常用腸外營養(yǎng)制劑

常用腸外營養(yǎng)制劑(一)凡命.成份：7%復方結(jié)晶氨基酸。組分1000ml中含:L-丙氨酸4.3gL-精氨酸3.3gL-天門冬氨酸4.1gL-谷氨酸9.0g甘氨酸2.1g L-組氨酸2.4gL-異亮氨酸3.9gL-亮氨酸5.3g L-賴氨酸3.9gL-蛋氨酸1.9gL-苯丙氨酸5.5gL-脯氨酸8.1gL-絲氨酸7.5gL-蘇氨酸3.0gL-色氨酸1.0g L-酪氨酸0.4gL-纈氨酸4.3g焦亞硫酸鈉0.3gNa+50mmol K+20mmol Ca++2.5mmolMg++1.5mmol Cl-約50mmol能量：1.0MJ(250kcal/1000ml)滲透壓：約700moSm/L氮含量：9.4g/LpH5.2.適應癥：靜脈營養(yǎng)液，用于不能經(jīng)口或經(jīng)腸補給營養(yǎng)、不思飲食和經(jīng)腸道補給營養(yǎng)不足的患者，.用量：成人250?1000ml/d,嬰兒的新生兒30ml/kg.d,靜滴。.禁忌：嚴重肝功能損害的尿毒癥。.注意事項：因腎功能損害所致的電解質(zhì)潴留病人以及需限制電解質(zhì)的服用洋地黃的心臟病人慎用。(二)17種復合結(jié)晶氨基酸注射液.成份：由17種結(jié)晶氨基酸組成，總濃度為7.25%及5%山梨醇的滅菌水溶液。每瓶含氨基酸18.125g,相當于蛋白質(zhì)16.2g/250ml。氨基酸濃度(g/L)：L-異亮氨酸2.10L-亮氨酸2.85L-賴氨酸HCl4.21L-蛋氨酸2.70L-苯丙氨酸2.50L-蘇氨酸2.70L-色氨酸1.05L-纈氨酸2.30L-精氨酸HCl8.47L-組氨酸HClH2O2.36甘氨酸7.80L-丙氨酸13.0L-酪氨酸0.398L-絲氨酸7.00L-脯氨酸7.0L-半胱氨酸0.54L-谷氨酸5.50山梨醇50.0注射用水加至1000ml.性狀：本品為無色或淡黃色的澄明液體。.適應癥：氨基酸類藥。有促使體蛋白代謝正常，扭轉(zhuǎn)負氮平衡，補充蛋白質(zhì)營養(yǎng)，加速傷口愈合的作用。適用于手術、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷引起的嚴重氨基酸缺乏，以及各種疾病所引起的低蛋白血癥等。.用法及用量：(1)采用中心靜脈24小時恒速輸注或周圍靜脈滴注，每分鐘4050滴。(2)每日用量250?1000ml,或遵醫(yī)囑。(3)輸注本品時按每克氮供給150?200kcal非蛋白能量計算，用時補足能量。.注意事項：(1)本品不宜與磺胺類等堿性藥物配伍。(2)注射后剩余藥液不能貯存后再用。(3)本品遇冷能析出結(jié)晶，應微溫溶解至37℃,澄明后方可使用。但藥液如發(fā)生渾濁、沉淀時不可使用。(4)注射速度不宜過快，防止引起惡心、嘔吐、頭痛氣喘等不良反應。(5)對嚴重肝腎功能障礙患者慎用。.規(guī)格：250ml：總氨基酸18.125g；山梨醇12.5g。.貯存：置涼暗處保存。(三)18種氨基酸葡萄糖注射液商品名：愛欣森.成分：本品由18種氨基酸和葡萄糖組成，含有少量抗氧化劑。.性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。.藥理作用：氨基酸是人體蛋白質(zhì)合成的單體，也是合成其他組織的氮源，系維持生命的基本物質(zhì)。葡萄糖是人體生理需要的能源，與氨基酸一起輸入后葡萄糖有明顯改善氨基酸代謝作用，提供蛋白質(zhì)合成的能量，并抑制氨基酸異生糖原的浪費，促使氨基酸的充分利用，

故18種氨基酸葡萄糖注射液更方便合理。.用途：（1）改善外科手術前后病人的營養(yǎng)狀態(tài)。（2）適于各種疾病所引起的營養(yǎng)不良。.不良反應：輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；周圍靜脈滴注速度過快時偶可發(fā)生靜脈炎，應加注意。.注意事項：（1）因本品含有葡萄糖（7.5%）,糖尿病人使用時，應加注意。（2）用前必須詳細檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉變質(zhì)等異常現(xiàn)象時，絕對不能使用。.用法與用量：成人一般每日500?1000m1。由周圍靜脈緩慢滴注。注射速度100?200ml/h?？筛鶕?jù)年齡、癥狀、體重等情況按醫(yī)囑適當增減用量。.制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml,3.5%；靜脈注液500ml,3.5%。.貯藏：置涼暗處保存。（四）復合氨基酸注射液.成分：①本品由18種氨基酸組成，氨基酸含量為10.36%的復合氨基酸注射液（18-F）。1瓶中含氨基酸22.784g,相當于含蛋白質(zhì)20.29g/瓶。氨基酸濃度（g/L）：L-丙氨酸6.20 L-精氨酸7.90L-天門冬氨酸3.80L-半胱氨酸1.00L-谷氨酸6.50甘氨酸10.70L-組氨酸6.0L-異亮氨酸5.60L-亮氨酸12.50賴氨酸8.80L-蛋氨酸3.50L-苯丙氨酸9.35L-脯氨酸3.3 L-絲氨酸2.20L-蘇氨酸6.50L-色氨酸1.30 L-酪氨酸0.35 L-纈氨酸4.50②氨基酸濃度為3.2%的復合氨基酸注射液（18）：氨基酸濃度（g/L）：

鹽酸半胱氨酸0.44氨基酸濃度（g/L）：

鹽酸半胱氨酸0.44L-異亮氨酸1.70L-苯丙氨酸2.83L-色氨酸0.39L-丙氨酸1.88L-谷氨酸1.97L-亮氨酸3.79L-脯氨酸1.00L-酪氨酸0.11鹽酸精氨酸2.89甘氨酸3.24鹽酸賴氨酸3.33L-絲氨酸0.67L-纈氨酸1.36L-天門冬氨酸1.15鹽酸組氨酸2.46L-蛋氨酸1.06L-蘇氨酸1.98③氨基酸濃度為5%的復合氨基酸注射液（18）： L-③氨基酸濃度為5%的復合氨基酸注射液（18）： L-丙氨酸2.0鹽酸精氨酸5.0L-天門冬氨酸2.5鹽酸組氨酸2.5L-天門冬氨酸2.5鹽酸組氨酸2.5L-蛋氨酸2.25L-蘇氨酸2.50L-半胱氨酸0.10L-異亮氨酸3.52L-苯丙氨酸5.33L-色氨酸0.90L-谷氨酸0.75L-亮氨酸4.90L-脯氨酸1.00L-酪氨酸0.25甘氨酸7.6鹽酸賴氨酸4.30L-絲氨酸1.0L-纈氨酸3.6④氨基酸濃度為12%的復合氨基酸注射液（18）：L-④氨基酸濃度為12%的復合氨基酸注射液（18）：L-丙氨酸4.8鹽酸精氨酸12L-天門冬氨酸6.0鹽酸組氨酸6.0L-天門冬氨酸6.0鹽酸組氨酸6.0L-蛋氨酸5.40L-蘇氨酸6.0L-半胱氨酸0.24L-異亮氨酸8.45L-苯丙氨酸12.80L-色氨酸2.16L-谷氨酸1.8L-亮氨酸11.76L-脯氨酸2.40L-酪氨酸0.60甘氨酸18.4鹽酸賴氨酸10.32L-絲氨酸2.40L-纈氨酸8.64⑤復合氨基酸注射液（18AA-1）精氨酸3.3谷氨酸9.0蘇氨酸3.0甘氨酸2.1亮氨酸5.3天門冬氨酸4.1蛋氨酸1.9組氨酸2.4精氨酸3.3谷氨酸9.0蘇氨酸3.0甘氨酸2.1亮氨酸5.3天門冬氨酸4.1蛋氨酸1.9組氨酸2.4絲氨酸7.5色氨酸1.0丙氨酸3.0鹽酸賴氨酸3.9鹽酸半胱氨酸0.1苯丙氨酸5.5脯氨酸8.1酪氨酸0.5纈氨酸4.3.性狀：本品為無色或微黃色澄明液體，含有少量抗氧化劑。.藥理作用：氨基酸在能量供給充足的情況下，參與蛋白質(zhì)的合成代謝。.用途：（1）用于消化系統(tǒng)功能障礙，或不能經(jīng)消化道攝取食物，造成營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及免疫功能低下的病人。（2）用于大面積燒傷、大手術、感染的病人。.不良反應：本品輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應，應加注意。.