2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案(完整版)

2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識與技能》真題及答案【網(wǎng)友版】（完整版）一、 最佳選擇題1.【題干】某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是()?！具x項】【答案】D【解析】【考點】2.【題干】關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法正確的是 ( )?！具x項】A.處方開具后 7日內(nèi)有效B.調(diào)劑處方時應(yīng)做到 “四查十對”C.調(diào)劑處方時“四查”是指查對藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量D.應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品E.工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方【答案】B【解析】【考點】3.【題干】患者，男， 65歲糖尿病病史麻美敏片。該處方存在的問題是 ( )。

5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維

C銀翹片和酚【選項】A.超適應(yīng)證用藥B.劑型選用不合理C.存在有風(fēng)險的藥物相互作用D.有用藥禁忌證E.重復(fù)用藥【答案】E@高斯計【考點】4.【題干】下列藥物中使用前無需皮試的是 ( )?！具x項】A.芐星青霉素注射劑B.抑肽酶注射劑C.抗狂犬病血清注射劑D.紫杉醇注射劑E.普魯卡因注射劑【答案】D【解析】【考點】5.【題干】患者，男， 78歲，因心房顫動服用華法林治療 2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用藥后 INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是 ( )。【選項】A.氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高B.氟康唑具有較強的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高C.氟康唑可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高D.氟康唑可抑制 CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高E.氟康唑可抑制 CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高【答案】D【解析】【考點】6.【題干】用藥時宜限制飲水的藥物是 ( )?！具x項】A.膠體果膠鉍膠囊B.環(huán)丙沙星片C.利托那韋片D.苯溴馬隆膠囊E.阿侖膦酸鈉片【答案】A【解析】【考點】7.【題干】患者，女，67歲，出現(xiàn)認知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是()。【選項】A.氯化銨B.CYP2D6 抑制劑C.碳酸氫鈉D.CYP3A4 抑制劑E.CYP2C9 抑制劑【答案】C【解析】【考點】8.【題干】患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫，搓丸樣，運動遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是()。【選項】A.多奈齊B.甲基多巴C.多巴絲肼(芐絲肼左旋多巴)D.司來吉蘭E.苯海索【答案】C【解析】【考點】9.【題干】患者，男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中用法用量錯誤的是()。【選項】A.硝酸異山梨酯片 10mgtidB.阿司匹林腸溶片 100mgqdC.美托洛爾緩釋片 47.5mgqdD.地爾硫?片 20mgqdE.雷米普利片 10mgqd【答案】D【解析】【考點】10.【題干】患者，男， 50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀 20mgqd治療。對該患者用藥的說法錯誤的是( )?！具x項】A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量B.氟西汀應(yīng)于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期間不能飲酒E.氟西汀可能引起性功能障礙【答案】B【解析】【考點】11.【題干】患者，女， 29歲，孕29+6周，血壓 160/110mmHg，尿蛋白(-)該患者降壓藥應(yīng)選用 ( )。【選項】A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄貝沙坦E.哌唑嗪【答案】B【解析】【考點】12.【題干】患者，男，21歲，因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用法的說法，錯誤的是 ( )?！具x項】A.過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意鑒別D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑E.季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)提前 2～3周用藥，季節(jié)過后繼續(xù)用藥 2周【答案】B【解析】【考點】【題干】患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時血壓控制不佳，今晨大便時突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利。血壓為 190/100mHg 頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約 10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是 ( )?！