優(yōu)選膝關(guān)節(jié)的常用評(píng)分課件

優(yōu)選膝關(guān)節(jié)的常用評(píng)分優(yōu)選膝關(guān)節(jié)的常用評(píng)分1為什么要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分（Why）？膝關(guān)節(jié)評(píng)分是評(píng)估膝關(guān)節(jié)損傷程度、選擇治療方案及評(píng)估治療效果的一種直觀指標(biāo)。隨著循證醫(yī)學(xué)的深入，外科醫(yī)生越來(lái)越重視臨床數(shù)據(jù)的采集和分析研究。功能評(píng)分是一種方便有效地采集臨床數(shù)據(jù)的方法。目前臨床上已經(jīng)有關(guān)于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)水平的可靠評(píng)分工具。為什么要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分（Why）？膝關(guān)節(jié)評(píng)分是評(píng)估膝關(guān)節(jié)損2需要什么樣的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)評(píng)分（what）？可信度：是指評(píng)分的可復(fù)制性、可重復(fù)性、精確性等，評(píng)分系統(tǒng)在評(píng)價(jià)同一類(lèi)患者和同一類(lèi)疾病時(shí)，評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)該一致，不應(yīng)存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，測(cè)試的重復(fù)性好。效度：是指組成評(píng)分系統(tǒng)的元素所反應(yīng)的狀況能否符合客觀真實(shí)情況。敏感度：即評(píng)分系統(tǒng)檢測(cè)變化的能力，當(dāng)有重要的臨床變化發(fā)生時(shí)，評(píng)分結(jié)果能夠做出相應(yīng)的反應(yīng)。需要什么樣的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)評(píng)分（what）？3怎樣選擇恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)評(píng)分（How）？全面了解功能評(píng)分現(xiàn)狀；綜合應(yīng)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短；做好對(duì)現(xiàn)有評(píng)分系統(tǒng)的改進(jìn)與升級(jí)。怎樣選擇恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)評(píng)分（How）？全面了解功能評(píng)分現(xiàn)狀；4現(xiàn)有的膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)hospitalforspecialkneescore,簡(jiǎn)稱(chēng)HSS評(píng)分；Lysholm評(píng)分；3.theinternationalkneedocumentationcommitteekneeevaluationform,簡(jiǎn)稱(chēng)IKDC評(píng)分；4.thewesternOntarioandMcMasteruniversityoforthopedicindex,簡(jiǎn)稱(chēng)WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分；5.Americankneesocietykneescore,簡(jiǎn)稱(chēng)AKS評(píng)分；6.thekneeinjuryandosteoarthritisscore,簡(jiǎn)稱(chēng)KOOS評(píng)分；7.theCincinnatikneeratingsystem，辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分?，F(xiàn)有的膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)hospitalforspecial5膝關(guān)節(jié)評(píng)分目前的應(yīng)用在有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)文獻(xiàn)中，AKS評(píng)分使用最為普遍，占62.11%；其次是HSS評(píng)分，占23.8%。在有關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)疾病的文獻(xiàn)中，Lysholm評(píng)分占了絕對(duì)多數(shù)，為44.4%，緊隨其后的為IKDC評(píng)分，占了23.26%。在膝關(guān)節(jié)OA和RA文章中，AKS評(píng)分占29.15%，WOMAC評(píng)分占19.56%，隨后為HSS和Lysholm評(píng)分等。有關(guān)膝關(guān)節(jié)疾病治療、手術(shù)后的康復(fù)的文獻(xiàn)中，Lysholm、AKS、IKDC、HSS評(píng)分應(yīng)用較多，而在TKA手術(shù)后康復(fù)文獻(xiàn)中以AKS和HSS評(píng)分最多膝關(guān)節(jié)評(píng)分目前的應(yīng)用在有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)文獻(xiàn)中，AKS評(píng)分使用6HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分在全膝關(guān)節(jié)置換前后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及手術(shù)前后的比較方面仍然具有相當(dāng)高的正確性。