心理咨詢師二級(jí)考試真題分析

71/712008年11月心理咨詢師二級(jí)真題詳解（技能選擇題、案例問答題）第一部分技能選擇題1～100題，共100題）本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分不依照案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選，多選，該題不得分案例一：一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直特不優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提早錄用的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被一般院校錄用。求助著特不生氣，怨自己的小孩不爭(zhēng)氣，不給自己張面子，專門后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提早錄用?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上一般學(xué)校依舊復(fù)讀一年發(fā)愁，心理覺得不踏實(shí)。一個(gè)多月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不行覺，經(jīng)常覺得頭痛，有時(shí)覺得心慌，無力。最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批判。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感受特不委屈，因此前來心理咨詢心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽擱了考大學(xué)，只讀到初中畢業(yè)，把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)。現(xiàn)在兒子沒有考好，覺得自己的希望破滅了，內(nèi)心特不痛苦。多選：1．對(duì)該求助者還應(yīng)了解的資料是（）。A．個(gè)性特征B．體檢結(jié)果C．情緒癥狀D．教育情況【答案】AB【解析】造成心理問題的緣故通常是生理因素、社會(huì)緣故和心理因素三者的結(jié)合。因此，應(yīng)了解求助者的體檢結(jié)果，以排除生理障礙，同時(shí)也要考慮求助者個(gè)體特征。CD項(xiàng)在案例中差不多涉及。多選：2．該求助者出現(xiàn)的生理癥狀要緊包括（）。A．食欲下降B．委屈C．睡眠困難D．頭痛【答案】ACD【解析】委屈屬于求助者的情緒體驗(yàn)。單選：3．該求助者沒有出現(xiàn)的心理癥狀要緊是（）。A．情緒低落B．氣憤C．內(nèi)心痛苦D．委屈【答案】C單選：4．該求助者目前最要緊的心理問題可能是（）。A．情緒問題B．內(nèi)心沖突C．性格問題D．兒子考學(xué)【答案】A【解析】求助者的要緊問題是由于認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致的情緒問題。單選：5．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A．一般心理問題B．神經(jīng)癥性心理問題C．嚴(yán)峻心理問題D．神經(jīng)癥【答案】A【解析】該求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，有自知力，因此，能夠排除屬于心理正常。求助者的情緒癥狀僅限于最初引發(fā)情緒問題的事件，未發(fā)生泛化，且病程僅為1個(gè)月，因此，初步診斷為一般心理問題。多選：6．查找該求助者出現(xiàn)問題的緣故時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在（）。A．考試失誤緣故B．有無更年期的表現(xiàn)C．對(duì)兒子的要求D．對(duì)考試成績(jī)的看法【答案】BCD【解析】心理問題出現(xiàn)緣故通常是生理因素、社會(huì)因素和心理因素共同造成，因此，關(guān)于此求助者，其為48歲女性，因此應(yīng)首先考慮更年期這一生理時(shí)期對(duì)求助者心理的阻礙，此外，一般心理問題的要緊緣故是由于求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的情緒困擾，因此，應(yīng)該詢問求助者。關(guān)于兒子的要求，以及求助者對(duì)考試成績(jī)的看法。多選：7．該求助者產(chǎn)生心理問題的緣故可能是（）。A．兒子考試失誤B．自己母親住院C．兒子不爭(zhēng)氣D．自己要求過高【答案】ABD【解析】心理問題產(chǎn)生的緣故通常包括生理因素、心理因素和社會(huì)因素三方面共同作用。AB兩項(xiàng)是與求助者心理問題產(chǎn)生直接相關(guān)的生活事件，屬于社會(huì)因素。D項(xiàng)是求助者個(gè)性特征屬于心理因素。單選：8．心理咨詢師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢目標(biāo)是（）。A．改善情緒改變認(rèn)知B．每日增加睡眠一小時(shí)C．不管兒子上學(xué)之事D．發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】A【解析】一般心理問題通常是由于不合理認(rèn)知所造成的情緒困擾，因此，恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)通常為改善情緒改變認(rèn)知。單選：9．心理咨詢師對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估不恰當(dāng)?shù)木暥仁牵ǎ?。A．咨詢師的觀看B．心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比C．求助者的體驗(yàn)D．解決兒子上學(xué)問題【答案】D【解析】咨詢效果評(píng)估的維度包括：求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士特不是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。D項(xiàng)屬于求助者生活中遇到的具體問題

