兒科崗位職責(zé)和制度要求

兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房崗位職責(zé)之青柳念文創(chuàng)作1、要求在產(chǎn)科設(shè)有兒科醫(yī)生，以便進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作.兒科醫(yī)生24小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)管理新生兒.2、進(jìn)產(chǎn)房的兒科醫(yī)生必須定期參與心法復(fù)蘇培訓(xùn)，要求查縱.包含吸氧、面罩復(fù)蘇囊正壓通氣、胸外心臟按壓及氣管插管.3、時(shí).在出生前應(yīng)有兩位醫(yī)生到場(chǎng)，至少有一位醫(yī)生能全面負(fù)責(zé)復(fù)蘇，會(huì)熟練停止復(fù)蘇操縱及用藥.4、兒科醫(yī)生不單要掌握新生兒罕見(jiàn)病診斷，鑒別診斷及治得到及時(shí)、精巧的救治.5、逐日上午應(yīng)對(duì)危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒停止查房.詳細(xì)懂得病情，認(rèn)真檢查體格，根據(jù)病情分管病兒停止重點(diǎn)巡視，觀察危重癥、新入室者的病情觀察危重癥.若有病情變更要積極處理，不得延誤.6、兒科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情擬定長(zhǎng)期醫(yī)囑及姑且醫(yī)囑.醫(yī)囑內(nèi)容要準(zhǔn)確，藥物稱號(hào)、劑量、用法要寫(xiě)清楚.7、每位新生兒皆設(shè)一份嬰兒出生記錄（由產(chǎn)、兒科醫(yī)生書(shū)寫(xiě)）、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄，由兒科醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成.對(duì)兒科疑難癥、危重癥及診斷不清者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任及相關(guān)專業(yè)會(huì)診.并將會(huì)診意見(jiàn)寫(xiě)在病歷中.參與會(huì)診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)會(huì)診單.兒科醫(yī)生應(yīng)邀參與產(chǎn)科對(duì)高危孕產(chǎn)婦會(huì)診及產(chǎn)前討論時(shí)，應(yīng)對(duì)病情提出診治意見(jiàn).產(chǎn)兒科每個(gè)月對(duì)死亡新生兒做討論評(píng)估.8、兒科醫(yī)生值班必須堅(jiān)守崗位、實(shí)行職責(zé).值班時(shí)負(fù)責(zé)全科急診、急會(huì)診及危重病人觀察、治療、記錄，接診新病人.在上、下班時(shí)要交接病人病情及治療情況.危重病人要床頭交班，特殊情況要個(gè)別交交班.建立交交班記錄本，貼寫(xiě)好交交班記錄.9、由于本單位技術(shù)設(shè)備缺乏，對(duì)病兒診治搶救有堅(jiān)苦時(shí)，NICU誤.抓好轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī).在急救車未到之前，應(yīng)繼續(xù)對(duì)患兒做診治搶救工作.并要填寫(xiě)好新生兒轉(zhuǎn)診記錄單.兒科醫(yī)生查房制度1、查房時(shí)兒科醫(yī)生醫(yī)療工作中最基本、最主要的活動(dòng)之一，應(yīng)天天按時(shí)停止.2、查房對(duì)象包含正常新生兒和高危新生兒.3、正常新生兒的查房包含晨間查房和午后查房，天天兩次；高危新生兒應(yīng)增加查房次數(shù).4、查房時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取家長(zhǎng)對(duì)新生兒情況的先容，包含吃奶、睡眠、大小便、反應(yīng)狀況、黃疸情況、體溫變更等.5、晨間查房時(shí)應(yīng)對(duì)每例新生兒停止詳細(xì)的物理查體，午后查房可針對(duì)性的停止物理查體.6、認(rèn)真審閱各種檢查成果.7、完成長(zhǎng)期和姑且醫(yī)囑.8、完成各種檢查申請(qǐng)單.9、做好病程記錄.10、查房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診、轉(zhuǎn)診.參與分娩新生兒搶救制度1、每例新生兒分娩時(shí)均應(yīng)有至少一名兒科醫(yī)生在場(chǎng)，多名兒科醫(yī)生在場(chǎng).2、親臨分娩現(xiàn)場(chǎng)的兒科醫(yī)生應(yīng)有五年以上兒科工作經(jīng)歷，操縱.3、事先懂得分娩前母嬰情況；遇有高危妊娠者應(yīng)同產(chǎn)科醫(yī)生一道，向家屬作好新生兒告知工作.4、作好充分的搶救準(zhǔn)備包含器械、藥物等，搶救設(shè)備始終處在功能位，用畢及時(shí)清理消毒.參與產(chǎn)科討論制度1、兒科醫(yī)生應(yīng)參與產(chǎn)科醫(yī)生疑難病例討論和高危孕產(chǎn)婦術(shù)前討論.2、對(duì)新生兒能夠出現(xiàn)的問(wèn)題作出預(yù)測(cè)分析.3、針對(duì)分析作出相應(yīng)的準(zhǔn)備、進(jìn)一步的檢查準(zhǔn)備，能夠涉處理才能的，應(yīng)與上級(jí)醫(yī)院取得接洽.4、認(rèn)真做好討論記錄.交交班制度1、兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)堅(jiān)守崗位，實(shí)行職責(zé)，不得擅離任守.2、逐日早晨參與產(chǎn)科交班，懂得夜間病房新生兒情況.3、逐日下班前將當(dāng)日新生兒情況交與夜班醫(yī)生，尤其是需要特別觀察和治療計(jì)劃的新生兒.4、正常新生兒可行動(dòng)交班，高危新生兒重點(diǎn)交班，特殊病例需床頭交班.5、天天下班前完成交班日志.6、兒科醫(yī)生完成進(jìn)產(chǎn)房輪轉(zhuǎn)后，應(yīng)認(rèn)真將工作制度、崗位輪兒科醫(yī)生.