注意事項：（1）本品含60mEq/L的醋酸，大量應用或并用電解質(zhì)時，應注意電解質(zhì)與酸堿平衡。（2）外周靜脈輸注時，因加有葡萄糖呈高滲狀態(tài)，滴注速度必須緩慢。(3)用前必須詳細檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)瓶身有破裂、漏氣、變色、發(fā)霉、沉淀、變質(zhì)等異?，F(xiàn)象時絕對不應使用。(4)本品遇冷可能出現(xiàn)結(jié)晶，可將藥液加熱到60℃,緩慢搖動使結(jié)晶完全溶解后再使用。(5)開瓶藥液應一次用完，剩余藥液不宜貯存再用。.用法與用量：周圍靜脈輸注時，成人一般每日250?750ml,緩慢靜脈滴注，注射速度100ml/h(相當于氨基酸10g左右)，1分鐘約25滴緩慢滴注。老人及重癥更需緩慢滴注。為了提高氨基酸的利用率，應與葡萄糖或脂肪乳劑并用。經(jīng)中心靜脈輸注時，成人一般每天750?1000m1,按腸外營養(yǎng)支持的方法，與葡萄糖、脂肪乳劑及其他營養(yǎng)要素混合后中心靜脈連續(xù)輸注，并應根據(jù)年齡、癥狀、體重等情況，按醫(yī)囑適當增減用量。.制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml,10.36%。.貯藏：置涼暗處保存。(五)小兒用氨基酸注射液(18)商品名：愛咪特.成分：由18種氨基酸組成，氨基酸含量為6.74%,含有少量抗氧化劑。氨基酸含量(g/L)：L-丙氨酸6.3L-精氨酸4.1L-天門冬氨酸4.1L-鹽酸半胱氨酸1.0L-谷氨酸7.1甘氨酸2.1L-組氨酸2.1L-異亮氨酸3.1 L-亮氨酸7.0賴氨酸5.6L-蛋氨酸1.3L-苯丙氨酸2.7L-脯氨酸5.6 L-絲氨酸3.8L-蘇氨酸3.6L-色氨酸1.4L-酪氨酸0.5L-纈氨酸3.6L-醋酸賴氨酸7.9(N-乙酰L-酪氨酸0.6)電解質(zhì)濃度：鈉離子約64mmo1/L氯離子約9mmol/L醋酸鹽約38mmol/L滲透壓約619mOsm/L含氮量：9242mg/LpH值：5.5?7.0.性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。.藥理作用：幼兒與成人有不同的代謝，對氨基酸的需要量也有差異。本品為母乳式氨基酸輸液，在處方中降低了苯丙、蛋、甘氨酸用量，增加了半胱、酪、組、精氨酸用量。.用途：(1)適用于小兒患消化系統(tǒng)疾病，不能經(jīng)胃腸攝取食物者。(2)適用于小兒由各種疾病引起的低蛋白血癥者。(3)適用于小兒受各種創(chuàng)傷、燒傷等體內(nèi)氮平衡失調(diào)者。(4)適用于難治性腹瀉、吸收不良綜合征。(5)適用于早產(chǎn)兒、低體重兒的腸外營養(yǎng)。.不良反應：本品輸注速度過快時，易產(chǎn)生心率加快、胃腸道反應、發(fā)熱等。.注意事項：(1)使用前應仔細檢查藥液，如有混濁、生霉或瓶身漏氣等切勿使用。(2)藥液應一次性用完，剩余藥液不可保存再用。(3)本品遇冷可能有結(jié)晶析出，可置40?50℃溫水中使其溶解，置體溫后再用。.用法及用量：(1)本品經(jīng)中心靜脈長時間應用時，應與高滲葡萄糖(或葡萄糖和脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素、微量元素等聯(lián)合應用，以達到營養(yǎng)支持的目的。(2)本品經(jīng)外周靜脈應用時，可用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。(3)輸注速度：外周靜脈全營養(yǎng)輸注時，將藥液稀釋后，全日用量不少于16h,均勻滴注，部分靜脈營養(yǎng)輸注，靜脈輸注時遵醫(yī)囑。(4)輸注量應以小兒年齡、體重、病情不同而定，一般用量，開始時氨基酸15ml/(kg.d)(相當于氨基酸約1g),以后遞增至39ml/(kg.d)(相當于氨基酸約2.5g)。療程結(jié)

束時，應逐漸減量，防止產(chǎn)生低血糖癥。.制劑與規(guī)格：靜脈注射液100ml；250ml；濃度7%。.貯藏：置涼暗處保存。（六）復方氨基酸注射液（15）商品名：氨復命15-HBC.成分：由15種氨基酸組成，氨基酸含量為6.9%,其中支鏈氨基酸占45%,含有少量抗氧化劑。氨基酸濃度（mg/100ml）：L-氨基酸濃度（mg/100ml）：L-異亮氨酸766L-亮氨酸1378L-賴氨酸410（醋酸賴氨酸580）L-色氨酸90L-（醋酸賴氨酸580）L-色氨酸90L-組氨酸160甘氨酸330L-蛋氨酸250L-纈氨酸886L-絲氨酸330L-苯丙氨酸320L-丙氨酸 400L-脯氨酸 630L-蘇氨酸200L-精氨酸580L-半胱氨酸＜20醋酸鹽約57mmol/L電解質(zhì)濃度：鈉離子約10mmol/L氯離子約＜3醋酸鹽約57mmol/L滲透壓：約620mOsm/L含氮量：9750mg/LpH值：約6.5.性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。.藥理作用：本品含高濃度的支鏈氨基酸，創(chuàng)傷、感染、應激狀態(tài)的病人輸注后，可能有抑制肌肉蛋白分解的作用。在能量供給充足時，本品可進入組織細胞，參與蛋白質(zhì)的合成代謝，改善氮平衡。.用途：用于大面積燒傷、創(chuàng)傷及感染等病人的營養(yǎng)支持；用于手術后病人，改善其營養(yǎng)狀態(tài)。.不良反應：本品輸注過快、過濃時，可產(chǎn)生嘔吐、發(fā)熱等不良反應。.注意事項：（1）肝功能明顯異常時慎用；嚴重肝、腎功能損害的病人不宜使用。（2）使用前應仔細檢查藥液，如有藥液混濁、生霉、瓶身和瓶口破裂、封口松動漏氣等情況時切勿使用。（3）藥液一次用完，剩余藥液不可保存再用。（4）本品遇冷析出結(jié)晶、用前可浸泡于40?50℃溫水中使其溶解，放至體溫后再用。.用法及用量：（1）本品經(jīng)中心靜脈長時間應用時，應與高滲葡萄糖（或脂肪乳劑）、維生素、電解質(zhì)、微量元素等注射液聯(lián)合應用，以達到營養(yǎng)支持的目的。（2）本品經(jīng)外周靜脈應用時，可用等量5%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢滴注。（3）輸注速度：外周靜脈輸注時，將藥液稀釋后，一般以30?40ml/min為宜，中心靜脈輸注時遵醫(yī)囑。（4）輸注量應以病人的年齡、體重、營養(yǎng)狀況、病情不同而定，成人日用量250?1000ml（按氨基酸含量計算為0.5?1.5g/kg）。根據(jù)病情再行增減。.制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml,6.9%。1.貯藏：置涼暗處保存。（七）復合氨基酸9R注射液商品名：新腎必氨注射液腎病用氨基酸輸液.成分：由8種必需氨基酸和1種半必需氨基酸（L-組氨酸）組成，含有少量抗氧化劑。L-異亮氨酸5.6gL-蘇氨酸4.0gL-亮氨酸8.8gL-纈氨酸6.4gL-醋酸賴氨酸9.0gL-色氨酸2.0gL-蛋氨酸8.8gL-組氨酸2.5gL-苯丙氨酸8.8g全量1000mlpH5.57.0.性狀：本品為為無色或微黃色澄明液體。.藥理作用：本品具有糾正氮質(zhì)血癥及一定的改善營養(yǎng)等作用，使潴留在體內(nèi)的尿素氮合成為非必需氨基酸而再利用。.用途：主要用于非終末期慢性腎衰病人及透析病人營養(yǎng)狀況不良者。.不良反應：本品輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應，應加注意。.注意事項：(1)使用前應仔細檢查藥液，如有溶液混濁、瓶身或瓶口破裂，封口松動膠塞破裂漏氣時切勿使用。