置換后近期的評(píng)分，可以全面評(píng)價(jià)髕股關(guān)節(jié)及股脛關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)情況。HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分在全膝關(guān)節(jié)置換前后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及手術(shù)前后的比7適用用于TKA術(shù)前后的近期隨訪(fǎng)、評(píng)估。適用用于TKA術(shù)前后的近期隨訪(fǎng)、評(píng)估。8AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分通過(guò)膝評(píng)分、功能評(píng)分評(píng)估膝關(guān)節(jié)整體的功能和形態(tài)，更加精確的評(píng)價(jià)了關(guān)節(jié)的自身?xiàng)l件。解決了HSS評(píng)分中年齡相關(guān)疾病引起的評(píng)分下降的問(wèn)題。AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分通過(guò)膝評(píng)分、功能評(píng)分評(píng)估膝關(guān)節(jié)整體的功能和形9AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分的應(yīng)用用于OA或者RA的治療過(guò)程中尤其是在TKA手術(shù)的前后對(duì)比。AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分的應(yīng)用用于OA或者RA的治療過(guò)程中尤其是在T10Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分評(píng)分簡(jiǎn)單、明了的評(píng)價(jià)患者膝關(guān)節(jié)局部的功能。通過(guò)數(shù)字評(píng)分和患者活動(dòng)級(jí)別的聯(lián)系對(duì)患者功能障礙的程度做出了清晰的劃分，從而使評(píng)估內(nèi)容的參數(shù)都能反應(yīng)治療的過(guò)程評(píng)分更加傾向于普通大眾的生活。未照顧到從事體育活動(dòng)、或者特殊職業(yè)患者的活動(dòng)功能的評(píng)定。Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分11Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分盡管可評(píng)估膝部的其它損傷,但對(duì)前交叉韌帶重建病人最可靠,同時(shí)較其它量表得分偏高,在評(píng)估自我限制活動(dòng)的病人時(shí)得分差異更顯著。

用于普通患者膝關(guān)節(jié)損傷的評(píng)定。Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分盡管可評(píng)估膝部的其它損傷,但對(duì)前12辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分增加了體育活動(dòng)評(píng)分和項(xiàng)職業(yè)活動(dòng)功能評(píng)分。注重用客觀指標(biāo)來(lái)評(píng)定，內(nèi)容精確。研究表明：對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶重建病人的病情變化較其它評(píng)分系統(tǒng)更為敏感。對(duì)于OA和RA患者膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)定敏感性較差。專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，不適合普通患者自我評(píng)定。辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分增加了體育活動(dòng)評(píng)分和項(xiàng)職業(yè)活動(dòng)功能評(píng)分。13辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分應(yīng)用用于從事體育活動(dòng)或特殊職業(yè)患者膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)定。用于前交叉韌帶損傷和及其重建術(shù)后的評(píng)估,常取量表的部分內(nèi)容用于臨床研究。

辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分應(yīng)用用于從事體育活動(dòng)或特殊職業(yè)患者膝關(guān)節(jié)功14IKDC評(píng)分對(duì)韌帶損傷特別是前交叉韌帶損傷具有較高的可靠性和敏感性。全面評(píng)價(jià)了膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)的主觀狀態(tài)和客觀體征問(wèn)卷式評(píng)定，簡(jiǎn)單易用不能反映患者的基本生活環(huán)境IKDC評(píng)分15IKDC評(píng)分的應(yīng)用能評(píng)估膝關(guān)節(jié)的多種疾病。為不同膝關(guān)節(jié)疾病的組間對(duì)比提供了可能。IKDC評(píng)分的應(yīng)用能評(píng)估膝關(guān)節(jié)的多種疾病。16WOMAC評(píng)分對(duì)OA、RA的評(píng)估具有較高的可靠性；能反應(yīng)患者對(duì)治療前后的滿(mǎn)意程度；對(duì)韌帶和半月板等膝關(guān)節(jié)損傷特別是急性損傷的評(píng)估不及Lysholm評(píng)分,IKDC評(píng)分?；颊咧饔^意志影響較大，患者間難以做橫向?qū)Ρ?。