乳腺癌診療、用藥與護(hù)理知識考核試題及答案

乳腺癌診療、用藥與護(hù)理知識考核一、單項選擇題1.乳腺癌的來源于（）[單選題]*A.小葉間質(zhì)B.乳腺囊腫√C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭瘤D.乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮2.乳腺癌惡性程度最高的是（）[單選題]*A.磷狀細(xì)胞癌B.炎性乳癌√C.腺癌D.乳頭濕疹樣癌3.乳腺癌惡性程度最高的是（）[單選題]*A.磷狀細(xì)胞癌B.炎性乳癌√C.乳頭濕疹樣癌D.腺癌4.急性乳腺炎多發(fā)于（）[單選題]*A.青年產(chǎn)婦B.中年產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦E.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦√5.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時間是（）[單選題]*A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時√E.24小時6.急性乳腺炎形成膿腫后主要治療方法是（）[單選題]*A.消炎B.理療C.停乳D.切開引流√E.局部封閉注射7.乳腺癌常發(fā)生于（）[單選題]*A.內(nèi)上象限B.內(nèi)下象限C.外下象限D(zhuǎn).外上象限√E.乳暈區(qū)8.自查步驟：（自我檢查最好在月經(jīng)期后的二、三天后，因為這個時候乳房松軟且無觸痛。）將以下四步排序：擰，除了乳房，也需要檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。觸，左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指的指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房?？?，對鏡依次采取雙臂下垂、雙手叉腰、雙臂上舉等姿勢，觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。臥，平躺下來，左肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。[單選題]*看觸臥擰√觸看臥擰臥擰看觸擰看觸臥9.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是乳腺癌分級預(yù)防的（）級預(yù)防[單選題]*一二√三10.TNM分期中，乳腺癌腫瘤大小2-5cm是屬于第（）期。[單選題]*一二√三四11.TNM分期中，不論腫瘤大小如何，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞一旦擴(kuò)散至身體其他部分，即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都是第（）期[單選題]*一二三四√12.當(dāng)出現(xiàn)腫塊較大，或范圍較廣時肝腫大、肝區(qū)疼痛、食欲下降、腹脹等，晚期出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時，此為（）轉(zhuǎn)移。[單選題]*肝√肺及胸膜骨腦13.非乳腺癌高?險人群篩查中，每年1次乳腺x線檢查，適用于（）歲的人群。[單選題]*20-3940-70√70及以上14.乳腺癌的三級預(yù)防策略中，一級預(yù)防是（）。[單選題]*以健康教育和乳腺癌宣傳為主√以乳腺癌早期篩查早起治療為主臨床治療為主15（）是乳腺癌早期最常見的癥狀。[單選題]*乳房腫塊√乳房皮膚異常乳頭溢液乳頭或乳暈異常腋窩淋巴結(jié)腫大16.當(dāng)癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，可造成淋巴水腫，代表的是（）[單選題]*酒窩征橘皮征√皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)17.“粉紅絲帶”作為全球乳腺癌防治活動的公認(rèn)標(biāo)識，用于宣傳“及早預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療”這一信息，足跡遍布全球數(shù)十個國家。各國政府亦將每年的（）定為“乳腺癌防治月”。[單選題]*10月√8月4月12月18.《健康中國2030》提出：到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高（）%。[單選題]*15√18201019.患者女，52歲，行左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理示低分化腺癌，免疫組化:ER（-），PR（-），HER-2（+）;術(shù)后病理分期為pT2N0M0。