腎科常用藥物護理課件

腎科用藥護理腎科用藥護理1教學(xué)目標(biāo)了解藥物體內(nèi)代謝過程熟悉腎科患者的用藥原則掌握腎內(nèi)科常用藥物掌握護理安全給藥原則教學(xué)目標(biāo)了解藥物體內(nèi)代謝過程232022/11/16藥物的體內(nèi)過程靜脈用藥口服用藥其它途徑用藥(直腸、吸入)血液循環(huán)脂肪、細(xì)胞內(nèi)外液有/無藥理活性的代謝物腎臟膽汁皮膚和肺透析吸收分布代謝排泄1主要途徑：經(jīng)腎臟排泄次要途徑：經(jīng)膽汁排泄其它途徑：經(jīng)呼吸、汗液、唾液和乳汁排泄32022/11/11藥物的體內(nèi)過程靜脈用藥口服用藥其它途徑3腎科患者的用藥原則明確診斷合理用藥避免或減少使用腎毒性大的藥物注意藥物之間的相互作用避免與腎毒性藥物合用腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道排泄的藥物根據(jù)腎功能情況酌情調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間腎科患者的用藥原則明確診斷合理用藥4腎內(nèi)科常用藥物降壓藥利尿劑糖皮質(zhì)激素

影響機體免疫功能的藥物（免疫抑制劑）改善腎性貧血的藥物治療腎性骨病的藥物營養(yǎng)治療藥物常用中成藥腎內(nèi)科常用藥物降壓藥5降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑鈣通道阻滯劑利尿藥

β受體阻滯劑

降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）腎保護作用機理：阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低系統(tǒng)高壓，降低腎小球內(nèi)高壓，減少蛋白尿，延緩腎損害的進展常用藥物：卡托普利（開博通），依那普利，貝那普利（洛汀新），福辛普利（蒙諾），培哚普利（雅施達(dá)）副作用：咳嗽，血鉀增高，血清肌酐暫時上升注意事項：存在脫水、中重度腎功能不全或雙側(cè)腎動脈狹窄的患者不宜選用這類藥物，服藥期間要注意監(jiān)測血壓、血鉀和腎功能，療效受鈉鹽攝入的影響

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）腎保護作用機理：阻斷腎素-7血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）腎保護機制：與ACEI作用機理類似，能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，除了降壓以外，還有獨特的腎保護作用，能減少蛋白尿，延緩腎損害的進展常用藥物：氯沙坦（科素亞），纈沙坦（代文），（厄貝沙坦）安博維副作用：與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，但較輕。血鉀增高，血清肌酐暫時上升注意事項同ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）腎保護機制：與ACEI作用8鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB相比具有以下特點：降血壓效果強，療效不受食鹽攝入量影響，不誘發(fā)高血鉀，不升高血肌酐適用于ACEI或ARB降壓療效不佳、中重度腎功能不全或腎動脈狹窄的患者常用藥物：硝苯地平、緩釋硝苯地平（拜新同）、非洛地平（波依定）、阿洛地平（絡(luò)活喜）副作用：顏面潮紅，心律失常：心動過速、傳導(dǎo)阻滯，心衰加重，下肢水腫鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB相比具有以下特點：降血壓效果9β受體阻滯劑常用藥物：心得安，倍他樂克，氨酰心安，康可、博蘇、洛雅，達(dá)力全注意事項：患有哮喘、心動過緩或傳導(dǎo)阻滯、低血壓的患者禁用，誘發(fā)或加重心衰，有周圍血管病變的患者慎用，影響糖代謝，抑制胰島素的釋放，減弱交感神經(jīng)對低血糖的反應(yīng)，影響脂代謝，用藥期間監(jiān)測心率、血壓、血脂、血糖β受體阻滯劑常用藥物：心得安，倍他樂克，氨酰心安，康可、博10利尿劑強效利尿劑：呋塞米(速尿)、布美他尼(利了)中效利尿劑：氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪，雙氫克尿塞)弱效利尿劑：安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯碟啶(三氨碟啶)利尿劑強效利尿劑：呋塞米(速尿)、布美他尼(利了)11利尿劑呋塞米氫氯噻嗪片螺內(nèi)酯片適應(yīng)癥水腫性疾病高血壓預(yù)防急性腎功能衰竭高鉀血癥及高鈣血癥急性藥物毒物中毒稀釋性低鈉血癥中樞性或腎性尿崩癥腎石癥低鉀血癥的預(yù)防

