兒科應(yīng)急方案

突發(fā)性猝死應(yīng)急方案及程序一、應(yīng)急方案：值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，強(qiáng)化巡視，及時(shí)覺(jué)察病情變化，盡快采取搶救措施；急救物品做到“四固定〃，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，保證急用時(shí)可隨時(shí)投入使用；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、本卷須知。.儀器及時(shí)充電；假設(shè)覺(jué)察患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出X推斷，第一覺(jué)察者不要離開(kāi)，就地進(jìn)行心、肺復(fù)蘇搶救，請(qǐng)他人通知醫(yī)生；增援人員到達(dá)后，依據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施；搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，放開(kāi)靜脈通路；在搶救時(shí)要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進(jìn)行，注意隨時(shí)清理環(huán)境；參與搶救的人員應(yīng)注意相互緊密配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通與撫慰工作；按《診治事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)X記錄搶救過(guò)程；搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，在搶救過(guò)程中注意對(duì)同室患兒及家屬進(jìn)行撫慰。.二、應(yīng)急程序：防范措施到位f猝死后馬上搶救f(wàn)通知醫(yī)生f繼續(xù)搶救f(wàn)告知家屬…記錄搶救過(guò)程患兒發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急方案及程序一、 應(yīng)急方案：各班檢查負(fù)壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài)，并且護(hù)理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付，以便急用；當(dāng)患兒發(fā)生窒息時(shí)，立馬上患兒取側(cè)身頭低位，給予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同時(shí)配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道，并請(qǐng)旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員；其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品（吸痰盤）和吸氧用品，必要時(shí)給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧；當(dāng)患兒發(fā)生神志不清，呼吸、心、跳停止時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時(shí)行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心跳；護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)；搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)X的記錄搶救過(guò)程；待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對(duì)于嗆奶引起的窒息應(yīng)指導(dǎo)家屬掌握正確喂奶方法；呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰，平常要指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察患兒正常的面色與呼吸。.二、 應(yīng)急程序：馬上清理呼吸道、給氧一通知醫(yī)生一繼續(xù)搶救一觀察生命體征f記錄搶救過(guò)程f強(qiáng)化防范措施藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急方案及程序一、 應(yīng)急方案：過(guò)敏休克發(fā)生，馬上停止使用本藥物，予以平臥，就地?fù)尵?，并叫他人通知醫(yī)生；馬上皮下注射0.1%腎上腺素〔1mg/支〕1/4—1/2丸醫(yī)生到來(lái)后繼續(xù)搶救和遵醫(yī)囑用藥，注意保暖；給予氧氣吸入，改善缺氧病癥，呼吸抑制時(shí)應(yīng)予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)馬上打算氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)；迅速建立靜脈通路,必要時(shí)建立兩條靜脈通路，保證搶救用藥及時(shí)輸入；發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇；觀察病情與記錄，包含生命體征、意識(shí)、尿量等，患兒末脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)；患兒病情平穩(wěn)后告知家長(zhǎng)或患兒本人今后禁用此藥物；在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)X記錄搶救過(guò)程。二、 應(yīng)急程序：馬上停用此藥f平臥f皮下注射腎上腺素f改善缺氧病癥f補(bǔ)充血容量f解除支氣管痙攣…心臟驟停給予心肺復(fù)蘇f觀察病情f告知家長(zhǎng)f記錄搶救過(guò)程患兒出現(xiàn)輸液、輸血反響的應(yīng)急方案及程序一、應(yīng)急方案：〔一〕發(fā)生輸血反響時(shí)：馬上停止輸血，更換輸液皮條，改換為生理鹽水；匯報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；假設(shè)為一般過(guò)敏反響，情況好轉(zhuǎn)者繼續(xù)觀察并做好記錄；填寫輸血反響匯報(bào)卡，及時(shí)上報(bào)院感科和血庫(kù)；疑心溶血等嚴(yán)峻反響時(shí)，保存血袋并抽取患兒血樣一起送血庫(kù)；患兒及家屬有異議時(shí)，馬上按診治事故處理?xiàng)l例規(guī)定醫(yī)患雙方對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的實(shí)物由醫(yī)院保管；疑似輸血引起不良后果需對(duì)血液進(jìn)行封存保存的診治機(jī)構(gòu)應(yīng)通知中心血站派人到場(chǎng)。應(yīng)急程序：馬上停止輸血f更換輸液管f改換生理鹽水f匯報(bào)醫(yī)生f遵醫(yī)囑給藥一嚴(yán)密觀察并記錄一填寫輸血反響匯報(bào)卡一上報(bào)院感科、輸血科…疑心嚴(yán)峻反響時(shí)f保存血袋f抽取患兒血樣f送輸血科〔二〕發(fā)生輸液反響時(shí)：馬上停止輸液保存靜脈通路，改換液體和輸液皮條；匯報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；情況嚴(yán)峻者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇；觀察和記錄患兒生命體征；填寫輸液反響匯報(bào)卡，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染科，記錄救治經(jīng)過(guò);保存輸液皮條和藥液備檢；