不屬于心理咨詢的范圍。單選：10．對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在關(guān)心求助者（）。A．盡快恢復(fù)生理功能B．改變錯(cuò)誤認(rèn)知C．解決兒子上學(xué)問題D．矯正行為偏差【答案】B【解析】一般心理問題咨詢的重點(diǎn)應(yīng)該是求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯(cuò)誤的認(rèn)知，其重要的情緒癥狀就會(huì)消逝。案例二：一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做情況。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn)，無器質(zhì)性病變。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測(cè)試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴(yán)峻，因副作用大未堅(jiān)持下來。現(xiàn)要求心理咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來那個(gè)地點(diǎn)最需要得到我什么關(guān)心？求助者：需要解決失眠問題，我睡不行覺，往常入睡大約需要一小時(shí)左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時(shí)能夠入睡，但睡眠質(zhì)量不行。咨詢師：請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)刻的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把情況做得完美，有時(shí)侯寫一些東西，睡覺前就會(huì)興奮，只要興奮就睡不行覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不行覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進(jìn)了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時(shí)的情景就可怕，只是現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾，你情愿談?wù)剢幔壳笾撸捍_實(shí)是兩年前喝醉酒時(shí)，從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感受累，連現(xiàn)在和你講話都覺得累。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你那個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是苦惱情緒阻礙了我的睡眠。我也明白是真面目回事，但我確實(shí)是睡不著?！噙x：11．案例中，求助者表現(xiàn)出來的軀體癥狀包括（）。A．口干B．心情抑郁C．體虛D．兩腿發(fā)軟【答案】CD【解析】求助者要緊的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力。B項(xiàng)是求助者情緒癥狀。單選：12．心理咨詢師在咨詢中出現(xiàn)的提問失誤是（）。A．責(zé)備性提問B．道德性提問C．多重性提問D．修飾性反問【答案】C【解析】咨詢師在咨詢過程中詢問：“請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)刻的睡眠？”屬于多重性提問，這種問題會(huì)使求助者不知所措，只能對(duì)他認(rèn)為比較重要的問題進(jìn)行回答，關(guān)于那個(gè)兩個(gè)問題，求助者實(shí)際上只回答了第二個(gè)問題，因此，在咨詢中，使用多重性提問可能會(huì)遺漏一些問題。單選：13．對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A．一般心理問題B．抑郁性神經(jīng)癥C．嚴(yán)峻心理問題D．焦慮性神經(jīng)癥【答案】D【解析】求助者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，同時(shí)不帶明顯的道德色彩。因此屬于心理沖突的變形。求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為，因此屬于排除重性精神障礙。求助者沒有抑郁的情緒體驗(yàn)，因此，初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥。多選：14．案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的緣故包括（）。A．認(rèn)知問題B．壓力問題C．個(gè)性問題D．智力問題【答案】ABC【解析】求助者的心理問題產(chǎn)生的緣故，包括認(rèn)知及個(gè)性等心理因素，生活中遇到的壓力屬于社會(huì)性因素。心理咨詢中的求助者通常為智力正常，因此，智力因素通常不是求助者產(chǎn)生問題的緣故。多選：15．心理咨詢師可將本案咨詢時(shí)期劃分為（）。A．診斷時(shí)期B．鞏固時(shí)期C．咨詢時(shí)期D．恢復(fù)時(shí)期【答案】ABC【解析】心理咨詢的時(shí)期包括咨詢的診斷時(shí)期、咨詢時(shí)期和鞏固時(shí)期。單選：16．“越急就越睡不著……你情愿談?wù)剢?？”心理咨詢師所用的技術(shù)是（）。A．釋義B．解釋C．引導(dǎo)D．中斷【答案】B【解析】解釋是運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的緣故、實(shí)質(zhì)等。釋義即內(nèi)容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達(dá)的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。二者的區(qū)不是解釋屬于阻礙性技術(shù)，而釋義則是參與性技術(shù)，阻礙性技術(shù)是以咨詢師為參考框架，將咨詢師的思想、情感表達(dá)給求助者，而參與性技術(shù)則是站在求助者的參考框架將咨詢師對(duì)求助者的思想、情感的理解再反饋給求助者。單選：17．“我也明白是這么回事，但我確實(shí)是睡不著?！北砻髑笾叱霈F(xiàn)了（）。A．移情B．多話C．阻抗D．依靠【答案】C【解析】阻抗是人關(guān)于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。求助者的這段話表明其對(duì)成長(zhǎng)所帶來的痛苦的抵抗。移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。多話是求助者滔滔不絕的談?wù)撆c咨詢無關(guān)的一些事的現(xiàn)象。依靠是求助者對(duì)咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師查找現(xiàn)實(shí)的關(guān)心。單選：18．依照咨詢談話能夠判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在（）。A．欠缺B．沖突C．忌諱D．匹配【答案】D【解析】通過咨詢對(duì)話能夠看出求助者與咨詢師的咨詢關(guān)系是匹配的。欠缺是指心理咨詢師對(duì)某些類型的咨詢內(nèi)容專門可能不明白、不擅長(zhǎng)。沖突是指咨詢師與求助者可能在個(gè)性等方面存在著某種不協(xié)調(diào)。忌諱是指有些咨詢師在價(jià)值觀念上、情感方式上專門可能對(duì)某些人、某些咨詢內(nèi)容，持有某種程度的敏感、偏見、忌諱。多選：19．在案例中，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵ǎ?。A．認(rèn)知療法B．生物反饋法C．放松訓(xùn)練D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD【解析】對(duì)此求助者的初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥，因此，能夠應(yīng)用認(rèn)知療法改變其不合理的認(rèn)知；用生物反饋法關(guān)心其操縱焦慮時(shí)出現(xiàn)的植物神經(jīng)癥狀，或者通過放松訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏法來教會(huì)求助者以全身放松來拮抗焦慮，從而達(dá)到緩解焦慮。單選：20．關(guān)于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)（）A．提供B．不表態(tài)C．反對(duì)D．不涉及【答案】D【解析】心理咨詢往往不涉及藥物的使用，心理咨詢的效果是通過各種心理咨詢技術(shù)獲得的。案例三：一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。案例介紹：求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的，因此對(duì)學(xué)生不中意，經(jīng)常批判學(xué)生，要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱，前來尋求關(guān)心。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者自尊心較強(qiáng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，容不得失敗，追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：咨詢師：你生氣的具體緣故是什么呢？求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特不看不慣他們做的事，我講他們，他們不聽，講我太認(rèn)真。這哪象我年輕的時(shí)候，我上學(xué)時(shí)成績(jī)門門差不多上優(yōu)秀。我對(duì)學(xué)生要求專門嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽你的話，這使你專門生氣，是如此嗎？求助者：對(duì)，確實(shí)是因?yàn)樗麄儾宦犖业脑?，惹我生氣。咨詢師：按你所講，你講話不人就應(yīng)該聽。求助者：是的，我是老師，他們因此應(yīng)該聽我的。咨詢師：您信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽。求助者：對(duì)呀，學(xué)生必須聽老師的。咨詢師：因此，你老師講的話，你確信聽，他講學(xué)生不談戀愛，你就不談，他講應(yīng)該考博士，你就考博士。求助者：對(duì)……噢，不是如此的，（沉默）仿佛不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。咨詢師：你剛講過學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這大概有