原發(fā)性醛固酮增多癥用法用量起始劑量為口服20～40mg（1～2片），每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg（1～2片），直至出現(xiàn)滿意利尿效果。治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。每日40~120mg（2～6片），分2~4次服用，至少連服5日。不良反應(yīng)水、電解質(zhì)素亂、胃腸道反應(yīng)過敏反應(yīng)少見視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、胰腺炎、肌肉強直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害高糖血癥高尿酸血癥過敏反應(yīng)血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見高鉀血癥低鈉血癥，單獨應(yīng)用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高抗雄激素樣作用。呋塞米氫氯噻嗪片螺內(nèi)酯片適水腫性疾病高血壓預(yù)防急性12糖皮質(zhì)激素短效：8~12h，氫化可的松、可的松中效：13~36h，潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼長效：36~54h，地塞米松、倍他米松

用藥原則：起始足量、緩慢減量、小劑量維持糖皮質(zhì)激素短效：8~12h，氫化可的松、可的松13不良反應(yīng)醫(yī)源性庫欣綜合征誘發(fā)或加重感染誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍→消化道大出血或穿孔高血壓、充血性心力衰竭、動脈粥樣硬化、血栓形成高脂血癥肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩精神癥狀皮膚改變兒童期影響生長發(fā)育不良反應(yīng)醫(yī)源性庫欣綜合征14護理要點使用中密切注意監(jiān)測不良反應(yīng)注意停藥反應(yīng)、反跳現(xiàn)象晨起頓服，不能擅自減藥或停藥，用藥注意事項：

▲監(jiān)測血壓、血糖▲加服預(yù)防消化性潰瘍及出血不良反應(yīng)的藥物▲如有感染同時應(yīng)用抗生素采取預(yù)防措施：

護理要點使用中密切注意監(jiān)測不良反應(yīng)15強的松適應(yīng)癥：原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，部分繼發(fā)性腎小球病（狼瘡、紫癜、血管炎等），過敏性間質(zhì)性腎炎規(guī)格：5mg/片用量用法：口服，成人開始每日15～40mg，需要時可增加到60mg，分次服用，病情穩(wěn)定后逐漸減量。維持量每日5～10mg強的松適應(yīng)癥：原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎小球腎炎，急進性腎小16免疫抑制劑環(huán)磷酰胺(C.T.X)環(huán)孢菌素(環(huán)孢霉素A)驍悉(麥考酚嗎乙酯，霉酚酯，MMF)愛諾華(來氟米特)硫唑嘌呤免疫抑制劑環(huán)磷酰胺(C.T.X)17環(huán)磷酰胺(C.T.X)藥理作用：本品能抑制細(xì)胞的增殖，非特異性在殺傷抗原敏感性淋巴細(xì)胞，限制其轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞。本品對體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。

環(huán)磷酰胺(C.T.X)18不良反應(yīng)

骨髓抑制:主要為白細(xì)胞減少。泌尿系統(tǒng)，出血性膀胱炎。胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐及厭食，偶致胃腸粘膜潰瘍病、出血。脫發(fā)，偶見皮膚色素沉著及過敏性濕疹。偶見影響肝功能，出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。不良反應(yīng)19注意事項：

