分析阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床體會(huì)

分析阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床體會(huì)〔〕:

摘要：目的分析阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床體會(huì)。方法選取本院2022年10月至2022年10月收治的腦梗死患者75例作為樣本，兩組患者均給予降壓、吸氧、低分子肝素鈣進(jìn)展常規(guī)治療。對(duì)照組給予阿司匹林治療，觀察組A給予常規(guī)劑量阿司匹林腸溶片治療，觀察組B給予高劑量阿司匹林腸溶片治療，觀察三組患者的治療效果、神經(jīng)功能評(píng)分、不良反響發(fā)生率。結(jié)果觀察組A有效率為76%、治療后神經(jīng)功能評(píng)分為〔63.161.59〕分、惡心發(fā)生率為4%、嘔吐率為0、出血率為4%、過(guò)敏率為0。觀察組B有效率為96%、治療后神經(jīng)功能評(píng)分為〔62.282.00〕分、惡心發(fā)生率為4%。對(duì)照組有效率為80%、治療后神經(jīng)功能評(píng)分〔63.301.46〕分、惡心發(fā)生率為12%、嘔吐率為8%、出血率為4%、過(guò)敏率為4%。三組有效率比照，觀察組B最高〔P0.05〕。三組不良反響比照，對(duì)照組最高〔P0.05〕。結(jié)論采用高劑量阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科腦梗死，有效率較高，且不良反響發(fā)生率未見(jiàn)提升，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：阿司匹林腸溶片；腦梗死；阿司匹林；藥物劑量

本文引用格式：馬道琴.分析阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(57):32-33,51.

ClinicalExperienceofAspirinEnteric-coatedTabletsintheTreatmentofNeurologicalDiseases

MADao-qin

〔DepartmentofNeurology,QionglaiMedicalCenterHospital，Qionglai，Sichuan〕

ABSTRACT：ObjectiveToanalyzetheclinicalexperienceofaspirinenteric-coatedtabletsinthetreatmentofneurologicaldiseases.Methods75patientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromOctober2022toOctober2022wereselectedassamples,bothgroupsweregivenantihypertensive,oxygeninhalationandlowmolecularweightheparincalciumforroutinetreatment.Thecon-trolgroupwastreatedwithaspirin,theobservationgroupAwastreatedwithconventionaldoseofaspirinenteric-coatedtablets,andtheobservationgroupBwastreatedwithhighdoseofaspirinenteric-coatedtablets,thetherapeuticeffect,neurologicalfunctionscoreandincidenceofadversereactionsofthethreegroupswereobserved.ResultsTheeffectiverateofobservationgroupAwas76%,theneurologicalfunctionscorewas(63.161.59),thenausearatewas4%,thevomitingratewas0,thebleedingratewas4%,theallergyratewas0.IntheobservationgroupB,theeffectiveratewas96%,theneurologicalfunctionscorewas(62.282.00)andtheincidenceofnauseawas4%.Inthecontrolgroup,theeffectiveratewas80%,theneurologicalfunctionscorewas(63.301.46),theincidenceofnauseawas12%,thevomitingratewas8%,thebleedingratewas4%,andtheallergyratewas4%.TheeffectiverateofthethreegroupswasthehighestintheobservationgroupB(P0.05).Theadversereactionsofthethreegroupswerethehighestinthecontrolgroup(P0.05).ConclusinThehigh-doseaspirinen-teric-coatedtabletsareeffectiveinthetreatmentofcerebralinfarctioninthedepartmentofneurology,andtheincidenceofadversereac-tionshasnotbeenincreased,theapplicationeffectisremakable.