具x項】A.靜脈滴注甘露醇注射液B.口服氨氯地平片C.靜脈滴注硝酸甘油注射液D.肌內(nèi)注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】A【解析】【考點】【題干】患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢査白細胞計數(shù)偏低，中性粒細胞比例低，該者最適宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.利巴韋林片B.奧司他韋膠囊C.阿昔洛韋片D.金剛烷胺片E.齊多夫定片【答案】B【解析】【考點】15.【題干】患者，男， 78歲，實施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第 10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是 ( )?！具x項】A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.依諾肝素E.替格瑞洛【答案】D【解析】【考點】【題干】關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是()?！具x項】A.氯己定如含漱液，每次 15～20ml，一日2～3次含漱B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷一日 3次，稍加按摩C.西地碘含片，一次 6mg，一日4次，含服D.補充復(fù)合維生素 B和維生素 C有利于促進潰瘍面愈合E.進食前用 0.5%～1%達克羅寧液涂于潰瘍面上【答案】C【解析】【考點】17.【題干】患者，女， 59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗結(jié)果： TC7.2mmol/L ，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L ，ALT56U/L，AST80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是 ( )。【選項】A.非諾貝特片B.阿托伐他汀鈣片C.普羅布考片D.阿昔莫司膠囊E.煙酸緩釋膠囊【答案】B【解析】【考點】【題干】患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀，化驗結(jié)果為HBb71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是 ( )。【選項】A.口服，每次 5ml，一日3次B.先靜脈注射負荷劑量，再靜脈滴注余下劑量C.快速靜脈注射D.先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應(yīng)后，繼續(xù)靜脈滴注余下剎量E.恒速靜脈滴注【答案】D【解析】【考點】【題干】缺血性腦卒中的二級預(yù)防用藥中，不包括()?！具x項】A.依達拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.纈沙坦E.氯吡格雷【答案】A【解析】【考點】20【.題干】患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎 3年，近日化驗結(jié)果：HBV-DNA2×105opies/ml，ALT122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是 ( )。【選項】A.阿糖腺苷B.恩替書書C.泛昔洛韋D.***E.***【答案】B【解析】【考點】21.【題干】艾滋病抗病毒治療強調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱“雞尾酒療法”，目前國內(nèi)免費治療的一線方案是()。【選項】A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋【答案】D【解析】【考點】【題干】患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細胞白血病，臨床計劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病，宜選用的藥物是()?！具x項】A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.甲氨蝶呤D.長春新堿E.地塞米松【答案】C【解析】【考點】【題干】患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是()。【選項】A.布洛芬B.塞來昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.雙氯芬酸【答案】B【解析】【考點】24.【題干】患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中，正確的是 ( )?！具x項】A.復(fù)方短效口服避孕藥停藥 6個月后方可備孕B.復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕C.復(fù)方短效口服避孕藥停藥 3個月后方可備孕D.長效避孕藥停藥后即可備孕E.長效避孕藥停藥 3個月后方可備孕【答案】B【解析】【考點】25.【題干】配制下列化療藥時，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是 ( )。【選項】A.環(huán)磷酰胺B.博來霉素C.依托泊苷D.奧沙利鉑E.順鉑【答案】D【解析】【考點】26.【題干】患者，女， 59歲，絕經(jīng)后 3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負重時疼痛加劇，骨密度 T值為-3.5，診斷為骨質(zhì)疏松，每天補充維生素 D800IU，元素鈣500mg，同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是( )。