院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

一月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間:

地點(diǎn):產(chǎn)二醫(yī)生主講人:辦公室

學(xué)習(xí)內(nèi)容：消毒隔離基本知識(shí)參加人員:消毒隔離基本知識(shí)病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室，更衣室，儲(chǔ)物間污染區(qū)：病房，污染間清潔衛(wèi)生的程序和方法.濕式清掃，一天1-2墻面和門窗：毒，晾干分類放置治療室，換藥室，辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌以抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈，晾干備用醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療垃圾 -警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋三不準(zhǔn)三禁止！不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物物混入生活垃圾或者增加一層包裝醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，生產(chǎn)日期，類別，重量，袋數(shù)，交接人簽名及需要特別說明等。運(yùn)送，收集的工作要求定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。失，泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地職業(yè)暴露予標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要內(nèi)容施和鞋刺傷，割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手二月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間:時(shí)間:地點(diǎn):主講人:學(xué)習(xí)內(nèi)容：手衛(wèi)生參加人員:手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手，衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱洗手是：醫(yī)務(wù)人員用洗手液（或肥皂）膚污垢和暫居菌的過程。暫居菌的過程。分常居菌數(shù)量的抗微生物物質(zhì)，如乙醇，氯已定，碘伏等。速干手消毒劑是：含有乙醇和護(hù)膚成分，應(yīng)用于手部，以減少手部細(xì)菌的消毒劑。外用水的一種消毒劑。手衛(wèi)生的基本要求手部指甲長度不應(yīng)超過指尖。手部不應(yīng)佩戴戒指等飾物。手部不應(yīng)佩戴人工指甲，涂抹指甲油等甲裝飾物。在不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)與要求醫(yī)務(wù)人員洗手或速干手消毒劑消毒后的標(biāo)準(zhǔn)要求≤10cfu/cm2外科手消毒后≤5cfu/cm2.兒科病房的衣物人員的醫(yī)務(wù)人員的手，不得檢出沙門菌。醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施配置應(yīng)遵循下列原則應(yīng)當(dāng)采取非觸摸式水龍頭開關(guān)；和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；什么情況下洗手？染部位移到清潔部位時(shí)；接觸特殊易感患者前，后；接觸患者黏膜，破損皮膚或傷口前，后；接觸患者的血液，體液，分泌物，傷口敷料之后；穿脫隔離衣前，后；戴手套前，摘手套后；進(jìn)行無菌操作前，后；處理清潔，無菌物品前，處理污染物品后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手有可見的污染物或者被患者的血液，體液污染后；傷病房，感染性病房等醫(yī)務(wù)人員洗手的具體方法采用流動(dòng)水，使雙手充分浸泡；取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌，手背，手指和指縫；嚴(yán)格按照“七步洗手法”的程序與時(shí)間要求，認(rèn)真揉搓雙手，每分鐘。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行手消毒檢查，治療，護(hù)理，免疫功能低下的患者之前；病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后接觸具有傳染性的血液，體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；物之后；特殊情況需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)；洗手和手消毒的基本要求指甲縫，指關(guān)節(jié)及佩戴飾物的部位等。未使用的取液器中。洗手。醫(yī)務(wù)人員手消毒時(shí)，取適量的速干手消毒劑于掌心，嚴(yán)格按照洗直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。在日常診療工作中，醫(yī)務(wù)人員手消毒時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：如果手部感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染性疾病患者進(jìn)行檢查，然后使用手消毒劑消毒雙手；毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒；一次性無菌手套不得反復(fù)使用。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范要求，醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)流行與醫(yī)務(wù)人員手有密切關(guān)系時(shí)，應(yīng)及時(shí)并連續(xù)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括各專業(yè)的ICU室，手術(shù)室，產(chǎn)房，導(dǎo)管室等重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)的方法被檢者雙手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸230cm2,涂擦過程同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。而后將棉拭子接觸操作者10ml手衛(wèi)生的規(guī)范化管理執(zhí)行率。重要性的認(rèn)知。三月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn):地點(diǎn):主講人:學(xué)習(xí)內(nèi)容：無菌物品存放時(shí)間:使用管理制度參加人員:一.環(huán)境要求2470%20~25cm5~10cm50cm二.人員要求物品前洗手。清點(diǎn)物品時(shí)以目測(cè)為主，減少觸摸。左進(jìn)右出。對(duì)不常用的近期物品單獨(dú)存放。三.無菌物品的清點(diǎn)與使用清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子，口罩，衛(wèi)生洗手。無菌物品的包裝應(yīng)整潔，密封性好，無破洞，無潮濕，擺放，常用物品就近擺放。量。無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，器械及包裝分類放置在指定位用后的利器及時(shí)放入利器盒。量。滅菌物品超過規(guī)定的有效期；使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量，有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量.按無菌包的順序依次打開，出現(xiàn)以下情況禁止使用；滅菌物品超過規(guī)定有效期限；滅菌物品包裝松散或包布有破洞；包布潮濕，有污漬，水印或水漬滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；滅菌器械有污漬，銹漬；無菌物品有效期無菌物品有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查有效期標(biāo)志。內(nèi)，有效期標(biāo)志應(yīng)明示，便于目測(cè)清點(diǎn)。無菌物品保存有效期使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能達(dá)到要求的有效期可147相對(duì)穩(wěn)定的條件下：166開放性儲(chǔ)槽，器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國家規(guī)范不一致時(shí)，遵循從嚴(yán)原則四月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間:時(shí)間:地點(diǎn):主講人:學(xué)習(xí)內(nèi)容：紫外線燈監(jiān)測(cè)參加人員:紫外線燈（1.）每次開燈5分鐘后開始計(jì)時(shí)，每周用酒精擦拭燈管一次。100063次。371130W燈管強(qiáng)度大于9070管后從0開始計(jì)時(shí)。監(jiān)測(cè)后在卡上注明監(jiān)測(cè)日期，地點(diǎn)，強(qiáng)度，并將指示卡粘貼在記錄單背面?？諝馀囵B(yǎng)小時(shí)再進(jìn)行測(cè)試。303排放離地離墻一米。測(cè)試面積大于30平米的用5個(gè)培養(yǎng)皿，四角離地離墻1米各放一個(gè)，放中間離地1米放一個(gè)。測(cè)試前在培養(yǎng)皿底外注明順序位置，55空培正常值：一類：層流潔凈手術(shù)室層流病房，小于或等于10cfu/m2200cfu/m2500cfu/m2.物品浸泡濃度類別物表擦拭濃度mg/l125時(shí)間停置5分鐘方法浸泡濕化瓶250浸泡15-30分鐘先消毒后清洗浸泡止血帶250浸泡15-30分鐘先消毒后清洗器械500——1000浸泡15-30分鐘先消毒后清洗體溫計(jì)500浸泡30分鐘一人一用一消毒血壓計(jì)500每周清潔袖帶每周消毒一次五月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn):地點(diǎn):主講人:醫(yī)務(wù)人員手消毒時(shí)間:效果監(jiān)測(cè)參加人員:10ml酒精燈，打火機(jī)，碗盤，試管架，無菌剪刀，標(biāo)記筆，治療車，口罩?？谑觯骸耙旅闭R”，（操作）洗手，戴口罩，動(dòng)前對(duì)手表面進(jìn)行采樣。點(diǎn)燃酒精燈，打開無菌剪刀包?！罢?qǐng)你五指并攏，掌心向上”將無菌棉拭子在酒精燈上消毒管口230cm210ml蓋滅酒精燈，整理用物口述：監(jiān)測(cè)目的：細(xì)菌總數(shù)監(jiān)測(cè)洗手，摘口罩六月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn):地點(diǎn):主講人:物體表面采樣及時(shí)間:監(jiān)測(cè)參加人員:操作程序5*5cm≥100cm2，連續(xù)采樣4個(gè)。1往返均勻涂擦各5次，剪去手按處部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即監(jiān)測(cè)。化學(xué)消毒劑常用中和劑 消毒劑相應(yīng)中和劑濃度（%含氯消毒劑硫代硫酸鈉 0.2-1.0過氧乙酸硫代硫酸鈉 0.1-0.5甲醛 雙甲酮+馬林1.0+0.6802.0+2.0乙醇 吐溫80+卵脂