該患者ECOGPS0，體表面積1.6m2，該患者最適宜的治療方案是（）[單選題]*A、多西他賽120mgd1+環(huán)磷酰胺960mgd1，q3w共4周期B、多柔比星96mgd1+環(huán)磷酰胺960mgd1，q3w共4周期后行紫杉醇128mgd1，qw共12周期√C、表柔比星160mgd1+環(huán)磷酰胺960mgd1，q3w共4周期后行紫杉醇128mgd1，qw共12周期，以及曲妥珠單抗首劑4mg/kg，隨后2mg/kgqw共完成1年治療D、多西他賽120mgd1+環(huán)磷酰胺960mgd1，q3w共4周期，以及曲妥珠單抗首劑4mg/kg，隨后2mg/kgqw完成1年治療20.患者女，57歲，已絕經(jīng)，右乳癌改良根治術(shù)后，術(shù)后病理示:（腫物1.2×0.8×0.6cm）右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，免疫組化:ER（15%），PR（0），HER-2（+），病理分期pT1N0M0，首選治療方案（）[單選題]*A、不需要行輔助化療B、輔助內(nèi)分泌治療:來曲唑或阿那曲唑共5年C、輔助化療+輔助內(nèi)分泌治療:多柔比星+環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療共4周期后行紫杉醇治療4周期;內(nèi)分泌治療在化療后進(jìn)行，可選用來曲唑或阿那曲唑D、21基因檢測分析:復(fù)發(fā)評分<26，輔助內(nèi)分泌治療;復(fù)發(fā)評分≥26，輔助內(nèi)分泌+輔助化療√21.關(guān)于HER-2抑制劑敘述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、其結(jié)合位點均在細(xì)胞外不同的結(jié)構(gòu)域B、帕妥珠單抗結(jié)合位點為HER-2胞外結(jié)構(gòu)域IVC、曲妥珠單抗結(jié)合位點為HER-2胞外結(jié)構(gòu)域IID、恩美曲妥珠單抗與HER-2受體結(jié)合介導(dǎo)內(nèi)化和溶酶體降解，在細(xì)胞內(nèi)釋放細(xì)胞毒藥物√二、多選題1.以下屬于中國女性乳腺癌高危風(fēng)險人群的是（）[多選題]*A、至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2突變基因致病性遺傳突變√B、絕經(jīng)年齡≥55歲√C、無哺乳史或哺乳時間<4個月D、流產(chǎn)≥2次E、一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史√2.以下關(guān)于中國女性乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）[多選題]*A、45~70歲的一般風(fēng)險人群應(yīng)進(jìn)行乳腺癌篩查√B、一般風(fēng)險人群每1~2年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲檢查√C、高風(fēng)險人群宜從40歲開始進(jìn)行乳腺癌篩查√D、高風(fēng)險人群每年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影檢查√E、BRCA1/2突變攜帶者，乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進(jìn)行檢查后，加用乳腺核磁檢查√3.以下哪些激素與乳腺癌的發(fā)病直接相關(guān)（）[多選題]*A.雌酮√B.雌二醇√C.孕激素D.泌乳素4.以下哪些因素與乳腺癌的發(fā)病直接相關(guān)（）[多選題]*A.月經(jīng)初齡年紀(jì)早√B.絕經(jīng)年齡晚√C.不孕D.初次足月產(chǎn)的年齡大√5.乳腺癌患者可出現(xiàn)以下那些臨床表現(xiàn)？（）[多選題]*A.腫塊質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織邊界不清、不易被推動√B.乳頭內(nèi)陷√C.酒窩征√D.橘皮樣外觀√6.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出：到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。國家衛(wèi)生健康委員會明確“以人民健康為核心，（），（）保障人民生活健康”為首要職責(zé)，促成全民健康的大健康管理。[多選題]*全方位√全周期√全角度全領(lǐng)域7.乳腺癌患者中晚期會出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn)，可伴有食欲不振、厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等癥狀。部分患者可因轉(zhuǎn)移出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的癥狀，以()為主。