WOMAC評(píng)分對(duì)OA、RA的評(píng)估具有較高的可靠性；17WOMAC評(píng)分的應(yīng)用WOMAC是用于評(píng)估老年的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎.對(duì)于用于年輕的急性膝關(guān)節(jié)損傷，或由于膝關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)疾病不敏感。WOMAC評(píng)分的應(yīng)用WOMAC是用于評(píng)估老年的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)18優(yōu)選膝關(guān)節(jié)的常用評(píng)分優(yōu)選膝關(guān)節(jié)的常用評(píng)分19為什么要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分（Why）？膝關(guān)節(jié)評(píng)分是評(píng)估膝關(guān)節(jié)損傷程度、選擇治療方案及評(píng)估治療效果的一種直觀指標(biāo)。隨著循證醫(yī)學(xué)的深入，外科醫(yī)生越來(lái)越重視臨床數(shù)據(jù)的采集和分析研究。功能評(píng)分是一種方便有效地采集臨床數(shù)據(jù)的方法。目前臨床上已經(jīng)有關(guān)于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)水平的可靠評(píng)分工具。為什么要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分（Why）？膝關(guān)節(jié)評(píng)分是評(píng)估膝關(guān)節(jié)損20需要什么樣的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)評(píng)分（what）？可信度：是指評(píng)分的可復(fù)制性、可重復(fù)性、精確性等，評(píng)分系統(tǒng)在評(píng)價(jià)同一類(lèi)患者和同一類(lèi)疾病時(shí)，評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)該一致，不應(yīng)存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，測(cè)試的重復(fù)性好。效度：是指組成評(píng)分系統(tǒng)的元素所反應(yīng)的狀況能否符合客觀真實(shí)情況。敏感度：即評(píng)分系統(tǒng)檢測(cè)變化的能力，當(dāng)有重要的臨床變化發(fā)生時(shí)，評(píng)分結(jié)果能夠做出相應(yīng)的反應(yīng)。需要什么樣的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)評(píng)分（what）？21怎樣選擇恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)評(píng)分（How）？全面了解功能評(píng)分現(xiàn)狀；綜合應(yīng)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短；做好對(duì)現(xiàn)有評(píng)分系統(tǒng)的改進(jìn)與升級(jí)。怎樣選擇恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)評(píng)分（How）？全面了解功能評(píng)分現(xiàn)狀；22現(xiàn)有的膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)hospitalforspecialkneescore,簡(jiǎn)稱(chēng)HSS評(píng)分；Lysholm評(píng)分；3.theinternationalkneedocumentationcommitteekneeevaluationform,簡(jiǎn)稱(chēng)IKDC評(píng)分；4.thewesternOntarioandMcMasteruniversityoforthopedicindex,簡(jiǎn)稱(chēng)WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分；5.Americankneesocietykneescore,簡(jiǎn)稱(chēng)AKS評(píng)分；6.thekneeinjuryandosteoarthritisscore,簡(jiǎn)稱(chēng)KOOS評(píng)分；7.theCincinnatikneeratingsystem，辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分?，F(xiàn)有的膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)hospitalforspecial23膝關(guān)節(jié)評(píng)分目前的應(yīng)用在有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)文獻(xiàn)中，AKS評(píng)分使用最為普遍，占62.11%；其次是HSS評(píng)分，占23.8%。在有關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)疾病的文獻(xiàn)中，Lysholm評(píng)分占了絕對(duì)多數(shù)，為44.4%，緊隨其后的為IKDC評(píng)分，占了23.26%。在膝關(guān)節(jié)OA和RA文章中，AKS評(píng)分占29.15%，WOMAC評(píng)分占19.56%，隨后為HSS和Lysholm評(píng)分等。