甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷價值研究

甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷價值研究〔〕:

摘要：目的討論超聲鑒別診斷應(yīng)用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌的臨床價值。方法擇取2022年1月至2022年12月我院收治的212例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫〔結(jié)節(jié)組〕和188例甲狀腺癌〔甲狀組〕做比照研究，均經(jīng)超聲檢查，分析超聲影像學(xué)結(jié)果，討論超聲鑒別診斷的應(yīng)用價值。結(jié)果甲狀組Vmax、ri分別高于結(jié)節(jié)組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2022年1月至2022年12月我院收治的212例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和188例甲狀腺癌做比照研究，前者作為結(jié)節(jié)組，其中男、女分別95例、93例；年齡18~70歲，平均〔44.6910.23〕歲；后者作為甲狀組，其中男、女分別109例、103例；年齡20~70歲，平均〔45.3610.21〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診，患者及其家屬均簽署研究同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神及認知障礙；合并其他嚴重疾病。

1.2方法

超聲檢查機器型號為飛利浦iU22，探頭L12-5，頻率5~12MHz；指導(dǎo)患者取仰臥位，墊高頸部，使甲狀腺充分暴露，經(jīng)超聲詳細觀察患者甲狀腺數(shù)目、大小、邊界、內(nèi)部回聲、血流情況以及有無鈣化等情況，認真評估患者超聲圖像表現(xiàn)特征以及頸部淋巴結(jié)腫大是否存在【2】。

1.3觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組超聲圖像血流、鈣化、回聲、邊界情況。記錄兩組阻力指數(shù)〔RI〕、動脈收縮期峰值〔Vmax〕。以甲狀腺結(jié)節(jié)分布和需求情況【3】，分為Ⅲ型表示結(jié)節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)出豐富樹枝狀、環(huán)狀、長條狀血流；Ⅱ型表示結(jié)節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)出條索狀血流多條；I型表示結(jié)節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)出點狀或者無血流。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0分析，計量資料描繪方式為〔s〕，組間比照方式為成組t檢驗，計數(shù)資料表達采用〔%〕，2檢驗，P

2.2兩組Vmax、RI比照

甲狀組Vmax、RI指標(biāo)程度均高于結(jié)節(jié)組〔P

3討論

甲狀腺癌是臨床常見惡性腫瘤，可分為髓樣癌、未分化癌、濾泡狀癌、乳頭狀癌四種類型，臨床病癥常表現(xiàn)為甲狀腺說明不平、內(nèi)有腫塊等，臨床發(fā)病可能與放射線、碘缺乏、性激素等因素相關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中大局部有單純性甲狀腺病史，隨著病程延長，至晚期可出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，該病具有病情反復(fù)進展、病情變化緩慢的特點，大多患者無壓迫性病癥表現(xiàn)，假設(shè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較大可表現(xiàn)出聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等病癥，但是隨著病程延長，可出現(xiàn)毒性病癥，也可形成乳頭狀腺癌、胚胎性腺瘤、甲狀腺癌【4】。本文研究中兩種疾病均經(jīng)超聲診斷，經(jīng)分析，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲圖像主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)環(huán)狀、弧形、條狀或者完全鈣化的良性鈣化表現(xiàn)；大多數(shù)為多發(fā)結(jié)節(jié)，具有邊界明晰或者規(guī)那么的特點；內(nèi)部回聲多為混合性，結(jié)節(jié)有可能伴有壞死性囊變；內(nèi)部血流多見Ⅰ型。甲狀腺癌超聲圖像主要表現(xiàn)為邊界模糊不清、欠規(guī)那么或者毛刺狀；多檢查Ⅱ、Ⅲ型血流分布；內(nèi)部回聲多表現(xiàn)出低回聲；多數(shù)癌瘤結(jié)節(jié)具有細小點狀和針尖樣鈣化的現(xiàn)象。除上述差異外，甲狀組和結(jié)節(jié)組Vmax、RI指標(biāo)程度比照差異明顯〔P>0.05〕

綜上所述，臨床針對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌應(yīng)用超聲檢查，鑒別診斷價值較高，臨床可通過超聲圖像特征表現(xiàn)以及阻力指數(shù)、動脈收縮期峰值分辨疾病，從而促進臨床診治過程，使患者得到及時有效的治療。

參考文獻

【1】彭暉暉,沈玉琴.甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷價值研究[J].醫(yī)藥前沿,2022,7(20):69-70.

【2】鄭綏麗.甲狀腺癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的超聲鑒別診斷價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(8):1514-1515.

【3】胡筵.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌應(yīng)用超聲診斷的效果分析[J].飲食保健,2022,5(37):250-251.

【4】