多飲水密切觀察骨髓功能現(xiàn)配現(xiàn)用靜脈注射時避免滲液。肝功能不良者慎用。注意事項：20改善腎性貧血的藥物促紅細(xì)胞生成素(紅細(xì)胞生成素，重組人紅細(xì)胞生成素，EPO，利血寶，益比奧)福乃得(復(fù)方硫酸亞鐵)速立菲(琥珀酸亞鐵)改善腎性貧血的藥物促紅細(xì)胞生成素(紅細(xì)胞生成素，重組人紅細(xì)21改善腎性貧血的藥物

重組人促紅素

琥珀酸亞鐵適應(yīng)癥腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析病人；用于明確原因的缺鐵性貧血

用法用量給藥劑量需依據(jù)病人的貧血程度、年齡及其他相關(guān)因素調(diào)整飯后口服。成人，一次1片，一日1次不良反應(yīng)頭疼、低熱、乏力過敏反應(yīng)血壓升高隨著紅細(xì)胞壓積增高，血液粘度可明顯增高可見胃腸道不適，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘本品可減少腸蠕動，引起便秘黑便禁忌癥未控制的重度高血壓患者對本品及其他哺乳動物細(xì)胞衍生物過敏者，對人血清白蛋白過敏者合并感染者，宜控制感染后再使用本品胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患者禁用對鐵制劑過敏者及非缺鐵性貧血患者禁用重組人促紅素琥珀酸亞鐵適腎功能不全所致22營養(yǎng)治療藥物開同（復(fù)方a-酮酸片）成分：含4種酮氨基酸鈣、1種羥氨基酸鈣和5種必需氨基酸作用機制：在體內(nèi)由于再利用了氮，故而抑制了尿素產(chǎn)生，改善了蛋白質(zhì)代謝。在臨床上作為重要的營養(yǎng)手段，配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害，延緩腎臟病進展。不良反應(yīng)：高鈣血癥注意事項：與鈣劑、活性VitD合用增加高鈣血癥的發(fā)生率；四環(huán)素、喹諾酮類、鐵劑、氟化物等會影響開同的吸收，不應(yīng)與開同同時服用營養(yǎng)治療藥物開同（復(fù)方a-酮酸片）23常用中成藥雷公藤腎康注射液甲花片保腎片滋腎通關(guān)尿毒清常用中成藥雷公藤24雷公藤劑型、劑量：片劑10mg。用法：1~1.5mg/kg/d，分次服，療程半年。藥理作用：祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。適應(yīng)癥：用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，自身免疫性肝炎等。注意事項：1、服藥期間可引起月經(jīng)紊亂，精子活力及數(shù)目減少，白細(xì)胞和血小板減少，停藥后可恢復(fù)。

2.有嚴(yán)重心血管病和老年患者慎用。

3.孕婦忌用雷公藤劑型、劑量：片劑10mg。25腎康注射液主要成分：大黃、黃芪、丹參、紅花功能主治：降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕的作用。用于治療慢性腎功能不全。不良方應(yīng)：在靜滴過程中偶見發(fā)紅、疼痛、瘙癢、皮疹等局部刺激癥狀和口渴現(xiàn)象。禁忌癥：1、急性心功能衰竭者慎用；2、高血鉀危象者慎用；3、過敏體質(zhì)者禁用；4、有內(nèi)出血傾向者禁用；5、孕婦及哺乳期婦女禁用。腎康注射液主要成分：大黃、黃芪、丹參、紅花26甲花片主要成分：由黃蜀葵花經(jīng)現(xiàn)代工藝精制而成。功能主治：清熱利濕作用，具有顯著的降低尿蛋白、減輕腎小管間質(zhì)損傷，保護腎功能、利水消腫作用，尤其對慢性腎炎急性發(fā)作型療效滿意用法用量：口服，一次4～6片，一日3次。甲花片主要成分：由黃蜀葵花經(jīng)現(xiàn)代工藝精制而成。27保腎片主要成分：太子參、制首烏、蒼術(shù)、菟絲子、澤蘭、懷牛膝等。功能主治：補氣養(yǎng)陰，健脾補腎，活血和絡(luò)，泄?jié)峤舛尽Ｓ糜谥委熉阅I功能不全。用法用量：口服，一次4～6片，一日3次。不良方應(yīng)：服后偶見腹脹。保腎片主要成分：太子參、制首烏、蒼術(shù)、菟絲子、澤蘭、懷牛膝等28滋腎通關(guān)主要成分：黃柏、知母、肉桂功能主治：滋陰清利、化氣通關(guān)。用于腎虛濕熱之淋證。證見急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、尿道綜合征、前列腺炎等。用法用量：口服，一次4～6粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。滋腎通關(guān)主要成分：黃柏、知母、肉桂29尿毒清主要成分：大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術(shù)、茯苓、制何首烏、白芍、丹參、車前草。功能主治：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆⒛蛩氐?，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。用法用量：每日3次，5g，溫開水沖服。禁忌癥：含糖制劑，糖尿病腎病所致腎衰竭者不宜使用。尿毒清主要成分：大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術(shù)、茯苓、制何首30

