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文檔簡介

跌倒與墜床的防范管理

跌倒與墜床的防范管理1在病房跌在廁所跌走路跌檢查時跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?跌倒的發(fā)生無所不在2我院跌倒概況

2011年,我院共發(fā)生跌倒的不良事件共6起,其中有3起進(jìn)行賠償,賠償金額約1.4萬我院跌倒概況2011年,我院共發(fā)生跌倒的不良事件3一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡4二跌倒的危害1

.一般損傷,如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡

3

.延長住院日期,增加住院費(fèi)用4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)二跌倒的危害1.一般損傷,如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷5三跌倒的原因三跌倒的原因6(一)管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識淡?。ㄒ唬┕芾矸矫姘踩O(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位7(二)患者自身原因藥物因素

生理因素

疾病因素人力資源因素

心理因素

物的因素(二)患者自身原因藥物因素生理因素疾病因素人力資源因素8(三)外在環(huán)境危險因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。病床設(shè)置不合理、人員密集對是這樣的啦!(三)外在環(huán)境危險因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明9肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良,虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四跌倒的高危人群肢體功能意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良,虛弱頭暈曾有10我院跌倒不良事件原因分析患者自身原因

1均為女性,年齡71-83歲2有慢性疾病,生活不能完全自理環(huán)境因素1廁所有臺階,行動不便易絆倒2地面濕滑3防跌倒的基礎(chǔ)設(shè)施不足人為因素1工人安全意識不夠,操作技能有缺陷2護(hù)理人員主動巡視不足3防滑防跌倒的溫馨提示不到位我院跌倒不良事件原因分析患者自身原因11五跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評估的時機(jī)跌倒的評估AddYourText五跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評估的時機(jī)跌倒的評估AddYou12(一)跌倒的評估跌倒的危險因素評估評估項(xiàng)目評估內(nèi)容及得分0分1分年齡9歲~65歲<9歲或>65歲意識清醒或深度昏迷意識障礙走動能力步態(tài)平穩(wěn)或臥床無法移動步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅自理程度-排泄能自行入廁失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁跌倒病史住院前一年無跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史藥物使用情況目前未使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物目前有使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物。評估總分≥3分,提示病人有跌倒/受傷的危險(一)跌倒的評估跌倒的危險因素評估評估內(nèi)容及得分0分1分年齡13(二)評估的時機(jī)1.新入或轉(zhuǎn)入時2.病人年齡≥65歲

3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復(fù)跌倒史

5.病情變化時應(yīng)重新評估(二)評估的時機(jī)1.新入或轉(zhuǎn)入時2.病人年齡≥65歲314(三)跌倒的預(yù)防措施常規(guī)預(yù)防1保持病房地面清潔干燥提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處5指導(dǎo)呼叫器的使用選擇性預(yù)防指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床2提醒家屬需陪伴在旁,離開時需告知值班護(hù)士。應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法幫助病人使用約束帶。6懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志預(yù)防(三)跌倒的預(yù)防措施常規(guī)預(yù)防選擇性預(yù)防預(yù)防15六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估病人情況,做好溝通與記錄3加強(qiáng)病房巡視,嚴(yán)格交接班六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估16住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識宣教5保持病區(qū)地面干燥、清潔,有水漬要及時清除住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識宣教5保持病區(qū)地面17七跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動簡單評估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則七跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動原則18跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度,尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等,并做好記錄。同時通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征19跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷,科室應(yīng)于24小時內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔,這樣做??!跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時向上級20八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→評估病情,判斷能否搬動→通知值班醫(yī)生處理→匯報(bào)病室護(hù)士長→匯報(bào)科護(hù)士長→匯報(bào)護(hù)理部嗯,記住了!八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→評估病情21九墜床的防范管理

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境,根據(jù)病人特點(diǎn),病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用2對意識不清并躁動不安的病人,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴3對極度躁動的病人,可應(yīng)用約束帶實(shí)時保護(hù)性約束九墜床的防范管理1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境,根22墜床的防范管理4在床上活動的病人,囑其活動時要小心,做力所能及的事情5做好健康教育6不慎墜床時,應(yīng)立即到病人床旁,評估病人意識、瞳孔、生命體征及傷情,通知醫(yī)生,配合進(jìn)一步評估和處理墜床的防范管理4在床上活動的病人,囑其活動時要小心,做力所能23墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化,積極做好處理,及時、準(zhǔn)確記錄,認(rèn)真做好交接班。8及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷,科室應(yīng)于24小時內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。好的墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化,積極做好處理,及時、準(zhǔn)確記24十墜床管理流程

