高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高急診醫(yī)學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題229-真題-無答案26

（正高副高2021(29)120A1/A2題型下列—項不是心源性休克的最常見病因( )大面積肺梗死重度二尖瓣狹窄心臟壓塞嚴(yán)重心律失常誤服下列哪一種藥應(yīng)禁忌洗胃( )水楊酸鹽濃硫酸阿托品鹽酸麻黃堿?硝酸鹽下列哪項是高原病發(fā)病的主要原因( )代謝性酸中毒低碳酸血癥缺氧呼吸性堿中毒水、電解質(zhì)紊亂關(guān)于凍僵的治療錯誤的是( )迅速將患者移至溫暖環(huán)境保持氣道通暢，必要時行氣管內(nèi)插管或氣管切開積極運用復(fù)溫技術(shù)復(fù)溫。防治各種并發(fā)癥32℃，經(jīng)過各種復(fù)蘇努力仍無效時，即可終止復(fù)蘇?；颊?，女歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)紺面色蒼白，HR110次分，RR25次分，BP60/45mmHg，最可能的診斷是( )心源性休克過敏性休克膿毒性休克低血容量性休克神經(jīng)源性休克心血管功能的監(jiān)護內(nèi)容除外( )小時的尿量心律組織供血供氧狀態(tài)中心靜脈壓心率患者，女歲。頭暈次分，律齊，BP180/90mmHg，給予NBP監(jiān)測。下列一項是MAP的正常值( )A.100～120mmHg5～60mmHg凍僵可導(dǎo)致的并發(fā)癥是( )腦血管意外非心源性肺水腫應(yīng)急性潰瘍胰腺壞死以上都是對腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項( )突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛BX尿常規(guī)檢查無明顯改變下列選項中預(yù)防休克的措施錯誤的是( )固定骨折改善心功能使用抗生素控制感染補充血容量，不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛急性腹痛伴休克最常見的病因是( )急性心肌梗死急性壞死性胰腺炎胃、+二指腸潰瘍穿孔大葉性肺炎急性壞疽性膽囊炎遭遇電擊時，最容易引起室顫的是( )高壓電直流電50～60Hz/s200～300Hz/s閃電從功能上分，目前我國使用的農(nóng)藥有哪些類( )水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長調(diào)節(jié)劑殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑奇脈見于( )心絞痛高熱心包大量積液嚴(yán)重貧血主動脈瓣關(guān)閉不全櫻桃紅面容最常見于哪一種毒物中毒( )氯氣中毒氰化物中毒溴甲烷中毒異丙醇中毒硫化氫中毒哪種毒物可導(dǎo)致黃疸( )一氧化碳氰化物有機磷殺蟲藥四氯化碳硫酸現(xiàn)場一嘔血的患者，脈搏、收縮壓60～70mmHg，估計急性失血( )200mlB.500～1000mlC.500mlD.>1000mlE.>5000ml有機磷中毒可損傷哪些神經(jīng)( )交感神經(jīng)節(jié)前纖維副交感神經(jīng)節(jié)前節(jié)后纖維部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維運動神經(jīng)以上都是下列哪種藥物中毒是血液透析的首選指征( )苯巴比妥甲醇氯酸鹽格魯米特水楊酸類多數(shù)淹溺患者猝死的主要原因為( )呼吸衰竭腦水腫嚴(yán)重心律失常休克上消化道出血急性鉛中毒起病急驟，其臨床表現(xiàn)不應(yīng)有( )腹絞痛、肝病周圍神經(jīng)麻痹溶血性貧血中毒性心肌炎鉛中毒腦病下列哪項是導(dǎo)致肺栓塞的最常見病因( )A.空氣 B.脂肪C.瘤栓 D.羊水E.血栓失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是( )補充血容量不足使用強心劑使用擴血管藥物補液試驗使用縮血管劑搶救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施為( )呼吸興奮劑的應(yīng)用洗胃保持呼吸道通暢，機械通氣激素利尿藥物患者，男歲。