VSD負(fù)壓吸引的應(yīng)用及護(hù)理課件

VSD負(fù)壓吸引的應(yīng)用及護(hù)理

1精選pptVSD負(fù)壓吸引的應(yīng)用及護(hù)理

1精選ppt授課內(nèi)容

概述（構(gòu)造、優(yōu)點(diǎn)）

治療方法注意事項(xiàng)

護(hù)理41232精選ppt授課內(nèi)容概述（構(gòu)造、優(yōu)點(diǎn)）定義負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VacuumSealingDrainage簡稱VSD）是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進(jìn)行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過可控制的負(fù)壓來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法3精選ppt定義負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VacuumSealingDrai4精選ppt4精選ppt構(gòu)造

VSD包括：敷料：聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫，內(nèi)部含有多側(cè)孔引管。半透膜：主要成分為聚氨酯和丙烯酸三通接頭負(fù)壓源

5精選ppt構(gòu)造VSD包括：5精VSD負(fù)壓引流材料6精選pptVSD負(fù)壓引流材料6精選ppt7精選ppt7精選ppt參照圖Textinhere8精選ppt參照圖Textinher優(yōu)點(diǎn)減少了傳統(tǒng)換藥的次數(shù)；減輕了病人換藥時(shí)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)無毒性、組織刺激性、免疫活性、皮膚致敏性去除細(xì)菌培養(yǎng)基和毒性分解產(chǎn)物阻止外界細(xì)菌的進(jìn)入刺激肉芽組織的生長、促進(jìn)血液循環(huán)9精選ppt優(yōu)點(diǎn)減少了傳統(tǒng)換藥的次缺點(diǎn)1骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時(shí)不易充分接觸創(chuàng)面。部分使用了外固定裝置的病例，嚴(yán)密封閉創(chuàng)面困難。為解決這一問題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓來代償封閉不嚴(yán)密的不足。2對于骨外露的感染創(chuàng)面，VSD只是一個過渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面。10精選ppt缺點(diǎn)1骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時(shí)應(yīng)用范圍其他嚴(yán)重的燒傷糖尿病足感染骶尾部褥瘡創(chuàng)傷性骨髓炎重大毀損傷創(chuàng)傷后皮膚、軟組織缺損、潰瘍Mile’s直腸癌根治術(shù)后會陰切口11精選ppt應(yīng)用范圍其他嚴(yán)重的燒傷糖禁忌癥：活動性出血癌性潰瘍凝血功能障礙12精選ppt禁忌癥：活動性出血12精選pptVSD治療方法清創(chuàng)清潔創(chuàng)周皮膚連接負(fù)壓源設(shè)計(jì)覆蓋VSD敷料貼膜調(diào)節(jié)負(fù)壓源13精選pptVSD治療方法清創(chuàng)13精選ppt維持負(fù)壓:持續(xù)高負(fù)壓是負(fù)壓封閉引流技術(shù)的重要特點(diǎn)，負(fù)壓的高低和有無中斷直接影響到引流效果，一般應(yīng)維持負(fù)壓在60～80kPa（450～600mmHg），負(fù)壓小于20kPa（150mmHg）引流效果明顯不如負(fù)壓大于60kPa（450mmHg）者，但負(fù)壓太大可致出血。14精選ppt維持負(fù)壓:持續(xù)高負(fù)壓是負(fù)壓封閉引流技術(shù)的重要特點(diǎn)，負(fù)壓的高低注意事項(xiàng)早期合理應(yīng)用徹底清創(chuàng)，不留死腔，注重血運(yùn)配合抗感染治療.一、二、三、15精選ppt注意事項(xiàng)早期合理應(yīng)用徹底注意事項(xiàng)中心負(fù)壓吸引較理想（16.6kpa—60kpa）負(fù)壓的維持時(shí)間5--7天或更長VSD是一個過渡手段.四、五、六、16精選ppt注意事項(xiàng)中心負(fù)壓吸引較理護(hù)理評估一般情況、完善各種檢查、做好分泌物的培養(yǎng)術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理使VSD負(fù)壓引流裝置處于備用狀態(tài)17精選ppt護(hù)理評估一般情況、完術(shù)后的觀察與護(hù)理觀察保持有效的負(fù)壓吸引觀察引流液的顏色和量VSD敷料的變化（軟硬度和顏色）引流管管型是否存在ABCD18精選ppt術(shù)后的觀察與護(hù)理觀察保持有效的負(fù)壓吸引觀察引流液的顏色和量VVSD護(hù)理

