2019年副主任醫(yī)師考試案例分析題

5天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷道。山東、廣東、安徽、內(nèi)蒙古、黑龍江、湖南、山西、云南、遼寧、新疆、浙江、江西、湖北、廣西、甘肅、陜西、吉林、福建、貴州、青海、四川、寧夏、海南、江蘇、河南、河北、北京、上海、天津、重慶、軍星網(wǎng)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師36～121110。某男性，30歲。主訴：右眼視力下降１個(gè)半月，自覺(jué)右眼前有黑影，視物發(fā)暗變形，無(wú)眼紅、眼痛史。三年前左眼曾有同樣情況，經(jīng)治療約一年視力有恢復(fù)。最近患者工作緊張。檢查：視力右左檢查：雙視乳頭正常，視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍細(xì)，靜脈正常，右眼黃斑部稍隆起，有黃白色點(diǎn)狀物，左眼黃斑部色素紊亂、中心凹光反射暗淡。1．為了作出初步診斷，還需作哪些檢查（）ABCT檢查CE．視誘發(fā)電位F．視網(wǎng)膜電圖G．眼底熒光血管造影H．眼電圖I．眼部Ｂ超J．屈光檢查答案：ADG2．根據(jù)病史及初步檢查，考慮雙眼患有哪些疾病（ABC．雙眼老年性黃斑變性D．右眼脈絡(luò)膜炎E．右眼中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變（中漿）F．右眼黃斑囊樣水腫G．右眼視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎H答案：AEHAmsler氏方格表檢查：右眼線條彎曲，方格變形，變小約1／3，方格不縮小。本病引起視物變形的病理機(jī)制是什么（）更多題型，題庫(kù)請(qǐng)復(fù)制網(wǎng)址到《衛(wèi)生高級(jí)職稱考試網(wǎng)》下載：/A．遠(yuǎn)視散光B．復(fù)性遠(yuǎn)視散光C．黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液，將神經(jīng)上皮層推起向前彎曲，使視覺(jué)細(xì)胞間彼此位置發(fā)生改變D．原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)E．黃斑部玻璃疣F．黃斑囊樣水腫G．黃斑區(qū)漿液性視網(wǎng)膜脫離，使視細(xì)胞的正常排列平面發(fā)生改變H．黃斑區(qū)瘢痕化答案：CG本例患者中心暗點(diǎn)出現(xiàn)的原因是什( A．右眼黃斑部出血BCD．右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離E．右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮層脫離F．右眼球后視神經(jīng)炎G．右眼黃斑變性H．右眼視桿細(xì)胞功能損害I．右眼黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能損害J．右眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層束狀缺損答案：DEI菇狀，至造影晚期仍呈高熒光表現(xiàn)。左眼在動(dòng)脈早期黃斑區(qū)顯現(xiàn)斑點(diǎn)狀熒光，隨背景熒光增強(qiáng)而增強(qiáng)，隨背景熒光消退而消失。根據(jù)雙眼熒光眼底血管造影所見(jiàn)，其熒光表現(xiàn)特征是（AB．右眼熒光素積存C．右眼熒光滲漏噴出型（煙囪現(xiàn)象）D．左眼熒光遮蔽E．左眼鞏膜熒光F．右眼熒光滲漏擴(kuò)散型（墨漬彌散型GH．左眼窗樣缺損I．雙眼自發(fā)熒光J．左眼熒光滲漏答案：BCH本病人發(fā)病前曾有工作緊張，無(wú)其它全身主訴和體征。本病的發(fā)病原因是（AB．遺傳C．血管痙攣D．內(nèi)分泌障礙E．過(guò)敏F．煙酒G．營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏更多題型，題庫(kù)請(qǐng)復(fù)制網(wǎng)址到《衛(wèi)生高級(jí)職稱考試網(wǎng)》下載：/H．病因不明I．細(xì)菌感染答案：H本病應(yīng)與哪些病進(jìn)行鑒別診斷（AB．視盤血管炎Ct．黃斑囊樣水腫E．球后視神經(jīng)炎F．原GH．視網(wǎng)膜靜脈周圍炎I．視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞J．視網(wǎng)膜劈裂癥答案：ACD8．可以減少?gòu)?fù)發(fā)。本病目前最有效的治療方法是（）ABD．碘劑E．氬激光F．鈣劑G．血管擴(kuò)張劑H．發(fā)熱療法I．YAG激光J．光化學(xué)療法答案：E有關(guān)激光治療本病，下列方法正確的是（ A．直接光凝：光凝熒光滲漏點(diǎn)處B．間接光凝：光凝漿液性脫離區(qū)內(nèi)非熒光滲漏點(diǎn)的任何部位C．光凝點(diǎn)距中心凹不能<2／3PDD．如熒光滲漏點(diǎn)位于視盤～黃斑束下，則光凝時(shí)應(yīng)降低能量強(qiáng)度E．光凝黃斑區(qū)的任意血管末梢F．光凝支配黃斑區(qū)的小動(dòng)脈G．