些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎？求助者：（沉默）…….可我講的是對(duì)的，他們就應(yīng)該聽我的呀。咨詢師：你老師讓你考博士，是對(duì)依舊錯(cuò)呢？求助者：（沉默）難道他們確實(shí)能夠不聽？咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話，不按你的意思去辦事，事實(shí)上學(xué)生不按你的要求做是一件事，你要求學(xué)生必須象您一樣來要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。假如你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能操縱自己的情緒。求助者：我仿佛明白了。咨詢師：明白了嗎？講不講由你，聽不聽由他們，以后可不多管閑事，自找沒趣了。單選：21．心理咨詢師“你生氣的具體緣故是什么呢？”所使用的是（）。A．開放式提問B．直接提問C．封閉式提問D．間接提問【答案】A【解析】開放式提問和封閉式提問是按照對(duì)回答的內(nèi)容有無明確的限定來劃分的，開放式提問對(duì)回答的內(nèi)容沒有明確的限定，而封閉式提問的回答則僅限因此與否。直接提問和間接提問是按照提問的方式不同來劃分的。單選：22．“你的學(xué)生不太聽你的話……是如此嗎？”所使用的技術(shù)是（）。A．內(nèi)容反應(yīng)B．情感反應(yīng)C．內(nèi)容表達(dá)D．情感表達(dá)【答案】A【解析】這段話是咨詢師對(duì)求助者想要表達(dá)的內(nèi)容的總結(jié)和反饋，屬于內(nèi)容反應(yīng)。單選：23．“按你所講，你講話不人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（）。A．內(nèi)容反應(yīng)B．按求助者的信念推理C．情感反應(yīng)D．按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá)【答案】B【解析】這句話是咨詢師為了揭示求助者的自動(dòng)方法中的不合理之處，而按照求助者的不合理信念進(jìn)行的推理。單選：24．“這大概有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎？”咨詢師使用的技術(shù)是（）。A．指導(dǎo)性面質(zhì)B．解釋C．嘗試性面質(zhì)D．釋義【答案】C【解析】這是咨詢師指出求助者講話中的前后矛盾之處，屬于面質(zhì)，同時(shí)，咨詢師使用“大概”那個(gè)試探性的詞，因此屬于嘗試性面質(zhì)。單選：25．“但你得……你情愿談?wù)剢?？”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是（）。A．指導(dǎo)B．解釋C．引導(dǎo)D．釋義【答案】C單選：26．在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的緣故可能是（）。A．阻抗B．生氣C．困惑D．考慮【答案】D【解析】求助者多出現(xiàn)的多次沉默表明求助者正在處于積極的自我探究之中，因此屬于考慮型沉默。多選：27．“以后可不多管閑事，自找沒趣了”表明心理咨詢師（）。A．合理化建議B．解決具體問題C．指責(zé)求助者D．解決困擾問題【答案】BC【解析】這段話是心理咨詢師咨詢過程中的失誤，這段話涉及求助者的具體問題，同時(shí)也是對(duì)求助者的指責(zé)。單選：28．心理咨詢師在本案例中使用的方法是（）。A．認(rèn)知行為療法B．精神分析法C．合理情緒療法D．陽性強(qiáng)化法【答案】C【解析】咨詢師在咨詢中，指導(dǎo)求助者認(rèn)知到自己的情緒困擾是由于不合理的信念造成的，因此使用的方法是合理情緒療法。單選：29．按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的A是（）。A．學(xué)生不聽話B．學(xué)生應(yīng)該聽話C．自己是老師D．自己特不生氣【答案】A【解析】ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。B是ABC理論中的B，D是ABC理論中的C。單選：30．按ABC理論的觀點(diǎn)，本案例中的C是（）。A．學(xué)生不聽話B．學(xué)生應(yīng)該聽話C．自己專門優(yōu)秀D．自己特不生氣【答案】D【解析】ABC理論中的C是指由誘發(fā)事件A所引起的結(jié)果，因此，答案為D。案例四：一般資料：王某，女性，28歲，公交車售票員。案例介紹：王某由其母親帶來，主訴兩年來經(jīng)常被人盯著看，她實(shí)在忍無可忍，現(xiàn)已嚴(yán)峻阻礙了工作和生活。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：咨詢師：你能講講什么人盯著你嗎？王某：太多了，我都受不了，他們?nèi)绾纹涂瓷衔?，我又不漂亮，家庭條件也不行，如何可能呢。我賣票的時(shí)候，滿車的男士都盯著我，他們都喜愛我，講我善良漂亮。我?guī)煾档男『⑦€講要和我談戀愛，我是個(gè)真正過生活的人，我去他們家他們?nèi)胰藢?duì)我特不行，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對(duì)我？咨詢師：他如何向你表白的？王某：沒有，我該找誰講去呀，我天天對(duì)著空氣講話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我確實(shí)受不了，我不想理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算帳！咨詢師：你經(jīng)常聽到不人聽不到的聲音嗎？王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我全然就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個(gè)漫畫制作班，我都無法上課。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！單選：31．王某目前屬于（）。A．心理健康B．心理不健康C．心理正常D．心理不正常【答案】D【解析】王某出現(xiàn)了幻覺、妄想等典型的重性精神障礙的癥狀，因此，屬于心理不正常。單選：32．王某認(rèn)為車?yán)锏哪腥硕枷矏圩约?，表明其（）。A．關(guān)系妄想B．嫉妒妄想C．鐘情妄想D．夸大妄想【答案】A【解析】關(guān)系妄想是認(rèn)為本來與自己無關(guān)的事件于自己有關(guān)系的一種妄想。嫉妒妄想是懷疑配偶不忠，即使沒有發(fā)覺任何證據(jù)仍堅(jiān)信不疑，不斷查找證據(jù)的一種妄想。鐘情妄想是指堅(jiān)信某個(gè)人喜愛上自己，即使得到對(duì)方的否認(rèn)讓堅(jiān)信不疑的一種妄想?？浯笸胧侵富颊呖浯笞约旱呢?cái)寶、地位、能力、權(quán)利等一種妄想。多選：33．王某的精神癥狀包括（）。A．關(guān)系妄想B．錯(cuò)覺C．鐘情妄想D．幻覺【答案】ACD【解析】王某認(rèn)為車?yán)锏哪腥硕枷矏圩约?，公路上的各種車?yán)细约簩儆陉P(guān)系妄想，而認(rèn)為他師傅的小孩要和她談戀愛屬于鐘情妄想。王某聽到樓道里和窗戶外有人叫他屬于幻聽。多選：34．王某用絲巾勒自己脖子的行為表明其出現(xiàn)（），A．倒錯(cuò)行為B．怪異行為C．沖動(dòng)行為D．發(fā)泄行為【答案】CD多選：35．王某的特點(diǎn)包括（）。A．有思維內(nèi)容障礙B．不伴有人格障礙C．病程長(zhǎng)幼年起病D．社會(huì)功能有損害【答案】AD【解析】妄想屬于思維內(nèi)容障礙。王某的生活差不多受到了嚴(yán)峻的阻礙，因此，其社會(huì)功能受到了損害。案例中未涉及王某的早期生活資料，因此，無法排除其是否伴有人格障礙、是否是幼年起病。多選：36．對(duì)王某能夠考慮的診斷包括（）。A．焦慮性神經(jīng)癥B．人格障礙C．恐懼性神經(jīng)D．精神分裂癥【答案】BD【解析】求助者的求醫(yī)愿望不明顯，講明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。求助者有幻覺妄想等典型的重性精神障礙癥狀，因此可考慮診斷為精神分裂癥。同時(shí)案例中對(duì)求助者的早期人格涉及較少，因此，求助者的人格偏離也有可能是由于人格障礙造成的，需收集求助者的早期生活資料，進(jìn)行鑒不。單選：37．王某講“公路上的車?yán)细摇敝v明其存在（）。A．關(guān)系妄想B．鐘情妄想C．迫害妄想D．專門意義妄想【答案】A【解析】認(rèn)為與自己無關(guān)的情況與自己有關(guān)的妄想屬于關(guān)系妄想。單選：38．對(duì)王某所講“我?guī)煾档男『⑦€講要和我談戀愛”心理咨詢師的判定是（）。A．一事實(shí)相符B．需要核實(shí)C．與事實(shí)不符D．無法判定【答案】C【解析】王某對(duì)咨詢師接下來的詢問的回答表明王某的方法是與事實(shí)不符的。多選：39．心理咨詢師可對(duì)王某（）。A．進(jìn)行攝入性會(huì)談B．進(jìn)行認(rèn)知矯正C．整理資料與評(píng)估D．制定咨詢方案【答案】AC【解析】王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。因此，咨詢師在本案例中的僅可進(jìn)行攝入性會(huì)談，收集求助者的有關(guān)資料