有關(guān)膝關(guān)節(jié)疾病治療、手術(shù)后的康復(fù)的文獻(xiàn)中，Lysholm、AKS、IKDC、HSS評(píng)分應(yīng)用較多，而在TKA手術(shù)后康復(fù)文獻(xiàn)中以AKS和HSS評(píng)分最多膝關(guān)節(jié)評(píng)分目前的應(yīng)用在有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)文獻(xiàn)中，AKS評(píng)分使用24HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分在全膝關(guān)節(jié)置換前后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及手術(shù)前后的比較方面仍然具有相當(dāng)高的正確性。置換后近期的評(píng)分，可以全面評(píng)價(jià)髕股關(guān)節(jié)及股脛關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)情況。HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分在全膝關(guān)節(jié)置換前后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及手術(shù)前后的比25適用用于TKA術(shù)前后的近期隨訪(fǎng)、評(píng)估。適用用于TKA術(shù)前后的近期隨訪(fǎng)、評(píng)估。26AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分通過(guò)膝評(píng)分、功能評(píng)分評(píng)估膝關(guān)節(jié)整體的功能和形態(tài)，更加精確的評(píng)價(jià)了關(guān)節(jié)的自身?xiàng)l件。解決了HSS評(píng)分中年齡相關(guān)疾病引起的評(píng)分下降的問(wèn)題。AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分通過(guò)膝評(píng)分、功能評(píng)分評(píng)估膝關(guān)節(jié)整體的功能和形27AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分的應(yīng)用用于OA或者RA的治療過(guò)程中尤其是在TKA手術(shù)的前后對(duì)比。AKS膝關(guān)節(jié)評(píng)分的應(yīng)用用于OA或者RA的治療過(guò)程中尤其是在T28Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分評(píng)分簡(jiǎn)單、明了的評(píng)價(jià)患者膝關(guān)節(jié)局部的功能。通過(guò)數(shù)字評(píng)分和患者活動(dòng)級(jí)別的聯(lián)系對(duì)患者功能障礙的程度做出了清晰的劃分，從而使評(píng)估內(nèi)容的參數(shù)都能反應(yīng)治療的過(guò)程評(píng)分更加傾向于普通大眾的生活。未照顧到從事體育活動(dòng)、或者特殊職業(yè)患者的活動(dòng)功能的評(píng)定。Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分29Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分盡管可評(píng)估膝部的其它損傷,但對(duì)前交叉韌帶重建病人最可靠,同時(shí)較其它量表得分偏高,在評(píng)估自我限制活動(dòng)的病人時(shí)得分差異更顯著。

用于普通患者膝關(guān)節(jié)損傷的評(píng)定。Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分盡管可評(píng)估膝部的其它損傷,但對(duì)前30辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分增加了體育活動(dòng)評(píng)分和項(xiàng)職業(yè)活動(dòng)功能評(píng)分。注重用客觀指標(biāo)來(lái)評(píng)定，內(nèi)容精確。研究表明：對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶重建病人的病情變化較其它評(píng)分系統(tǒng)更為敏感。對(duì)于OA和RA患者膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)定敏感性較差。專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，不適合普通患者自我評(píng)定。辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分增加了體育活動(dòng)評(píng)分和項(xiàng)職業(yè)活動(dòng)功能評(píng)分。31辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分應(yīng)用用于從事體育活動(dòng)或特殊職業(yè)患者膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)定。用于前交叉韌帶損傷和及其重建術(shù)后的評(píng)估,常取量表的部分內(nèi)容用于臨床研究。

辛辛那提膝關(guān)節(jié)評(píng)分應(yīng)用用于從事體育活動(dòng)或特殊職業(yè)患者膝關(guān)節(jié)功32IKDC評(píng)分對(duì)韌帶損傷特別是前交叉韌帶損傷具有較高的可靠性和敏感性。全面評(píng)價(jià)了膝關(guān)節(jié)系統(tǒng)的主觀狀態(tài)和客觀體征問(wèn)卷式評(píng)定，簡(jiǎn)單易用不能反映患者的基本生活環(huán)境IKDC評(píng)分33IKDC評(píng)分的應(yīng)用能評(píng)估膝關(guān)節(jié)的多種疾病。為不同膝關(guān)節(jié)疾病的組間對(duì)比提供了可能。IKDC評(píng)分的應(yīng)用能評(píng)估膝關(guān)節(jié)的多種疾