綠色通道護(hù)理路徑課件

中西醫(yī)結(jié)合急診綠色通道臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建和研究匯報(bào)內(nèi)容一、立項(xiàng)依據(jù)二、研究目標(biāo)三、研究方案四、創(chuàng)新性五、預(yù)期成果一、立項(xiàng)依據(jù)（一）背景1、綠色通道是為急危重癥者提供的快速高效的服務(wù)系統(tǒng)；2、如何更進(jìn)一步縮短綠色通道所需時(shí)間，是急診工作者迫切需要深入探討的共性問(wèn)題。

一、立項(xiàng)依據(jù)（二）目的構(gòu)建適合綠色通道患者急診救護(hù)的臨床護(hù)理路徑，并觀察、分析其應(yīng)用效果。

一、立項(xiàng)依據(jù)（三）意義1、更進(jìn)一步縮短綠色通道所需時(shí)間；

2、提升不同層級(jí)護(hù)士的急救綜合能力；3、護(hù)理工作條理化。二、研究目標(biāo)（一）構(gòu)建我院急診綠色通道所含病種的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)體系；急性冠脈綜合征、急性腦血管意外、急腹癥、多發(fā)傷急性上消化道出血、異位妊娠（出血性休克）二、研究目標(biāo)現(xiàn)狀與不足——急性冠脈綜合征分診水平參差不齊，對(duì)AMI不典型患者不能及時(shí)識(shí)別，或者直接分到診室就診，延長(zhǎng)了救治時(shí)間[1]；類型不同的的急性冠狀動(dòng)脈病變?cè)谧o(hù)理質(zhì)量上存在很大差異，常采取常規(guī)或者共同模式予以護(hù)理，難以實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理目標(biāo)[2]。[1]蔣曉杰.急性心肌梗死患者行PCI術(shù)的綠色通道護(hù)理路徑的優(yōu)化[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(17):1919-1920.[2]侯世珍,廖成全,姜月平.臨床護(hù)理路徑在先天性心臟病室缺修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28:3143-3144.三、研究方案查閱文獻(xiàn)+病例回顧成立CNP標(biāo)準(zhǔn)體系小組兩輪專家咨詢、預(yù)實(shí)驗(yàn)匯總、統(tǒng)計(jì)、討論、修改初步擬定CNP文本形成正式CNP文本進(jìn)行對(duì)照組數(shù)據(jù)收集（一）體系構(gòu)建階段三、研究方案三、研究方案（二）臨床實(shí)證研究階段納入標(biāo)準(zhǔn)：參照我院急診科對(duì)各路徑疾病的常規(guī)中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)所確診、沒(méi)有其他合并癥的病例。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施CNP過(guò)程中的變異病例，致CNP流程中斷者。根據(jù)我院的實(shí)際情況，心、腦、上消、急腹癥各400例，多發(fā)傷、宮外孕各120例，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各半。三、研究方案組建“核心小組”和“實(shí)施小組”統(tǒng)一培訓(xùn)對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）路徑組（CNP護(hù)理）收集資料，分析變異，撰寫論文（二）臨床實(shí)證研究階段四、評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）時(shí)效性指標(biāo)接診至檢查時(shí)間檢查時(shí)間檢查后至手術(shù)/住院時(shí)間

以縮短急診停留時(shí)間為目標(biāo)。四、評(píng)價(jià)指標(biāo)（二）滿意度指標(biāo)急診科環(huán)境急診科護(hù)士工作：業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、解釋工作能否理解、對(duì)患者病情進(jìn)展的了解情況等。五、創(chuàng)新點(diǎn)

目前，CNP的應(yīng)用，在急救階段涉及尚淺，尚未形成在急診手術(shù)或入院前的院前∕院內(nèi)急救護(hù)理路徑。[1]將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融入現(xiàn)代急救技能中，形成體系化中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑，對(duì)急診護(hù)理發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義。[1]陳璐，陳湘玉.急性心肌梗死病人