無(wú)熒光滲漏的陳舊性中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變不宜作光凝H．光凝支配黃斑區(qū)的小靜脈有關(guān)本病的預(yù)后，下列敘述正確的是（AB．多數(shù)能自愈C．藥物治療不能改善預(yù)后D．激光治療只能縮短病程，不能改善預(yù)后E．多次復(fù)發(fā)或病程持續(xù)較久，可致永久性視力減退更多題型，題庫(kù)請(qǐng)復(fù)制網(wǎng)址到《衛(wèi)生高級(jí)職稱考試網(wǎng)》下載：/FGH．少數(shù)患者將繼發(fā)視網(wǎng)膜脫落I．如不治療，最終將導(dǎo)致患眼失明的可能性大J．大多數(shù)病例的視力不能恢復(fù)到原有水平答案:ABCDEFG某患者，43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個(gè)月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，且伴有腰部脹痛，尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1／3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛(+)，既往無(wú)慢性病史。此患者最可能的診斷( A．宮頸肌瘤B．宮頸癌C．陰道癌DE．卵巢癌轉(zhuǎn)移F．子宮內(nèi)膜癌答案：B為確診及分期，需進(jìn)行的檢查( A．婦科檢查B．腹腔鏡檢查C．陰道鏡檢查DE．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查F．診刮答案：AD13．若確診為宮頸腺癌，其臨床分期( A．Ⅰ期BabDaE．ⅢbF．Ⅳa14．患者腰部脹痛可能是因( A．腫瘤壓迫骶骨B．腫瘤壓迫脊椎神經(jīng)C．輸尿管、腎盂積水D．急性腎炎E．腰椎間盤脫出F．腫瘤壓迫坐骨神經(jīng)G．膀胱轉(zhuǎn)移答案：C更多題型，題庫(kù)請(qǐng)復(fù)制網(wǎng)址到《衛(wèi)生高級(jí)職稱考試網(wǎng)》下載：/15AB．浸潤(rùn)瘤C．惡性腺瘤D．腺瘤E．微小浸潤(rùn)癌F．潰瘍型癌正確答案:ACD623cm1cmHb70g/L，RBC1.5中性粒細(xì)胞有核右移?；純褐饕憩F(xiàn)為貧血，可能的診斷是什么（AB．營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C．營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D．再生障礙性貧血E．地中海貧血F．骨髓異常增生綜合征G．溶血性貧血H．生理性貧血答案：ABCEG還需要做下列哪些檢查幫助診斷（ A．骨髓檢查B．血清鐵、葉酸、B含量測(cè)定C．血紅蛋白常規(guī)分析DE．Coombs試驗(yàn)F．GH．血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)答案：ABCEFH17．根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，綜合判斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，血象特點(diǎn)（ A．紅細(xì)胞胞體較大，血紅蛋白充盈較好B．粒細(xì)胞較大C．血小板較大，數(shù)目減少D．紅細(xì)胞降低比血紅蛋白降低顯著E．血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低顯著F．粒細(xì)胞有核左移現(xiàn)象GH答案：ABCDG18．營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床特點(diǎn)（更多題型，題庫(kù)請(qǐng)復(fù)制網(wǎng)址到《衛(wèi)生高級(jí)職稱考試網(wǎng)》下載：/ABD．頭發(fā)稀少，發(fā)黃E．常有舌炎F．腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性G．伴有肝脾腫大H．有神經(jīng)精神癥狀答案：ABCDEFGH營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的常見(jiàn)病因是（AB．?dāng)z入量不足CCD．慢性腹瀉E．肝臟病變FGH答案：ABCDEF營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療包括哪些方法（ACB．鐵劑C．抗感染D．葉酸E．維生素BF．保護(hù)胃黏膜G．鎮(zhèn)靜劑H．必要時(shí)輸血答案：CDGH營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血的主要實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)（AB．紅細(xì)胞大小懸殊，異形多見(jiàn)C．大紅細(xì)胞有明顯中空現(xiàn)象DE．骨髓改變不典型F．血清鐵蛋白降低G．血清葉酸、維生素B含量減少H．血清鐵升高答案：ABCDEFG小兒時(shí)期白細(xì)胞總數(shù)的特點(diǎn)是（AWBC5～10×10/LBWBC15～20×10/