)實(shí)平臺(tái)。同時(shí)，院校雙方還可以利用先進(jìn)事跡報(bào)道、成功典型示范、成果展示、領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)、慰問(wèn)信等方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行精神鼓勵(lì)教育，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)生參與實(shí)踐的積極性。2.請(qǐng)進(jìn)來(lái)醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價(jià)值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等。從高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)可以看出，醫(yī)院文化對(duì)校園文化具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性。醫(yī)院文化對(duì)護(hù)理高職院校大學(xué)生的品德養(yǎng)成具有積極的熏陶和潛移默化的影響作用，如醫(yī)院的價(jià)值觀，護(hù)理工作的服務(wù)理念等，都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生積極的影響。將醫(yī)院文化引入校園，通過(guò)引進(jìn)醫(yī)院文化的思想元素，將優(yōu)秀醫(yī)院的文化理念導(dǎo)入人才培養(yǎng)實(shí)踐中，可以提升高職院校的管理水平和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。如：邀請(qǐng)優(yōu)秀醫(yī)院的管理者、護(hù)理專家、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者到校走進(jìn)課堂，開(kāi)設(shè)醫(yī)院文化課程或開(kāi)展專題講座、優(yōu)秀畢業(yè)生講壇和座談交流，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)職業(yè)素質(zhì)教育進(jìn)課堂，并直接在課堂上向?qū)W生傳遞醫(yī)院文化的精髓，促進(jìn)校園文化和醫(yī)院文化的交流與融合;通過(guò)豐富多彩的校園文化活動(dòng)，深化學(xué)生對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)同：通過(guò)校園環(huán)境的醫(yī)學(xué)文化布置，在校園內(nèi)營(yíng)造突出護(hù)理特色的良好醫(yī)院文化氛圍;通過(guò)醫(yī)院和護(hù)理行為文化的滲透，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生“職業(yè)化”行為的訓(xùn)練;開(kāi)設(shè)相關(guān)實(shí)踐課程，組織學(xué)生到醫(yī)院調(diào)研等?？傊?，通過(guò)在校期間對(duì)醫(yī)院文化的吸納與傳播，實(shí)現(xiàn)院校文化的“零距離”，使護(hù)生在實(shí)習(xí)前的世界觀、人生觀，價(jià)值觀和道德觀建立在職業(yè)基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)她們服務(wù)患者的意識(shí)，以更快地融入將來(lái)的實(shí)習(xí)和工作崗位。3.做好評(píng)價(jià)傳統(tǒng)的思想政治教育工作中，評(píng)價(jià)學(xué)生的主體是往往僅是學(xué)校的輔導(dǎo)員，且大多評(píng)價(jià)大都流于形式。因?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)生有大部分時(shí)間是在醫(yī)院中學(xué)習(xí)和工作，他們工作表現(xiàn)如何，個(gè)人的職業(yè)素質(zhì)怎樣，作為指導(dǎo)他工作的實(shí)習(xí)老師會(huì)更為清楚。因此，要將醫(yī)院作為評(píng)價(jià)學(xué)生思想的一個(gè)重要主體，讓醫(yī)院參與對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)。學(xué)校要建立詳細(xì)的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估辦法和考核方式，加強(qiáng)與醫(yī)院的協(xié)作，定期對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的專業(yè)技能操作和學(xué)風(fēng)醫(yī)德進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)了解、掌握學(xué)生在醫(yī)院期間的動(dòng)態(tài)情況。醫(yī)院也可為每一名實(shí)習(xí)生指定一名醫(yī)院優(yōu)秀員工為實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和思想導(dǎo)師，不僅幫助學(xué)生解決業(yè)務(wù)上的難題，也可對(duì)實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)、出勤等情況作好記錄和引導(dǎo)，考核結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)校和學(xué)生，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感，以嚴(yán)格的管理督促學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德和行醫(yī)習(xí)慣。