護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛的影響探究

護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛的影響探究〔〕:

摘要：目的探究護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛的影響。方法將100例產(chǎn)后產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。為對(duì)照組產(chǎn)后施行根底護(hù)理工作，為觀察組在對(duì)照組根底上配合開展護(hù)理干預(yù)，比照兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生的例數(shù)、緩解時(shí)間以及患者滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生幾率、緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，且產(chǎn)婦滿意度也明顯高于對(duì)照組。結(jié)論護(hù)理干預(yù)工作可明顯減少產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生幾率及減輕乳房脹痛的程度，進(jìn)步產(chǎn)后哺乳媽媽的生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后乳房脹痛；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦

本文引用格式：唐瑋.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛的影響探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(102):293,295.

0引言

產(chǎn)后乳房脹痛是指女性產(chǎn)后乳腺管道阻塞，不能及時(shí)排空乳汁，導(dǎo)致分泌的乳汁在乳房部堆積，有時(shí)伴有硬塊，觸診有不同程度的堅(jiān)硬感，常伴有明顯疼痛【1】。經(jīng)歷過(guò)妊娠分娩，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，加之產(chǎn)后乳房脹痛會(huì)使產(chǎn)婦由于疼痛對(duì)喂奶產(chǎn)生心理恐懼，不僅會(huì)給產(chǎn)婦造成身心上的宏大傷害。同時(shí)，對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)又加重吸吮困難，導(dǎo)致嬰幼兒不能順利得到母乳喂養(yǎng)支持。預(yù)見性護(hù)理是一種綜合性護(hù)理干預(yù)，在臨床諸多疾病均有所應(yīng)用【2】。通過(guò)將相關(guān)護(hù)理人員有方案分配，給予產(chǎn)婦提供更具有針對(duì)性的效勞，護(hù)理工作由原來(lái)的被動(dòng)性轉(zhuǎn)換為主動(dòng)性，充分表達(dá)了護(hù)理的人性化。為進(jìn)一步探究護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛的影響，故我院為產(chǎn)后女性施行針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，詳細(xì)如下。

1臨床資料及方法

1.1臨床資料

此次觀察選取2022年1~8月于我院產(chǎn)科消費(fèi)的產(chǎn)婦100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦神志清醒，思維正常，具有正常溝通才能。排除伴有并發(fā)癥的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡23~36歲，平均〔28.334.25〕歲。根據(jù)產(chǎn)婦意愿，將100例產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組50例，觀察組50例。兩組產(chǎn)婦的一般資料通過(guò)比擬發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組為產(chǎn)后媽媽做好根底護(hù)理工作，主要包括以下幾方面：指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)展充分休息；進(jìn)展產(chǎn)后護(hù)理工作宣教，叮囑產(chǎn)后本卷須知，常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。護(hù)理人員注意監(jiān)測(cè)產(chǎn)后乳房泌乳情況，認(rèn)真完成護(hù)理記錄。認(rèn)真執(zhí)行產(chǎn)后醫(yī)囑，對(duì)于藥物治療的產(chǎn)婦以及產(chǎn)后輸液者加以關(guān)心。觀察組在對(duì)照組根底上開展全面護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施如下。

1.2.1早期預(yù)防護(hù)理干預(yù)

〔1〕嬰兒吸吮：產(chǎn)婦乳房脹痛的主要原因?yàn)楫a(chǎn)婦乳汁分泌增多，而剛出生的嬰兒有效吸吮才能較差，吸吮量缺乏，導(dǎo)致乳汁淤積在乳房。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后30min內(nèi)將新生兒抱給產(chǎn)婦，輔助新生兒正確含接與吸吮，進(jìn)展早接觸早吸吮。發(fā)現(xiàn)80%早吸吮的新生兒在第1天便可學(xué)會(huì)正確含接乳頭方式和吸吮乳汁的方法，而產(chǎn)婦分娩后的前2天哺乳次數(shù)越多，乳汁分泌更順暢。早期吸吮有助于產(chǎn)婦乳房排空，使乳腺管保持通暢，減少乳房脹痛以及乳腺炎的發(fā)生。

〔2〕提倡純母乳喂養(yǎng)：由于某些產(chǎn)婦認(rèn)為母乳喂養(yǎng)會(huì)造成身材變形，或者因?yàn)楫a(chǎn)后身體不適，害怕疼痛，故不愿意進(jìn)展母乳喂養(yǎng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)的再?gòu)?qiáng)化指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)以及重要性，使其懂得母乳喂養(yǎng)不僅是滿足新生兒的需求，還有利于產(chǎn)婦子宮收縮，可以有效減少產(chǎn)后出血，還可以促進(jìn)母體脂肪消散，利于形體恢復(fù)，促進(jìn)母子的情感。提倡母乳喂養(yǎng)是保障母子安康的有效途徑[3-5]。正確并科學(xué)認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的安康知識(shí)，切勿聽信謠言，乳房脹痛由于乳汁淤積在乳房產(chǎn)生的疼痛，并非由哺乳造成，假設(shè)哺喂不當(dāng)方可造成乳頭疼痛。傳遞科學(xué)哺乳觀念，保證產(chǎn)婦與新生兒的身心安康，有效保持乳腺管道通暢，可防止產(chǎn)消費(fèi)后乳房脹痛甚至哺乳期乳腺炎。

〔3〕其他：產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦著棉質(zhì)內(nèi)衣，不能太緊，防止乳腺管受壓，影響產(chǎn)后乳汁分泌。