患兒家長(zhǎng)有異議時(shí)，馬上按輸血處理程序?qū)?shí)物進(jìn)行封存。應(yīng)急程序:馬上停止輸液f更換液體和輸液皮條f匯報(bào)醫(yī)生f遵醫(yī)囑給藥f就地?fù)尵萬(wàn)觀察生命體征f記錄搶救過(guò)程f及時(shí)上報(bào)f保存輸液皮條和藥液f送檢吸氧過(guò)程中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急方案及程序=1吸氧過(guò)程中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急方案及程序=1一、應(yīng)急方案：馬上翻開(kāi)備用氧氣袋，試好氧氣流量，與患兒吸氧導(dǎo)管連接，使患兒輸氧不中斷，并向其家長(zhǎng)做好解釋和撫慰工作；必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至患兒床旁，給予吸氧；應(yīng)用過(guò)程中緊密觀察患兒缺氧病癥有無(wú)改善及其他病情變化；通知器械維修部馬上進(jìn)行維修。二、應(yīng)急程序：換氧氣袋吸氧f向家長(zhǎng)做好解釋f必要時(shí)接備用氧氣筒吸氧f觀察病情f通知維修患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急方案及程序一、應(yīng)急方案：患兒的病床應(yīng)有護(hù)欄，并且有家屬陪伴；指導(dǎo)家屬正確使用護(hù)欄，夜間睡眠時(shí)要讓患兒睡于有護(hù)欄愛(ài)護(hù)的那側(cè)；強(qiáng)化平安宣教，不要讓患兒?jiǎn)为?dú)在床上玩耍，尤其是不要在床上蹦跳;意識(shí)不清或躁動(dòng)不安的患兒，要24小時(shí)有人看護(hù)，必要時(shí)應(yīng)用約束帶愛(ài)護(hù)；發(fā)生墜床時(shí)，應(yīng)馬上來(lái)患兒身邊,通知醫(yī)生檢查受傷情況,推斷有無(wú)危及生命的病癥或骨折、軟組織損傷等；依據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施；緊密觀察病情變化，并X記錄，認(rèn)真做好交接班。二、應(yīng)急程序：做好平安防范…發(fā)生墜床f護(hù)士馬上趕到f通知醫(yī)生f查看受傷情況f推斷病情f采取相應(yīng)急救措施f嚴(yán)密觀察病情fX記錄f做好交接班發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急方案及程序一、應(yīng)急方案：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診治操作時(shí)要強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好個(gè)人防護(hù)；假設(shè)不慎被銳器損傷時(shí)，應(yīng)馬上擠出傷口處血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪；被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白和乙肝疫苗；被HIV陽(yáng)性患兒血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)抽患兒血樣比照，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁〔拉米呋定〕，每日1片；一旦發(fā)生針刺傷應(yīng)及時(shí)匯報(bào)感染科，進(jìn)行登記，上報(bào)、隨訪。匯報(bào)內(nèi)容：時(shí)間、X、量、傷口深淺、在哪里被刺傷、是否接受乙肝疫苗接種、抗體產(chǎn)生情況、處理用藥情況等。二、應(yīng)急程序：做好個(gè)人防護(hù)…反復(fù)沖洗f消毒f傷口處理f抽血化驗(yàn)檢查f注射免疫制劑或疫苗f匯報(bào)院感染科，進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪緊急封存患兒病歷及反響實(shí)物的應(yīng)急方案和程序一、應(yīng)急方案：〔一〕封存患兒病歷前的應(yīng)急方案：當(dāng)出現(xiàn)糾紛和診治爭(zhēng)議，患兒家屬要求封存病歷時(shí)，要保管好病歷，以免喪失；及時(shí)X將患兒病情變化、醫(yī)治、護(hù)理情況進(jìn)行記錄；備齊全部有關(guān)的病歷資料；迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科聯(lián)系?！捕酬P(guān)于封存患兒病歷的應(yīng)急方案：發(fā)生診治事故爭(zhēng)議時(shí)，家屬及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng);科室向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)；醫(yī)務(wù)科與患兒家屬共同在場(chǎng)的情況下封存患兒的病歷；封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管；如為搶救患兒，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。〔三〕關(guān)于封存反響實(shí)物的應(yīng)急方案：患兒在醫(yī)治用藥或輸血時(shí)發(fā)生不良后果，要立馬上實(shí)物保存，注明日期、時(shí)間、藥物名稱，給藥途徑；疑似輸液、輸血、藥物等引起不良后果時(shí)，科室要向感染科、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部；醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存；封存實(shí)物需在封口處蓋醫(yī)務(wù)科的圖章，同時(shí)注明封存的日期、時(shí)間；封存的實(shí)物由感染科保管；需實(shí)物檢驗(yàn)，應(yīng)由醫(yī)患雙方共同指定的具有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定；對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行開(kāi)啟時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)；疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液馬上封存保存，并向感染科、醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫(kù)，由院方與提供血液機(jī)構(gòu)聯(lián)系。