KEYWORDS:Aspirinenteric-coatedtablets;Cerebralinfarction;Aspirin;Drugdosage

0引言

腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病，具有起病急、病情進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，患者死亡率較高。發(fā)病后，及時(shí)給予藥物治療，可抑制病情進(jìn)展，使死亡率得以降低。疾病的常規(guī)治療藥物以阿司匹林為主，療效已經(jīng)得到臨床證實(shí)。但有研究指出，將阿司匹林腸溶片應(yīng)用到治療過(guò)程中，療效更佳。本文于本院2022年10月至2022年10月收治的腦梗死患者中，隨機(jī)選取75例作為樣本，闡述了阿司匹林腸溶片的應(yīng)用方法，觀察了應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)治療藥物以及藥物劑量的不同進(jìn)展分組，觀察組A性別：男/女=15/10，年齡〔62.5421.12〕歲，發(fā)病時(shí)間〔2.471.00〕h。觀察組B性別：男/女=14/11，年齡〔61.9520.84〕歲，發(fā)病時(shí)間〔2.300.95〕h。對(duì)照組性別：男/女=14/11，年齡〔63.4720.10〕歲，發(fā)病時(shí)間〔2.570.87〕h。三組患者具有可比性〔P>0.05〕。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

〔1〕患者已確診為腦梗死?！?〕患者無(wú)阿司匹林及阿司匹林腸溶片用藥禁忌證?！?〕患者無(wú)其他合并癥?！?〕無(wú)惡性腫瘤。

1.3方法

所有患者均給予降壓、吸氧等常規(guī)治療，入院后，患者需絕對(duì)臥床休息。在此根底上，給予低分子肝素鈣0.6ml于臍旁皮下注射，隔12h注射1次。

對(duì)照組給予阿司匹林治療，用法用量：100mgpoqd。觀察組給予阿司匹林腸溶片治療，觀察組A藥物劑量為100mgpoqd，觀察組B藥物劑量為300mgpoqd，連續(xù)用藥1周為1療程，共治療3療程。

1.4觀察指標(biāo)

觀察三組患者的治療效果、治療前后的神經(jīng)功能評(píng)分、不良反響發(fā)生率〔包括惡心、嘔吐、出血、過(guò)敏4項(xiàng)指標(biāo)〕。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以〔%〕表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以〔均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〕表示。P0.05〕，詳見(jiàn)表1。

2.2治療前后的神經(jīng)功能評(píng)分

觀察組B治療后神經(jīng)功能評(píng)分為〔62.282.00〕分，與觀察組A及對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，詳見(jiàn)表2。

2.3不良反響發(fā)生率

觀察組B惡心發(fā)生率為4%，與觀察組A比照，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

〔P

3討論

3.1神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病及腦梗死病因與病癥

近年來(lái)，隨著居民飲食、生活習(xí)慣以及生活環(huán)境的改變，神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率顯著提升。神經(jīng)內(nèi)科臨床常見(jiàn)的疾病，以腦梗死為主【1】。腦梗死指患者血液中的栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，致使血管阻塞所誘發(fā)的缺血性壞死。發(fā)病后，患者死亡率較高。以腦梗死病因的不同作為劃分根據(jù)，可將其分為心源性腦梗死、非心源性腦梗死兩種，前者占腦梗死患者的比例為60%-75%【2】。腦梗死患者，發(fā)病前多無(wú)明顯前驅(qū)病癥，常于活動(dòng)中突發(fā)疾病，數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)，病情可進(jìn)展至最頂峰，數(shù)日后，病情呈階梯式惡化。發(fā)病后立即給予治療，是挽救患者生命的關(guān)鍵。腦梗死的神經(jīng)內(nèi)科治療方法，包括降壓、吸氧、給予低分子肝素鈣治療等為主。因腦梗死患者，多伴有顱壓升高病癥，給予降壓處理，可有效預(yù)防腦疝形成，使患者的病死率得以降低【3】。針對(duì)伴有呼吸困難者，給予吸氧可有效改善腦部供氧，預(yù)防腦組織缺氧壞死，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者的預(yù)后。給予患者低分子肝素鈣治療，可有效抗凝。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅給予患者上述藥物治療，往往難以獲得顯著的效果，故考慮結(jié)合給予患者阿司匹林治療，以進(jìn)一步降低患者的死亡率。