(2)必須嚴格控制給藥速度(15滴/min)，如果滴注速度增快能引起惡心、嘔吐、心悸自覺身熱等反應，應及時減低給藥速度，對年老和危重病人尤應注意。(3)使用中應檢測血糖、血清蛋白、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血鈣、血磷等項目，必要時查血鎂和血氨，如出現(xiàn)低鉀、低磷血癥應注意糾正。(4)注意水平衡，防止血容量不足或水過多心力衰竭等。(5)由于病人本身就存在酸堿平衡失調(diào)，故在應用中應定期分析電解質(zhì)和酸堿平衡情況，及時處理。(6)如有下述嚴重情況者，如尿毒癥性心包炎、尿毒癥腦病、無尿、高鉀血癥等，則首先考慮透析治療。(7)凡用藥液一經(jīng)使用應一次用完，剩余藥液切勿保存再用。(8)本品遇冷偶見析出結(jié)晶，可置50?60℃熱水中使其溶解后仍可使用。7.用法及用量：當肌酐清除率在5?20ml/min或血肌酐5?10mg/dl或血尿素氮40?70mg/dl,限制蛋白質(zhì)攝取在30?35g后兩周左右，可再將飲食蛋白限制為20g/d的基礎上，加用復合氨基酸9R注射液。當肌酐清除率在2?10ml/min或血肌酐10?15mg/dl或血尿素氮70?150mg/dl時蛋白攝入應限制在20g/d左右，此時必須給予復合氨基酸9R注射液，此種病人應在低蛋白(20g/d)飲食1?2周，再加用復合氨基酸9R注射液。凡使用本注射液的病人，均應實行低蛋白高能量飲食，能量攝入應為2000kcal/d以上，如飲食攝入量達不到此值，應通過輸入葡萄糖等補足，否則復合氨基酸9R注射液輸入后轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰坎荒苓_到合成蛋白的作用。本品可與葡萄糖注射液混合滴注，但不宜加入其他藥物。常用量：250ml/d或按0.2g/(kg.d)給予靜脈緩慢滴注，每分鐘15滴至少4小時滴完，小兒用量遵醫(yī)囑。.制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml。含氨基酸13.98g,即5.6%,每250ml相當于含12.35g蛋白質(zhì)。.貯藏：置涼暗處保存。(八)復方氨基酸注射液(3AA).成分：由3種支鏈氨基酸組成，含有少量抗氧化劑。每100ml中含支鏈氨基酸4.26g,相當于蛋白質(zhì)9?10g。.性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。.藥理作用：本品能增加血清支鏈氨基酸，使之保持較高水平，促使芳香族氨基酸減少，可以改善氨基酸失衡，對肝昏迷有蘇醒和預防作用。.用途：氨基酸類藥。可以改善氨基酸失衡，用于肝性腦病。.不良反應：本品輸注速度過快時可產(chǎn)生惡心、嘔吐、發(fā)熱等不良反應，應加注意。.注意事項：(1)使用前，應詳細檢查藥液，如發(fā)現(xiàn)混濁，切勿使用。輸注時應一次用完，剩余藥液切勿保存再用。(2)在高度食道靜脈曲張時，應注意本品輸注速度和用量，以避免靜脈壓增高。(3)在高度腹水、胸水時，應注意水的平衡，避免輸入量過多。(4)使用本品時,應注意水和電解質(zhì)平衡。(5)本品輸注過快時,如發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐等反應,應及時減低給藥速度,滴注速度每分鐘不超過40滴。

（6）本品遇冷易析出結(jié)晶，用熱水使結(jié)晶溶解后再用。7.用法及用量：靜脈滴注，250?500ml/d；或用適量5%10%葡萄糖注射液混合后緩慢滴注。.制劑及規(guī)格：靜脈注射液250ml,4%。.貯藏：密閉，置涼暗處保存，防止凍結(jié)。（九）復方氨基酸注射液（18）商品名：樂凡命/Novamin.性狀：本品為無色或微黃色澄明液體。.成分：本品1000ml含有：樂凡命5%樂凡命8.5%樂凡命11.4%L-丙氨酸7.2g12.2g16.6gL-精氨酸4.9g8.4g11.2gL-天門冬氨酸1.5g2.5g3.3gL-胱氨酸0.2g0.2g0.2gL-谷氨酸2.5g4.2g5.7g甘氨酸3.5g5.9g7.9gL-組氨酸3.0g5.0g6.8gL-異亮氨酸2.5g4.2g5.7gL-亮氨酸3.4g5.9g7.9gL-醋酸賴氨酸5.5g9.5g12.7gL-蛋氨酸2.5g4.2g5.7gL-苯丙氨酸3.5g5.9g7.9gL-脯氨酸2.9g5.0g6.8gL-絲氨酸1.9g3.4g4.5gL-蘇氨酸2.5g4.2g5.7gL-色氨酸0.85g1.4g1.9gL-酪氨酸0.2g0.2g0.3gL-纈氨酸3.2g5.5g7.3g焦亞硫酸鈉0.3g0.3g0.3g冰醋酸約1.3ml約2.5ml約2.75ml注射用水加至1000ml加至1000ml加至1000ml氨基酸50g85g114g氮7.9g14g18g總能量（kcal）210350460pH值約5.6約5.6約5.6滲透壓（mosm/kgH,）約450約810約11301.藥理作用：本品可提供平衡的18種必需和非必需氨基酸，用以機體合成蛋白質(zhì)的需要，可靜脈輸注本品。.用途：對于不能口服或經(jīng)腸道補給營養(yǎng)、以及營養(yǎng)不能滿足需要的患者。.不良反應：極個別病人可能會出現(xiàn)惡心、面部潮紅、多汗。同所有高滲溶液一樣，從周圍靜脈輸注時（尤其樂凡命11.4%）有可能會導致血栓性靜脈炎。本品輸注過快或給肝腎功能不全患者使用時，有可能導致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。由于含有抗氧化劑焦亞硫酸鈉，因此偶有可能會誘發(fā)過敏反應（尤其哮喘病人）。.注意事項：肝腎功能不全者慎用。開瓶后一次未使用完的藥液應予丟棄，不得再次使用。肝昏迷和無條件透析的尿毒癥患者以及對本品過敏者禁用。.用法及用量：成人：根據(jù)病情的需要，每24h可輸注500?1000ml。每日最大輸注劑量：樂凡命8.5%為29ml/kg；樂凡命11.4%為23ml/kg,約合氮0.4g/kg。新生兒和兒童：請遵醫(yī)囑使用本品。.制劑及規(guī)格：5%：250ml/瓶、500ml/瓶6.5%：250ml/瓶、500ml/瓶.4%：250ml/瓶、500ml/瓶.貯藏：避光、密閉保存（置525℃）。（十）靜脈注射復方氨基酸（14S）.性狀：無色或微黃色澄明液體。.成分：L-異亮氨酸9gL-亮氨酸11gL-賴氨酸8.4gL-蛋氨酸1g L-苯丙氨酸1gL-蘇氨酸4.5gL-色氨酸0.76gL-纈氨酸8.4gL-丙氨酸7.5gL-精氨酸6gL-組氨酸2.4gL-絲氨酸5gL-脯氨酸8g甘氨酸9g附加劑適量注射用水適量.藥理作用：含支鏈氨基酸占總氨基酸量的23%，必需氨基酸與非必需氨基酸的重量比相等。大體符合目前國際所倡導的（營養(yǎng)型）氨基酸組成模式。甘氨酸較高。.用途：氨基酸類靜脈營養(yǎng)藥，改善外科手術前后病人及營養(yǎng)不良病人的營養(yǎng)狀況。用于應激狀態(tài)下肌肉分解代謝亢進、消化系統(tǒng)障礙、營養(yǎng)不良病人的營養(yǎng)支持，也用于手術后病人，改善其營養(yǎng)狀態(tài)。.不良反應：本品輸注速度快時，易產(chǎn)生心率加快、胃腸道反應、發(fā)熱等。.注意事項：（1）嚴重肝腎功能損害的病人禁忌。（2）有氨基酸代謝障礙的病人禁忌。（3）使用前應仔細檢查藥液。.用法及用量：（1）本品經(jīng)外周靜脈或中心靜脈長時間應用時，應與葡萄糖、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素和微量元素等注射液聯(lián)合應用，以達到營養(yǎng)支持的目的。成人日用量250?750ml（按氨基酸含量計算為0.5?1.2g/kg體重）根據(jù)病情再行增減。