二.應(yīng)急程序：〔一〕封存患兒病歷前的應(yīng)急程序：患兒家屬要求封存病歷f保管好病歷f備齊病歷資料f迅速與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系〔二〕關(guān)于封存患兒病歷的應(yīng)急程序：家屬或代理人申請(qǐng)…向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)f醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)封存病歷f醫(yī)務(wù)科保管f搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊〔三〕關(guān)于封存反響實(shí)物的應(yīng)急程序發(fā)生不良后果f當(dāng)場(chǎng)將實(shí)物保存f向感染科匯報(bào)1雙方共同在場(chǎng)對(duì)實(shí)物封存f加蓋醫(yī)務(wù)科圖章f注明封存日期和時(shí)間f感染科保管f實(shí)物需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)…雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)f或由上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定f封存實(shí)物啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)f疑似輸血反響f封存保存血液f與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系處理診治投訴和糾紛的應(yīng)急方案及程序一、應(yīng)急方案：醫(yī)護(hù)人員提高診治效勞質(zhì)量和效勞態(tài)度，排解隱患；認(rèn)真聽(tīng)取患兒及家屬的意見(jiàn)，做好有關(guān)解釋工作；各班對(duì)難以溝通或存在有意見(jiàn)的家長(zhǎng)要進(jìn)行匯報(bào)、交接;發(fā)生診治投訴或糾紛時(shí)應(yīng)馬上匯報(bào)科主任和護(hù)士長(zhǎng)，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)；由診治問(wèn)題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，采取積極有效的處理措施，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，如果患兒家屬對(duì)解釋能夠接受，投訴處理至此終止；醫(yī)務(wù)科接到投訴應(yīng)當(dāng)馬上向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商處理，如果患兒家屬能接受，投訴處理至此終止。如果不接受，要求其提供書面材料，由有關(guān)負(fù)責(zé)人調(diào)查了解詳情，提出解決問(wèn)題的方案，匯報(bào)分管副院長(zhǎng)，與家屬協(xié)商處理意見(jiàn)，假設(shè)接受，處理終止；對(duì)醫(yī)務(wù)科仍無(wú)法解決的診治糾紛，建議家屬按法定程序進(jìn)行診治鑒定，當(dāng)事科室一周內(nèi)備齊有關(guān)資料；醫(yī)院指定專人出席診治事故鑒定會(huì)；患者及家屬向法院起訴后，醫(yī)院指定專人和律師代表醫(yī)院出庭；診治主管部門依據(jù)診治糾紛性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn)；凡患兒家屬借故無(wú)理取鬧、搶奪病歷資料、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、損壞醫(yī)院正常工作秩序的應(yīng)及時(shí)匯報(bào)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處或拔打“110〃，并注意愛(ài)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和保存證據(jù)；12.發(fā)生診治糾紛后，科室人員不得隨意給患者方出具任何書面文件、字據(jù)、答復(fù)等，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院指定專人答復(fù)。二、應(yīng)急程序：向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)f科室調(diào)查處理f匯報(bào)醫(yī)務(wù)處f及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)f協(xié)商解決f患者不能接受…向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)f仍無(wú)法解決時(shí)f診治鑒定f出席診治事故鑒定會(huì)f診治主管部門提出處理意見(jiàn)小兒驚厥的應(yīng)急方案與程序一、應(yīng)急方案住院患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)馬上掐住患兒人中，就地取筷子等東西放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請(qǐng)家長(zhǎng)幫組呼叫其他醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)務(wù)人員馬上給患兒連續(xù)氧氣吸入；給予建立靜脈通道；遵醫(yī)囑給予冷靜劑：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大劑量不超過(guò)10mg，直接靜注，速度1mg/min，后用1-2min發(fā)生療效。八水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保存灌腸。c、苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射；如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫；護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化；患兒病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患兒：①清潔口腔，整理床單，更換衣物。②撫慰患兒及其家長(zhǎng)，給予患兒及其家長(zhǎng)提供心、理護(hù)理效勞。③按《診治事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、X地記錄搶救過(guò)程；待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的醫(yī)治措施。