昏迷，BR1O次分，呼吸淺，HR100次分，BP160/90mmHg，頭顱CT提示腦出血給予氣管插管后行SImV模式機械通氣時下列哪一項是正確的( 不能加用PEEP患者的實際呼吸頻率可低于預(yù)先設(shè)置的頻率患者的每分鐘實際呼吸頻率均與預(yù)先設(shè)置頻率相同患者的實際呼吸頻率可大于預(yù)先設(shè)置頻率呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)與開機前患者的呼吸頻率一致有機磷農(nóng)藥中毒時最早出現(xiàn)哪些癥狀( )橫紋肌纖維束顫動肌力減退頭暈、頭痛、疲乏副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)血壓升高，心律失常哪一種食物中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高( )沙氏菌食物中毒嗜鹽菌食物中毒葡萄球菌食物中毒變形桿菌食物中毒肉毒中毒一般認(rèn)為在服毒后多少時間內(nèi)洗胃有效( )小時小時小時小時小時評價對心臟急癥患者治療有效性的金標(biāo)準(zhǔn)是( )死亡率搶救成功率年的生存率年生存率出院時的生存率確定開始進行心肺復(fù)蘇的最重要依據(jù)是( )大動脈搏動消失患者對外界無反應(yīng)意識喪失瞳孔散大患者無自主動作臨床上最常見的引起中毒的殺蟲劑為( )有機氮類有機磷類有機氯類除草劑殺菌劑關(guān)于催吐，下列說法不正確的是( )500ml可用藥物吐根糖漿催吐吞服腐蝕性毒物時，不宜催吐吞服石油蒸餾物應(yīng)立即進行催吐催吐應(yīng)直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括( )昏迷、心跳、呼吸驟停低血容量性休克急性腎衰竭組織灼傷、肢體壞死、骨折急性非穿透性心肌梗死出現(xiàn)心源性休克時最可能的原因是( )血容量不足劇烈的疼痛心律失常合并急性二尖瓣關(guān)閉不全過多使用止痛鎮(zhèn)靜劑對所有電擊患者，應(yīng)連續(xù)進行心電監(jiān)護的時間至少為( )小時小時小時小時小時有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病是因為抑制了下列哪種酶( )細胞色素氧化酶膽堿酯酶神經(jīng)靶酯酶單胺氧化酶含巰基的酶不符合急發(fā)型過敏性休克特征的是( )A.藥物注射多見B.80%～90%皮膚可有血管神經(jīng)性水腫預(yù)后較好<30嚴(yán)重凍僵時，體溫為( )32℃29℃28℃31℃30℃下列哪種疾病中常表現(xiàn)為腹痛( )急性鉛中毒腸結(jié)核慢性胃腸炎食物中毒急性闌尾炎服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確( )66驚厥患者不宜插管洗胃食管靜脈曲張患者不宜洗胃2～516～81吞服腐蝕性毒物時，不宜洗胃下列不屬于暈動病的臨床表現(xiàn)的是( )唾液分泌增多面色蒼白頭暈上腹不適發(fā)紺用作生物恐怖的生物劑為( )細菌病毒立克次氏體毒素以上都是搶救過敏導(dǎo)致的心臟驟停最重要的治療措施為( )大劑量靜注腎上腺素大劑量靜注去甲腎上腺素立即心肺復(fù)蘇提供足夠的血容量和通氣皮質(zhì)醇治療急性中毒的治療首選( )立即停止毒物接觸清除體內(nèi)尚未吸收的毒物利尿劑促進已吸收毒物的排出特殊解毒藥應(yīng)用對癥治療男56歲，突發(fā)暈厥收入ICU，心率39次分，血壓100/70mmHg，診斷為SSS綜合哪項監(jiān)測最合適( )EEGNBPCOCVPECG開放性損傷的特點除外哪項( )創(chuàng)傷處皮膚粘膜破損體腔或骨面與體外相通感染機會多外出血不需要清創(chuàng)30BP150/90mmHg，血BUN14mmol/LCr210μmolLB超示左腎動脈狹窄，用放射性核素測定腎功能時，有效腎血流量的正常參考值是( A.(68080)ml/minB.(48080)ml/minC.(38080)ml/minD.(58080)ml/minE.