呼吸道病原菌檢測(cè)試劑盒臨床評(píng)價(jià)

呼吸道病原菌檢測(cè)試劑盒臨床評(píng)價(jià)〔〕:

摘要：目的討論呼吸道病原菌五聯(lián)檢測(cè)試劑盒在呼吸道感染病原菌檢測(cè)中的臨床意義。方法在188例患者應(yīng)用呼吸道病原菌五聯(lián)檢測(cè)試劑盒檢測(cè)肺炎鏈球菌〔SP〕、流感嗜血桿菌〔HI〕、卡他莫拉菌〔MC〕，同時(shí)與呼吸道病原菌痰培養(yǎng)法診斷結(jié)果進(jìn)展比照。結(jié)果在檢測(cè)SP、HI、MC時(shí)，試劑盒的陽(yáng)性檢出率分別為20.7%、3.72%、2.66%，培養(yǎng)法的陽(yáng)性檢測(cè)率分別為9.57%、2.66%、5.31%，其符合率分別為85.6%、96.81%、95.21%。兩種檢測(cè)結(jié)果之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論該試劑盒操作簡(jiǎn)單、方便、快捷、準(zhǔn)確，在臨床呼吸道病原菌的檢測(cè)中有較好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：呼吸道疾病；病原菌；檢測(cè)

本文引用格式：王靜，胡征.呼吸道病原菌檢測(cè)試劑盒臨床評(píng)價(jià)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19〔30〕:226,231.

0引言

呼吸道疾病是一種常見病、多發(fā)病，可由一種病原菌引起，也可由多種病原菌引發(fā)。感染呼吸道疾病后患者主要表現(xiàn)為乏力、咳嗽、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等，無(wú)特征性臨床病癥⑴。隨著近年來(lái)抗菌藥物的廣譜使用，導(dǎo)致病原菌混合感染發(fā)生率逐漸上升，從而給臨床治療帶來(lái)一定難度，如未能準(zhǔn)確有效治療，將給患者帶來(lái)更大的身心痛苦［2⑶。目前，臨床上多采用病原菌培養(yǎng)、PCR、ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)，在時(shí)效性、準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)便性上都有所欠缺，無(wú)法很好的效勞于臨床治療。因此，一種使用簡(jiǎn)單、檢測(cè)范圍廣、可適用于早期檢測(cè)的試劑盒，對(duì)疾病快速診斷、精準(zhǔn)治療及應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)惹事件具有重要意義⑷。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年3月-11月就診于我院呼吸科188例患者，獲得咽拭子，使用湖北諾美華抗體藥物技術(shù)消費(fèi)的呼吸道病原菌五聯(lián)檢測(cè)試劑盒〔免疫膠體金層析法〕對(duì)肺炎鏈球菌〔SP〕、流感嗜血桿菌〔HI〕、卡他莫拉菌〔MC〕進(jìn)展檢測(cè)，每次實(shí)驗(yàn)與呼吸道病原體"金標(biāo)準(zhǔn)";痰培養(yǎng)法診斷結(jié)果進(jìn)展比照。

1.2檢測(cè)方法

待患者用純水清潔口腔后，伸長(zhǎng)舌頭，將拭子深化咽部與扁桃體或者咽接觸，拿出后溶解于1.5mL生理鹽水，超聲破碎30s〔功率約125w〕保存或直接檢測(cè)。按照試劑盒說明，用滴管取樣品，在檢測(cè)卡的加樣區(qū)各滴3滴〔約150uL〕,15min內(nèi)觀察并記錄結(jié)果。在檢測(cè)卡的各檢測(cè)線和質(zhì)控線上均出現(xiàn)一條紫紅色條帶，檢測(cè)結(jié)果斷定為陽(yáng)性；僅在檢測(cè)卡的各質(zhì)控線上均出現(xiàn)一條紫紅色條帶，檢測(cè)結(jié)果斷定為陰性；在檢測(cè)卡的的各檢測(cè)線和質(zhì)控線上均未出現(xiàn)紫紅色條帶，檢測(cè)結(jié)果無(wú)效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩種檢測(cè)方法所得結(jié)果進(jìn)展卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1以人SP檢測(cè)"金標(biāo)準(zhǔn)";痰培養(yǎng)法作為參照，取188例呼吸科患者的咽拭子標(biāo)本用檢測(cè)板進(jìn)展檢測(cè)，痰培養(yǎng)法陽(yáng)性率為9.57%〔18/188〕，檢測(cè)卡陽(yáng)性率為20.7%〔39/188〕，兩種方法的符合率為85.6%〔161/188〕。詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

