中醫(yī)藥學(xué)概論自學(xué)考試課件

小結(jié)知識(shí)點(diǎn)證即證候，是指疾病在發(fā)展過(guò)程中，某一階段的病理概括。包括：疾病的原因、疾病的部位、疾病的性質(zhì)、邪正關(guān)系。辨證論治

辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。秦漢時(shí)期中醫(yī)理論體系中四大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》：現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《難經(jīng)》《傷寒雜病論》：創(chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系《神農(nóng)本草經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)內(nèi)容及劃分歸類陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”說(shuō)明陰陽(yáng)的：A.交互感應(yīng)B.對(duì)立制約C.互根互用D.消長(zhǎng)平衡E.相互轉(zhuǎn)化氣血津液氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)形式：氣的生理功能元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣、營(yíng)氣津與液的區(qū)別體內(nèi)津液如何代謝與排泄？氣與血的關(guān)系：氣為血之帥，血為氣之母司腠理開(kāi)合，維持體溫相對(duì)恒定的氣是（

）A.營(yíng)氣B.衛(wèi)氣C.元?dú)釪.宗氣E.經(jīng)絡(luò)之氣治療血瘀時(shí)配用補(bǔ)氣藥，其理論依據(jù)是（

）A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣E.血能生氣中藥基礎(chǔ)知識(shí)中藥中藥藥性包含五味的確定、功效歸經(jīng)道地藥材中藥的采集時(shí)間炮制、炮制的目的、炮制的方法（水飛）中藥的七情、特殊藥物的服用方法

常用道地藥材四川：黃連、附子、川芎、川貝母東北：人參、細(xì)辛、五味子河南：地黃、山藥、牛膝山東：阿膠山西：黨參寧夏：枸杞廣西：肉桂、田七江蘇：薄荷、蒼術(shù)云南：田七不同炮制輔料的作用

蜜炙—可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用，如蜜炙百部、枇杷葉；酒炙—可增強(qiáng)活血之功，如酒炙當(dāng)歸、川芎、大黃；醋炙—可增強(qiáng)止痛功效或降低毒性，如醋炙香附、元胡、甘遂、芫花；姜炙—可增強(qiáng)止嘔作用，如姜炙竹茹、半夏；鹽炙—可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用，如鹽炙黃柏、杜仲。麻黃《神農(nóng)本草經(jīng)》P123草麻黃中麻黃木賊麻黃麻黃科草本狀小灌木草麻黃EphedrasinicaStapf.、木賊麻黃EphedraequisetinaBge.和中麻黃EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草質(zhì)莖。選購(gòu)以莖粗、干燥、色淡綠、內(nèi)心充實(shí)、味苦澀為佳

一、功效發(fā)汗解表（發(fā)散風(fēng)寒）

宣肺平喘利水消腫2.咳喘證---咳嗽、氣喘

風(fēng)寒咳喘尤佳（配伍杏仁）

風(fēng)熱咳喘也可（配伍清熱藥，麻杏石甘湯）

痰多---配伍祛痰藥，半夏等

辛、微苦風(fēng)寒外襲咳喘肺失宣降肺氣壅遏宣肺氣3.風(fēng)水水腫---表證+水腫、小便不通

發(fā)汗---水濕從汗液外出

利尿---水濕從尿液外出4.風(fēng)寒郁閉表證

風(fēng)邪郁閉肌膚---皮膚瘙癢

郁閉肺竅---鼻塞不通

麻黃素---過(guò)敏性鼻炎目前對(duì)含有麻黃堿的感冒藥采取限量銷售

三、性味歸經(jīng)

性味：辛、微苦，溫

歸經(jīng)：肺、膀胱經(jīng)四、用量用法煎服生用---發(fā)汗解表（含有揮發(fā)油）炙用---止咳平喘五、使用注意1、證候禁忌：

熱證、汗多慎用

高血壓和失眠患者慎用（收縮血管、興奮中樞）2、藥材方面：不宜久煎紫蘇P124一、發(fā)汗解表--風(fēng)寒表證特點(diǎn)：兼能開(kāi)宣肺氣兼有行氣作用二、行氣寬中--脾胃氣滯證

行散氣滯，寬暢中焦蘇子《名醫(yī)別錄》

PerillaFruitP197

為唇形科草本植物紫蘇Perillafruteseens(L.)Britt．的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于江蘇、安徽、河南等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，曬干。種仁黃白色，富油脂，氣清香，味微辛，以顆粒飽滿、均勻、灰棕色、無(wú)雜質(zhì)者為佳。生用或微炒，用時(shí)搗碎?！拘阅堋啃粒瑴?。歸肺、大腸經(jīng)。【功效】降氣化痰，止咳平喘，潤(rùn)腸通便?！緫?yīng)用】1．痰壅氣逆，咳嗽氣喘如三子養(yǎng)親湯、蘇子降氣湯。2．腸燥便秘【用法用量】煎服，5～10g。【使用注意】炒用可減少滑腸；陰虛及脾虛者慎用。生姜一、發(fā)汗解表--風(fēng)寒表證

二、溫肺止咳--風(fēng)寒咳嗽

三、溫中止嘔--多種嘔吐

嘔家圣藥四、解毒--中藥物、食物毒薄荷《神農(nóng)本草經(jīng)》P127唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的莖葉。江蘇薄荷為道地藥材：薄荷油含量高

一、功效

疏散風(fēng)熱

清利頭目

利咽透疹

疏肝行氣二、主治及應(yīng)用外感風(fēng)熱表證：

薄荷在發(fā)散風(fēng)熱藥中屬發(fā)汗較強(qiáng)

但比發(fā)散風(fēng)寒要弱2.肝氣郁滯，胃腸氣滯

逍遙散

3.暑天脾胃濕濁內(nèi)盛---芳香化濕

三、性味歸經(jīng)辛，涼歸肺、肝經(jīng)四、用法薄荷芳香，不宜久煎，后下菊花《神農(nóng)本草經(jīng)》P128

菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的頭狀花序。由于產(chǎn)地、花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省?；ㄆ诓墒?，陰干生用。菊花菊花藥材菊花一、功效

疏散風(fēng)熱

平抑肝陽(yáng)

清肝明目

清熱解毒桑葉：疏散風(fēng)熱P128清肺潤(rùn)燥

平抑肝陽(yáng)

清肝明目二、主治及應(yīng)用清熱解表---風(fēng)熱感冒，溫病初起

2.肝陽(yáng)上亢—頭暈頭痛

肝熱目赤3.瘡瘍腫毒三、桑葉與菊花的比較：同：疏散風(fēng)熱，清肺熱，清肝明目，平肝異：桑葉