二、應(yīng)急程序馬上搶救f(wàn)通知醫(yī)生f繼續(xù)搶救f(wàn)及時(shí)清理分泌物f觀察生命體征f告知患兒家長(zhǎng)f記錄搶救過(guò)程住院患兒發(fā)生誤吸的應(yīng)急方案與程序一、應(yīng)急方案：住院患兒因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)人員要依據(jù)患兒具體情況進(jìn)行搶救處理。當(dāng)患兒處于神志清醒時(shí)：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當(dāng)患兒處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患兒處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患兒處于俯臥位，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過(guò)程中要觀察誤吸患兒面色、呼吸、神志等情況。并請(qǐng)患兒家長(zhǎng)援助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員；其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速打算好負(fù)壓吸引藥品〔負(fù)壓吸引器、吸痰器、生理鹽水、開(kāi)口器、喉鏡等〕，遵醫(yī)囑給誤吸患兒行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物；患兒出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)馬上進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥；給患兒行連續(xù)胸外按壓，直至患兒出現(xiàn)自主呼吸和心跳；及時(shí)采取腦復(fù)蘇，給予患兒頭戴冰帽愛(ài)護(hù)腦細(xì)胞，護(hù)理人員依據(jù)醫(yī)囑給予患兒腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等；護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師采取措施；患兒病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患兒：①清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。②撫慰患兒及其家長(zhǎng)，給予患兒及其家長(zhǎng)提供心、理護(hù)理效勞。③按《診治事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、X地記錄搶救過(guò)程；待患兒病情完全平穩(wěn)后，向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的醫(yī)治措施，盡可能地預(yù)防以后在發(fā)生類似的問(wèn)題和情況。二、應(yīng)急程序馬上搶救f(wàn)通知醫(yī)生f繼續(xù)搶救f(wàn)及時(shí)清理分泌物、觀察生命體征f告知家長(zhǎng)f記錄搶救過(guò)程輸血及藥物不良反響質(zhì)量操作流程一、輸血反響質(zhì)量操作流程：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑并到血庫(kù)取血;嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)嚴(yán)格按照“三查八對(duì)〃認(rèn)真核對(duì);取血后必須經(jīng)兩人核對(duì)并簽字；血液放置不可過(guò)久；輸入前再次核對(duì)；輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程；按時(shí)巡視病房，依據(jù)病情調(diào)整輸液速度，觀察輸血后的反響;覺(jué)察異常情況及時(shí)通知醫(yī)生；護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后的反響，及時(shí)覺(jué)察問(wèn)題及時(shí)處理。二、藥物不良反響操作流程：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；患兒用藥要嚴(yán)格核對(duì)；依據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒麻藥品要加鎖，每日清點(diǎn)，用后登記；常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期等嚴(yán)禁使用；輸液卡、輸液用藥經(jīng)兩人核對(duì)并簽名；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，掌握配合伍禁忌；按時(shí)巡視病房，依據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反響，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化；覺(jué)察異常反響及時(shí)通知醫(yī)生。新生兒病室醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急方案依據(jù)《醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)及處置治理標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合本科室實(shí)際情況，特制定本方案。醫(yī)院感染爆發(fā)指在診治機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā)指在診治機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。當(dāng)新生兒病室出現(xiàn)此類事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)緊急啟動(dòng)此方案。一、醫(yī)院感染爆發(fā)的匯報(bào)感染操作治理科接報(bào)出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)事件時(shí)，應(yīng)迅速匯報(bào)主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科〔最遲不得超過(guò)2小時(shí)〕。在主管院長(zhǎng)指揮下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、感染操作治理科聯(lián)合調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)事件后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病治理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)事件時(shí)應(yīng)采取以下感染操作措施：〔1〕主管院長(zhǎng)接到匯報(bào)后，迅速組織醫(yī)務(wù)科、感染操作治理科開(kāi)展醫(yī)院感染操作措施及流行病學(xué)調(diào)查工作，并在人力、物力、財(cái)力等方面予以保證，使感染操作有序、高效率的開(kāi)展，將受感染人群縮小到X/r