【選項】A.5mg靜脈滴注，每周一次B.5mg靜脈滴注，每年一次C.4mg靜脈滴注，每日一次D.10mg口服，每日一次E.70mg日服，每周一次【答案】B【解析】【考點】【題干】患者，男，62歲，無吸煙飲酒史，患高血壓、高脂血癥，數(shù)年，未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示： AST145U/L，ALT134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常，一個月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評價為 ( )。【選項】A.很可能B.肯定C.可能D.可能無關(guān)E.待評價【答案】B【解析】【考點】【題干】患者，男，5歲，有癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因攝取獲得性肺炎入院。下列藥物中，最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是 ( )?！具x項】A.阿奇霉素B.買孢曲松C.阿莫西林D.莫西沙星E.米諾環(huán)素【答案】D【解析】【考點】29.【題干】患兒，男， 2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是 ( )?！具x項】A.雞蛋清B.1:5000高錳酸鉀溶液C.牛奶與水等量混合D.淀粉溶液E.生理鹽水【答案】A【解析】【考點】30.【題干】兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是 ( )。【選項】A.對乙酰氨基酚 25～50mg/kgB.對乙酰氨基酚 10～15mg/kgC.阿司匹林30-60mg/kgD.布洛芬04～06g(12歲以上兒童)E.布洛芬20～30mg/kg(1～12歲兒童)【答案】B【解析】【考點】31.【題干】患者，女， 25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉 200mg tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯誤的是( )。【選項】A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物B.不要隨意增減劑量C.發(fā)作次數(shù)增多時應(yīng)及時復(fù)診D.必要時監(jiān)測血藥濃度E.用藥期間應(yīng)避免懷孕【答案】A【解析】【考點】【題干】下列藥物中，服用后不影響駕駛行為的是()。【選項】A.東莨菪堿片B.阿米洛利片C.左甲狀腺素鈉片D.氟桂利嗪膠囊E.唑吡坦片【答案】C【解析】【考點】33.【題干】患者，女，55歲因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38℃，中上及左上腹有壓痛?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是()?！具x項】A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎E.急性腸梗阻【答案】A【解析】【考點】34.【題干】下列分析方法中不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的是 ( )?！具x項】A.最小成本分析法B.成本——效應(yīng)分析法C.成本——效用分析法D.成本——效益分析法E.成本——效果分析法【答案】B【解析】【考點】35.【題干】下列通用名與別名的組合中不是同一種藥品的是 ( )?！具x項】A.醋酸氯己定與洗必泰B.利可君與利血生C.桂利嗪與腦益嗪D.氨甲苯酸與止血敏E.他莫昔芬與三苯氧胺【答案】D【解析】【考點】【題干】患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是()?！具x項】A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司D.右美沙芬E.溴己新【答案】D【解析】【考點】【題干】患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調(diào)等癥狀就診，查體：舌面光滑，呈“牛肉樣舌”?；灲Y(jié)果提示血清葉酸和維生素 B12水平下降。下列藥物中不會影響維生素 B12的是( )。

吸收【選項】A.奧美拉唑B.氨氯地平C.二甲雙胍D.對氨基水楊酸E.秋水仙堿【答案】B【解析】【考點】【題干】餐后服用可以增加吸收的藥物是()?！具x項】A.維生素B2片B.左甲狀腺素鈉片C.頭孢拉定膠囊D.磷酸鋁凝膠E.硫酸亞鐵片【答案】A【解析】【考點】39.【題干】患兒，男， 1歲4個月，家長為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素 D 5000IU，3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀，化驗結(jié)果：血鈣 18mg/dl，25-OH-D3 水平632mg/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯誤的是 ( )?！具x項】A.停用維生素 D及強化食品B.停飲牛奶C.停用鈣齊D.增加日曬E.多飲水【答案】D【解析】【考點】40.【題干】下列藥物中，適宜在餐前服用的是 ( )?！具x項】A.頭孢呋辛酯片B.莫沙必利片C.雙氯芬酸鈉片D.伊馬替尼片E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊【答案】B【解析】【考點】[page]41-42】41.【題干】對育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是 ( )?！具x項】A.腎上腺素B.胰島素C.降鈣素D.高錳酸鉀E.阿維A酸【答案】E【解析】【考點】【題干】需要在冷處貯藏的高警示藥品是()?！具x項】A.腎上腺素B.胰島素C.降鈣素D.高錳酸鉀E.阿維A酸【答案】B【解析】【考點】[43-44]43.【題干】能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是 ( )。【選項】A.硫酸鋅滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液【答案】B【解析】【考點】44.