，通過對(duì)資料的收集和整理，確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介。多選：40．從本案例推斷，王某存在（）。A．思維被播散B．思維被洞悉C．強(qiáng)迫性思維D．病理性思維奔逸【答案】CD案例五：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動(dòng)與他交朋友，交往了幾個(gè)月后，他感受對(duì)學(xué)習(xí)有阻礙，主動(dòng)提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此特不痛苦，睡不行覺，看不進(jìn)書去。后來在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特不恨他，責(zé)備是他講出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。感到特不內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者從小家教嚴(yán)格，上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后盡管老師同學(xué)也關(guān)心其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對(duì)話：咨詢師：你講那些傳言不是你講的，那你用的著自責(zé)嗎？求助者：可傳講中的事怎么講是確實(shí)。咨詢師：你能講得詳細(xì)一些嗎？求助者：（沉默）我能不講嗎？那是隱私。咨詢師：好，不想講你能夠不講。你想想看，假如你看見一對(duì)年輕人在那兒談戀愛，你會(huì)如何想？求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過……咨詢師：你看，明明他們沒對(duì)你講，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們講不講沒什么關(guān)系，因此講，同學(xué)們中流傳不行的話差不多上能夠想象出的，你是沒講出去，但同學(xué)們能夠想象，這和你無關(guān)。求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就可不能給那女孩造成不行的阻礙了。咨詢師：有一個(gè)人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ浚夭粚氋F。偏偏有那么一天，他小孩的同學(xué)來玩，一不小心沒拿好給摔碎了。假如是你，你會(huì)如何樣？求助者：要是我，我就會(huì)揍他，那么貴重的東西如何給你打碎了。咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會(huì)想，假如當(dāng)初我800萬賣了多好，假如我花600塊鈔票買回保險(xiǎn)柜放起來多好，假如我一年花300元存銀行的保險(xiǎn)箱里多好，想的差不多上后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？求助者：是沒有。咨詢師：沒有，沒有該如何辦呢？求助者：只能同意現(xiàn)實(shí)，能夠把碎片收起來，找一個(gè)會(huì)修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許能夠賣些鈔票，或者還能夠把它扔掉。咨詢師：好，那你應(yīng)該如何樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我仿佛明白該如何處理了，可我現(xiàn)在還喜愛她如何辦？咨詢師：你喜愛她能夠如何做？求助者：我能夠向她表白，每天拿一枝花，天天對(duì)她輸我愛你，也能夠扭頭就走，再找一個(gè)？咨詢師：那你現(xiàn)在明白該如何辦了嗎？求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天依舊會(huì)想，依舊會(huì)煩，想操縱都操縱不住。咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過程，那個(gè)問題咱們下次再討論吧。多選：41．心理咨詢師講“你能講得詳細(xì)一些嗎？”使用了（）。A．具體化技術(shù)B．開放式提問C．?dāng)z入性談話D．修飾性反問【答案】AB【解析】心理咨詢師在這句話中詢問了求助者想要表達(dá)的內(nèi)容，因此，屬于參與性技術(shù)，具體化指咨詢師協(xié)助求助者清晰、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。同時(shí)求助者對(duì)咨詢師的提問內(nèi)容不僅局限因此或否，因此也屬于開放式提問。單選：42．心理咨詢師在咨詢中不必強(qiáng)調(diào)的是（）。A．嫉惡如仇的道德感B．善于容納他人C．具有強(qiáng)烈的責(zé)任心D．自我平衡能力【答案】AB【解析】心理咨詢師在咨詢過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)的包括：品行；自我平衡能力；善于容納他人；有強(qiáng)烈的責(zé)任心；“自知之明”。中立原則是心理咨詢師的重要原則之一，在咨詢過程中，心理咨詢師不能把自己的道德標(biāo)準(zhǔn)，思維方式強(qiáng)加給求助者，因此，A項(xiàng)在咨詢過程中不必強(qiáng)調(diào)。多選：43．該案例中，心理咨詢師能夠采納（）。A．合理情緒療法B．沖擊療法C．認(rèn)知行為療法D．暴露療法【答案】AC【解析】本案例的求助者的要緊癥狀是情緒困擾，因此能夠采納合理情緒療法和認(rèn)知行為療法。暴露療法包括系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法，關(guān)于有明確對(duì)象的焦慮或恐懼情緒有良好的療

效單選：44．本案例中，心理咨詢師認(rèn)可的近期咨詢目標(biāo)是（

）。A．消除同學(xué)誤會(huì)

B．解決情緒困擾

C．恢復(fù)戀愛關(guān)系

D．促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)【答案】B【解析】心理咨詢的近期目標(biāo)是解決求助者要緊問題，本案例的求助者的要緊問題是情緒困擾，因此可作為近期的咨詢目標(biāo)。AC兩項(xiàng)是求助者生活中的具體問題，不屬于心理咨詢的范圍，D項(xiàng)是心理咨詢的遠(yuǎn)期目標(biāo)。單選：45．按照艾利斯ABC理論，本案例中的B指的是（