1.2.2濕冷敷干預(yù)

對(duì)乳房脹痛患者可進(jìn)展冷濕敷的方法：醫(yī)護(hù)人員將仙人掌去皮去刺，搗爛中間的肉呈泥狀后敷在患者脹痛的乳房上，避開乳頭，為防止仙人掌泥滑落，可使用保鮮膜覆蓋固定。

對(duì)選擇土豆片冷敷的產(chǎn)婦的干預(yù)方法：首先將土豆片切薄片，然后為患者乳房進(jìn)展冷敷，冷敷頻率為2次/d。為防止土豆片滑落，同樣可使用保鮮膜覆蓋固定。

1.2.3對(duì)患者選擇按摩法加以干預(yù)

對(duì)乳房按摩時(shí)首先應(yīng)指腹面沿著乳腺管走行方向進(jìn)展展開按摩，同時(shí)給予患者的乳房進(jìn)展螺旋式按摩，拇指與食指相對(duì)，對(duì)患者的乳房中央?yún)^(qū)即乳竇處進(jìn)展擠壓，以到達(dá)祛瘀散結(jié)的干預(yù)目的，可有效防止產(chǎn)婦產(chǎn)生乳汁淤積成塊的情況，減輕產(chǎn)婦疼痛。整個(gè)擠壓過(guò)程一般不超過(guò)20min。

1.2.4對(duì)患者開展乳頭護(hù)理干預(yù)

有些產(chǎn)婦有乳頭凹陷，故在新生兒吸吮之前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者乳頭進(jìn)展十字牽拉，從而保持乳頭直立狀態(tài)，保障嬰兒順利吸吮。當(dāng)嬰兒成功吸吮且吸吮需要臨時(shí)中斷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員幫助并指導(dǎo)產(chǎn)婦動(dòng)作保持溫順，輕輕下壓寶寶的下巴，使其張開嘴巴，防止對(duì)產(chǎn)婦乳頭進(jìn)展過(guò)度牽拉致疼痛。哺喂完畢可用乳汁進(jìn)展乳頭涂抹，防止發(fā)生乳頭皸裂。對(duì)于乳頭已經(jīng)皸裂者，可在產(chǎn)婦乳頭上涂抗菌藥物，但哺喂前務(wù)必清洗干凈。

1.2.5對(duì)患者給予其他護(hù)理干預(yù)

吸乳器吸乳：對(duì)于有吸乳汁需求的患者，可采用吸乳器為患者進(jìn)展抽吸乳汁工作，這樣可促進(jìn)乳汁的排出，保持乳腺管的暢通，有效防止乳房脹痛，同時(shí)也可促進(jìn)患者乳汁分泌。

飲食療法干預(yù)：產(chǎn)后患者身體虧虛，飲食搭配要合理，可選用溫補(bǔ)性食物食用，不僅可以促進(jìn)乳汁的分泌與排出，同時(shí)可緩解產(chǎn)婦乳房脹痛【6】。忌食過(guò)多的高脂肪高蛋白濃湯，防止乳汁黏稠堵塞乳腺管，加重乳房脹痛的程度。

1.3效果評(píng)價(jià)

通過(guò)觀察兩組產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛的例數(shù)、乳房脹痛的消失時(shí)間，統(tǒng)計(jì)分析比擬兩組護(hù)理干預(yù)對(duì)乳房脹痛的效果評(píng)價(jià)?；颊邼M意度是評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，通過(guò)本科室自擬的患者滿意度調(diào)查表，總分值為100分。

1.4數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)展分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，P

3討論

乳房脹痛是產(chǎn)婦分娩后常見的病癥之一，容易增加產(chǎn)婦對(duì)哺乳的恐懼心理，對(duì)產(chǎn)婦身心造成傷害，同時(shí)會(huì)造成新生兒吸吮困難，阻礙母乳喂養(yǎng)的成功，影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

乳房脹痛可發(fā)生在產(chǎn)婦整個(gè)哺乳期間，開展嚴(yán)重者影響產(chǎn)婦情志，阻礙產(chǎn)婦與寶寶的互動(dòng)及感情培養(yǎng)。故產(chǎn)婦在住院期間的護(hù)理工作是預(yù)防乳房脹痛防治的關(guān)鍵，首先護(hù)理人員在產(chǎn)婦住院期間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展科學(xué)的安康宣教，使產(chǎn)婦理解乳房脹痛形成原因以及日常本卷須知。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食，保證供需平衡。并告知產(chǎn)婦有關(guān)母乳喂養(yǎng)安康知識(shí)，使產(chǎn)婦正確并科學(xué)認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)，切勿聽信謠言。發(fā)生脹痛者給予患者冷敷以及按摩等方法干預(yù)，顯著緩解患者的乳房脹痛情況。同時(shí)在院期間護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦與孩子建立良好互動(dòng)，幫助新生兒進(jìn)展乳頭的含接及母乳吸吮，促進(jìn)建立良性母嬰關(guān)系【7】。全面有效的護(hù)理干預(yù)，有助于產(chǎn)婦身心安康，有助于進(jìn)步母嬰生活質(zhì)量。此次研究，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用多方面護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者乳房脹痛發(fā)生例數(shù)少、脹痛時(shí)間明顯縮短，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也明顯高于對(duì)照組。綜上所述，護(hù)理干預(yù)工作可明顯減少產(chǎn)婦乳房脹痛發(fā)生率，及產(chǎn)后乳房脹痛程度，進(jìn)步乳房脹痛患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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