護理安全給藥原則護理安全給藥原則31安全給藥原則遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)格查對制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)安全給藥原則遵醫(yī)囑給藥32Thanks!Thanks!33腎科用藥護理腎科用藥護理34教學(xué)目標(biāo)了解藥物體內(nèi)代謝過程熟悉腎科患者的用藥原則掌握腎內(nèi)科常用藥物掌握護理安全給藥原則教學(xué)目標(biāo)了解藥物體內(nèi)代謝過程35362022/11/16藥物的體內(nèi)過程靜脈用藥口服用藥其它途徑用藥(直腸、吸入)血液循環(huán)脂肪、細(xì)胞內(nèi)外液有/無藥理活性的代謝物腎臟膽汁皮膚和肺透析吸收分布代謝排泄1主要途徑：經(jīng)腎臟排泄次要途徑：經(jīng)膽汁排泄其它途徑：經(jīng)呼吸、汗液、唾液和乳汁排泄32022/11/11藥物的體內(nèi)過程靜脈用藥口服用藥其它途徑36腎科患者的用藥原則明確診斷合理用藥避免或減少使用腎毒性大的藥物注意藥物之間的相互作用避免與腎毒性藥物合用腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道排泄的藥物根據(jù)腎功能情況酌情調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間腎科患者的用藥原則明確診斷合理用藥37腎內(nèi)科常用藥物降壓藥利尿劑糖皮質(zhì)激素

影響機體免疫功能的藥物（免疫抑制劑）改善腎性貧血的藥物治療腎性骨病的藥物營養(yǎng)治療藥物常用中成藥腎內(nèi)科常用藥物降壓藥38降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑鈣通道阻滯劑利尿藥

β受體阻滯劑

降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑39血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）腎保護作用機理：阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低系統(tǒng)高壓，降低腎小球內(nèi)高壓，減少蛋白尿，延緩腎損害的進展常用藥物：卡托普利（開博通），依那普利，貝那普利（洛汀新），福辛普利（蒙諾），培哚普利（雅施達(dá)）副作用：咳嗽，血鉀增高，血清肌酐暫時上升注意事項：存在脫水、中重度腎功能不全或雙側(cè)腎動脈狹窄的患者不宜選用這類藥物，服藥期間要注意監(jiān)測血壓、血鉀和腎功能，療效受鈉鹽攝入的影響