【題干】能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是 ( )?！具x項】A.硫酸鋅滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液【答案】C【解析】【考點】45～46】【題干】患者，女，72歲，有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細胞，尿細菌數(shù)>105cfu/ml，診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選育整理用的藥物是 ( )?！具x項】A.復(fù)方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環(huán)素片【答案】A【解析】【考點】46.【題干】患者，女， 27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診診斷為尿路感染，應(yīng)選用的藥物是 ( )?！具x項】A.復(fù)方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環(huán)素片【答案】C【解析】【考點】47～48】47.【題干】對花粉過敏的前列腺增生患者不宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.多沙唑嗪B.托特羅定C.非那雄胺D.坦索羅辛E.舍尼通(普適泰)【答案】E【解析】【考點】48.【題干】合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.多沙唑嗪B.托特羅定C.非那雄胺D.坦索羅辛E.舍尼通(普適泰)【答案】B【解析】【考點】49～51】【題干】處方中外文縮寫mcg代表()?！具x項】A.微克B.必要時C.臨睡時D.餐后E.立即【答案】A【解析】【考點】【題干】處方中外文縮寫St.代表()?！具x項】A.微克B.必要時C.臨睡時D.餐后E.立即【答案】E【解析】【考點】【題干】處方中外文縮寫pc.代表()?！具x項】A.微克B.必要時C.臨睡時D.餐后E.立即【答案】D【解析】【考點】52～5452.【題干】患者女， 56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是 ( )。【選項】A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪【答案】D【解析】【考點】53.【題干】患者男， 60歲，診斷為高血壓伴高尿酸血癥首選的藥物是 ( )?！具x項】A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪【答案】B【解析】【考點】54.【題干】患者男， 81歲，診斷為高血壓伴前列腺增生，首選的藥物是 ( )。【選項】A.維拉帕米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾E.多沙唑嗪【答案】E【解析】【考點】55～57】【題干】濕疹患者的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)()。【選項】A.中性粒細胞減少B.淋巴細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.紅細胞增多【答案】C【解析】【考點】56.【題干】長期生活在高原地區(qū)的人群，其實驗室檢查結(jié)果會出現(xiàn) ( )?！具x項】A.中性粒細胞減少B.淋巴細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.紅細胞增多【答案】E【解析】【考點】57.【題干】長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn) ( )?！具x項】A.中性粒細胞減少B.淋巴細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.紅細胞增多【答案】D【解析】【考點】58～60】58.【題干】患者女，48歲，因反復(fù)心悸就診，心電圖示心房顫動，擬施行藥物轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)選用的藥物是 ( )。【選項】A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸異山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平【答案】A【解析】【考點】59.【題干】患者，男，65歲因頭痛、頭暈就診查體：血壓170/95mmg心律齊。診斷為高血壓應(yīng)選用的藥物是()?！具x項】A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸異山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平【答案】E【解析】【考點】【題干】患者，女，80歲，高血壓病史28年近日自覺憋氣，昨夜出現(xiàn)呼吸困難，不能平躺喘憋咳粉紅色泡沬樣痰診斷為心力衰竭，應(yīng)選用的藥物是()?！具x項】A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸異山梨酯D.呋塞米E.氨氯地平【答案】D【解析】【考點】61～62】61.【題干】可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀晡乳期婦女不宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲嗯唑【答案】C【解析】【考點】62.【題干】可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是 ( )。【選項】A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲嗯唑【答案】E【解析】【考點】63～64】【題干】250m注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖濃度是()?！具x項】A.10%C.1%E.5%【答案】E【解析】【考點】64.