4.將采取的樣本上下顛倒混勻10次，以無菌管吸取樣本1ml傾注營養(yǎng)瓊脂平板，3518-24細(xì)菌計(jì)數(shù)計(jì)算方式：平板上菌落×稀釋倍數(shù)細(xì)菌總數(shù)（CFu/cm2）=————————————采樣面積（cm2）七月醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)地點(diǎn):地點(diǎn):主講人:時(shí)間:及使用要求參加人員:特制定此要求。適用范圍本要求適用于對(duì)生產(chǎn)車間使用的84用控制。職責(zé)84進(jìn)行記錄；84記錄。配制及使用要求2）配制比例序號(hào)原液：水序號(hào)原液：水時(shí)間使用方法用途11:10030浸泡后清水洗凈用于工器具消毒21:2505浸泡后清水洗凈用于毛巾消毒3.1:2505浸泡刷洗后清水沖洗用于地漏消毒配制方法先戴好手套，按照配制比例，在配置容器中先加入所需的水，再倒入量好84消毒液，用手輕輕攪拌，消毒液即配制完成實(shí)際操作過程中要注意：84消毒液具有腐蝕性：一定要稀釋才能使用，被消毒物品消毒時(shí)要浸沫在消毒液中，取出后用清水沖洗干凈后才可使用。84消毒液時(shí)一種含氯消毒劑，而氯是一種可揮發(fā)性氣體，因此配置好的消毒液要加蓋放置。配置84消毒液時(shí)要戴好口罩和手套。84消毒液宜用涼水現(xiàn)用現(xiàn)配，一次