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）腎保護作用機理：阻斷腎素-40血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）腎保護機制：與ACEI作用機理類似，能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，除了降壓以外，還有獨特的腎保護作用，能減少蛋白尿，延緩腎損害的進展常用藥物：氯沙坦（科素亞），纈沙坦（代文），（厄貝沙坦）安博維副作用：與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，但較輕。血鉀增高，血清肌酐暫時上升注意事項同ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）腎保護機制：與ACEI作用41鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB相比具有以下特點：降血壓效果強，療效不受食鹽攝入量影響，不誘發(fā)高血鉀，不升高血肌酐適用于ACEI或ARB降壓療效不佳、中重度腎功能不全或腎動脈狹窄的患者常用藥物：硝苯地平、緩釋硝苯地平（拜新同）、非洛地平（波依定）、阿洛地平（絡(luò)活喜）副作用：顏面潮紅，心律失常：心動過速、傳導(dǎo)阻滯，心衰加重，下肢水腫鈣通道阻滯劑與ACEI或ARB相比具有以下特點：降血壓效果42β受體阻滯劑常用藥物：心得安，倍他樂克，氨酰心安，康可、博蘇、洛雅，達(dá)力全注意事項：患有哮喘、心動過緩或傳導(dǎo)阻滯、低血壓的患者禁用，誘發(fā)或加重心衰，有周圍血管病變的患者慎用，影響糖代謝，抑制胰島素的釋放，減弱交感神經(jīng)對低血糖的反應(yīng)，影響脂代謝，用藥期間監(jiān)測心率、血壓、血脂、血糖β受體阻滯劑常用藥物：心得安，倍他樂克，氨酰心安，康可、博43利尿劑強效利尿劑：呋塞米(速尿)、布美他尼(利了)中效利尿劑：氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪，雙氫克尿塞)弱效利尿劑：安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯碟啶(三氨碟啶)利尿劑強效利尿劑：呋塞米(速尿)、布美他尼(利了)44利尿劑呋塞米氫氯噻嗪片螺內(nèi)酯片適應(yīng)癥水腫性疾病高血壓預(yù)防急性腎功能衰竭高鉀血癥及高鈣血癥急性藥物毒物中毒稀釋性低鈉血癥中樞性或腎性尿崩癥腎石癥低鉀血癥的預(yù)防

原發(fā)性醛固酮增多癥用法用量起始劑量為口服20～40mg（1～2片），每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg（1～2片），直至出現(xiàn)滿意利尿效果。治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。每日40~120mg（2～6片），分2~4次服用，至少連服5日。不良反應(yīng)水、電解質(zhì)素亂、胃腸道反應(yīng)過敏反應(yīng)少見視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、胰腺炎、肌肉強直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害高糖血癥高尿酸血癥過敏反應(yīng)血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見高鉀血癥低鈉血癥，單獨應(yīng)用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高抗雄激素樣作用。呋塞米氫氯噻嗪片螺內(nèi)酯片適水腫性疾病高血壓預(yù)防急性45糖皮質(zhì)激素短效：8~12h，氫化可的松、可的松中效：13~36h，潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼長效：36~54h，地塞米松、倍他米松

用藥原則：起始足量、緩慢減量、小劑量維持糖皮質(zhì)激素短效：8~12h，氫化可的松、可的松46不良反應(yīng)醫(yī)源性庫欣綜合征誘發(fā)或加重感染誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍→消化道大出血或穿孔高血壓、充血性心力衰竭、動脈粥樣硬化、血栓形成高脂血癥肌無力、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩精神癥狀皮膚改變兒童期影響生長發(fā)育不良反應(yīng)醫(yī)源性庫欣綜合征47護理要點使用中密切注意監(jiān)測不良反應(yīng)注意停藥反應(yīng)、反跳現(xiàn)象晨起頓服，不能擅自減藥或停藥，用藥注意事項：

▲監(jiān)測血壓、血糖▲加服預(yù)防消化性潰瘍及出血不良反應(yīng)的藥物▲如有感染同時應(yīng)用抗生素采取預(yù)防措施：

護理要點使用中密切注意監(jiān)測不良反應(yīng)48強的松適應(yīng)癥：原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，部分繼發(fā)性腎小球?。ɡ钳?、紫癜、血管炎等），過敏性間質(zhì)性腎炎規(guī)格：5mg/片用量用法：口服，成人開始每日15～40mg，需要時可增加到60mg，分次服用，病情穩(wěn)定后逐漸減量。維持量每日5～10mg強的松適應(yīng)癥：原發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎小球腎炎，急進性腎小49免疫抑制劑環(huán)磷酰胺(C.T.X)環(huán)孢菌素(環(huán)孢霉素A)驍悉(麥考酚嗎乙酯，霉酚酯，MMF)愛諾華(來氟米特)硫唑嘌呤免疫抑制劑環(huán)磷酰胺(C.T.X)50環(huán)磷酰胺(C.T.X)藥理作用：本品能抑制細(xì)胞的增殖，非特異性在殺傷抗原敏感性淋巴細(xì)胞，限制其轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞。本品對體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。

