基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《神經(jīng)生物學(xué)》課程教學(xué)探究

根底醫(yī)學(xué)專業(yè)?神經(jīng)生物學(xué)?課程教學(xué)探究〔〕:

摘要：?神經(jīng)生物學(xué)?為本校根底醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程，作為一門理論根底課程，難度較高，前沿性較強(qiáng)?；诖颂攸c(diǎn)，本文作者根據(jù)實(shí)際教學(xué)體會(huì)，從如何既讓學(xué)生掌握根本概念，又能理解該領(lǐng)域最新進(jìn)展，并能學(xué)以致用結(jié)合臨床方面提出一些拙見，以期進(jìn)步教學(xué)程度，并為其他醫(yī)學(xué)院校神經(jīng)生物學(xué)課程的開展提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)生物學(xué)；科學(xué)前沿；病例教學(xué)；根底醫(yī)學(xué)

本文引用格式：李云鴻,等.根底醫(yī)學(xué)專業(yè)?神經(jīng)生物學(xué)?課程教學(xué)探究[J].教育現(xiàn)代化,2022,6(86):249-250.

神經(jīng)生物學(xué)被稱為21世紀(jì)的明星學(xué)科，是研究神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)、構(gòu)造、功能、發(fā)育分化、遺傳、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生物信息學(xué)及計(jì)算神經(jīng)生物學(xué)的一門科學(xué)。神經(jīng)科學(xué)與其他學(xué)科具有很多穿插與交融。?神經(jīng)生物學(xué)?是生命科學(xué)領(lǐng)域的根底理論性課程，也是根底知識(shí)與前沿科學(xué)嚴(yán)密結(jié)合的課程，難度較高，綜合性較強(qiáng)，教師在授課、學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的困難都比擬多【1】。根底醫(yī)學(xué)是我校的新開專業(yè)，該課程通過向?qū)W生講授神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)局部的根本概念、組織構(gòu)造及功能，使學(xué)生理解神經(jīng)系統(tǒng)的根本概念，工作原理，融入最新的研究進(jìn)展，同時(shí)，作為根底醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，更需要與臨床知識(shí)嚴(yán)密結(jié)合。目前的神經(jīng)科學(xué)開展迅速，各種各樣的新技術(shù)、新方法、新成果層出不窮，不可能一一進(jìn)展介紹。因此需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，有選擇地進(jìn)展講授【2】。本校將神經(jīng)生物學(xué)課程安排在大四上學(xué)期講授，學(xué)生已經(jīng)有了生理學(xué)、解剖學(xué)方面的根底，通過教學(xué)理論，作者嘗試通過以下幾種方式來改良教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的課堂能動(dòng)性。

一適中選擇授課內(nèi)容，控制課程內(nèi)容深度

如上所述，神經(jīng)生物學(xué)是涵蓋整個(gè)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的一門課程，課程內(nèi)容非常廣泛。我校選取的課本是由阮懷珍、蔡文琴編寫的?醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)根底?〔科學(xué)出版社，第二版〕，該書從細(xì)胞和分子程度系統(tǒng)闡述了神經(jīng)科學(xué)的根本概念、根本理論和研究進(jìn)展。內(nèi)容涉及神經(jīng)生物學(xué)的開展簡(jiǎn)史、研究方法，神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的構(gòu)造與功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織構(gòu)造，神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)元信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，神經(jīng)營養(yǎng)因子，感知覺，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控，神經(jīng)免疫內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，神經(jīng)損傷與再生，以及常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的神經(jīng)生物學(xué)根底等。全書幾乎涵蓋了整個(gè)神經(jīng)生物領(lǐng)域的所有內(nèi)容，就一般院校的方案學(xué)時(shí)來說很難一一講解。但是進(jìn)展和臨床方面的內(nèi)容又比擬欠缺。針對(duì)這種情況我們?cè)谑谡n時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)展了整合和刪減，結(jié)合根底醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)，一局部內(nèi)容一概而過，有些局部教學(xué)內(nèi)容做適當(dāng)拓展與延伸，以期到達(dá)更有效的教學(xué)效果【3】。比方神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控這一章節(jié)，由于其他課程比方解剖學(xué)，生理學(xué)等已經(jīng)介紹過，我們就不再細(xì)講。而神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能這一章節(jié)，我們會(huì)以大量國內(nèi)外最新的研究進(jìn)展來拓展學(xué)生的思路，尤其是以教師自己的研究課題為例，來培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方式。

二研究進(jìn)展的融入

由于大局部根底醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后都要考研究生，所以教師在授課過程中會(huì)適時(shí)地融入大量前沿進(jìn)展。首先在語言方面，我們加強(qiáng)了英語教學(xué)的比重，課件制作上采取"混搭式";，有些PPT完全是英語，要求學(xué)生掌握根本的專業(yè)詞匯，課后及時(shí)查閱相關(guān)的英文文獻(xiàn)，并特意留出時(shí)間安排學(xué)生就文獻(xiàn)內(nèi)容與大家交流，作為平時(shí)成績。期末考試時(shí)試卷上也會(huì)出現(xiàn)一些英文專業(yè)名詞，這就給學(xué)生一定的壓力和學(xué)習(xí)動(dòng)力，最終使得學(xué)生們?cè)谡莆諏I(yè)知識(shí)的同時(shí)，可以進(jìn)步英文專業(yè)文獻(xiàn)閱讀才能，為今后讀研究生做好準(zhǔn)備。我們?cè)?jīng)做過一個(gè)調(diào)查回訪，但凡上過我們這門課的學(xué)生，在考神經(jīng)生物學(xué)研究生面試時(shí)，對(duì)本專業(yè)英語的掌握程度都非常好，受到導(dǎo)師的一致好評(píng)。