）。A．失戀后自責(zé)

B．我不該和她發(fā)生那些事

C．同學(xué)傳流言

D．我無法上學(xué)和同學(xué)交流【答案】B【解析】艾利斯的ABC理論中的B是指求助者對(duì)誘發(fā)事件的看法觀點(diǎn)，因此，B項(xiàng)正確。多選：46．心理咨詢師“你看……，這和你無關(guān)?！边@段話使用的技術(shù)是（

）。A．內(nèi)容反應(yīng)

B．解釋

C．內(nèi)容表達(dá)

D．指導(dǎo)【答案】BD單選：47．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的緣故是（

）。A．困擾

B．考慮

C．阻抗

D．想象【答案】C【解析】求助者出現(xiàn)的沉默的緣故是來自于自我成長(zhǎng)所帶來的痛苦，因此屬于阻抗。多選：48．在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是（

）。A．鼓舞情緒宣泄

B．修正非理性信念

C．建立理性信念

D．改變求助者處境【答案】AC【解析】在本咨詢案例中，求助者的問題是由于不合理的信念所造成的情緒困擾，因此，心理咨詢師在咨詢過程中要緊是關(guān)心求助者認(rèn)識(shí)到自己的不合理信念，建立合理的信念，從而使情緒困擾得到改善。單選：49．本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（

）。A．自我治理程序

B．語義分析

C．產(chǎn)婆術(shù)式辯論

D．認(rèn)知重建【答案】C【解析】產(chǎn)婆術(shù)式辯論是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖他們的這些信念。自我治理程序是依照操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲處的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。語義技術(shù)是一種在認(rèn)知治療中重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法。認(rèn)知重建能夠使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認(rèn)知。單選：50．在咨詢過程中，心理咨詢師所舉例子講明其（

）。A．多話走題

B．自我開放

C．就事論事

D．啟發(fā)引導(dǎo)【答案】D【解析】在咨詢過程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)覺自己的非理性信念，從而建立理性信念。單選：51．在咨詢過程中，心理咨詢師舉例的目的是關(guān)心求助者（

）。A．深化自我認(rèn)識(shí)

B．學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)

C．矯正錯(cuò)誤認(rèn)知

D．學(xué)會(huì)寬恕自己【答案】C【解析】在咨詢過程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導(dǎo)求助者自己發(fā)覺自己的非理性信念，矯正求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而建立理性的信念。

案例六：一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。案例介紹：求助者一年前睡覺時(shí)突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己立即就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己特不后怕，因?yàn)樽约旱母绺绱_實(shí)是夜里突發(fā)心臟病去世的，大夫也講這種病如不及時(shí)發(fā)覺就會(huì)憋死。求助者立即住院做了手術(shù)。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來難以再睡，尤其到兩三點(diǎn)后就特不緊張、可怕，不斷在想千萬不出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就確實(shí)悶起來了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清晰，十幾分鐘后能自行緩解。服用過安定類藥物，但無明顯改善。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者個(gè)性敏感內(nèi)向，軀體狀況差不多良好。多選：52．該求助者的情緒癥狀要緊包括（

）。A．恐懼

B．抑郁

C．焦慮

D．強(qiáng)迫【答案】AC【解析】恐懼指某些患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情，患者明知沒有必要，卻無法擺脫這種恐懼的內(nèi)心體驗(yàn)。焦慮指患者在缺乏充分的事實(shí)依照和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。抑郁是包括思維遲緩、情感低落、動(dòng)作減少同時(shí)存在的情緒狀態(tài)。強(qiáng)迫是指求助者反復(fù)進(jìn)行某種活動(dòng)（強(qiáng)迫行為）或者某種念頭反復(fù)出現(xiàn)在求助者的頭腦中（強(qiáng)迫思維），求助者明知不必要，然而無法停止。單選：53．該求助者情緒癥狀的要緊特點(diǎn)是（

）A．突然發(fā)作，不可預(yù)期

B．軀體癥狀嚴(yán)峻

C．固定發(fā)作，可有預(yù)期

D．軀體癥狀輕微【答案】A【解析】求助者的情緒癥狀的特點(diǎn)是幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時(shí)神志清晰，十幾分鐘后能自行緩解。多選：54．該求助者的軀體癥狀要緊包括（

）。A．可怕、緊張

B．渾身出汗

C．胸悶、心慌

D．四肢發(fā)麻【答案】BC【解析】求助者的要緊軀體癥狀包括胸悶、心慌、氣短、渾身出汗。A是求助者的情緒癥狀。單選：55．該求助者產(chǎn)生癥狀的專門誘因是（

）。A．性格較內(nèi)向

B．曾經(jīng)患病

C．無專門誘因

D．膽小怕死【答案】C【解析】求助者的癥狀發(fā)作是無明顯發(fā)作征兆，因此無專門誘因。多選：56．為做出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（

）。A．行為模式

B．認(rèn)知結(jié)構(gòu)

C．軀體癥狀

D．情緒體驗(yàn)【答案】CD【解析】依照求助者的描述應(yīng)考慮診斷為驚恐障礙。由于許多軀體疾病也可能引起類似于驚恐障礙的癥狀，因此，需了解求助者軀體癥狀，以排除其他軀體疾病引起驚恐障礙的癥狀的可能。同時(shí)，抑郁癥患者也可能伴有驚恐障礙的正轉(zhuǎn)，因此，需考慮求助者的情緒體驗(yàn)，以排除抑郁癥的可能。單選：57．對(duì)該求助者的初步診斷是（

）。A．軀體障礙

B．恐懼性神經(jīng)癥

C．驚恐障礙

D．急性性神經(jīng)癥【答案】C【解析】驚恐障礙的診斷要點(diǎn)是：難以解釋的焦慮或驚恐發(fā)作，突然出現(xiàn)，進(jìn)展迅速，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)一些軀體癥狀。一次發(fā)作會(huì)導(dǎo)致對(duì)再次發(fā)作的恐懼同時(shí)會(huì)回避曾經(jīng)發(fā)作的場(chǎng)所。單選：58．在做鑒不診斷時(shí)可先考慮排除的是（