4.抓好黨建、團(tuán)建工作黨、團(tuán)組織是高職院校順利開(kāi)展思想政治教育的好助手。通過(guò)黨、團(tuán)組織主動(dòng)搭建學(xué)校與醫(yī)院之間的橋梁，創(chuàng)建院校黨員、團(tuán)員教育共同體，與醫(yī)院黨、團(tuán)支部開(kāi)展共建活動(dòng)。一是建立醫(yī)院基層黨組織對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生中入黨積極分子和黨員的教育管理機(jī)制。學(xué)校與醫(yī)院黨組織共同建立組織生活、思想?yún)R報(bào)、考察培養(yǎng)、推優(yōu)評(píng)議等制度，醫(yī)院可根據(jù)護(hù)生在醫(yī)院中的實(shí)際表現(xiàn)，將各方面比較成熟的優(yōu)秀團(tuán)員和積極分子推薦給學(xué)校黨組織，學(xué)校也可將護(hù)生中的一些優(yōu)秀分子與醫(yī)院共同進(jìn)行培養(yǎng)教育。二是在醫(yī)院里成立臨時(shí)黨支部和團(tuán)支部，配合醫(yī)院黨組織對(duì)入黨積極分子、學(xué)生黨員進(jìn)行培養(yǎng)與管理，方便組織開(kāi)展各項(xiàng)黨團(tuán)活動(dòng)，做好實(shí)習(xí)護(hù)生的思想政治教育工作。中學(xué)英語(yǔ)的課文教學(xué)在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中具有極其重要的作用和深遠(yuǎn)的意義。首先,中學(xué)生要想學(xué)好英語(yǔ)必須掌握一定的語(yǔ)音、語(yǔ)法和詞匯知識(shí),這些知識(shí)的來(lái)源主要是通過(guò)課文教學(xué)獲得的。要掌握英語(yǔ)這個(gè)工具,必須進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)基本技能的訓(xùn)練,這些訓(xùn)練主要是圍繞課文展開(kāi)的。課文是對(duì)學(xué)生進(jìn)行這些訓(xùn)練的綜合材料,是教材的中心,教科書(shū)的精華部分。教材中的語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、句型等都是為課文教學(xué)服務(wù)的。搞好課文教學(xué)就能促進(jìn)其他方面的教學(xué),提高整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)水平。其次,語(yǔ)言是交際工具。學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的是為了交際,要想達(dá)到交際目的,不能只靠詞匯和語(yǔ)法及句型這樣的只言片語(yǔ),必須學(xué)會(huì)連貫的表達(dá),只有搞好課文教學(xué),才能達(dá)到這一目的。最后,中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱明確規(guī)定:中學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目的是側(cè)重培養(yǎng)閱讀能力。為達(dá)到這一目的,首先要學(xué)好課文,搞好課文教學(xué),整個(gè)教學(xué)工作就會(huì)事半功倍?？梢?jiàn)課文教學(xué)是英語(yǔ)教學(xué)的中心環(huán)節(jié),主要矛盾。解決好這一矛盾,其他矛盾就會(huì)迎刃而解。下面是我多年來(lái)在課文教學(xué)的實(shí)踐中,對(duì)初三英語(yǔ)課文教學(xué)的方法的嘗試,和朋友們一起分享一下。由于初三學(xué)生已經(jīng)具備了一定的語(yǔ)音、語(yǔ)法及詞匯知識(shí)和一定的閱讀能力,因此初三的課文教學(xué)應(yīng)不同于初一、初二的課文教學(xué),應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和自學(xué)能力,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語(yǔ)打下良好的基礎(chǔ)。在課文教學(xué)過(guò)程中充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體的教學(xué)原則,充分調(diào)動(dòng)每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,具體做法如下:1放課文錄音在課文教學(xué)中遵循聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)先的教學(xué)原則,首先給學(xué)生放朗讀錄音帶。這一過(guò)程學(xué)生可根據(jù)自己的英語(yǔ)基礎(chǔ),基礎(chǔ)好的學(xué)生可把課文錄音當(dāng)做聽(tīng)力材料,進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練,基礎(chǔ)稍差一點(diǎn)的學(xué)生可一邊聽(tīng)錄音,一邊看課文,注意朗讀的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)以及詞匯的發(fā)音、連讀等朗讀中應(yīng)注意的問(wèn)題。