（2）輸注速度應以病人的年齡、體重、營養(yǎng)狀態(tài)、病情不同而定，成人根據(jù)病情再行增減。一般以15?20滴/分為宜。.制劑及規(guī)格：注射液250ml/瓶。.貯藏：常溫，置涼暗處保存。（十一）力保肪寧（Lipofundin）1.成分：力保肪寧的成分和含量成分10%力保肪寧20%力保肪寧大豆油（g/L）50100中鏈甘油三酯（g/L）50100卵磷脂（g/L）1212甘油（g/L）2522.5注射用水至1000ml至1000ml能量[kJ/ml(kcal/ml)]4430(1058)7900(1908)滲透壓（mosm/L）3453802.臨床藥理學：力保肪寧為需要接受腸外營養(yǎng)的患者提供能量來源和必需脂肪酸（多不飽和脂肪酸）。中鏈甘油三酯比長鏈甘油三酯能更快地從血中清除及更快氧化供能，基于這一原因，它更適合為機體提供能量，尤其對那些由于肉毒堿缺乏或活性降低而不能利用長鏈甘油三酯的患者更為適宜。多不飽和脂肪酸由長鏈甘油三酯提供，可預防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊亂，糾正必需脂肪酸缺乏所出現(xiàn)的癥狀。卵磷脂中含有磷，為生物膜結(jié)構的

組成成分。.使用劑量：(1)成人：10%力保肪寧最初15min內(nèi)輸入速度不應超過0.5?1.0ml/(kg.h)。此期間若無不良反應，可將速度增至2ml/(kg.h)o20%力保肪寧最初15min內(nèi)輸入速度不應超過0.25?1.0ml/(kg.h)。此期間若無不良反應，可將速度增至1ml/(kg.h)。患者第1天的治療劑量只能用10%力保肪寧500ml或20%力保肪寧250ml,如患者無不良反應，隨后的治療劑量可增加。(2)新生兒：最大劑量為3g/(kg.d),最快速度為0.5g/(kg.d)o.注意事項：(1)在給患有代謝性酸中毒、嚴重肝損害、肺部疾病、膿毒癥、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、貧血或凝血機能障礙、或有脂肪栓塞傾向的患者靜脈輸入脂肪乳時應十分謹慎。(2)太快輸入脂肪乳劑會引起液體和/或脂肪負荷過重，從而導致血漿中電解質(zhì)濃度稀釋，體內(nèi)水潴留，肺水腫，肺彌散能力受損。(3)在輸入力保肪寧時，應掌握患者血液循環(huán)中脂肪的廓清情況。當脂肪乳劑的輸注時間延長時，還須掌握患者的血象、凝血狀況、肝功能及血小板數(shù)量。治療過程中如出現(xiàn)脂肪過量，應停止輸入力保肪寧，檢查血中甘油三酯水平，待恢復正常后再使用。5.不良反應：(1)即發(fā)型反應：呼吸困難、紫紺、變態(tài)反應、高脂血癥、惡心、嘔吐、頭痛、潮紅、發(fā)熱、出汗、寒顫、嗜睡及胸骨痛。(2)遲發(fā)型反應：肝臟腫大、中央小葉膽汁郁積性黃疸、脾腫大、血小板減少、白細胞減少、短暫性肝功能改變及脂肪過量綜合征。(十二)力能(Lipovens?)生產(chǎn)廠商：德國費森尤斯股份公司，包裝：(1)10%低卵磷脂脂肪乳(2)20%脂肪乳。成分含量：10%脂肪乳(100ml)：甘油2.5g 卵磷脂0.6g 豆油10g。產(chǎn)熱：108Kcal/100mb1Kcal/1ml。20%脂肪乳(100ml)：甘油2.5g 卵磷脂1.26g 豆油20g。產(chǎn)熱：200Kcal/100ml=2Kcal/mlo.適應癥：補充能量和必需脂肪酸的胃腸外營養(yǎng)。.禁忌癥：嚴重的脂肪代謝障礙；嚴重的出血性疾病；嚴重的糖代謝紊亂。妊娠最初的三個月內(nèi)慎用。.副作用：在最初500ml時，可能有發(fā)燒、冷-熱感、寒戰(zhàn)、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸困難、頭、背、骨、胸、腰痛等反應。如出現(xiàn)上述癥狀或在脂肪乳劑輸注過程中，血甘油三脂水平成人超過3mmol/L,兒童超過1.7mmol/L,應停止滴注或減量使用。.注意事項：應定期檢查病人的血糖、鈉、鉀、膽固醇、甘油三酯、肝功能、血清脂質(zhì)澄清度等。血清脂質(zhì)澄清度檢查方法：取空腹血、離心，如果血清是乳狀，則不宜使用脂肪乳；24小時后再次檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定以后的使用方案。.使用劑量：最大劑量是2g/kg?天，相當于10%脂肪乳20ml/kg?天或相當于20%脂肪乳10ml/kg?天。以上兩種脂肪乳靜脈輸注開始速度為10滴/分，30分鐘后增加到20滴/分。(十三)英脫利匹特.成分：英脫利匹特的成分和含量成分 10%英脫利匹特20%英脫利匹特 30%英脫利匹特大豆油(g/L)

卵磷脂(g/L)大豆油(g/L)

卵磷脂(g/L)100122001230012甘油(g/L)22.522.516.7注射用水至1000ml至1000ml至1000mlpH(大約)887.5滲透壓(mosm/L)300350310能量[kJ/ml(kcal/ml)]4.6(1.1)8.4(2.0)12.6(3.0).劑量與用法：(1)成人：最大劑量為3g/&^^,英脫利匹特提供的能量可占總能量的70%,也適用于能量需要高度增加的患者。(2)新生兒和嬰兒：劑量為0.5?4g/(kg.d),速度不超過0.17g/(kg.d)。早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24h連續(xù)輸注，開始劑量為0.5?1g/(kg.d),逐漸增加到2g/(kg.d),如果用到4g/(kg.d),則應監(jiān)測血清甘油三酯、肝功能、氧飽和等指標。即使為了補償用量，也不應超過4g/(kg.d)。(3)為了防止和糾正必需脂肪酸缺乏癥，非蛋白熱卡的4%、8%應該由英脫利匹特來提供，以供給足夠的亞油酸和亞麻酸。當必需脂肪酸缺乏伴有應激狀態(tài)時，英脫利匹特的用量還應增加。(4)可與葡萄糖或氨基酸在輸注部位附近通過丫形管道混合后進入血液，該法適合于外周靜脈。英脫利匹特也用于配制“全合一”的營養(yǎng)混合液，該營養(yǎng)液證實是穩(wěn)定的。(5)脂肪清除：①成人：使用英脫利匹特1周以上必須做脂肪廓清試驗。具體操作如下：輸注前采血樣，離心，如血漿呈乳狀，則原定的輸注計劃應延期實施(此法不適用于高脂血者的檢測)。當發(fā)現(xiàn)患者脂肪耐量受損，最好再查血清甘油三酯。②新生兒與嬰兒，定期進行脂肪清除能力測試。最可靠的辦法是測定血清甘油三酯水平。.注意事項：(1)腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害、甲狀腺機能亢進(有高甘油三酯血癥)以及膿毒癥，輸注英脫利匹特時，應密切觀察血清甘油三酯濃度。(2)對大豆蛋白過敏的患者慎用。(3)高膽紅素血癥和可疑肺動脈高壓的新生兒和早產(chǎn)兒、長期進行腸外營養(yǎng)的早產(chǎn)兒和新生兒，必須監(jiān)測血小板計數(shù)、肝功能試驗和血清甘油三酯濃度。(4)采血時，如果英脫利匹特還沒有從血流中完全清除，將干擾實驗室的其他檢測項目(如膽紅素、乳酸脫氫酶、氧飽和、血紅蛋白等)。對于絕大多數(shù)患者來講，輸注英脫利匹特后56h即可完全清除。(5)已有報道指出孕婦使用英脫利匹特也是安全的。4.不良反應：(1)可能引起體溫升高(<3%),偶見發(fā)冷、畏寒、惡心和嘔吐(<1%)。(2)其他不良反應更為罕見，每使用100萬瓶僅有1例報道。(3)即刻和早期副作用：高過敏反應(過敏反應、皮疹、尋麻疹)，呼吸癥狀(如呼吸急促)以及循環(huán)影響(如高血壓/低血壓)，溶血、網(wǎng)狀細胞增多、腹痛、疲倦、陰莖異常勃起等也偶有報道。