）。A．軀體障礙

B．疑病性神經(jīng)癥

C．癔癥發(fā)作

D．恐懼性神經(jīng)癥【答案】D【解析】求助者的恐懼情緒沒有不與某些場(chǎng)所和事件相聯(lián)系，因此，可先考慮排除恐懼型神經(jīng)癥。多選：59．該求助者遇到的生活事件包括（

）。A．曾經(jīng)血壓高

B．哥哥突發(fā)心臟病去世

C．曾經(jīng)被憋醒

D．大夫講可能會(huì)被憋死【答案】BCD【解析】BCD在案例中，均有提及，而A項(xiàng)在案例中未涉及。多選：60．對(duì)該求助者還需了解的資料包括（

）。A．病程長(zhǎng)短

B．社會(huì)功能

C．個(gè)性特征

D．家族史【答案】BCD【解析】求助者的病程在案例中已涉及。

案例七：一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。案例介紹：求助者自訴，在汶川5.12地震抗震救災(zāi)中，他們的任務(wù)確實(shí)是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境專門恐懼，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友們講成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。他醒來時(shí)，發(fā)覺自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來。從那以后，情緒低落，睡眠也不行，不愛吃飯，軀體疲乏。盡管領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友都表揚(yáng)他，但他依舊快樂不起來，總感到自己不是個(gè)好兵，內(nèi)心感到痛苦，也想找人好好講講，但又怕被笑話。反復(fù)考慮那個(gè)問題，明知不一定會(huì)笑話他，但依舊操縱不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)洗手，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴(yán)峻時(shí)每天洗手多達(dá)上百次，明知沒必要，但無法操縱。求助者為此特不痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)峻阻礙日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。咨詢師觀看了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么情況都要做到最好。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，今后能提干。多選：61．求助者的癥狀要緊包括（

）。A．焦慮

B．抑郁

C．恐懼

D．強(qiáng)迫【答案】ABD【解析】求助者感到焦慮不安，情緒煩躁屬于焦慮，情緒低落屬于抑郁。反復(fù)考慮無意義的問題屬于強(qiáng)迫觀念，反復(fù)洗手屬于強(qiáng)迫行為。多選：62．求助者的心理與行為癥狀要緊包括（

）。A．反復(fù)檢查

B．反復(fù)洗手

C．反復(fù)計(jì)數(shù)

D．反復(fù)考慮【答案】BD單選：63．在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的緣故包括（

）。A．自我要求嚴(yán)格

B．掩埋尸體

C．反復(fù)考慮洗手

D．青年男性【答案】A【解析】求助者的強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生的要緊緣故應(yīng)該是其自我要求嚴(yán)格。單選：64．對(duì)該求助者的初步診斷是（

）。A．焦慮性神經(jīng)癥

B．抑郁性神經(jīng)癥

C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D．恐懼性神經(jīng)癥【答案】C【解析】求助者的主導(dǎo)癥狀為強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫動(dòng)作，因此，初步診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。多選：65．關(guān)于該求助者的洗手行為，能夠使用的治療方法有（

）。A．認(rèn)知療法

B．陽性強(qiáng)化法

C．厭惡療法

D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD多選：66．關(guān)于該求助者的恐懼，能夠使用的治療方法有（

）。A．認(rèn)知療法

B．陽性強(qiáng)化法

C．厭惡療法

D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD單選：67．在本案例咨詢中，心理咨詢師首先應(yīng)做到的是（

）。A．理解

B．共情

C．尊重

D．支持【答案】C多選：68．在本案例中，該求助者出現(xiàn)了（

）。A．強(qiáng)迫觀念

B．超價(jià)觀念

C．強(qiáng)迫行為

D．回避行為【答案】AC【解析】反復(fù)考慮無意義的問題屬于強(qiáng)迫觀念，反復(fù)洗手屬于強(qiáng)迫行為。多選：69．在本案例中阻礙咨詢關(guān)系的要緊因素包括（

）。A．咨詢師的態(tài)度

B．咨詢師的年齡

C．求助者的動(dòng)機(jī)

D．求助者的性不【答案】AC【解析】咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重阻礙。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和進(jìn)展具有更為重要的阻礙。因此在本案例中阻礙咨詢關(guān)系的因素有AC。單選：70．羅杰斯認(rèn)為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是（

）A．咨詢技巧

B．咨詢策略

C．咨詢關(guān)系

D．咨詢過程【答案】C【解析】羅杰斯把咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為咨詢結(jié)果的首要決定因素，堅(jiān)持把咨詢師的理論和技能作為次要因素。

案例八：一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)覺夫君手機(jī)里有曖昧的短信。他特不震驚，從沒想到過夫君會(huì)出軌。她對(duì)家庭專門中意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她如何也不敢相信自己的夫君會(huì)和不的女的好上，心中痛苦萬分。她想到了離婚可又割舍不下那個(gè)家，不離婚又不能容忍夫君對(duì)自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，無心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘只是氣來。同事都專門關(guān)切地問她是否軀體不舒服，她覺得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信不人嗎？她覺得生活欺騙了她，活著專門沒意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對(duì)什么都沒興趣。明明明白不該如此，可確實(shí)是操縱不住，為此前來咨詢。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與夫君是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的阻礙。單選：71．該求助者“活著專門沒意思，打不起精神“表明其（

）。A．意向下降

B．情緒低落

C．回避行為

D．興趣下降【答案】B單選：72．求助者“覺得她們都虛情假意……她還能相信不人嗎？“講明其出現(xiàn)（

）。A．幻覺

B．泛化

C．妄想

D．強(qiáng)化【答案】B【解析】這段話表明求助者將對(duì)夫君的情緒的反應(yīng)泛化到其他人身上?；糜X是無對(duì)象性的知覺。妄想是脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。多選：73．在本案例中恰當(dāng)?shù)男睦碜稍兡繕?biāo)包括（

）。A．改變認(rèn)知

B．自卑感下降到一半左右

C．緩解情緒

D．每日與人交流約半小時(shí)【答案】AC多選：74．本案例中評(píng)價(jià)咨詢效果的指標(biāo)包括（

）。A．建立合理觀念

B．心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

C．掌握交流技巧

D．咨詢師的觀看【答案】ABCD【解析】咨詢效果評(píng)估的維度包括：求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估；求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)；求助者周圍人士特不是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定；求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；咨詢師的評(píng)定。多選：75．在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了阻抗，緣故可能包括（

）A．功能性行為失調(diào)

B．無咨詢動(dòng)機(jī)