環(huán)磷酰胺(C.T.X)51不良反應(yīng)

骨髓抑制:主要為白細(xì)胞減少。泌尿系統(tǒng)，出血性膀胱炎。胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐及厭食，偶致胃腸粘膜潰瘍病、出血。脫發(fā)，偶見皮膚色素沉著及過敏性濕疹。偶見影響肝功能，出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。不良反應(yīng)52注意事項：

多飲水密切觀察骨髓功能現(xiàn)配現(xiàn)用靜脈注射時避免滲液。肝功能不良者慎用。注意事項：53改善腎性貧血的藥物促紅細(xì)胞生成素(紅細(xì)胞生成素，重組人紅細(xì)胞生成素，EPO，利血寶，益比奧)福乃得(復(fù)方硫酸亞鐵)速立菲(琥珀酸亞鐵)改善腎性貧血的藥物促紅細(xì)胞生成素(紅細(xì)胞生成素，重組人紅細(xì)54改善腎性貧血的藥物

重組人促紅素

琥珀酸亞鐵適應(yīng)癥腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析病人；用于明確原因的缺鐵性貧血

用法用量給藥劑量需依據(jù)病人的貧血程度、年齡及其他相關(guān)因素調(diào)整飯后口服。成人，一次1片，一日1次不良反應(yīng)頭疼、低熱、乏力過敏反應(yīng)血壓升高隨著紅細(xì)胞壓積增高，血液粘度可明顯增高可見胃腸道不適，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘本品可減少腸蠕動，引起便秘黑便禁忌癥未控制的重度高血壓患者對本品及其他哺乳動物細(xì)胞衍生物過敏者，對人血清白蛋白過敏者合并感染者，宜控制感染后再使用本品胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎患者禁用對鐵制劑過敏者及非缺鐵性貧血患者禁用重組人促紅素琥珀酸亞鐵適腎功能不全所致55營養(yǎng)治療藥物開同（復(fù)方a-酮酸片）成分：含4種酮氨基酸鈣、1種羥氨基酸鈣和5種必需氨基酸作用機制：在體內(nèi)由于再利用了氮，故而抑制了尿素產(chǎn)生，改善了蛋白質(zhì)代謝。在臨床上作為重要的營養(yǎng)手段，配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害，延緩腎臟病進展。不良反應(yīng)：高鈣血癥注意事項：與鈣劑、活性VitD合用增加高鈣血癥的發(fā)生率；四環(huán)素、喹諾酮類、鐵劑、氟化物等會影響開同的吸收，不應(yīng)與開同同時服用營養(yǎng)治療藥物開同（復(fù)方a-酮酸片）56常用中成藥雷公藤腎康注射液甲花片保腎片滋腎通關(guān)尿毒清常用中成藥雷公藤57雷公藤劑型、劑量：片劑10mg。用法：1~1.5mg/kg/d，分次服，療程半年。藥理作用：祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。適應(yīng)癥：用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，自身免疫性肝炎等。注意事項：1、服藥期間可引起月經(jīng)紊亂，精子活力及數(shù)目減少，白細(xì)胞和血小板減少，停藥后可恢復(fù)。

2.有嚴(yán)重心血管病和老年患者慎用。

3.孕婦忌用雷公藤劑型、劑量：片劑10mg。58腎康注射液主要成分：大黃、黃芪、丹參、紅花功能主治：