(4)遲發(fā)副作用：長期輸注英脫利匹特后，嬰兒可能發(fā)生血小板減少，另外，長期行腸外營養(yǎng)，即使停止本品也有短暫的肝功能指標升高。(5)患者的脂肪廓清功能受損時可導致脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征的表現(xiàn)為：高血脂、發(fā)燒、脂肪浸潤、臟器功能紊亂以及昏迷。只要停止輸注，上述癥狀即可消退。這是超劑量的后果。然而也發(fā)生于突發(fā)腎功能損害和感染時，盡管此時輸注速度正常。(十四)脂肪乳-僑光.主要成份每100注射液含大豆油100g(10%),200g(20%),卵磷脂12g,甘油25g。.適應癥適用于靜脈補充能量的必須脂肪酸的病人如手術前后營養(yǎng)失調(diào)、營養(yǎng)障礙或平衡失調(diào)、燒傷、長期暈迷及惡病質(zhì)。.用量成人輸注的脂肪量應在3g/kg體重/日以內(nèi)。推薦劑量為250500ml,靜滴。.禁忌脂肪代謝嚴重失調(diào)如嚴重肝臟損傷或急性休克。.注意事項肝腎功能不全，失代償性糖尿病、代謝功能紊亂或膿毒癥病人慎用。.副作用早期反應見體溫上升的寒戰(zhàn)、頭痛、胸悶和惡心嘔吐。慢反應可見腰背酸痛、貧血及肝脾腫大。（十五）長鏈脂肪乳劑 FatEmulsionforInjection（LCT）1.性狀：白色乳劑。2.成分：每1000ml含量成分10%LCT20%LCT大豆油100g200g卵黃磷脂12g12g注射用水加至1000ml加至1000mlpH（大約）5.5?9.05.5?9.0滲透壓（mOsm/L）300300能量4600kJ(1100kcal)8400kJ(2000kcal)3.藥理作用及作用機制：一種理想能源，在人體內(nèi)代謝途徑與乳糜微粒相同，還可預防及糾正人體必需脂肪酸缺乏癥。.用途：為需要進行靜脈營養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸，也為經(jīng)口途徑不能維持和恢復正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。.不良反應：可能引起體溫升高（＜3%）,偶見發(fā)冷、畏寒、惡心和嘔吐（＜1%）。其他不良反應更為罕見，每使用100萬瓶僅有1例報道。即刻和早期副作用：高過敏反應（過敏反應、皮疹等），呼吸影響（如呼吸急促）以及循環(huán)影響（如高/低血壓），溶血、網(wǎng)狀細胞增多、腹痛、疲倦、陰莖異常勃起等也偶有報道。遲發(fā)副作用：長期輸注本品后，嬰兒可能發(fā)生血小板減少，另外，長期行腸外營養(yǎng)，即使停止本品也有短暫的肝功能指標升高。病人的脂肪廓清功能受損時，可導致脂肪超載綜合征。這是超劑量的后果。偶爾也發(fā)生于突發(fā)腎功能損害和感染時，盡管此時輸注速度正常。脂肪超載綜合征的表現(xiàn)為：高脂血癥、發(fā)熱、脂肪浸潤、臟器功能紊亂，甚至昏迷等。只要停止輸注，上述癥狀即可消退。.注意事項：腎功能不全、失代償性糖尿病、胰腺炎、肝功能損害、甲狀腺機能亢進（有高甘油三酯血癥）以及膿毒癥，輸注本品時，應密切觀察血清甘油三酯濃度。急性休克和嚴重脂質(zhì)代謝失調(diào)（如高脂血癥）者禁用。對大豆蛋白過敏和可疑肺動脈高壓的新生兒，必須監(jiān)測血小板計數(shù)、肝功能試驗和血清甘油三酯濃度。.用法及用量：本品可用于配制含碳水化合物、脂肪、氨基酸、電解質(zhì)、維生素和微量元素等“全合一”營養(yǎng)混合液。也可與碳水化合物（葡萄糖）或氨基酸在輸注部位附近通過丫型管道混合后進入血液。該法既適用于中心靜脈也適于外周靜脈。成人：最大推薦量為3g/（kg.d）。輸注時間不得少于5h。新生兒和嬰兒：劑量0.5?4g/（kg.d）,速度不超過0.17g/（kg.h）（4g/（kg.d））。.制劑及規(guī)格：10%250ml,500ml；20%100ml,250ml,500ml。.貯藏：按瓶貼所示，開瓶后的殘液必須廢棄。（十六）中/長鏈脂肪乳——MCT/LCTFatEmulsion.性狀：白色乳劑。.藥理作用及作用機制：脂肪作為能量的一部分，以胃腸外途徑給予時，可避免必需脂肪酸缺乏。顯著減少單純由葡萄糖供能所產(chǎn)生的問題，已成為臨床處理的常規(guī)。為此用途而使用的脂肪乳劑過去均是長鏈甘油三酯（LCT）。一般來說，LCT是安全的，僅極少數(shù)病人使用后有器官組織的脂肪浸潤，高甘油三酯血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受干擾。新一代脂肪乳劑以中鏈甘油三酯（MCT）部分取代LCT。中/長鏈脂肪乳劑具有了MCT與LCT的特點：①易于氧化水解。②氧化完全，體脂形成少。甘油三酯的水解是由脂肪酶催化的，在肝臟為肝脂酶（HL），在外周組織為脂蛋白脂酶（LPL）。LPL水解MCT的最大反應速度是LCT最快水解速度的2.2倍，HL水解MCT的最大速度是LCTd1.2倍。僅有不到2%的MCT會轉(zhuǎn)化成脂肪。因而比LCT更少引起脂肪浸潤。③生酮作用：中鏈甘油三酯具有比長鏈甘油三酯較多的生酮作用，對外周組織供能較多，有一定的節(jié)氮效用。④對肝功能的影響較少。.用途：基本上同長鏈脂肪乳劑。.不良反應：基本上同長鏈脂肪乳劑。.用法及用量：基本上同長鏈脂肪乳劑。.制劑及規(guī)格：乳劑:10%500ml，20%250ml。.貯藏：常溫，5?25℃。（十七）甘油磷酸鈉注射液商品名：格利福斯/GLYCOPHOS.性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體。.成分：本品為a-甘油磷酸鈉和B-甘油磷酸鈉的混合物。每支含無水甘油磷酸鈉2.16g（相當于磷10mmol,鈉20mmol）。滲透壓：2760mOsm/kgH,。pH值：7.4。.用途：（1）本品為成人靜脈營養(yǎng)治療中的磷補充劑，以補充人體每天對磷的代謝需求。（2）磷缺乏病人。.注意事項：（1）腎功能障礙病人應慎用。（2）本品系高滲溶液，未經(jīng)稀釋不能輸注。（3）注意控制給藥速度。（4）長期用藥時注意血磷、血鈣濃度的變化。（5）嚴重腎功能不全、休克和脫水患者禁用。對本品過敏者禁用。.用法及用量：每天用量通常為10ml,在靜脈營養(yǎng)治療過程中則應根據(jù)病人的實際需要酌情增減。通過周圍靜脈給藥時，一般在4?6h內(nèi)緩慢輸注完畢。本品應在使用前于無菌條件下加以稀釋，并在稀釋后24h內(nèi)用完，以免發(fā)生污染。.規(guī)格：10mlX10支/盒。.貯藏：5c以下，不得冰凍，密閉保存。格利福斯?【品名】商品名：格利福斯/GLYCOPHOSTOC\o"1-5"\h\z通用名稱：甘油磷酸鈉注射液 —英文名：Sodiumglycerophosphateinjection ]【組份】本品為a-甘油磷酸鈉和B-甘油磷酸鈉的混合物。每支（10ml）速W含無水甘油磷酸鈉2.16g（相當于磷10mmol,鈉20mmol）。 萬~百滲透壓：2760mosm/kgH2OpH值：7.4 :r【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。 [ ?[適應證].本品為成人靜脈營養(yǎng)治療過程中的磷補充劑，用以滿足人體每天對磷的代謝需求。.磷缺乏病人?！居梅ㄅc用量】每天用量通常為10ml,在靜脈營養(yǎng)治療過程中則應根據(jù)病人的實際需要酌情增減。通過周圍靜脈給藥時，本品10ml應加入復方氨基酸注射液（如凡命或5%、10%葡萄糖注射液500ml中進行輸注，一般在4?6小時內(nèi)緩慢輸注完畢。本品應在使用前、在無菌條件下加以稀釋，并在稀釋后24小時內(nèi)用完，以免發(fā)生污染?！静涣挤磻可形窗l(fā)現(xiàn)明顯不良反應?！窘勺C】嚴重腎功能不全、休克和脫水患者禁用。對本品過敏者禁用?！