C．求助者軀體不適

D．成長(zhǎng)的痛苦【答案】AD【解析】來自求助者的阻力要緊緣故有三個(gè)，一是因?yàn)槌砷L(zhǎng)必定帶來某種痛苦，二是因?yàn)楣δ苄孕袨槭д{(diào)，三是求助者可能帶有某種抵抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。本案例求助者是主動(dòng)求醫(yī)的，因此，其存在咨詢動(dòng)機(jī)。單選：76．本按理中，該求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應(yīng)（

）。A．通知親屬

B．堅(jiān)持保密原則

C．通知夫君

D．絕對(duì)保守秘密【答案】B【解析】保密原則是心理咨詢過程需要遵循的重要原則之一，然而保密原則是有條件的。單選：77．該求助者表現(xiàn)出的心理沖突的數(shù)量是（

）。A．一個(gè)

B．兩個(gè)

C．三個(gè)

D．四個(gè)【答案】A【解析】求助者表現(xiàn)出的沖突是是否離婚。多選：78．該求助者變形沖突的特點(diǎn)是（

）。A．與現(xiàn)實(shí)無關(guān)

B．與道德色彩無關(guān)

C．與現(xiàn)實(shí)有關(guān)

D．與生活事件無關(guān)【答案】BC【解析】心理沖突分為常形與變形，其中變形的特點(diǎn)是與現(xiàn)實(shí)無關(guān)，并不涉及到生活中重要的生活事件，沒有明顯的道德色彩。單選：79．對(duì)該求助者離不離婚的問題，心理咨詢師應(yīng)（）。A．依照自身經(jīng)驗(yàn)B．建議離婚C．尊重求助者的決定D．建議修好【答案】C【解析】求助者離不離婚屬于求助者的具體的生活事件，不屬于心理咨詢的范圍。應(yīng)該由求助者自己決定。多選：80．本案例中，求助者認(rèn)知的特點(diǎn)包括（）。A．任意推斷B．情緒推理C．應(yīng)該傾向D．亂帖標(biāo)簽【答案】ABC多選：81．負(fù)性自動(dòng)方法與功能失調(diào)性態(tài)度的區(qū)不在于（）。A．前者是狀態(tài)性的B．后者是特征性的C．前者多見于常人D．后者僅見于抑郁障礙【答案】AB【解析】負(fù)性自動(dòng)方法與功能失調(diào)性態(tài)度在正常人與抑郁障礙患者都存在只是程度不同，因此C、D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。多選：82．針對(duì)該求助者，心理咨詢師需進(jìn)行的分析包括（）。A．有無他人錯(cuò)誤評(píng)價(jià)B．有無不良?xì)w因傾向C．有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生D．有無負(fù)性情緒經(jīng)歷【答案】BCD案例九一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。案例介紹：求助者半年前因感冒誘發(fā)心肌炎，住院治療一月余。大夫叮囑減少體力活動(dòng)，幸免疲勞，建議靜養(yǎng)一周。因其小孩才兩歲，一次夜間發(fā)燒，她喂小孩吃藥，幫小孩測(cè)體溫，差不多一夜沒睡，清晨突感心慌心悸，出虛汗，感到極度恐懼，可怕心肌炎又犯了。后去醫(yī)院復(fù)查，沒有明顯器質(zhì)性病變。此后有多次類似發(fā)作，夜間情況多，求助者睡眠差。經(jīng)協(xié)商，求助者同意生物反饋治療。多選：83．臨床常用的生物反饋儀包括（）A．肌電生物反饋儀B．皮溫生物反饋儀C．皮膚電反饋儀D．腦電生物反饋儀【答案】ABCD【解析】臨床常用的反饋儀包括：①肌電生物反饋儀；②皮膚電反饋儀；③皮膚溫度反饋儀；④腦電生物反饋儀；⑤其他反饋儀。單選：84．生物反饋療法不適用于（）。A．各種睡眠障礙B．兒童多動(dòng)癥C．慢性精神分裂癥D．急性期精神分裂癥【答案】D【解析】生物反饋療法禁忌癥包括：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。單選：85．生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者是（）。A．夏皮諾B．米勒C．斯金納D．巴甫洛夫【答案】A單選：86．臨床上應(yīng)用最廣的生物反饋儀是（）。A．肌電生物反饋儀B．皮溫生物反饋儀C．皮膚電反饋儀D．腦電生物反饋儀【答案】C單選：87．生物反饋法源于（）。A．社會(huì)學(xué)習(xí)理論B．動(dòng)物內(nèi)臟條件反射實(shí)驗(yàn)C．生物醫(yī)學(xué)技術(shù)D．信息論中的反饋原理【答案】B多選：88．肌電生物反饋療法的家庭訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)（）。A．重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到大放松訓(xùn)練B．堅(jiān)持記錄自我訓(xùn)練日記C．開始時(shí)每天2次～3次，每次20分鐘D．在熟練后每天減少練習(xí)次數(shù)，延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)刻?！敬鸢浮緼BC【解析】熟練后，每日的練習(xí)次數(shù)增加而練習(xí)時(shí)刻縮短，最后能做到于數(shù)分鐘之內(nèi)，即可達(dá)到診室訓(xùn)練后的目標(biāo)狀態(tài)。因此，D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。多選：89．生物反饋療法禁忌癥包括（）。A．緊張性頭痛B．訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈C．經(jīng)前期緊張癥D．訓(xùn)練中出現(xiàn)失眠【答案】BD【解析】生物反饋療法禁忌癥包括：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。多選：90．肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的差不多步驟包括（）。A．求助者取仰臥位，自然呼吸B．在選定部位安放電極C．測(cè)量肌電水平的基線值D．設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練【答案】ABCD案例十一：下面是某求助者的MMPI—2的測(cè)量結(jié)果：量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分742210664521343321281626331636K校正分

26

25

？4318

T分454766435254475271786556505759584852

多選：95．關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的講法是（

）。A．Pt量表的K校正分應(yīng)是36

B．無法回答的項(xiàng)目共有7個(gè)

