小兒腹瀉護(hù)理查房ppt

匯報(bào)人：鳳凰護(hù)理查房小兒腹瀉InfantileDiarrhea適用于醫(yī)療醫(yī)藥衛(wèi)生及相關(guān)類別演示小兒腹瀉的原因1小兒腹瀉臨床表現(xiàn)2小兒腹瀉案例分析3護(hù)理診斷45目錄CONTENTS健康宣教小兒腹瀉的原因第一章自身因素：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化，易發(fā)生消化道功能紊亂。嬰幼兒水代謝旺盛，對(duì)水的耐受力差，易發(fā)生體液紊亂。嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、肝、腎功能發(fā)育不成熟，易發(fā)生消化道功能紊亂。標(biāo)題點(diǎn)擊添加內(nèi)容點(diǎn)擊添加內(nèi)容點(diǎn)擊添加內(nèi)容標(biāo)題點(diǎn)擊添加內(nèi)容點(diǎn)擊添加內(nèi)容點(diǎn)擊添加內(nèi)容感染因素：腸道內(nèi)感染，可有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起，以前二者多見(jiàn)，尤其是病毒，最主要病原為輪狀病毒。腸道外感染?？股叵嚓P(guān)性腹瀉。非感染因素：飲食因素：人工喂養(yǎng)；喂養(yǎng)不當(dāng)。過(guò)敏性腹瀉；

原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏或活性喪失。小兒腹瀉臨床表現(xiàn)第二章1.腹瀉的癥狀，體征

﹙2﹚全身中毒癥狀：輕型腹瀉患兒偶有低熱，中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱，精神萎靡或煩燥不安、意識(shí)朦朧甚至昏迷等。（1）胃腸道癥狀：輕型腹瀉患兒有食欲不振，偶有嘔吐，大便每日達(dá)數(shù)次或10余次，呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹瀉患兒常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐出咖啡渣樣液體，每天大便可達(dá)10余次以上，每次量多，呈蛋花湯或水樣，可有少量黏液。2.水，電解質(zhì)和酸，堿平衡紊亂表現(xiàn)（1）脫水：主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、

眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、皮

膚彈性減弱、煩躁、嗜睡甚至昏迷休克

等。根據(jù)脫水程度分為輕、中、重3度。小兒腹瀉案例分析第三章1.腹瀉的癥狀，體征患兒黃天佑717/30月，11月21日入院，患兒5天前出現(xiàn)腹瀉，開(kāi)始次數(shù)不多，為黃色稀糊樣便，日約3-4次前日開(kāi)始解蛋花樣，量多，次數(shù)較頻，前夜出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物，3次。口服“嗎丁啉混懸液”中患兒效不顯，今晨來(lái)院就診，收住院，病程中患兒21日下午開(kāi)始精神欠佳，無(wú)咳嗽，無(wú)流涕，小便不詳。入院后立即給予完善相關(guān)檢查清熱解毒，止瀉，補(bǔ)液等處理，測(cè)T：38.5℃P:110次／分R：24次／分，N:10.2,前囟未閉為1.0cm*1.0cm。1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)，感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。2.體液不足與腹瀉，丟失過(guò)多和攝入量不足有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與腹瀉，丟失過(guò)多有關(guān)。4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。主要護(hù)理診斷5.體溫過(guò)高與腸道內(nèi)感染有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。7.焦慮與陌生環(huán)境及家長(zhǎng)擔(dān)心患兒病情有關(guān)。8.知識(shí)缺乏家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)，飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒相關(guān)護(hù)理知識(shí)主要護(hù)理診斷護(hù)理診斷第四章P1腹瀉：與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染致胃腸功能紊亂有關(guān)。I11評(píng)估可能引起腹瀉的因素。

2觀察記錄大便次數(shù)，性狀及量，并收集送檢

3做好消毒隔離，防止交叉感染。

4加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防臀紅

O1病兒排便次數(shù)減少至正常P7焦慮—與陌生環(huán)境及家長(zhǎng)擔(dān)心患兒病情有關(guān)I71.患兒入科后熱情接待患兒.向患兒家長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等

2.巡視病房時(shí)多與患兒及家長(zhǎng)溝通流.了解患者所需。加強(qiáng)健康教育.3.讓患兒家長(zhǎng)了解患兒病情，告知各項(xiàng)檢查結(jié)果，讓家長(zhǎng)了解此疾病及預(yù)后情況.O7患兒家長(zhǎng)焦慮和恐懼減輕，對(duì)治愈疾病有很大信心。健康教育第四章健康教育1.向患兒家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的病因，轉(zhuǎn)歸；2.指導(dǎo)飲食護(hù)理，預(yù)防臀部壓紅的護(hù)理，預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂的要領(lǐng)；3.指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察大便的情況，脫水的表現(xiàn)等；4.出院后注意飲食衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)及氣候變化時(shí)注