咀⒁馐马棥?腎功能障礙病人應慎用。.本品系高滲溶液，未經(jīng)稀釋不能輸注。.注意控制給藥速度。.長期用藥時應注意血磷、血鈣濃度的變化。【規(guī)格和包裝】10mlX10支/盒【貯藏】25℃以下，不得冰凍，密閉保存?！居行凇慷?。(十八)多種微量元素注射液商品名：安達美(Addamel).性狀：本品為幾乎無色或微黃色的多種微量元素的滅菌溶液。.用途：本品為一種供成人使用的全靜脈營養(yǎng)的添加劑，以滿足人體對微量元素的需要。本品10ml能滿足成人每日對銘、銅、鐵、鎰、鉬、硒、鋅、氟和碘的基本或中等的需要。妊娠婦女對微量元素更需要，故本品也適于妊娠婦女。.成分：本品10ml含：銘0.2pmol銅20Pmol鐵20Pmol鎰5Pmol鉬0.2pmol硒0.4pmol鋅100Pmol氟50Pmol碘1pmol山梨醇3g.不良反應：不耐果糖病人禁用。.注意事項：(1)微量元素代謝明顯減退及膽囊和腎功能障礙者應慎用。(2)本品滲透壓較高(1900mOsm/kgH2))和pH較低(pH=2.2),未經(jīng)稀釋不能輸注。(3)經(jīng)外周靜脈輸注時，每500ml注射液中最多可加入本品10ml。(4)在無菌條件下，輸注前將本品加入注射液中，12h內(nèi)用完。(5)輸注速度不宜過快。.用法及用量：成人每日劑量為10ml,能滿足基本或中等的需要。.制劑及規(guī)格：注射液10ml/支。.貯藏:0?25℃,避光保存。安達美?【品名】商品名：安達美?/Addamel?N通用名稱：多種微量元素注射液(II)英文名：Multi-traceelementsinjection(II)【組份】10ml(1安甑)含有：氯化鉻(CrClj6H2O)53.3Pg氯化銅(CuCl2?2H2O)3.4mg氯化鐵(FeClj6HQ5.4mg氯化錦(MnCl2?4H2O)0.99mg鋁酸鈉(Na2MoO4?2HQ48.5Pg亞硒酸鈉(Na2seO3?5H2O)105Pg氯化鋅(ZnCl)213.6mg碘化鉀(KI)166Pg氟化鈉（NaF）2.1mg山梨醇（cr4O6）3g鹽酸（HCl）調(diào)節(jié)pH值至2.2注射用水加至10ml折合每10ml含:Cr3+0.2Pmo1CU2+20kmo1Fe3+20kmolMn2+5kmo1MoO240.2Pmo1Se032-0.4kmolZn2+100kmolF-50kmo1I-IkmolpH2.2滲透壓約1900mosm/kgH20【性狀】本品為幾乎無色或微黃色、含多種微量元素的澄明液體?！具m應癥】安達美?是成人靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人每日對微量元素的生理需要。本品10ml能滿足成人每天對銘、銅、鐵、錦、鉬、硒、鋅、氟和碘的基本或中等的需要。妊娠婦女對微量元素的需要量輕度增高，所以本品也適用于妊娠婦女?！居梅ㄅc用量】成人推薦劑量為每日10ml（1安甑），以滿足其基本或中等的需要。在配伍性得到保證的前提下，本品10ml可加入復方氨基酸注射液或葡萄糖注射液500ml內(nèi)輸注，輸注時間為6?8小時。在無菌條件下，配制好的輸液必須在24小時內(nèi)輸注完畢，以免被污染。【禁忌癥】不耐受果糖的患者禁用?！咀⒁馐马棥?微量元素代謝障礙和膽道功能明顯減退、以及腎功能障礙者應慎用。.因本品滲透壓較高和pH較低，故未經(jīng)稀釋不能輸注。.經(jīng)外周靜脈輸注時，每500ml復方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中最多可加入加入本品10ml。.不可加入其它藥物，以避免可能發(fā)生的沉淀。.輸注速度不宜過快?！疽?guī)格和包裝】 10m1X10支/盒【貯存】 0?25℃,避光保存?！居行凇?二年【批準文號】 蘇衛(wèi)藥準字（1998）第326301號（十九）微量元素注射液（小兒）.性狀：本品為滅菌、無色的電解質(zhì)和微量元素注射液。.用途：本品為新生兒和嬰（幼）兒腸外營養(yǎng)必不可少的組成部分之一。用于補充新生兒和嬰（幼）兒電解質(zhì)和微量元素的日常需要，須在腎功能健全之后，通常是在出生第2天才能輸給。.成分：本品1ml含：銅0.075pmol鐵0.5pmol鎰0.25pmol鋅0.15pmol氟0.75pmol碘0.01Rmol鈣0.15pmol鎂25Pmol磷75Pmol 氯0.35mmol.不良反應：腎功能障礙和不耐果糖病人禁用。.注意事項：（1）本品滲透壓較高（2400mOsm/kgH2O）和pH較低（pH=2.1）,未經(jīng)稀釋不能輸注。（2）本品應加入靜脈營養(yǎng)注射液內(nèi)輸注。輸注速度宜慢（8?12h）,最好用帶有自動滴速計數(shù)器或選用適宜的輸液泵進行輸注。（3）不可添加其他藥物，避免可能發(fā)生的沉淀。.用法及用量：新生兒和嬰兒的使用劑量建議如下：每日每公斤體重輸注4ml就能滿足15kg以下的新生兒和嬰兒對電解質(zhì)和微量元素的基本需要。推薦的稀釋比例:本品8ml可用100ml復方氨基酸注射液稀釋。也可加入5%葡萄糖注射液內(nèi)使用。但是每100ml5%葡萄糖注射液中的加入量不應超過3ml。體重超過15kg的兒童和成人須使用微量元素注射液（成人）。.制劑及規(guī)格：注射液10ml/支。.貯藏：2?10℃,避光保存。（二十）注射用水溶性維生素商品名：水樂維他/Soluvit?N.性狀：本品為黃色的疏松快狀或粉末狀的多種水溶性維生素凍干制劑。.成分：每瓶含：維生素B13.0mg維生素B23.6mg煙酰胺40mg維生素B64.0mg泛酸15mg維生素C100mg生物素60pg葉酸0.4mg維生素B125.0pg甘氨酸300mg乙二胺四乙酸二鈉0.5mg對羥基苯甲酸甲酯0.5mg“.用途：本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人和兒童每日對水溶性維生素的生理需要。.不良反應：對其中任何一種成分過敏的患者，均可能發(fā)生過敏反應。禁用于對其中任何一種成分過敏的患者。.注意事項：（1）維生素B6能降低左旋多巴的作用。（2）維生素B：對大劑量羥鉆銨治療某些視神經(jīng)疾病有不利影響。（3）葉酸可降低苯妥英鈉的血藥濃度和掩蓋惡性貧血的臨床表現(xiàn)。（4）水樂維他加入葡萄糖注射液中進行輸注時，應注意避光。.用法及用量：大多數(shù)成人和體重在10kg以上的兒童，每日需要量為1瓶。體重不滿10kg的兒童，每日每公斤體重需要量為本品的十分之一。在無菌條件下，本品可用下列溶液10ml加以溶解：①維他利匹特（成人）（供成人和11歲以上兒童使用）。②維他利匹特（兒童）（供11歲以下的兒童使用）。③英脫利匹特。④無電解質(zhì)的葡萄糖注射液。⑤注射用水。用上述方法①、②或③配制的混合液須加入英脫利匹特后再經(jīng)靜脈輸注，而方法④或⑤配制的混合液可加入英脫利匹特中也可加入葡萄糖注射液中再經(jīng)靜脈輸注。本品溶解后應在無菌條件下立即加入輸液中，并在24小時內(nèi)用完。.制劑及規(guī)格：10瓶/盒。.貯藏：15℃以下，遮光，嚴封保存。水樂維他?【品可商品名：水樂維他?/Soluvit?N通用名稱：注射用水溶性維生素英文名：Water-solublevitaminforinjection【組份】本品每瓶含維生素B3.0mg維生素B23.6mg煙酰胺40mg維生素B64.0mg泛酸15mg維生素C100mg生物素60klg葉酸0.4mg維生素B125.0kg甘氨酸300mg乙二胺四乙酸二鈉0.5mg對羥基苯甲酸甲酯0.5mg【性狀】本品為黃色的疏松塊狀或粉末狀的多種水溶性維生素凍干制劑。【適應癥】本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人和兒童每日對水溶性維生素的生理需要。【用法與用量】大多數(shù)成人和體重在10kg以上的兒童，每日需要量為一瓶。體重不滿10kg的兒童，每日每公斤體重需要量為本品的十分之一。在無菌條件下，本品可用下列溶液10ml加以溶解：.維他利匹特?（成人）（供成人和十一歲以上的兒童使用）.維他利匹特?（兒童）（供十一歲以下的兒童使用）.英脫利匹特?.無電解質(zhì)的葡萄糖注射液.注射用水用上述方法1、2或3配制的混合液須加入英脫利匹特后再經(jīng)靜脈輸注，而用方法4或5配制的混合液可加入英脫利匹特?中也可加入葡萄糖注射液中再經(jīng)靜脈輸注。本品溶解后應在無菌條件下立即加入輸液中，并在24小時內(nèi)用完。【不良反應】對其中任何一種成分過敏的患者，均可能發(fā)生過敏反應?！窘砂Y】禁用于對其中任何一種成分過敏的患者?！咀⒁馐马棥?維生素B能降低左旋多巴的作用。.維生素B6對大劑量羥鉆銨治療某些視神經(jīng)疾病有不利影響。.葉酸可降低苯妥鈉的血藥濃度和掩蓋惡性貧血的臨床表現(xiàn)。.水樂維他?加入葡萄糖中進行輸注時，應注意避光。