2把課文當(dāng)做閱讀材料,結(jié)合課文有關(guān)部分習(xí)題,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀在講解課文之前給學(xué)生三五分鐘時(shí)間進(jìn)行快速閱讀,找出教師給出的有關(guān)課文習(xí)題的答案。學(xué)生可在這一期間相互討論。學(xué)生閱讀期間,教師在教室內(nèi)巡視,檢查學(xué)生閱讀情況。在剛開(kāi)始采取這種方法進(jìn)行課文教學(xué)時(shí),有些學(xué)生急于求成,有些問(wèn)題弄不懂,就急于問(wèn)老師,這時(shí)教師要適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的閱讀方法,碰到生詞?難點(diǎn)不要著急。對(duì)于詞匯可作適當(dāng)?shù)耐茰y(cè),根據(jù)上下文猜出其含義或在句子中判斷出其詞性。對(duì)于難句,也不必在閱讀中完全弄懂,只要能回答出所提問(wèn)題即可。至于學(xué)生在閱讀中遇到的生詞、難點(diǎn)則將作為下一步課文講解的重點(diǎn)部分進(jìn)行講解。3檢查學(xué)生閱讀理解情況在學(xué)生閱讀完課文之后,教師通過(guò)學(xué)生回答課文中有關(guān)習(xí)題,檢查學(xué)生對(duì)課文的理解情況。這些習(xí)題首先均由學(xué)生給出答案,再由教師給與肯定或否定。通過(guò)檢查學(xué)生回答這些問(wèn)題的正確與否,教師就能掌握學(xué)生對(duì)整篇課文內(nèi)容的大體理解程度。對(duì)學(xué)生回答無(wú)誤的問(wèn)題,說(shuō)明學(xué)生已經(jīng)完全理解有關(guān)的課文部分;對(duì)學(xué)生能夠回答,但回答不夠完整的問(wèn)題,說(shuō)明學(xué)生對(duì)有關(guān)課文部分理解還不夠全面;而對(duì)那些學(xué)生完全不能回答或回答完全錯(cuò)誤的問(wèn)題,說(shuō)明學(xué)生對(duì)課文的有關(guān)部分不理解。針對(duì)學(xué)生對(duì)各個(gè)問(wèn)題的回答情況,教師在講解課文當(dāng)中注意有的放矢地解決學(xué)生的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。4課文講解在講解課文時(shí),應(yīng)針對(duì)學(xué)生的具體情況,講解時(shí)詳略得當(dāng),精講語(yǔ)言點(diǎn),學(xué)生難以理解的地方。其他大部分內(nèi)容均由學(xué)生來(lái)完成。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則,使學(xué)生能夠體驗(yàn)到通過(guò)自己動(dòng)腦思考獲得知識(shí)的樂(lè)趣,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。5課文小結(jié)課文小結(jié)是課文教學(xué)中重要的一環(huán)。通過(guò)小結(jié)使學(xué)生知識(shí)系統(tǒng)化,學(xué)習(xí)中能抓住課文的主要內(nèi)容。小節(jié)時(shí)由學(xué)生進(jìn)行,之后再由教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。6再放課文錄音經(jīng)過(guò)上述幾個(gè)步驟,課文教學(xué)任務(wù)基本完成。在此基礎(chǔ)上,再給學(xué)生放課文錄音,進(jìn)一步熟悉課文,學(xué)生再進(jìn)行朗讀和背誦,對(duì)課文知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步消化、理解和掌握、運(yùn)用。綜上所述,在初三英語(yǔ)的課文教學(xué)中采取放錄音、學(xué)生閱讀、檢查閱讀理解情況、課文講解、課文小結(jié)以及再放錄音進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的方法,既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了閱讀能力和自學(xué)能力,又保證了課堂四十五分鐘的教學(xué)效果,減輕了學(xué)生課后的負(fù)擔(dān)。中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)50中樞性與外周性呼吸恢復(fù)延遲的識(shí)別與處理趙震中樞性與外周性呼吸恢復(fù)51呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過(guò)通和換氣過(guò)程完成氧和二氧化碳的交換,即是通常所指的外呼吸。通氣是指空氣由外界經(jīng)氣道流向肺泡,在肺內(nèi)分布的過(guò)程。呼吸系統(tǒng)的通氣是個(gè)復(fù)雜的反饋系統(tǒng),由感受器、控制器和效應(yīng)器三個(gè)部分組成。呼吸系統(tǒng)的基本生理功能是通過(guò)通52感受器■中樞化學(xué)感受器:位于延髓,不同于呼吸中樞,但可影響呼吸活動(dòng)的化學(xué)感受區(qū)。不感受缺O(jiān)2刺激,但對(duì)CO2的敏感性比外周高對(duì)H高度敏感;外周化學(xué)感受器:位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,主要位于頸動(dòng)脈體。對(duì)氧分壓及H高度敏感。呼吸道管壁及平滑肌層內(nèi)的牽張感受器感受器53控制器即呼吸中樞,指在中樞神經(jīng)中產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)