護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)評價

2016年1月修訂臨床護(hù)理質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)扣分標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)名稱目標(biāo)值壓瘡風(fēng)險評估率≥95%跌倒/墜床風(fēng)險評≥95%估率（%）重點環(huán)節(jié)交接落≥90%實率（%）醫(yī)療器械消毒滅100%菌合格率（%）急救物品完好率100%（%）患者滿意度（ %） ≥95%高危藥物外滲發(fā)<5例生例次年壓瘡發(fā)生次數(shù)0年跌倒/墜床發(fā)生<5例的次數(shù)年護(hù)士執(zhí)行用藥<5例醫(yī)囑錯誤例數(shù)年護(hù)士執(zhí)行輸血0醫(yī)囑錯誤例數(shù)年人工氣道非計0劃性拔管例數(shù)年各類導(dǎo)管管路<5例滑脫例數(shù)

扣分說明護(hù)理管理質(zhì)控人員每月抽查各科室若干住院病人壓瘡的風(fēng)險評估情況，計算全院評估率，科室出現(xiàn)未評估病例時扣2分/每份。護(hù)理管理質(zhì)控人員每月抽查各科室若干住院病人跌倒、墜床的風(fēng)險評估情況，計算全院評估率?？剖页霈F(xiàn)未評估病例時扣2分/每份。每月各級質(zhì)控管理人員均進(jìn)行監(jiān)管，每季度護(hù)理部匯總分析。重點環(huán)節(jié)交接包括：手術(shù)患者交接、病房與病房/ICU間交接、急診與病房交接、產(chǎn)房或手術(shù)室與病房的新生兒交接、病房與血透室交接等主要環(huán)節(jié)。護(hù)士按照本院相關(guān)制度規(guī)定的交接內(nèi)容要求全面、正確落實，一項不符合即視為“未落實”。未落實扣分/每例，責(zé)任牽扯多個科室的，均扣同等分質(zhì)控管理人員均進(jìn)行監(jiān)管，逐級上報，每月護(hù)理部匯總分析。發(fā)現(xiàn)消毒不合格的物品扣除消毒科室5分/件各級質(zhì)控管理人員均進(jìn)行監(jiān)管，逐級上報，每月護(hù)理部匯總分析。急救物品包括急救設(shè)備和搶救車/搶救箱內(nèi)一般搶救物品。急救設(shè)備包括：心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟起搏/除顫儀、簡易呼吸器、氣管插管設(shè)備、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、給氧設(shè)備、洗胃機(jī)、血液凈化設(shè)備、一般急救搬動、轉(zhuǎn)運器械，微量注射泵、各種基本手術(shù)器械、升降溫設(shè)備等，對未處于完好狀態(tài)的扣5分/件護(hù)理部每季度進(jìn)行滿意度調(diào)查分析，每份不合格的問卷扣5分日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析。高危藥物包括高滲藥物、低滲藥物、血管活性藥物、細(xì)胞毒性藥物、放射性藥品等，每月每科室至少訪談5名使用高危藥物的患者，發(fā)生一例扣5分，已報不良事件的不扣分日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析，每月每科室至少訪談5名高?；颊撸l(fā)生壓瘡一例扣5分，已報不良事件或申報難免壓瘡的不扣分日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析，每月每科室至少訪談5名高?；颊?，發(fā)生一例扣5分，已報不良事件的不扣分，日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析。護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑錯誤是指護(hù)士在落實用藥醫(yī)囑的整個過程中由于護(hù)理行為不規(guī)范所導(dǎo)致的用藥差錯，發(fā)生一例扣5分，已報不良事件的不扣分日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析。護(hù)士執(zhí)行輸血醫(yī)囑錯誤是指護(hù)士在落實輸血醫(yī)囑的整個過程中由于護(hù)理行為不規(guī)范所導(dǎo)致的輸血差錯，發(fā)生一例扣10分日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析。訪談所有使用人工氣道的患者或家屬，發(fā)生一例扣10分，已報不良事件的不扣分日常監(jiān)管與不良事件上報，每月護(hù)理部匯總分析。訪談使用管道的患者至少5人，發(fā)生一例扣5分，已報不良事件的不扣分物業(yè)安保培訓(xùn)方案2016年1月修訂為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化 /規(guī)范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容 全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識 、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的1）保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識、消防知識、法律常識教學(xué)為主，在教學(xué)過程中，應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場保護(hù)及處理知識 2）職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應(yīng)熟知國家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛(wèi)守護(hù)，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運用所學(xué)的技能保護(hù)公司財產(chǎn)以及自身安全。、培訓(xùn)要求）保安理論培訓(xùn)通過培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限，同時全面掌握保安專業(yè)知識以及在具體工作中應(yīng)注意的事項及一般情況處置的原則和方法。）消防知識及消防器材的使用通過培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護(hù)公司財產(chǎn)和員工生命財產(chǎn)的安全。法律常識及職業(yè)道德教育通過法律常識及職業(yè)道德教育，使保安樹立法律意識和良好的職業(yè)道德觀念，能夠運用法律知識正確處理工作中發(fā)生的各種問題；增強(qiáng)保安人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)更好的為公司服務(wù)的精神。工作技能培訓(xùn)其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識 、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書2016年1月修訂為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司 2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與 財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報