【規(guī)格和包裝】 10瓶/盒【貯存】 15℃以下，遮光、嚴封保存?！居行凇?二年半【批準文號】 蘇衛(wèi)藥準字(1998)第348701號水樂堆他一宗mw，也變二水樂堆他一宗mw，也變二8 farrmM/州1【品名】商品名：派達益兒?通用名稱：微量元素注射液(兒童)拉丁名：INJECTIOMICROELEMENTORUMPROINFANTIBUS【性狀】本品為滅菌、無色的電解質(zhì)和微量元素注射液?！窘M份】每毫升含：氯化鈣(CaCl2-2H2O)22.06毫克氯化鎂(MgCl2-6H2O)5.08毫克氯化鐵(FeCl3-6H2O)135微克氯化鋅(ZnCl2)20.4微克氯化鎰(MnCl2?4H2O)49.5微克氯化銅(CuCl2?2H2O)12.8微克氟化鈉(NaF)31.5微克碘化鉀(KI)1.7微克磷酸(H3PO4)8.65毫克山梨醇(C6Hl4O6)0.3克氫氧化鈉(NaOH)調(diào)pH值至2.0注射用水(h2O)加至1毫升每毫升派達益兒?含下列數(shù)量的電解質(zhì)和微量元素:Ca2+0.15毫摩爾Mg2+25微摩爾Fe3+0.5微摩爾Zn2+0.15微摩爾Mn2+0.25微摩爾CU2+0.075微摩爾F-0.75微摩爾I-0.01微摩爾P75微摩爾CI-0.35毫摩爾【適應癥】派達益兒?用于新生兒和嬰（幼）兒全胃腸外營養(yǎng)時作為凡命?［復方氨基酸注射液（17種氨基酸）］或5%（或10%）葡萄糖注射液的添加劑，補充電解質(zhì)和微量元素的日常消耗。派達益兒?須在腎功能健全之后，通常是在出生第二天，才能輸給?！居梅ㄅc用量】新生兒及嬰兒的使用劑量建議如下：每日每公斤體重輸注4毫升派達益兒?就能滿足15公斤以下的新生兒和嬰（幼）兒對電解質(zhì)和微量元素的基本需要。推薦的稀釋比例：本品8毫升以下可用100毫升凡命?［復方氨基酸注射液（17種氨基酸）］稀釋。本品的大部分應加入凡命?內(nèi)，如因凡命?容積的限制，少量的本品可加入5%葡萄糖注射液內(nèi)，但是由于血栓性靜脈炎的發(fā)病率會增加，本品加入100毫升5%葡萄糖注射液的量應不超過3毫升。體重超過15公斤的兒童和成人須使用安達美［微量元素注射液（成人）］?！窘砂Y】腎功能障礙和不耐果糖病人禁用?！咀⒁馐马棥?由于本品的滲透壓高、pH值低，應首選凡命?作為稀釋劑或加入5%葡萄糖注射液輸注，輸注速度要很慢（8?12小時），最好用帶有自動滴速計數(shù)器或用適宜的輸注泵。.由于極高的滲透壓（約2400毫滲克分子/千克水）及低pH（約2.1）,本品必須稀釋后使用。.不可添加其他藥物，避免可能發(fā)生的沉淀。.必須在開始輸液前一小時內(nèi)，在無菌條件下，將本品加入凡命?或葡萄糖注射液內(nèi)，輸注時間不超過12小時，以免被污染。【儲藏】在冷處（2?10°C）,避光保存【包裝】10毫升x10支【有效期】二年?！九鷾饰奶枴刻K衛(wèi)藥準字（1985）第326401號（二十一）脂溶性維生素注射液商品名：維他利匹特（成人）/VitalpidNAdult.性狀：滅菌的水包油性白色乳劑。含脂溶性維生素A、維生素”、維生素E和維生素K「.成分與含量：含維生素A、”、E、人和精制大豆油以及卵黃磷脂等。 1每ml含：VitA99pg（330IU）VitD20.5pg（20IU）VitE0.91mg（1IU）VitK115Pg精制大豆油100mg精制卵黃磷脂12mg甘油22.5mg氫氧化鈉適量注射用水加至1ml.用途：本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人每日對脂溶性維生素A、維生素”、維生素E和維生素K1的生理需要。.不良反應與注意事項：使用前必須稀釋。本品所含的維生素K1能與香豆素類抗凝劑發(fā)生作用。 1.用法及用量：成人及11歲以上兒童的用量：使用前1小時，在無菌條件下，取本品10ml加入10%或20%脂肪乳劑內(nèi)，輕輕搖勻后靜脈滴注，24小時內(nèi)用完。.制劑及規(guī)格：注射劑10ml/支。.貯藏：在冷處（2?10℃）,避光保存。（二十二）脂溶性維生素注射液（兒童）.性狀：滅菌的水包油性白色乳劑。含脂溶性維生素A、維生素”、維生素E和維生素人。.成分與含量：含維生素A、”、E、人和精制大豆油以及卵黃磷脂等。 1每ml含：VitA6%g（230IU） VitD21.0pg（40IU）VitE0.641mg（0.7IU）VitK120pg 精制大豆油100mg精制卵黃磷脂12mg甘油22.5mg氫氧化鈉適量注射用水加至1ml.用途：本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人每日對脂溶性維生素A、維生素外維生素E和維生素K1的生理需要。.不良反應與注意事項：使用前必須稀釋。本品所含的維生素K1能與香豆素類抗凝劑發(fā)生作用。 1.用法及用量：11歲以下兒童用量：使用前1小時，在無菌條件下，將本品每日每公斤體重1ml加入10%或20%脂肪乳劑內(nèi)，輕輕搖勻后即可輸注，24小時內(nèi)用完。滿足兒童每日對脂溶性維生素A、維生素外維生素E和維生素K1的生理需要。.制劑及規(guī)格：注射劑10ml/支。 1.貯藏：在冷處（2?10℃）,避光保存。（二十三）力肽Dipeptiven活性物質(zhì)：N（2）-L-丙氨酸L-谷氨酰胺.組成：每100ml含活性藥物成分：N（2）-L-丙氨酸L-谷氨酰胺20克（約等于L-丙氨酰8.20克，L-谷氨酰胺13.46克），其他成分：注射用水。理論克分子滲透壓：921mosm/L,滴定酸度：90?105mosm/LNaOH/L。PH值5.4?6.0。.劑型和規(guī)格：輸液用濃縮液：50ml/瓶，100ml/瓶。.應用指征：力肽用于腸外營養(yǎng)，為接受腸外營養(yǎng)的病人提供谷氨酰胺。.應用范圍：力肽是腸外營養(yǎng)的一個組成部分，是對氨基酸溶液的補充，使用時把它加入到其它氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液中，它被用于需要補充谷氨酰胺的病人，包括處于分解代謝和高代謝狀況的病人。.禁忌癥：力肽不能用于嚴重腎功能不全（肌酐清除率＜25ml/min）或嚴重肝功能不全的病人。對于代償性肝功能不全的病人，建議定期監(jiān)控肝功能。孕婦、哺乳期婦女和兒童使用力肽的臨床資料不足，故這類病人不推薦使用力肽。.注意事項：應監(jiān)測堿性磷酸酶，SGPT、SGOT和酸堿平衡。將力肽加入載體溶液中時，應保持在潔凈的環(huán)境中進行，還應保持溶液完全混勻和它們具有相容性。不要將其它的藥物加入混合后的溶液中。.配伍禁忌：與其它藥物尚無配伍禁忌。.用法、用量和使用時間：（1）力肽須加入與之可配伍的載體溶液中后一起輸注。