會(huì)診制度1、兒科內(nèi)會(huì)診：遇有疑難或危重新生兒，進(jìn)產(chǎn)房?jī)嚎漆t(yī)生應(yīng)及時(shí)請(qǐng)兒科上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，協(xié)助診斷治療.2、科間會(huì)診：新生兒病情超出兒科范疇，需其他科室協(xié)助診斷治療者，應(yīng)停止科間會(huì)診，由兒科醫(yī)生寫(xiě)出會(huì)診申24會(huì)診，不得以任何來(lái)由拖延.3、院內(nèi)會(huì)診：疑難、多病新生兒，應(yīng)由兒科主任提出、醫(yī)務(wù)科主任主持停止全院會(huì)診.4、院外會(huì)診：疑難、多病新生兒，病情超出本院處理才能或家長(zhǎng)有外院會(huì)診要求，應(yīng)有醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診.5、無(wú)論何種形式會(huì)診，兒科醫(yī)生均應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病史，在病歷上作好會(huì)診記錄.6、對(duì)家長(zhǎng)作好告知工作.轉(zhuǎn)診制度1、兒科內(nèi)轉(zhuǎn)診：病理新生兒原則上均應(yīng)轉(zhuǎn)入兒科病房停止療，但應(yīng)嚴(yán)密觀察，需要時(shí)轉(zhuǎn)入兒科病房.2、科間轉(zhuǎn)診：新生兒病情超出兒科范疇，經(jīng)其他科室會(huì)診后、需到其他科室治療者，應(yīng)轉(zhuǎn)往其他科室.3、院外轉(zhuǎn)診：新生兒病情超出本院處理才能，或家長(zhǎng)有院一步治療.4、無(wú)論轉(zhuǎn)往院內(nèi)還是院外，均應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)青島市統(tǒng)一形式的《新生兒轉(zhuǎn)診記錄單》，并在病歷上書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)診記錄.5、轉(zhuǎn)診前應(yīng)與轉(zhuǎn)往醫(yī)院科室做好接洽工作，做好液體、監(jiān)護(hù)等準(zhǔn)備工作.6、應(yīng)有提出轉(zhuǎn)診部分醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或轉(zhuǎn)往醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員前來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn).7、對(duì)家長(zhǎng)做好告知工作.新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種制度1、疫苗的保管應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，不克不及與其他疫苗、藥物混放.使用前核對(duì)品名、批號(hào)和失效期.如無(wú)標(biāo)簽、已過(guò)有效期、安**破裂或者有搖不散的顆粒均應(yīng)廢棄.2~82取一支，只包管使用溫度不至于過(guò)高.38超出半小時(shí)應(yīng)廢棄.4、使用疫苗應(yīng)注意避光.并備有1：1000腎上腺素，遇到過(guò)敏反應(yīng)時(shí)用.5、要正確掌握各種疫苗接種技術(shù)，嚴(yán)格按技術(shù)操縱規(guī)范.防止使用碘酊消毒皮膚.6、接種疫苗人員應(yīng)持證上崗，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度.7或暫緩接種，并在接種證、卡及新生兒入室登記本上做好暫緩記錄.8錄接種時(shí)間、批號(hào)及接種者簽名以備查詢.9、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理.新生兒科工作制度1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治和高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助.2、定期向病人家屬宣傳講解新生兒護(hù)理知識(shí).3、堅(jiān)持病房整潔、舒適、肅靜、平安，防止噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操縱輕、說(shuō)話輕.4、2每周大清掃1次.渣滓及時(shí)處理，廁所隨時(shí)清掃.5、醫(yī)護(hù)人員要穿戴工作服、帽子，著裝整潔，需要時(shí)戴口罩，病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙.6、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)富、設(shè)備，并分別指派專人按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)辦好交接辦續(xù).7、定期召開(kāi)病人家屬座談會(huì)，征得意見(jiàn)，改進(jìn)工作.8、工作人員須向新入院患兒家屬先容醫(yī)院制度、情況，懂得思想、要求，鼓勵(lì)其樹(shù)立信心.9、醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹親切，語(yǔ)言溫和，對(duì)個(gè)別病人家屬握治療原則.10、需及時(shí)如實(shí)告知，做好詮釋、撫慰工作.11、不要對(duì)病人家屬談?wù)撈渌t(yī)院治療工作中的缺點(diǎn)、錯(cuò)誤，以免發(fā)生不良影響.12、合理安插時(shí)間，嚴(yán)格探視制度，防止紊亂喧鬧，堅(jiān)持病房安好.新生兒搶救制度1、以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待新生兒搶救工作，要有高度工作責(zé)任感.2、每例新生兒分娩時(shí)均應(yīng)有至少一名兒科醫(yī)生在場(chǎng)，多兒科醫(yī)生在場(chǎng).3、親臨分娩現(xiàn)場(chǎng)的兒科醫(yī)生應(yīng)有五年以上兒科工作經(jīng)歷，操縱.4、事先懂得分娩前母嬰情況；遇到高危妊娠者應(yīng)同產(chǎn)科醫(yī)生一道，向家屬做好新生兒告知工作.5、新生兒娩出前要做好新生兒復(fù)蘇搶救工作.包含器械、藥物等，搶救設(shè)備始終處于功能位，用畢及時(shí)清洗消毒.6、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒復(fù)蘇搶救程序.7、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)程序.8、高危新生兒要執(zhí)行隨訪制度.新生兒首診負(fù)責(zé)制度1、首診醫(yī)師必須及時(shí)對(duì)患兒停止需要的檢查，做出初步診斷