【題干】用 10%氯化鈉注射液 9m加適量注射用水稀釋成 90ml的溶液，其氯化鈉濃度是 ( )。【選項】A.10%C.1%E.5%【答案】C【解析】【考點】65～67】【題干】對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級是()。【選項】A.X級B.A級級D.B級E.D級【答案】D【解析】【考點】【題干】卡馬西平的妊娠毒性分級是()?！具x項】A.X級B.A級級D.B級E.D級【答案】E【解析】【考點】67.【題干】正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級是 ( )?！具x項】A.X級B.A級級D.B級E.D級【答案】B【解析】【考點】68～69】【題干】患者男，47歲2型糖尿病史飲食不規(guī)律近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選用的藥物是()。【選項】A.門冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.地特胰島素【答案】A【解析】【考點】【題干】患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，需靜脈給予胰島素或胰島素類似物，應(yīng)選用的藥物是()?！具x項】A.門冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.地特胰島素【答案】D【解析】【考點】70～71】70.【題干】伏立康唑體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是 ( )。【選項】A.CYP2B6B.CYP1A2C.CYP2C19D.CYP2C9E.CYP2D6【答案】C【解析】【考點】71.【題干】可待因體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是 ( )。【選項】A.CYP2B6B.CYP1A2C.CYP2C19D.CYP2C9E.CYP2D6【答案】E【解析】【考點】72～74】72.【題干】患者男， 64歲，診斷為 2型糖尿病既往有磺胺過敏史不宜選用的藥物是 ( )。【選項】A.二甲雙胍B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齊特E.西格列汀【答案】D【解析】【考點】73.【題干】患者，女， 62歲，2型糖尿病伴下肢浮腫、活動后呼吸困難，不宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.二甲雙胍B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齊特E.西格列汀【答案】B【解析】【考點】【題干】患者女57歲診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)，未能有效控制血糖，肝腎功能未見異常，初始治療首選的藥物是()?！具x項】A.二甲雙胍B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齊特E.西格列汀【答案】A【解析】【考點】75～77】【題干】用于循證醫(yī)學(xué)評價證據(jù)強弱分級的是()?！具x項】A.NCCMERP 標(biāo)準(zhǔn)B.Cochrane 分級C.Cockroft-Gaut 公式D.CLHD公式E.Child-Turcotte-Pugh 評分【答案】B【解析】【考點】【題干】用于用藥錯誤分級的是()?！具x項】A.NCCMERP 標(biāo)準(zhǔn)B.Cochrane 分級C.Cockroft-Gaut 公式D.CLHD公式E.Child-Turcotte-Pugh 評分【答案】A【解析】【考點】【題干】用于估算透析清除率的是()?！具x項】A.NCCMERP 標(biāo)準(zhǔn)B.Cochrane 分級C.Cockroft-Gaut 公式D.CLHD公式E.Child-Turcotte-Pugh 評分【答案】D【解析】【考點】78～80】【題干】用后不宜馬上進食的劑型是()?！具x項】A.軟膏劑B.含漱劑C.直腸栓劑D.滴眼劑E.透皮貼劑【答案】B【解析】【考點】79.【題干】通常開封啟用 4周后，不宜再繼續(xù)使用的劑型是 ( )。【選項】A.軟膏劑B.含漱劑C.直腸栓劑D.滴眼劑E.透皮貼劑【答案】D【解析】【考點】80.【題干】夏季用前宜在冰箱冷藏室放置 15分鐘的劑型是( )。【選項】A.軟膏劑B.含漱劑C.直腸栓劑D.滴眼劑E.透皮貼劑【答案】C【解析】【考點】[81～82]81.【題干】患者，女,25歲,兩天前淋雨后開始發(fā)熱,體溫39.0℃,咳嗽,咳鐵銹色黏痰,化驗結(jié)果提示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高,診斷為肺炎,經(jīng)驗性抗感染治療時適宜選用的藥物()?！具x項】A.阿奇霉素B.阿米卡星C.頭孢他啶D.頭孢唑林E.美羅培南【答案】D【解析】【考點】82.【題干】患者,女,76歲,慢性阻塞性肺病病史 10年，一年來多次因急性加重入院 ,予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院 ,經(jīng)驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是 ( )。【選項】A.阿奇霉素B.阿米卡星C.頭孢他啶D.頭孢唑林E.美羅培南【答案】C【解析】【考點】[83～84]【題干】可能引起牙齦增生的藥物是()。【選項】A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌昤C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶E.環(huán)孢素【答案】E【解析】【考點】84.【題干】可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是 ( )。【選項】A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌昤C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶E.