1、術(shù)后觀察與處理密切監(jiān)測生命體征變化和觀察創(chuàng)緣皮膚情況。2、封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察與護(hù)理

①保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。首先要確保壓力合適。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。引流不暢可用20mh注射器向外抽吸或用0．9％生理鹽水10~20ml沖洗管道，必要時(shí)予更換引流管。

易壓迫的部位，如背部，骶尾部等處，應(yīng)經(jīng)常更換患者體位，用墊圈被子等將其墊高、懸空，防止引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負(fù)壓源。提醒患者及陪護(hù)人員不要牽拉、壓迫、折疊引流管，不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓。19精選pptVSD護(hù)理1、術(shù)后觀察與處理密切監(jiān)測生命體征變化和觀②負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。一次負(fù)壓密閉引流可維持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更換

③注意觀察引流液及掌握引流瓶的處理。引流液常規(guī)每4h清倒1次，并記錄量、顏色、性質(zhì)；如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動性出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。引流瓶每天常規(guī)更換，更換前應(yīng)阻斷壓力，夾閉近端引流管，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。使用過的負(fù)壓瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min，再用滅菌蒸餾水沖瓶3次，晾干，密封備用。20精選ppt②負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。一次負(fù)壓密閉引流可維VSD護(hù)理3、疼痛的觀察與護(hù)理護(hù)士應(yīng)了解疼痛的性質(zhì)、程度，正確評估疼痛的水平，了解其影響因素，必要時(shí)給予一定量的鎮(zhèn)痛藥，可使用放松療法以分散其注意力。4、營養(yǎng)的觀察與護(hù)理鼓勵患者進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面內(nèi)肉芽組織的生長，防止并發(fā)癥的發(fā)生。5、指導(dǎo)功能鍛煉主要的鍛煉方法是行局部的肌肉收縮運(yùn)動，并進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的功能鍛煉，可有效地防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、心理活動的觀察與護(hù)理詳細(xì)介紹VSD治療創(chuàng)面的內(nèi)容，消除患者的緊張心理，安慰鼓勵患者配合治療、護(hù)理21精選pptVSD護(hù)理3、疼痛的觀察與護(hù)理護(hù)士應(yīng)了解疼痛的性質(zhì)、程度，相關(guān)知識目的注意事項(xiàng)疾病VSDVSD健康宣教22精選ppt相關(guān)知識目的注意事項(xiàng)疾病VSDVSD健23精選ppt23精選ppt24精選ppt24精選ppt25精選ppt25精選ppt26精選ppt26精選ppt27精選ppt27精選ppt28精選ppt28精選ppt29精選ppt29精選ppt謝謝30精選ppt謝謝30精選pptVSD負(fù)壓吸引的應(yīng)用及護(hù)理

31精選pptVSD負(fù)壓吸引的應(yīng)用及護(hù)理

1精選ppt授課內(nèi)容

概述（構(gòu)造、優(yōu)點(diǎn)）

治療方法注意事項(xiàng)

護(hù)理412332精選ppt授課內(nèi)容概述（構(gòu)造、優(yōu)點(diǎn)）定義負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VacuumSealingDrainage簡稱VSD）是指用內(nèi)含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進(jìn)行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負(fù)壓源，通過可控制的負(fù)壓來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法33精選ppt定義負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VacuumSealingDrai34精選ppt4精選ppt構(gòu)造

VSD包括：敷料：聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫，內(nèi)部含有多側(cè)孔引管。半透膜：主要成分為聚氨酯和丙烯酸三通接頭負(fù)壓源