2.2以人HI檢測(cè)"金標(biāo)準(zhǔn)";痰培養(yǎng)法作為參照，取188例呼吸科呼吸道感染者的咽拭子標(biāo)本用檢測(cè)板進(jìn)展檢測(cè)，痰培養(yǎng)法陽(yáng)性率為2.66%〔5/188〕，檢測(cè)卡陽(yáng)性率為3.72%〔7/188〕，兩種方法的符合率為96.81%〔182/188〕。詳細(xì)結(jié)果如表2所示。2.3以人MC檢測(cè)"金標(biāo)準(zhǔn)";痰培養(yǎng)法作為參照，取188例呼吸科呼吸道感染者的咽拭子標(biāo)本用檢測(cè)板進(jìn)展檢測(cè)，痰培養(yǎng)法陽(yáng)性率為5.31%〔10/188〕，檢測(cè)卡陽(yáng)性率為2.66%〔5/188〕，兩種方法的符合率為95.21%〔179/188〕。詳細(xì)結(jié)果如表3所示。

3討論

研究說明，呼吸道疾病病原菌均可能在單一或組合情況下對(duì)患者造成作用，病原學(xué)構(gòu)成復(fù)雜，混合形式對(duì)診治工作造成較大困擾⑸。近年來(lái)，嗜肺軍團(tuán)菌等致病微生物引起急性呼吸道感染病例逐年增加，常常由于致病原因不明確，臨床按常規(guī)治療無(wú)效,導(dǎo)致病情延誤或加?、?。特別是一些老年患者和兒童患者，往往很難針對(duì)病原體進(jìn)展治療，因此造成某些患者長(zhǎng)期發(fā)熱，甚至病情加重以及濫用抗生素［氣臨床使用抗生素時(shí)，強(qiáng)調(diào)多病原學(xué)結(jié)合檢測(cè)，盡早確實(shí)立病原學(xué)診斷，但檢測(cè)方法要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，一旦確定細(xì)菌感染就要使用抗生素，如：細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等［氣因此，對(duì)患者呼吸道感染病原體進(jìn)展快速檢測(cè)，明確病原體構(gòu)成，是呼吸道疾病治療工作的必要前提。

我院對(duì)呼吸道病原菌五聯(lián)檢測(cè)試劑盒檢測(cè)效果進(jìn)展研究，采集并檢測(cè)188個(gè)樣本，在SP檢測(cè)比照試驗(yàn)中，試劑盒陽(yáng)性檢出率明顯高于培養(yǎng)法，且符合率相對(duì)較低，有可能是因?yàn)镾P培養(yǎng)陽(yáng)性率低、患者服用過抗生素等原因造成的，需做進(jìn)一步研究確定。在HI、MC檢測(cè)比照試驗(yàn)中，試劑盒陽(yáng)性檢出率與培養(yǎng)法的相差不多，且符合率高于95%。通過卡方檢驗(yàn)比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔戶＞0.05〕。

因操作復(fù)雜、培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)難度大、陽(yáng)性率低等缺點(diǎn)，呼吸道疾病病原菌的培養(yǎng)法作為"金標(biāo)準(zhǔn)";難以滿足臨床⑹。本文中使用的呼吸道病原菌五聯(lián)檢測(cè)試劑盒，同時(shí)對(duì)患者咽拭子中5種病原體采用免疫膠體金層析法檢測(cè)，可快速、準(zhǔn)確確實(shí)定致病因子，大大方便了臨床醫(yī)生，給臨床早期診斷、選擇有效抗生素來(lái)對(duì)患者進(jìn)展針對(duì)性治療提供了可靠的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)⑼。

綜上所述，從臨床應(yīng)用的角度，該檢測(cè)試劑盒操作簡(jiǎn)單、方便、快捷，且靈敏度高、特異性好，在臨床呼吸道病原菌的檢測(cè)中有較好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

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