環(huán)孢素【答案】A【解析】【考點】[85～87]85.【題干】患者,男,60歲,壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)術(shù)后 2年,恢復(fù)良好。進食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊【答案】A【解析】【考點】86.【題干】患者,女,45歲,常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物 ( )?！具x項】A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊【答案】D【解析】【考點】87.【題干】患者,男,28歲,外出進餐后出現(xiàn)腹瀉 ,一日6次,水樣便,無發(fā)熱和腹痛癥狀。 宜選用的藥物是( )。【選項】A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾氟沙星膠囊【答案】C【解析】【考點】[88～90]88.【題干】患者，女 ,46歲,因感冒發(fā)熱,自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后 ,發(fā)生肝功能衰竭。可選用的解救藥物是 ( )?！具x項】A.亞甲藍B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】E【解析】【考點】89.【題干】患兒，女 ,5歲,誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是 ( )?！具x項】A.亞甲藍B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】D【解析】【考點】90.【題干】患者,男,34歲,有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷入急診搶救 ,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制,可選用的解救藥物是()?！具x項】A.亞甲藍B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】B【解析】【考點】[page]三、綜合分析題[91-92](一)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd、血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。91.【題干】該患者最可能的臨床診斷是 ( )。【選項】A.支氣管哮喘B.胃潰瘍C.心絞痛D.胃食管反流病E.幽門梗阻【答案】D【解析】【考點】【題干】針對該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是()?！具x項】A.布地奈德吸入劑B.單硝酸異山梨酯緩釋片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.多潘立酮片E.東莨菪堿片【答案】C【解析】【考點】[93-95](二)患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。現(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌(Hp)陽性。腎功能未見異常。【題干】該患者根除Hp的推薦用藥方案是()。【選項】A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑C.埃索美拉唑D.埃索美拉唑E.埃索美拉唑

(艾司奧美拉唑(艾司奧美拉唑(艾司奧美拉唑(艾司奧美拉唑

)+枸櫞酸鉍鉀)+枸櫞酸鉍鉀)+枸櫞酸鉍鉀)+枸櫞酸鉍鉀

阿莫西林+甲硝唑阿莫西林+克拉霉素克拉霉素+左氧氟沙星克拉霉素+甲硝唑【答案】B【解析】【考點】94.【題干】該患者可能選用的 Hp根除藥物中，應(yīng)餐前服用的是 ( )?！具x項】A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林、克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】B【解析】【考點】【題干】患者潰瘍治愈后，因膝關(guān)節(jié)痛，需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險，首選的預(yù)防藥物是()。【選項】A.奧美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞醐D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】A【解析】【考點】(三)患者，男，72歲。診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。Rx：地高辛片0.25mg×10片0.125mgqd比索洛爾片 5mg×20片2.5mgqd紅霉素緩釋膠囊 250mg×12粒500mg0bid布洛芬膠囊 200mg×10粒200mgprn【題干】該處方存在的間題是()?！具x項】A.地高辛不宜選用B.地高辛劑量偏小C.不應(yīng)使用紅霉素緩釋膠囊D.比索洛爾給藥頻次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】C【解析】【考點】97.【題干】關(guān)于患者用藥注意事項的說法錯誤的是 ( )?！具x項】A.應(yīng)定期監(jiān)測地高辛血藥濃度B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾C.應(yīng)注意觀察是否有黑便D.應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心率E.應(yīng)依情況調(diào)整地高辛劑量【答案】B【解析】【考點】(四)患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史 12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療， 6個月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。