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醫(yī)院婦幼質量控制工作制度醫(yī)院婦幼質量控制工作制度醫(yī)院婦幼質量控制工作制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院婦幼質量控制工作制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：大臺醫(yī)院婦幼質量控制工作制度為了解本院婦幼衛(wèi)生工作運轉情況，提高上報數(shù)據(jù)的真實性、準確性和可靠性，從而對本院的婦幼保健工作數(shù)據(jù)進行查漏、補漏及更正，特制訂我院婦幼保健質量控制工作制度。質控范圍每三個月自查婦保和兒?？剖椰F(xiàn)有的信息。爭取全年內完成對轄區(qū)所有婦幼信息的質量控制工作。質控內容對婦幼保健工作年報主要指標進行全面檢查的基礎上，重點核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標。生命指標包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、散居兒童保健管理率、體弱兒管理、母乳喂養(yǎng)率、出生缺陷數(shù)等。婦幼保健設備設施的完整性、準確性。婦幼二期信息系統(tǒng)的運行情況，及所有信息錄入的及時性、完整性、準確性。質控要求1、對發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報應現(xiàn)場明確姓名、漏報死亡者歸屬的社區(qū)及死亡原因，如現(xiàn)場不能將資料收集齊全，必須在一個工作周內將所有資料補充完整，及時將原始和整理的資料全部交給負責收集資料的責任人。2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報應落實姓名、性別及所屬社區(qū)并及時上報。3、對5歲以下兒童死亡漏報應落實死亡姓名、性別、年齡及死亡原因。4、婦幼保健工作人員按要求完整填寫各類調查表格、匯總表，病將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報表中。所有補漏數(shù)據(jù)不要重復上報。5、孕產(chǎn)婦信息、葉酸發(fā)放信息、高危追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、兒童保健記錄等信息及時錄入二期信息系統(tǒng)，并保證數(shù)據(jù)準確、完整。6、定期對婦幼保健設

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