計劃性剖宮產圍手術期中醫(yī)診療方案

計劃性剖宮產圍手術期中醫(yī)診療方案計劃性剖宮產圍手術期中醫(yī)診療方案計劃性剖宮產圍手術期中醫(yī)診療方案xxx公司計劃性剖宮產圍手術期中醫(yī)診療方案文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度計劃性剖宮產圍手術期中醫(yī)診療方案一，適用對象：第一診斷為首選治療方案符合子宮下段剖宮產術者。二，診斷依據(jù)根據(jù)《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）三，選擇治療方案的依據(jù)。骨盆及軟產道異常；胎兒因素；羊水過少；頭盆不稱；高齡初產婦；慢性胎兒窘迫；有影響陰道分娩的各種合并癥；孕婦及家屬要求。四，圍手術期中醫(yī)治療。產后多虛多瘀，剖宮產更傷及氣血，因此產后中醫(yī)治療以圍繞氣虛、血瘀為主。1，產后大便難：產后失血傷陰，營虛津虧，腸道失于濡潤，加之因產耗氣，大腸無力傳送，而至產后大便不解，便秘，伴神疲乏力，氣短多汗，舌淡苔薄脈細緩而弱。①中藥直腸滴入方劑：炙黃芪沙參桃仁當歸枳實熟地方法：水煎濃縮取汁100ml，加溫，中藥直腸滴入?；颊呷∽髠扰P位，臀下墊一次性中單，抬高臀部10cm左右，暴露肛門；將加熱至39-40度藥液，掛在輸液架上，液面距肛門約30-40cm;潤滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾閉輸液器，輕輕插入肛門約10-15cm,松開調節(jié)器，緩緩流入；藥液滴完后夾閉輸液管，拔出肛管，用衛(wèi)生紙輕擦肛門部。作用：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血潤燥，潤腸通便，促進術后腸功能早期恢復。②穴位敷貼方劑：大黃芒硝厚樸冰片透骨草方法：打碎制膏，香油調制。貼敷神闕穴，每日一次，每次6小時。作用：活血理氣通腹。2，術后嘔吐耳穴壓豆方法：取雙側耳穴胃、神門、交感、內分泌，食道。作用：和胃降逆止嘔操作規(guī)程：每次選擇兩側耳穴，隔日一次貼敷。消毒耳部皮膚；取王不留行子，置于相應穴位，用膠布黏貼，定時按摩。3，產后腹痛：產婦在產褥期內，發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛，稱為產后腹痛。分娩后，由于子宮縮復作用，小腹呈陣陣作痛，于產后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，西醫(yī)稱“宮縮痛”、“產后痛”。以瘀滯子宮為多見。方劑：益母凈口服液方法：40ml加熱后口服，一日3次。作用：活血化瘀溫經(jīng)止痛4，產后缺乳：產后哺乳期內，產婦乳汁甚少或無乳可下者，稱“缺乳”。主要病機為乳汁生化不足或乳絡不暢。產后多虛，術后氣血更虛，可見乳汁甚少而清稀，乳房柔軟。=1\*GB3①方劑：歸甲通乳合劑（本院制劑）方法：80ml加熱后口服，一日3次。作用：益氣養(yǎng)血，通絡催乳。氣血虧虛較重者，可予八珍顆粒加重益氣養(yǎng)血之功。=2\*GB3②手指點穴：促進乳汁分泌；排出瘀積乳汁，促進乳腺導管通常。方法：點按穴位：乳根、期門、肩井、少澤、膻中。注意事項：避免手法過重損傷乳腺，使施術部位有酸、脹、麻、熱等感覺。=3\*GB3③雙乳低頻脈沖理療方法：術后第1天，每日2次，每次20分鐘。作用：通經(jīng)活絡通乳。操作規(guī)程低頻脈沖治療儀調整至適當功率，置于雙側乳房，給予治療。注意事項：功率不可過高，避免燙傷皮膚，治療時間不超過20分鐘。5，保持外陰清潔：產后血性惡露數(shù)日，且產后氣虛多汗，濕熱之邪易從陰戶侵襲下焦，故常給予潔陰洗劑外洗，以清熱解毒利濕，保持外陰清潔。方劑：潔陰洗劑（本院制劑）方法：制劑125ml+開水250ml熏洗會陰。作用：清熱解毒祛濕止癢。6，術后康復=1\*GB3①促子宮復舊方劑：益母凈口服液（本院制劑）方法：40ml加熱后口服，一日3次。作用：活血化瘀生新，促子宮復舊。=2\*GB3②促手術切口愈合方法：術后第2天，每日2次，每次20分鐘。作用：改善血