患者近期出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r患有 2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素。【題干】患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，可能的原因是()?！具x項】A.糖尿病病情進展B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)C.停用了苯妥英鈉D.卡馬西平的不良反應(yīng)E.卡馬西平和阿卡波糖的相互作用【答案】B【解析】【考點】99.【題干】患者計劃口服避孕藥避孕，可能增加避孕失敗風(fēng)險的藥物是 ( )?！具x項】A.卡馬西平B.二甲雙胍C.丙酸鈉D.阿卡波糖E.復(fù)合維生素 B【答案】A【解析】【考點】100.【題干】苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種潤德教育整理不良反應(yīng)中，不包括 ( )。【選項】A.共濟失調(diào)B.低血糖C.視物模糊D.牙齦增生E.鎮(zhèn)靜作用【答案】B【解析】【考點】101.【題干】患者在使用丙戊酸鈉時應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是 ( )?！具x項】A.4～12ug/mlB.10～20ug/mlC.50～150ug/mlD.10～40ug/mlE.150～200ug/ml【答案】C【解析】【考點】(五)患者，男，64歲，因右足腫痛就診。查體：右腳第一趾關(guān)節(jié)紅腫， 觸痛明顯?；灲Y(jié)果：血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。患者合并高血壓、高膽固醇血癥、冠心病，目前正服用氫氯噻嗪片 25mgqd美托洛爾緩釋 47.5mgqd、賴諾普利片 20mgqd、辛伐他汀片 10mgqd、阿司匹林腸溶片 100mgqd。【題干】患者首選的抗炎藥是()。【選項】A.別嘌醇片B.阿司匹林片(300mg)C.貝諾酯片D.雙氯芬酸鈉片E.潑尼松片【答案】D【解析】【考點】103.【題干】患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是 ( )?！具x項】A.氫氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛爾和賴諾普利C.美托洛爾和辛伐他汀D.氫氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和賴諾普利【答案】D【解析】【考點】(六)患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱 2天入院。查體：體溫 39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)11.2×10+9L，中性粒細胞百分比85%。胸部X線。左肺下葉滲出影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。104.【題干】該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括 ( )?！具x項】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.銅綠假單胞菌E.流感嗜血杄菌【答案】D【解析】【考點】105.【題干】對該患者進行初始經(jīng)驗性抗感染治療，宜選用的藥物是 ( )?！具x項】A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀 +阿奇霉素D.左氧氟沙星+阿奇霉素E.頭孢呲肟【答案】C【解析】【考點】【題干】關(guān)于該患者的治療方案錯誤的是()?！具x項】A.在病原學(xué)送檢后，可立即實施經(jīng)驗性抗菌治療B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療C.當(dāng)體溫正常 48～72h，且達到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗菌藥物D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片 X線病灶完全吸收E.抗菌藥物治療 48～72h后對病情進行評價【答案】D【解析】【考點】【題干】患者治療3天后，感染控制不佳，痰培養(yǎng)及藥敏報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌，可將抗菌藥物調(diào)整為()?！具x項】A.哌拉西林他唑巴坦B.頭孢哌酮舒巴坦C.阿奇霉素D.莫西沙星E.復(fù)方磺胺甲 唑【答案】D【解析】【考點】(七)患者，女，56歲，身高156m，體重61kg?？崭寡?7.8mmol/L，餐后血糖 11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7%?！绢}干】關(guān)于該患者初始治療，宜采用的方案是()?！具x項】A.飲食及運動治療B.口服二甲雙胍C.口服磺酰脲類糖藥D.口服α-糖苷酶抑制劑E.皮下注射胰島素【答案】B【解析】【考點】109.【題干】按上述方案治療 3個月后，查空腹血糖 7.5mmol/L，餐后血糖 12.2mmol/L7.0%。該患者經(jīng)常出差，進食不規(guī)律，希望選擇每日使用一次的降糖藥。宜選用的藥物是

，糖化血紅蛋白( )。【選項】A.瑞格列奈片B.二甲雙胍片C.格列美脲片D.阿卡波糖片E.預(yù)混人胰島素 30R注射液【答案】C【解析】【考點】110.【題干】4年后，該患者新診斷為侵潤型肺結(jié)核，糖尿病相關(guān)檢查：空腹血糖18.3mmol/L，糖化血紅蛋白 9.2@，胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是

11.2mmol/L，餐后血糖( )。【選項】A.換用胰島素治療B.增加現(xiàn)用降糖藥的劑量C.換用其他作用機制的口服降糖藥D.增加一種口服降糖藥E.聯(lián)合使用雙胍類、磺酰脲類和 α-糖苷酶抑制劑