35精選ppt構(gòu)造VSD包括：5精VSD負(fù)壓引流材料36精選pptVSD負(fù)壓引流材料6精選ppt37精選ppt7精選ppt參照圖Textinhere38精選ppt參照圖Textinher優(yōu)點(diǎn)減少了傳統(tǒng)換藥的次數(shù)；減輕了病人換藥時(shí)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)無毒性、組織刺激性、免疫活性、皮膚致敏性去除細(xì)菌培養(yǎng)基和毒性分解產(chǎn)物阻止外界細(xì)菌的進(jìn)入刺激肉芽組織的生長、促進(jìn)血液循環(huán)39精選ppt優(yōu)點(diǎn)減少了傳統(tǒng)換藥的次缺點(diǎn)1骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時(shí)不易充分接觸創(chuàng)面。部分使用了外固定裝置的病例，嚴(yán)密封閉創(chuàng)面困難。為解決這一問題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負(fù)壓來代償封閉不嚴(yán)密的不足。2對于骨外露的感染創(chuàng)面，VSD只是一個過渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面。40精選ppt缺點(diǎn)1骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時(shí)應(yīng)用范圍其他嚴(yán)重的燒傷糖尿病足感染骶尾部褥瘡創(chuàng)傷性骨髓炎重大毀損傷創(chuàng)傷后皮膚、軟組織缺損、潰瘍Mile’s直腸癌根治術(shù)后會陰切口41精選ppt應(yīng)用范圍其他嚴(yán)重的燒傷糖禁忌癥：活動性出血癌性潰瘍凝血功能障礙42精選ppt禁忌癥：活動性出血12精選pptVSD治療方法清創(chuàng)清潔創(chuàng)周皮膚連接負(fù)壓源設(shè)計(jì)覆蓋VSD敷料貼膜調(diào)節(jié)負(fù)壓源43精選pptVSD治療方法清創(chuàng)13精選ppt維持負(fù)壓:持續(xù)高負(fù)壓是負(fù)壓封閉引流技術(shù)的重要特點(diǎn)，負(fù)壓的高低和有無中斷直接影響到引流效果，一般應(yīng)維持負(fù)壓在60～80kPa（450～600mmHg），負(fù)壓小于20kPa（150mmHg）引流效果明顯不如負(fù)壓大于60kPa（450mmHg）者，但負(fù)壓太大可致出血。44精選ppt維持負(fù)壓:持續(xù)高負(fù)壓是負(fù)壓封閉引流技術(shù)的重要特點(diǎn)，負(fù)壓的高低注意事項(xiàng)早期合理應(yīng)用徹底清創(chuàng)，不留死腔，注重血運(yùn)配合抗感染治療.一、二、三、45精選ppt注意事項(xiàng)早期合理應(yīng)用徹底注意事項(xiàng)中心負(fù)壓吸引較理想（16.6kpa—60kpa）負(fù)壓的維持時(shí)間5--7天或更長VSD是一個過渡手段.四、五、六、46精選ppt注意事項(xiàng)中心負(fù)壓吸引較理護(hù)理評估一般情況、完善各種檢查、做好分泌物的培養(yǎng)術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理使VSD負(fù)壓引流裝置處于備用狀態(tài)47精選ppt護(hù)理評估一般情況、完術(shù)后的觀察與護(hù)理觀察保持有效的負(fù)壓吸引觀察引流液的顏色和量VSD敷料的變化（軟硬度和顏色）引流管管型是否存在ABCD48精選ppt術(shù)后的觀察與護(hù)理觀察保持有效的負(fù)壓吸引觀察引流液的顏色和量VVSD護(hù)理

1、術(shù)后觀察與處理密切監(jiān)測生命體征變化和觀察創(chuàng)緣皮膚情況。2、封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察與護(hù)理

①保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。首先要確保壓力合適。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。引流不暢可用20mh注射器向外抽吸或用0．9％生理鹽水10~20ml沖洗管道，必要時(shí)予更換引流管。

易壓迫的部位，如背部，骶尾部等處，應(yīng)經(jīng)常更換患者體位，用墊圈被子等將其墊高、懸空，防止引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負(fù)壓源。提醒患者及陪護(hù)人員不要牽拉、壓迫、折疊引流管，不可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓。49精選pptVSD護(hù)理1、術(shù)后觀察與處理密切監(jiān)測生命體征變化和觀②負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。一次負(fù)壓密閉引流可維持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更換

③注意觀察引流液及掌握引流瓶的處理。引流液常規(guī)每4h清倒1次，并記錄量、顏色、性質(zhì)；如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動性出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。引流瓶每天常規(guī)更換，更換前應(yīng)阻斷壓力，夾閉近端引流管，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。使用過的負(fù)壓瓶可用500ppm