C．被試者不加區(qū)不地回答問題

D．兩點(diǎn)編碼類型屬于非突出編碼【答案】AB【解析】Pt量表的K校正分為Pt+1.0K=26+10=36，因此，A項(xiàng)是正確的。Q量表的原始分表示求助者無法回答的項(xiàng)目數(shù)，因此，B項(xiàng)正確。VRIN量表的高分表明求助者不加區(qū)不的回答問題，而此求助者的的VRIN為47低于臨界值，因此，C項(xiàng)不正確。求助者臨床量表中的最高分為D（78），次高分為Hs（71），未進(jìn)入編碼系統(tǒng)的最高分為Hy（65），兩點(diǎn)編碼系統(tǒng)的次高分比未進(jìn)入編碼系統(tǒng)的最高分高5分以上，因此屬于突出編碼。因此，D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。單選：96．依照兩點(diǎn)編碼結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)可能是（

）。A．軀體不適，伴有抑郁

B．極度焦慮，神通過敏

C．偏執(zhí)傾向，被動(dòng)專橫

D．多疑退縮，思維混亂【答案】A【解析】求助者的臨床量表中的最高分為D（78），次高分為Hs（71），因此，求助者的兩點(diǎn)編碼類型為12/21編碼。這種剖面圖的患者常有軀體不適，并伴有抑郁情緒。單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（

）。A．精神病模式

B．神經(jīng)癥模式

C．邊緣性模式

D．假陰性模式【答案】B【解析】此求助者的臨床量表的剖面圖模式是神經(jīng)癥性量表升高（量表1、2、3明顯升高）到大65以上。而精神病性量表的分?jǐn)?shù)相對(duì)低些（量表6、7、9）。因此，屬于神經(jīng)癥模式，具體的講量表2、1、3呈現(xiàn)依次下降式傾向，因此，屬于C類神經(jīng)癥性剖面圖。單選：98．HAMA量表是（

）。A．漢密爾頓抑郁量表

B．漢密爾頓焦慮量表

C．簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表

D．倍克—拉范森躁狂量表【答案】B【解析】HAMA是漢密爾頓焦慮量表的縮寫，具體的講其中最后的字母A是英文焦慮的首字母。漢密爾頓抑郁量表是HAMD，其中最后的字母D是英文抑郁的首字母。與之相關(guān)的還有SAS和SDS。單選：99．BRMS量表再次評(píng)定時(shí)刻間隔一般為（

）。A．1～2周

B．2～4周

C．2～6周

D．4～6周【答案】B單選：100．以SCL—90評(píng)估療效，推斷為顯效的標(biāo)準(zhǔn)是總分減分率大于等于（

）A．10%

B．25%

C．50%

D．75%【答案】C【解析】SCL—90以總分的變化評(píng)估療效，一般認(rèn)為，總分減分率大于等于50%為顯效，而總分減分率大于等于25%為有效。第二部分

案例問答題（1～8題材，共8題，滿分為100分）一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己惟一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)刻我就如此永久地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)夫君、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的模樣總是出現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子專門可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，假如讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就可不能死，假如我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，假如讓兒子留下來陪自己，兒子全然就可不能死。想到這些我更痛苦。我差不多決定今后不再當(dāng)老師了，我不明白如何樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到小孩就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車通過都以為發(fā)生余震了，總感受地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，特不強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒特不低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天確實(shí)是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，經(jīng)歷專門差，專門多事都需要不人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己明白地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的阻礙，然而擺脫不了。心理咨詢師觀看了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為緊密，與夫君的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者軀體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不情愿住活動(dòng)板房。

請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．針對(duì)該求助者還需了解哪些資料？（10分）答：還需了解的資料包括：（1）地震后的軀體癥狀。（2）社會(huì)支持系統(tǒng)的關(guān)心和作用。（3）地震前后人際交往情況。（4）經(jīng)濟(jì)情況。（5）既往心理咨詢歷史。（6）現(xiàn)在生活情況。（7）今后生活打算。2．對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分不陳述理由？（30分）答：對(duì)該求助者能夠考慮的診斷是：（1）恐懼癥理由：①該求助者對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象情景恐懼②由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突③時(shí)刻達(dá)三個(gè)月以上④且社會(huì)功能損害嚴(yán)峻（2）抑郁癥（或抑郁性精神癥）理由：①興趣下降或消逝②情緒低落③社會(huì)功能損害嚴(yán)峻④病程時(shí)刻持續(xù)三個(gè)月以上（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）理由：①?gòu)?qiáng)烈的精神創(chuàng)傷②創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)③強(qiáng)迫性回憶④目前病程在半年內(nèi)（3）適應(yīng)障礙理由：①應(yīng)激性事件——地震②反應(yīng)性情緒障礙③社會(huì)功能損害④病程在半年內(nèi)3．在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（10分）答：（1）壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過程。（2）壓力按強(qiáng)度分為：①一般單一生活壓力，是指我們?cè)谏畹哪骋粫r(shí)刻時(shí)期內(nèi)，經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應(yīng)它，而且其強(qiáng)度不足以使我們崩潰，這時(shí)候所體驗(yàn)到的壓力。②疊加性壓力是極為嚴(yán)峻和難以應(yīng)對(duì)的壓力，它給人造成的危害專門大。又分為同時(shí)性疊加壓力，繼時(shí)性疊加壓力。同時(shí)性疊加壓力是指在同一時(shí)刻里，有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生時(shí)，當(dāng)事者所體驗(yàn)到的壓力，俗稱“四面楚歌”。繼時(shí)性疊加壓力是指兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在第一個(gè)壓力的第二時(shí)期或第三時(shí)期，這時(shí)，當(dāng)事者體驗(yàn)到的壓力，俗稱“禍不單行”。③破壞性壓力，又稱極端壓力，包括戰(zhàn)爭(zhēng)、大地震、空難、遭受攻擊、被綁架、被強(qiáng)暴，等等。4．災(zāi)難綜合征的時(shí)期及其特點(diǎn)是什么？（10分）答：（1）災(zāi)難綜合征指強(qiáng)大自然災(zāi)難后的心理反應(yīng)。（2）災(zāi)難綜合征的時(shí)期及特點(diǎn)如下：①驚嚇期。這一時(shí)期里，受害者對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難更新難喪失知覺，就像通常所講的“失魂落魄”的狀態(tài)，情況過后，往往對(duì)事件不能回憶。②恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所講的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴講自己的遭遇，正像電影“祝?！敝邢榱稚┑谋憩F(xiàn)。③康復(fù)期。在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡。5．急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）答：急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒不點(diǎn)是：（1）發(fā)病時(shí)刻不同：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)。而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。（2）癥狀表現(xiàn)程度不同：急性應(yīng)激障礙要緊表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙要緊表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)