[多選題]*肺√胸膜√骨√肝√腦√8（）和（）可以合稱為激素受體（HR）[多選題]*ER（雌激素受體）√PR（孕激素受體）√HER2（人類表皮因子受體）Ki67（增殖細(xì)胞核抗原）9.下列哪些措施可以進(jìn)行自身預(yù)防[多選題]*限酒√適時生育√規(guī)律運動√減少雌激素的攝入√規(guī)范篩查√10.關(guān)于雙膦酸鹽骨改良藥物的監(jiān)護(hù)點敘述正確的是（）[多選題]*A、檢測使用前血清電解質(zhì)水平√B、長期使用雙膦酸鹽聯(lián)合治療時應(yīng)每日補(bǔ)鈣和VD√C、使用前進(jìn)行口腔檢查，用藥期間每日口腔清潔√D、盡量避免包括拔牙等口腔手術(shù)，降低骨壞死可能性√E、最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是流感樣癥狀√三、判斷題1.激素受體陽性乳腺癌患者解救治療，因內(nèi)分泌治療起效慢，宜首選化療，然后行內(nèi)分泌治療。[判斷題]*對錯√2.ER、PR免疫組織化學(xué)檢測的陽性閾值定為≥1％;HER-2陽性是指免疫組化3+或ISH陽性。[判斷題]*對√錯3.患者女，50歲，穿刺活檢示右乳浸潤性導(dǎo)管癌，分期cT2N1M0，行全乳切除+外科腋窩分期根治術(shù)，分期pT1N0M0，術(shù)后建議行胸壁+鎖骨上/下區(qū)、內(nèi)乳淋巴結(jié)和腋窩床任何存在風(fēng)險部位放射治療。[判斷題]*對錯√4.所有的乳腺癌都會遺傳[判斷題]*對錯√5.男性不會患乳腺癌[判斷題]*對錯√6.遺傳因素是乳腺癌發(fā)病的高危因素。[判斷題]*對√錯7.手術(shù)治療是乳腺癌患者的首選治療方案。[判斷題]*對√錯8.肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。無論男女，肺癌均位居發(fā)病第1位。[判斷題]*對錯√9.少數(shù)病例乳腺癌為無痛性腫塊，大多數(shù)病例伴有不同程度的隱痛或刺痛。[判斷題]對錯√10.HER2（3+）表示陽性[判斷題]*對√錯11.根據(jù)第8版美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）乳腺癌分期報告，最常見的分期方式是預(yù)后分期。[判斷題]*對錯√12.病理分型是指在顯微鏡下觀察癌細(xì)胞的形態(tài)或者特征，判斷它的性質(zhì)。按照這個系統(tǒng)，可以將乳腺癌分為非浸潤性乳腺癌和浸潤性乳腺癌[判斷題]*對√錯四、填空題1.乳腺癌患者可選擇新輔助藥物治療的條件包括______、______、HER-2陽性、三陰性、有保乳意愿但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳者。（由于小程序限制，請按順序填寫與PPT一致答案，下同）[填空題]*空1答案：腫塊較大（>5cm）空2答案：腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.預(yù)防和治療骨相關(guān)事件的骨改良藥物包括氯膦酸二鈉、帕米磷酸二鈉、______、______、地舒單抗等。[填空題]*空1答案：唑來膦酸空2答案：唑來膦酸3.HER-2陽性伴腋窩淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者首選輔助治療方案有______、______。（由于小程序限制，請按順序填寫與PPT一致答案，以下同）[填空題]*空1答案：AC-THP空2答案：TCbHP4.HR陽性伴1個陽性腋窩淋巴結(jié)的乳腺癌患者首選輔助治療方案有______、______。[填空題]*空1答案：AC空2答案：TC5.病理分期pT2N0M0三陰性乳腺癌的乳腺癌患者首選輔助治療方案有______、______。[填空題]*空1答案：AC-T空2答案：ddAC-dT6.HER-2陽性曲妥珠單抗使用獲益的乳腺癌患者首選解救治療方案有______、______。[填空題]*空1答案：THP空2答案：TXH7.HER-2陽性曲妥珠單抗治療失敗的乳腺癌患者首選解救治療方案有______、______。[填空題]*空1答案：吡咯替尼+X空2答案：T-DM18.未經(jīng)內(nèi)分泌治療的HR陽性乳腺癌內(nèi)分泌解救治療方案有______、______。[填空題]*空1答案：AI+CDK4/6抑制劑空2答案：FUL9.AC-T：多柔比星______+環(huán)磷酰胺______，q3w×4周期→紫杉醇______，qw×12周期或多西他賽______，q3w×4周期[填空題]*空1答案：60mg/m2d1空2答案：600mg/m2d1空3答案：80mg/m2d1空4答案：80-100mg/m2d110.THP：紫杉醇______，qw或______，q3w或白蛋白紫杉醇______，qw或多西他賽______，q3w+曲妥珠單抗______，qw或______，q3w+帕妥珠單抗______，q3w[填空題