臨床實驗室的設(shè)置

臨床實驗室的設(shè)置關(guān)于臨床實驗室的設(shè)置，國內(nèi)通常以專業(yè)來劃分。一級醫(yī)院臨床實驗室（室）通常以常規(guī)檢驗項目為主，一般不分專業(yè)。二級醫(yī)院臨床實驗室可按專業(yè)分為血液、體液檢驗室、生化檢驗室、免疫血清檢驗室、微生物檢驗室和急診檢驗室。三級醫(yī)院臨床實驗室通常按專業(yè)分為血液檢驗室、體液檢驗室、生化檢驗室、微生物檢驗室、免疫血清檢驗室、分子生物學(xué)檢驗室和急診檢驗室。以上專業(yè)設(shè)置各醫(yī)院也不完全一致，有些二級醫(yī)院為了方便臨床開展科研工作，在臨床實驗室內(nèi)還設(shè)有中心實驗室；三級醫(yī)院的血庫基本脫離了臨床實驗室成立了輸血科，直屬院領(lǐng)導(dǎo)。目前，國內(nèi)也有一些三級醫(yī)院臨床實驗室因各專業(yè)開展的檢測項目越來越多，為了能充分發(fā)揮各自的作用，各專業(yè)分別成立了科，如生化臨床實驗科、微生物臨床實驗科、血液臨床實驗科等。上述兩種情況，不管采用哪種形式，都必須符合有利于為患者服務(wù)，有利于技術(shù)水平和工作質(zhì)量的提高，又便于管理這個原則。（一）臨床實驗室房屋要求房屋是提供現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檢驗工作的場所，面積可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模大小和承擔的任務(wù)而定。原則上要做到合理布局，合理使用，從而達到有利于科室管理，有利于提高工作效率，有利于方便患者檢查。臨床實驗室是醫(yī)院診療工作的重要醫(yī)技部門。無論門診還是病房，人員流動頻繁，工作量非常大，從醫(yī)院總體安排來看，臨床實驗室房屋位置設(shè)在門診和病房之間為最佳。若設(shè)在住院部，則門診部必須設(shè)門診化驗室，解決門診患者的一般常規(guī)檢驗的需要。為了減少交叉感染，臨床實驗室應(yīng)設(shè)在一幢房屋的盡端，自成一獨立單元。房屋以南北向為宜，室內(nèi)光線充足，空氣流通。布置要求適用、整潔、規(guī)范、美觀，水、電、氣、暖等設(shè)施應(yīng)符合實驗室的要求。二級以上醫(yī)院臨床實驗室一般設(shè)標本采集室、血液體液檢驗室、生化檢驗室、免疫血清檢驗室、微生物檢驗室、洗滌室、消毒室、貯藏室、儀器室、微機室、辦公室、沐浴室及廁所等。臨床實驗室是患者排泄物集中的部門，很易受到污染。各級醫(yī)院臨床實驗室的建筑面積應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和承擔任務(wù)大小而定，一般占醫(yī)院總面積的3%左右。我們根據(jù)多年的實踐認為：房屋使用面積一級綜合性醫(yī)院臨床實驗室(室)在50m'以上;二級綜合性醫(yī)院臨床實驗室在200m'以上；三級綜合性醫(yī)院臨床實驗室在面積不少于1000m”。實驗室環(huán)境條件與監(jiān)控。實驗室內(nèi)溫度、濕度、照明度、噪聲和潔凈度等室內(nèi)環(huán)境參數(shù)應(yīng)符合工作要求，實驗室應(yīng)對參數(shù)進行記錄和控制。實驗室設(shè)計還應(yīng)考慮節(jié)能、環(huán)保及舒適性要求，應(yīng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求和人機工效學(xué)要求。工作區(qū)域保持清潔，各類物品根據(jù)流程需要有序擺放。實驗室內(nèi)應(yīng)避免不必要的反光和強光。臨床實驗室儀器設(shè)備臨床實驗室的儀器設(shè)備通常分兩大類：一類是基本儀器設(shè)備，這是各級醫(yī)院臨床實驗室（室）為了保證正常實驗工作的開展所需的必備常規(guī)設(shè)備。如光學(xué)顯微鏡、離心機、普通天平、電冰箱、烤箱、恒溫水浴箱、血沉架、電爐、計數(shù)板、乙醇燈、采血針、染色缸、秒表、定時鐘、電泳儀、加樣器、稀釋器、振蕩器、酸度計、注射器、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌器、接種環(huán)、玻璃器皿（真空干燥的各種容量吸管、容量瓶、量杯、量筒、燒杯、燒瓶、血沉管、血細胞比容管、試管、漏斗、平皿、玻片等）。另一類是精密儀器設(shè)備，隨著臨床檢驗技術(shù)的迅速發(fā)展，新的檢驗項目日益增多，各級醫(yī)院臨床實驗室為滿足臨床需要，開展新項目，購置現(xiàn)代化的精密儀器設(shè)備，這是進行各項檢驗工作的必要條件。因此，必須按各級醫(yī)院臨床實驗室的任務(wù)，配備相應(yīng)的精密儀器設(shè)備。（三）各級醫(yī)院臨床實驗室開展的檢驗項目不同級別的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家衛(wèi)生部規(guī)定的工作任務(wù)和工作范圍，開展必要的檢驗項目。三級醫(yī)院臨床實驗室一般設(shè)立血液檢驗室、體液檢驗室、生化