(280)ml/min使用米力農(nóng)的禁忌證是( )對兒茶酚胺反應(yīng)差的患者快速心律失常的患者心肌梗死的心衰患者瓣膜阻塞性疾病的心衰患者對洋地黃類藥物反應(yīng)差的患者失血性休克患者經(jīng)補液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示( )血容量相對過多嚴(yán)重酸中毒血容量嚴(yán)重不足血容量不足容量血管過度收縮休克時，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是( )低血壓心功能不全代謝性酸中毒低血容量組織細胞缺血缺氧對懷疑有結(jié)核患者進行了口對口呼吸的急救人員，應(yīng)在多少周以后檢查是否感染結(jié)( )周周周周周診斷中毒主要依靠( )毒物接觸史臨床表現(xiàn)毒物分析接觸史+毒物分析接觸史+臨床表現(xiàn)下列哪一項不是呼吸監(jiān)測的主要指征( )神志不清少尿血氣狀況進行性惡化心肺復(fù)蘇術(shù)后休克電擊可導(dǎo)致的并發(fā)癥和后遺癥是( )骨折肺水腫心律失常白內(nèi)障以上都是急性失血時，下列哪項關(guān)于機體的早期代償反應(yīng)錯誤的是( )血管升壓素和醛固酮分泌增加組織間液移向血管內(nèi)細胞內(nèi)液移向血管內(nèi)休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的( )心功能不全急性呼吸功能衰竭代謝性酸中毒頑固性低血壓煩躁不安，精神緊張不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動力學(xué)特點的是( )左室射血分?jǐn)?shù)增高肺毛細血管楔壓下降心排血指數(shù)下降左室舒張末壓下降心排出量下降氰化物中毒的解毒療法，首選( )?硝酸鹽小劑量美藍納洛酮二巰丙醇休克經(jīng)治療后，微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是( )尿量增多外周血管擴張肢體溫度回升血壓回升神志改變對缺氧耐受最低的是( A.肺腎臟心肌大腦皮質(zhì)肝臟呼吸支持的主要指征是( )通氣功能障礙呼吸停止低氧血癥低氧血癥和通氣功能障礙窒息下列哪組有機磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強( )甲拌磷、甲胺磷甲基對硫磷、馬拉硫磷對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲氧樂果、樂果乙硫磷、敵敵畏若無并發(fā)急性腎衰竭，休克經(jīng)補充足夠血容量后，其尿量一般不低于( )20ml/h30ml/h40ml/h50ml/h60ml/h最常見且致命的高原病是( )高原心臟病高原腦水腫急性高原反應(yīng)高原肺水腫慢性高原反應(yīng)休克早期，由于兒茶酚胺大量釋放，造成( )腦血管擴張血壓下降明顯血壓升高明顯血管擴張血管收縮關(guān)于休克晚期的臨床表現(xiàn)錯誤的是( )頑固性低血壓出現(xiàn)臟器功能衰竭嚴(yán)重的酸中毒(DIC)84/56mmHg有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)為( )多汗、流涎尿失禁頭暈、頭痛肌肉顫動肺水腫患者，男歲。鼻塞，流涕伴咳嗽近10乏力1晨起時突然跌倒，神志不清，面色蒼白，大動脈搏動消失，瞳孔散大，擬診：心臟驟停，心肌炎可能。在心肺復(fù)蘇期間腎上腺素的首次常用劑量是( )B.0.1O.02mg/kgC.O.1～0.2mg/kgD.E.O.0～0.2mg/kg毒物是指( )進入人體后產(chǎn)生毒害作用的物質(zhì)一類國家禁止使用的物質(zhì)主要指對人體有害的農(nóng)藥主要是指細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素現(xiàn)仍無明確定義高壓電擊，特別是雷擊，最常發(fā)生致命性的是( )前臂腔隙綜合征神志喪失、心跳、呼吸停止皮膚肌肉燒傷鼓膜破裂急性腎衰下列哪一項不能反映周圍循環(huán)功能( )尿量體溫血壓動脈血氣血管充盈時間最嚴(yán)重的急性高原病是( )高原心臟病高原腦水腫急性高原反應(yīng)高原肺水腫高原紅細胞增多癥35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓20.0/12.0kPa(150/90mmH雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺有濕性啰音，心率76次分律齊無雜音。