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→初步評估→通知醫(yī)生→進(jìn)一步評估及處理→嚴(yán)密觀察病情變化→及時準(zhǔn)確記錄→做好交接班→匯報(bào)病室護(hù)士長→匯報(bào)科護(hù)士長→匯報(bào)護(hù)理部十墜床管理流程做好安全防范→發(fā)25十一預(yù)防跌倒10知道1請告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因,以便做好相應(yīng)的預(yù)防2當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時,應(yīng)暫時臥床休息,避免下床活動致跌倒3若床檔已拉起,下床時請先將床檔放下來,切勿翻越致跌倒十一預(yù)防跌倒10知道1請告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因,以便做26預(yù)防跌倒10知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時,請拉起床檔,并通知護(hù)士適時給予保護(hù)性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi),以保持走道寬敞6請穿防滑鞋,切勿打赤腳,著硬底鞋,慎穿拖鞋預(yù)防跌倒10知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時,請27預(yù)防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒8病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài),以防下床跌倒9當(dāng)您需要任何幫助而無家屬在旁時,請立即按呼叫器告知護(hù)士10若不慎跌倒,請盡快通知醫(yī)務(wù)人員,以便及時處理并可將傷害減至最小預(yù)防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在28嗯。。。。。立即行動嗯。。。。。29謝謝聆聽敬請指教謝謝聆聽敬請指教30跌倒與墜床的防范管理

跌倒與墜床的防范管理31在病房跌在廁所跌走路跌檢查時跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?跌倒的發(fā)生無所不在32我院跌倒概況

2011年,我院共發(fā)生跌倒的不良事件共6起,其中有3起進(jìn)行賠償,賠償金額約1.4萬我院跌倒概況2011年,我院共發(fā)生跌倒的不良事件33一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡34二跌倒的危害1

.一般損傷,如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡

3

.延長住院日期,增加住院費(fèi)用4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)二跌倒的危害1.一般損傷,如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷35三跌倒的原因三跌倒的原因36(一)管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識淡?。ㄒ唬┕芾矸矫姘踩O(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位37(二)患者自身原因藥物因素

生理因素

疾病因素人力資源因素

心理因素

物的因素(二)患者自身原因藥物因素生理因素疾病因素人力資源因素38(三)外在環(huán)境危險因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。病床設(shè)置不合理、人員密集對是這樣的啦!(三)外在環(huán)境危險因素衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明39肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良,虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四跌倒的高危人群肢體功能意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良,虛弱頭暈曾有40我院跌倒不良事件原因分析患者自身原因

1均為女性,年齡71-83歲2有慢性疾病,生活不能完全自理環(huán)境因素1廁所有臺階,行動不便易絆倒2地面濕滑3防跌倒的基礎(chǔ)設(shè)施不足人為因素1工人安全意識不夠,操作技能有缺陷2護(hù)理人員主動巡視不足3防滑防跌倒的溫馨提示不到位我院跌倒不良事件原因分析患者自身原因41五跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評估的時機(jī)跌倒的評估AddYourText五跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評估的時機(jī)跌倒的評估AddYou42(一)跌倒的評估跌倒的危險因素評估評估項(xiàng)目評估內(nèi)容及得分0分1分年齡9歲~65歲<9歲或>65歲意識清醒或深度昏迷意識障礙走動能力步態(tài)平穩(wěn)或臥床無法移動步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅自理程度-排泄能自行入廁失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁跌倒病史住院前一年無跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史藥物使用情況目前未使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物目前有使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物。評估總分≥3分,提示病人有跌倒/受傷的危險(一)跌倒的評估跌倒的危險因素評估評估內(nèi)容及得分0分1分年齡43(二)評估的時機(jī)1.新入或轉(zhuǎn)入時2.病人年齡≥65歲

3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復(fù)跌倒史

5.病情變化時應(yīng)重新評估(二)評估的時機(jī)1.新入或轉(zhuǎn)入時2.病人年齡≥65歲344(三)跌倒的預(yù)防措施常規(guī)預(yù)防1保持病房地面清潔干燥提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處5指導(dǎo)呼叫器的使用選擇性預(yù)防指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床2提醒家屬需陪伴在旁,離開時需告知值班護(hù)士。應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法幫助病人使用約束帶。6懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志預(yù)防(三)跌倒的預(yù)防措施常規(guī)預(yù)防選擇性預(yù)防預(yù)防45六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估病人情況,做好溝通與記錄3加強(qiáng)病房巡視,嚴(yán)格交接班六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估46住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識宣教5保持病區(qū)地面干燥、清潔,有水漬要及時清除住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識宣教5保持病區(qū)地面47七跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動簡單評估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則七跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動原則48跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征2檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度,尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等,并做好記錄。同時通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征49跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷,科室應(yīng)于24小時內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔,這樣做?。〉购蟮淖o(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時向上級50八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→評估病情,判斷能否搬動→通知值班醫(yī)生處理→匯報(bào)病室護(hù)士長→匯報(bào)科護(hù)士長→匯報(bào)護(hù)理部嗯,記住了!八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→評估病情51九墜床的防范管理

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境,根據(jù)病人特點(diǎn),病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用2對意識不清并躁動不安的病人,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴3對極度躁動的病人,可應(yīng)用約束帶實(shí)時保護(hù)性約束九墜床的防范管理1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境,根52墜床的防范管理4在床上活動的病人,囑其活動時要小心,做力所能及的事情5做好健康教育6不慎墜床時,應(yīng)立即到病人床旁,評估病人意識、瞳孔、生命體征及傷情,通知醫(yī)生,配合進(jìn)一步評估和處理墜床的防范管理4在床上活動的病人,囑其活動時要小心,做力所能53墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化,積極做好處理,及時、準(zhǔn)確記錄,認(rèn)真做好交接班。8及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。不論有無受傷,科室應(yīng)于24小時內(nèi)填寫意外事件報(bào)告單

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