（2）劑量根據(jù)分解代謝的程度和氨基酸的需要量而定，胃腸外營養(yǎng)供給氨基酸的最大劑量為2g/kg.d,通過力肽供給的丙氨酸和谷氨酰胺量應計算在內(nèi)，通過力肽供給氨基酸量不應超過全部氨基酸供給量的20%。（3）力肽的劑量：1.5?2.0ml/kg.d（相當于N（2）-L-丙氨酸L-谷氨酰胺0.3?0.4g/kg.d）。如70kg體重病人每天需力肽100?140ml。（4）最大劑量：2.0ml/kg.d。（5）加入載體溶液時用量的調(diào)整：當氨基酸需要量為1.5g/kg.d時，采用1.2g氨基酸+N（2）-L-丙氨酸L-谷氨酰胺0.3g/kg.d。當氨基酸需要量為2g/kg.d時，采用1.6g氨基酸+N（2）-L-丙氨酸L-谷氨酰胺0.4g/kg.d。（6）輸入速度依載體溶液而定，但不應超過氨基酸0.1g/kg.h。（7）力肽是一種高濃度溶液，不可直接輸入：在輸入前必須與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合。一體積的力肽應與至少五體積的載體溶液混合（例如：100ml力肽+至少500ml氨基酸溶液）。（8）混合液中力肽的最大濃度不應超過3.5%。連續(xù)使用時間不超過3周。.不良反應：與其它輸液一樣，當力肽輸入速度過快時，將出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，出現(xiàn)這種情況應立即停藥。力能?MCT【品名】 力能?/MCT Lipovnoes?MCT【組成】每1000毫升藥物活性成份10%20%精制豆油：50.Og100.Og中鏈甘油三酯（MCT）：50.0g100.0g甘油：25.Og25.Og卵磷脂：6.Og12.0g （75?81%3—sn-磷脂酰膽堿）其它成分：氫氧化鈉、注射用水 總能量：1030kcal/L1908kcal/LpH：HCI6.5?8.8NaOH6.5?8.7滴定酸度：＜1.0mmolHCI或＜1.0mmolNaOH/L理論克分子滲透壓：272mosml/L273mosm/L【劑型和規(guī)格】 破璃瓶，100ml/瓶，250ml/瓶，500ml/瓶【適應癥】胃腸外營養(yǎng)?！具m應范圍】通過胃腸外營養(yǎng).長鏈甘油三酯（LCT）和可快速轉(zhuǎn)換的中鏈甘油三酯（MCT）滿足機體能量的需要，其中LCT還可保證必需脂肪酸的需要?！窘砂Y】嚴重凝血障礙、休克和虛脫、妊娠，急性血栓栓塞.伴有酸中毒和缺氧的嚴重膿毒敗血癥狀態(tài)，脂類栓塞.急性心肌梗塞和中風，酮癥酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。輸液過程中出現(xiàn)甘油三酯蓄積時.以下出將禁忌證：脂類代謝障礙.肝功能不全，腎功能不全，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)障礙急性出血壞死性胰腺炎。胃腸外營養(yǎng)的一般禁忌證各種原因引起的酸中毒，未治療的水電解質(zhì)代謝紊亂（這里指：低滲脫水低血鉀，水份過多），代謝不穩(wěn)定，肝內(nèi)膽汁淤積。目前尚無將力能MCT用于新生兒、嬰幼兒或兒童的經(jīng)驗。對大豆或其他蛋白質(zhì)高度敏感的病人慎用?！九c其它產(chǎn)品的相互作用】 目前未見與其它產(chǎn)品的相互作用。【劑量、用法和時間】除非另外規(guī)定或根據(jù)能量需要而定建議用量為1g到最大劑梁2g脂肪/kg體重/天，相當于10%力能MCT10?20ml/kg體重/天或20%力能MCT5?10ml/kg體重/天。輸液速度：最大速度為0.125g脂肪/kg體重/小時。在開始使用脂肪乳進行腸外營養(yǎng)治療時.建議用較慢的速度0.05g脂肪/kg體重/小時輸入。通過靜脈輸入時如果需要.脂肪乳可與氨基酸和糖溶液一起輸入。力能MCT與氨基酸和/或糖溶液一起輸入時應使用單獨的輸入系統(tǒng)和靜脈。如果要通過一個共同的最后輸液通道時［旁路，丫型管）必須保證所有溶液的相容性。不能使用孔徑為02uM的濾過器因為脂肪乳不能通過這些濾過器。使用前搖勻［給予力能MCT可與所需腸外營養(yǎng)的時間一樣長?！具^量和其他使用錯誤】過量（輸入脂肪乳時甘油三酯水平超過3mmol/1或270mg/dl）會導致在下一節(jié)中提到的副作用。在這些情況下應停止脂肪乳輸入，或如果必要.應減低劑量后再輸入。如果在輸入力能MCT中有顯著的反應性血糖升高也應停止輸液。嚴重的力能MCT過量并且沒有同時給予碳水化合物.可能導致代謝性酸中素。

【副作用】用脂肪乳后可能發(fā)生的早期反應是體溫輕度升高發(fā)熱感寒冷感寒戰(zhàn)不正常的熱感［紅暈）或發(fā)青（青紫）食欲缺乏.惡心嘔吐呼吸困難頭痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛一陰莖異常勃起（少見）血壓升高或下降（高血壓、低血壓）過敏反應如果出現(xiàn)這些副作用或輸入脂肪乳時甘油三酯濃度高于3mmol/1,應停止輸注脂肪乳液如果需要應減低劑量后再輸入。要密切注意出現(xiàn)過量綜合征的可能性。這可能是在不同病例中由于遺傳因素所致代謝不同而引起的發(fā)生的快慢不一樣而且由于先前的疾病不一樣發(fā)生的劑量也不一樣。過量綜合征表現(xiàn)如下癥狀肝腫大，可有或天黃疽脾腫大肝功能異常貧血，白細胞減少，血小板減少出血傾向和出血血脂過多凝血參數(shù)的改變或下降（如出血時間、凝血酶原時間等）體溫升高頭痛，胃病疲倦【貯藏】如果產(chǎn)品已過有效期就不能使用力能MCT。20%中鏈/長鏈脂肪乳中加入其它成份中不能再貯藏！只能在液體均勻和容器未損壞時使用。25°C以下貯存。不得冰凍?！景b規(guī)格】玻璃瓶包括：100ml,250ml,500ml包裝：10x100ml,10x250ml,10x5D0ml【有效期】二年【制造單位】費森尤斯?卡比德國有限公司。維他利匹特?【品名】商品名：?（成人）/Vitalipid?NAdult通用名稱：脂溶性維生素注射液（II）英文名：Fat-solublevitamininjection（II）【組份】每10ml含：維生素A0.99mg(3300IU)維生素D25〃g(200IU)維生素E9.1mg(10IU)維生素K10.15mg注射用大豆油1g注射用卵磷脂0.12g甘油（無水）0.22g氫氧化鈉調(diào)pH值約為8注射用水加至10ml【性狀】

本品為白色乳狀液體?！具m應癥】本品系靜脈營養(yǎng)必不可少的組成部分之一，用以滿足成人每日對脂溶性維生素A、維生素”、維生素E、維生素K1的生理需要?！居梅ㄅc用量】成人和十一歲以上兒童每日用量：10ml（1安甑）。使用前在無菌條件下，將本品加入英脫利匹心內(nèi)，輕輕搖勻后即可輸注，并在24小時內(nèi)用完。本品可用于溶解水樂維他?（注射用水溶性維生素）。使用前在無菌條件下，將本品10ml加 入一瓶水樂維他?內(nèi)，使之溶解，然后再加入英脫利匹利中?！咀⒁馐马棥渴褂们氨仨毾♂尅１酒匪木S生素K1可能與香豆素類抗凝劑相互發(fā)生作用。【規(guī)格和包裝】10m1X10支/盒【貯存】在冷處（2?10℃）,避光保存?！居行凇慷辍九鷾饰奶枴刻K衛(wèi)藥準字（1998）第348901號英脫利匹特?【品名】商品名：英脫利匹特?/Intralipid?通用名稱：10%、20%、30%脂肪乳注射液英文名：FatEmulsionInjecton【組份】每1000毫升英脫利匹特?10%英脫利匹特?20%英脫利匹特?30%注射用大豆油100克200克300克注射用卵磷脂12克12克12克注射用甘油22克22克16.7克注射用水加至1000毫升加至1000毫升加至1000毫升pH（大約）888滲透壓（mosm/千克水）