3.2阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床效果

3.2.1阿司匹林的臨床應(yīng)用效果

阿司匹林為臨床用于治療神經(jīng)內(nèi)科腦梗死的主要藥物之一，該藥物進(jìn)入人體后，可有效抑制前列腺素、組胺等物質(zhì)的合成，到達(dá)消炎、鎮(zhèn)痛的目的【4】。此外，阿司匹林同樣具有擴(kuò)張外周血管、抑制血小板聚集之成效。腦動(dòng)脈粥樣硬化，為腦梗死的病理根底。動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，與血小板異常聚集有關(guān)。給予阿司匹林進(jìn)展抗血小板治療，可以有效抑制環(huán)氧化酶及血栓素A2合成，抑制纖維蛋白生成，從而到達(dá)抗血小板、對(duì)抗氧化自由基的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予患者阿司匹林治療疾病后，患者有效率為80%。治療后，患者神經(jīng)功能評(píng)分〔63.301.46〕分，與治療前相比，患者神經(jīng)功能明顯改善。本組患者惡心發(fā)生率12%、嘔吐率8%、出血率4%、過(guò)敏率4%，提示患者不良反響發(fā)生率較高。

3.2.2不同劑量阿司匹林腸溶片的臨床應(yīng)用效果

阿司匹林腸溶片的作用機(jī)制，與阿司匹林類(lèi)似，但兩者吸收方式存在一定的差異。阿司匹林腸溶片進(jìn)入人體后，可經(jīng)小腸吸收，食物可降低藥物的吸收速率，但對(duì)吸收率無(wú)影響。經(jīng)吸收后，藥物可分布于機(jī)體各組織內(nèi)，經(jīng)水解后，與水楊酸鹽蛋白結(jié)合率可達(dá)65%-90%。服用1-2h內(nèi)，血藥濃度到達(dá)頂峰，后可經(jīng)肝臟代謝[5-8]。采用阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科腦梗死，用藥劑量包括常規(guī)劑量〔100mg〕及高劑量〔300mg〕兩種。為判斷不同劑量的臨床應(yīng)用效果，本文對(duì)不同患者進(jìn)展了比照。結(jié)果顯示，給予常規(guī)劑量阿司匹林腸溶片治療疾病，有效率76%、治療后神經(jīng)功能評(píng)分〔63.161.59〕分、惡心發(fā)生率4%、嘔吐率0、出血率4%、過(guò)敏率0。給予高劑量阿司匹林腸溶片治療疾病，有效率96%、治療后神經(jīng)功能評(píng)分〔62.282.00〕分、惡心發(fā)生率4%。兩組比照，高劑量阿司匹林腸溶片用藥，有效率最高〔P0.05〕。

為理解藥物臨床應(yīng)用的平安性，本文同樣對(duì)患者的不良反響進(jìn)展了比照。結(jié)果顯示，三種用藥方法中，給予阿司匹林治療，不良反響發(fā)生率最高〔P0.05〕。上述研究結(jié)果說(shuō)明，增加阿司匹林腸溶片的劑量，不會(huì)增加神經(jīng)內(nèi)科腦梗死患者發(fā)生不良反響的風(fēng)險(xiǎn)，提示藥物應(yīng)用的平安性值得肯定[9，10]。

綜上所述，采用高劑量阿司匹林腸溶片治療神經(jīng)內(nèi)科腦梗死，有效率較高，且不良反響發(fā)生率未見(jiàn)提升，應(yīng)用效果顯著[11，12]。

參考文獻(xiàn)

【1】李雁翔,常虹.阿司匹林結(jié)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療急性腦梗死的作用研究[J].中國(guó)處方藥,2022,17(03):61-62.

【2】許磊,田少輝,孫強(qiáng).阿司匹林對(duì)高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后再出血的影響及血小板治療的療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2022,19(18):107-109.

【3】常紅,楊穎.進(jìn)展性腦梗死患者經(jīng)阿司匹林結(jié)合氯吡格雷雙抗治療的臨床效果討論[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,17(05):114-115.

【4】馬黎娟.缺血性卒中合并慢性胃炎患者經(jīng)長(zhǎng)期口服小劑量腸溶阿司匹林治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(82):139-140.

【5】王根強(qiáng).瑞舒