其次，課本上雖然也列舉了一些研究進(jìn)展，但畢竟不能與時(shí)俱進(jìn)，這就要求教師在做課件時(shí)及時(shí)把該領(lǐng)域涉及本章節(jié)的研究成果及時(shí)傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生理解國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展。比方在講授阿爾茨海默癥這一疾病時(shí)，不僅要給學(xué)生介紹病因，病癥，預(yù)防和治療方式，目前科學(xué)家在這方面的研究進(jìn)展，也通過美國禮來公司治療阿爾茨海默癥的藥物在三期臨床試驗(yàn)階段失敗的例子讓學(xué)生關(guān)注阿爾茨海默癥藥物的研發(fā)進(jìn)展，并適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生如何把根底研究與臨床結(jié)合起來。神經(jīng)科學(xué)研究方法這一章節(jié)比擬枯燥，尤其是各種成像技術(shù)。由于學(xué)生沒有做過實(shí)驗(yàn)，更沒有見過共聚焦顯微鏡，雙光子顯微鏡，電鏡等，教師只能通過各種圖片輔以動(dòng)畫視頻來展示這些成像技術(shù)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。為了讓學(xué)生更直觀地感受這些先進(jìn)的大型儀器，課后教師帶學(xué)生參觀了這些儀器，并開設(shè)了一節(jié)實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生制作片子，在儀器上親自觀察圖像。2022年10月，在講授這門課程時(shí)，正好三位生物物理學(xué)家因研發(fā)冷凍電鏡，簡(jiǎn)化了生物細(xì)胞的成像過程、進(jìn)步了成像質(zhì)量，被宣布榮獲2022年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。借此時(shí)機(jī)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到這些技術(shù)對(duì)科學(xué)研究的重要意義。更進(jìn)一步介紹這一領(lǐng)域著名的華人科學(xué)家哈佛大學(xué)的莊小威在生物成像技術(shù)以及超高分辨生物成像技術(shù)中的奉獻(xiàn)及她的成長歷程，激發(fā)學(xué)生的科研熱情，鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取將來在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域做出奉獻(xiàn)。

三臨床病例的引入

根底醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目的是學(xué)生主要學(xué)習(xí)現(xiàn)代自然科學(xué)和生命科學(xué)、根底醫(yī)學(xué)各學(xué)科的根本理論知識(shí)，一般地掌握臨床醫(yī)學(xué)的根本知識(shí)，受到根底醫(yī)學(xué)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能的根本訓(xùn)練，重點(diǎn)掌握幾類根本的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)，教師在授課過程中應(yīng)始終將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)貫穿于課堂【4】。本門課程的授課教師，有的不是醫(yī)學(xué)背景，所以在結(jié)合臨床知識(shí)方面略微欠缺。我們通過課前集體備課，試講等方式，所有授課教師坐在一起互相提意見，出點(diǎn)子，醫(yī)學(xué)背景的教師給生物學(xué)背景的教師指導(dǎo)臨床方面的知識(shí)點(diǎn)和病例授課方式，起到取長補(bǔ)短的效果，收效甚大。比方，在講解神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞這一節(jié)知識(shí)時(shí)，利用動(dòng)畫講授多發(fā)性硬化癥的病因和病癥，再通過一個(gè)臨床38歲的女性病例，從最初左邊肢體麻木，皮膚疼痛等病癥，到醫(yī)院利用核磁共振和髓鞘相關(guān)蛋白監(jiān)測(cè)診斷確診，承受治療，病情得到控制，數(shù)月后再復(fù)發(fā)，導(dǎo)致兩側(cè)肢體麻木，說話困難，再進(jìn)一步承受治療，但第二年病情再加重致失明的過程，使得學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的根底上理解臨床病情的發(fā)病及進(jìn)展過程，并理解該病人在此期間承受的診斷和治療手段，從根本上完全掌握多發(fā)性硬化癥。另一個(gè)例子是阿爾茨海默癥。一方面教師搜集一個(gè)醫(yī)院的病例，另一方面讓學(xué)生搜集身邊的病例，從病癥到治療，到病因，使學(xué)生從免疫學(xué)、病理學(xué)、行為學(xué)、認(rèn)知科學(xué)等多方面根本上認(rèn)識(shí)"老年癡呆癥";這一人盡皆知的疾病，理解該如何去應(yīng)對(duì)這樣的病人，自己將來能在研究或治療阿爾茨海默癥這方面有哪些作為。

總之，神經(jīng)科學(xué)作為一門根底而又前沿的熱門學(xué)科，教師在教學(xué)中力求把僵硬的理論變得通俗易懂，生動(dòng)有趣，讓學(xué)生容易承受，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情；同時(shí)，還要放開教材，不斷更新自己的知識(shí)，爭(zhēng)取把最新最全面的知識(shí)傳授給學(xué)生。作為根底醫(yī)學(xué)生，既要努力掌握該學(xué)科的知識(shí)要點(diǎn)，又要及時(shí)理解該領(lǐng)域的進(jìn)展，不斷更新自己的知識(shí)，進(jìn)步科研素質(zhì)[5,6]，還要盡可能把所學(xué)知識(shí)與臨床結(jié)合起來，為將來參加這一領(lǐng)域的研究隊(duì)伍和疾病治療做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)

【1】尹艷玲,羅艷琳,李俊發(fā),等.醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)方法的改革[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(根底醫(yī)學(xué)教育版),2022,11(04):403-405.

【2】趙蘭峰.關(guān)于神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法體會(huì)(摘要)[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,45(03):198-199.

【3】李東亮,魏林郁,李成長.建立立體化神經(jīng)生物學(xué)教材的探究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022(04):430-432.

【4】張洪,章軍建,雷紅,等.案例教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)本科生神經(jīng)科學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2022,33(1):78-79.