該病人最可能的診斷是( )有機磷農(nóng)藥中毒一氧化碳中毒安眠藥中毒蛛網(wǎng)膜下隙出血癲癇持續(xù)狀態(tài)關(guān)于電擊，下列說法不正確的是( )低頻交流電危害性較高頻交流電高交流電危害性較直流電大電流能量可轉(zhuǎn)化為熱能，引起灼傷雷擊常見于農(nóng)村曠野中樞神經(jīng)系統(tǒng)即使接觸較小電流，也可引起神經(jīng)阻斷休克晚期，重要臟器的血管內(nèi)微血栓形成，主要是下列哪種情況的病理變化( )內(nèi)臟水腫MODSDIC酸中毒細胞壞死關(guān)于電擊，下列說法錯誤的是( )高壓電擊常發(fā)生意識喪失，呼吸心臟停搏嚴(yán)重?zé)齻Ｒ娪陔娏鞒鋈氩课?治療電擊應(yīng)防治急性腎衰竭電擊的有效治療在于心肺腦復(fù)蘇最易引起心室顫動的是哪種電流( )50～60Hz50～60Hz100Hz100Hz150Hz中毒是指有毒化學(xué)物進入人體，達到中毒量而產(chǎn)生損害的( )呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病染毒部位局部疾病以上均是嚴(yán)重創(chuàng)傷引起急性腎衰竭的最基本原因是( )組織內(nèi)鉀釋放過多腎中毒醛固酮分泌不足腎缺血敗血癥下列哪種情況可行機械通氣( )大量胸腔積液未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫巨大肺大皰或肺囊腫大咯血窒息肺和胸廓異常下列哪種情況應(yīng)減慢補液的速度( )甲亢患者高熱患者休克一般的貧血患者嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者治療氨基甲酯類殺蟲藥物中毒除外哪項( )用肥皂水徹底清洗污染的皮膚應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥物治療用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用2%輸液利尿搶救傷員首先要處理( )休克止血顱腦損傷固定骨折窒息急發(fā)型過敏性休克常發(fā)生在接觸過敏原后( )<50分鐘分鐘分鐘<20分鐘分鐘重金屬中毒時應(yīng)該用哪種解毒劑( )依地酸二鈉鈣二巰丁二鈉二巰丙醇二巰基丙璜酸鈉二乙烯三胺三五乙酸提示外周微血管收縮，皮膚循環(huán)血流灌注不足的指標(biāo)是( )2～3℃關(guān)于凍僵，下列說法錯誤的是( )熱能不足可誘發(fā)凍僵零度以下才可發(fā)病冷水淹溺可致凍僵6體溫越低，凍僵病死率越高下列哪條與動脈壓無關(guān)( )心排出量呼吸頻率血管阻力血管升壓素組織缺氧、酸中毒關(guān)于溺水治療錯誤的是( )迅速清除口鼻內(nèi)的污物采取頭低腹臥位進行引流心肺復(fù)蘇應(yīng)該最先進行有條件氣管插管防止嘔吐物進入氣道下列物質(zhì)除外哪種均為毒物( )工業(yè)性毒物藥物農(nóng)藥食物添加劑有毒動、植物下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析( )導(dǎo)眠能有機磷殺蟲藥苯巴比妥茶堿甲醇急性中毒患者，治療上應(yīng)立即采取的措施是( )終止接觸毒物清除進入體內(nèi)尚未吸收的毒物清除體內(nèi)已被吸收的毒物如有可能，使用特效解毒物對癥處理院前急救的三要素為( )開通氣道、胸外按壓、靜脈用藥止血包扎、固定、轉(zhuǎn)運心肺復(fù)蘇，解痙、止痛、止喘等對癥治療，固定和搬運有效的現(xiàn)場急救、良好的通訊網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療監(jiān)護運送硝酸甘油的藥效作用主要取決于( )服藥的劑量患者精神狀態(tài)血容量狀態(tài)用藥前血壓情況心功能狀態(tài)休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是( A.>250ml/24hB.>500ml/24hC.>750ml/24hD.>1000ml/24hE.>1500ml/24h休克經(jīng)補充足夠容量后，血壓仍低，但中心靜脈壓高，可采取的措施是( )繼續(xù)補充血容量利尿劑使用縮血管藥使用擴血管藥使用大劑量糖皮質(zhì)激素慢性中毒的特點( )長時間吸收少量毒物起病緩慢病程長癥狀可以不典型，缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo)以上均是急性高原病的實驗室檢查