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文檔簡介

ERAS模式下圍手術(shù)期的飲食管理胃腸外科（二）曹靜CONTENTS主要內(nèi)容02術(shù)前飲食管理01ERAS的概述04健康教育03術(shù)后飲食管理

快速康復外科的概念最早由丹麥的Kehlet教授提出，是指采用有循證醫(yī)學證據(jù)的圍手術(shù)期處理的一系列優(yōu)化措施，以減少或降低手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激，達到病人快速康復。ERAS—EnhacedRecoveryAfterSurgeryHenrikKehlet教授快速康復外科應用現(xiàn)狀已在許多擇期手術(shù)中取得成功其中以結(jié)腸切除手術(shù)最為典型術(shù)前飲食管理—腸道準備普外科常見手術(shù)（如胰十二指腸切除術(shù)，結(jié)腸手術(shù)，盆腔擇期手術(shù)，胃切除術(shù)）術(shù)前基于回顧性研究結(jié)果表明，機械性腸道準備（MBP）并未給患者帶來明顯獲益，一般情況下不應常規(guī)使用。但對于直腸、盆腔擇期手術(shù)，當計劃行回腸造口術(shù)時，MBP是必要的術(shù)前飲食管理—關于禁食的要求術(shù)前2小時術(shù)前6小時手術(shù)禁食透明液體禁食固體食物術(shù)前飲食管理—對口服碳水化合物的建議術(shù)前應該常規(guī)使用口服碳水化合物，糖尿病患者同時給予降糖藥物誘導麻醉前2小時給予400毫升12.5%的葡萄糖術(shù)后飲食管理—早期拔除胃管腹部擇期手術(shù)不需要常規(guī)使用胃腸減壓，或術(shù)后早期拔出胃管并進食，并

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