部隊(duì)衛(wèi)生救護(hù)課件

衛(wèi)生與救護(hù)單位：海防六團(tuán)新兵營(yíng)二〇一五年九月教學(xué)提要

類別：衛(wèi)生常識(shí)教育課目：衛(wèi)生與救護(hù)目的：通過教育使新戰(zhàn)友了解個(gè)人衛(wèi)生的基本常識(shí)，預(yù)防疾病及訓(xùn)練傷，掌握戰(zhàn)（現(xiàn)）場(chǎng)救護(hù)技術(shù)。時(shí)間：2015年9月30日地點(diǎn)：教室授課人：林濤衛(wèi)生是指?jìng)€(gè)人、群體的生活衛(wèi)生和工作衛(wèi)生的總稱。它是為維護(hù)人體健康，預(yù)防和醫(yī)療疾病，改善符合生理需要的工作環(huán)境和生活環(huán)境而進(jìn)行的社會(huì)活動(dòng)。救護(hù)是指士兵在戰(zhàn)場(chǎng)上自救互救的行動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)生建設(shè)，學(xué)會(huì)救護(hù)方法對(duì)維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有十分重要的意義。本課重點(diǎn)介紹個(gè)人衛(wèi)生的基本常識(shí)、訓(xùn)練傷防治的基本方法和戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的基本技術(shù)。1.個(gè)人衛(wèi)生

個(gè)人衛(wèi)生是部隊(duì)衛(wèi)生的基礎(chǔ)，在日常生活中，我們的衣食住行、勞動(dòng)或休息等都與個(gè)人衛(wèi)生密切相關(guān)。因此，我們必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和愛清潔的風(fēng)氣，自覺地遵守個(gè)人衛(wèi)生規(guī)則?！秲?nèi)務(wù)條令》對(duì)個(gè)人衛(wèi)生提出了明確要求，應(yīng)做到：

1.飯前便后洗手，不吃（喝）不潔凈的食物（水），不暴飲暴食；

2.勤洗澡，勤理發(fā)，勤剪指甲，勤洗曬衣服被褥，不隨地吐痰，

3.不亂扔果皮、煙頭、紙屑等廢棄物；

4.保持室內(nèi)和公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。個(gè)人衛(wèi)生（1）.皮膚衛(wèi)生保持皮膚清潔，經(jīng)常洗澡。（2）.頭發(fā)衛(wèi)生保持頭發(fā)整潔，定期理發(fā)，不蓄胡子，梳子和刮胡刀不要與人共用。個(gè)人衛(wèi)生的主要內(nèi)容（3）.手腳衛(wèi)生飯前便后洗手，勤剪指甲保持干凈，保持腳的清潔干燥，盡可能每天洗腳換襪，穿大小合適的鞋子。（4）.口腔和臉的衛(wèi)生經(jīng)常刷牙、漱口、洗臉，保持口腔和臉部衛(wèi)生，洗漱用具不要與人共用。訓(xùn)練傷是指軍人在訓(xùn)練中發(fā)生的損傷。2.訓(xùn)練傷的防治訓(xùn)練傷扭傷、拉傷、挫傷骨折和脫位凍傷刺傷挫傷：

為鈍物打擊所致的組織腫脹、疼痛、皮膚青紫、觸痛等。

骨折骨折有兩種，一種叫閉合性骨折，特點(diǎn)是皮膚沒有傷口，斷骨不與外界相通，另外一種是骨頭的斷端穿出皮膚，有傷口，因此叫開放性骨折，救治方法見“救護(hù)”一節(jié)的有關(guān)部分。脫位刺傷用鋒利的東西刺或戳而受傷刺傷多為銳性尖物所引起，這類傷易傷及深部組織和臟器，容易發(fā)生感染，特別是厭氧菌的感染。急救處理措施:如果流血不是特別快，不要馬上按住。流血可以帶出臟的異物，不容易引起感染。特別深的創(chuàng)口，一定要讓它充分流血，一般到傷口自動(dòng)停止流血為止。然后用碘酒涂擦傷口，碘酒干后，用75%酒精脫碘，這樣會(huì)達(dá)到很好的消毒效果。凍傷的防治凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病，是一種冬季常見病，以暴露部位出；現(xiàn)充血性水腫紅斑，遇溫高時(shí)皮膚瘙癢為特征，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)患處皮膚糜爛、潰瘍等現(xiàn)象。凍傷的預(yù)防多數(shù)凍傷是以可預(yù)防的，主要預(yù)防措施如下：（一）做好防凍的宣傳教育，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，凍傷預(yù)防多加衣提高耐寒能力：①有計(jì)劃地循序漸進(jìn)地組織耐寒鍛煉，例如組織部隊(duì)爬山、滑雪，跑步等，堅(jiān)持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦?。☉?yīng)從熱天開始）。②掌握凍傷規(guī)律，抓住防凍重點(diǎn)，例如容易發(fā)生凍傷的天氣，主要是冷天和大風(fēng)天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發(fā)凍傷的時(shí)機(jī)，多在戰(zhàn)士單獨(dú)執(zhí)勤、特別是在站崗放哨時(shí)往往站立不動(dòng)，或執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí)的分隊(duì)等。掌握好以上規(guī)律，采取相應(yīng)措施，實(shí)踐證明是可以減少或防止凍傷的發(fā)生。③衣著應(yīng)溫暖不透風(fēng)，且松緊適度，鞋襪不能過緊。④積極改善伙食，飲食時(shí)間合理安排，間隔不宜太長(zhǎng)，注意質(zhì)量，并保證吃熱食。⑤運(yùn)送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。預(yù)防訓(xùn)練傷的一般措施（一）嚴(yán)格操作規(guī)程要按照規(guī)定的動(dòng)作要領(lǐng)和操作規(guī)范進(jìn)行訓(xùn)練，既要有勇猛頑強(qiáng)的作風(fēng)，有要有扎實(shí)細(xì)致的態(tài)度，做到動(dòng)作快捷而準(zhǔn)確。（二）遵循訓(xùn)練規(guī)律要按照自身的接受能力和訓(xùn)練程度參加訓(xùn)練，克服爭(zhēng)強(qiáng)好勝或信心，不足等不良心理，即不急于求成，又不畏手畏腳，按照循序漸進(jìn)的原則確定了強(qiáng)度和難度。（四）掌握保護(hù)方法要學(xué)會(huì)自我保護(hù)和互相保護(hù)的方法，特別是在一些難度高、危險(xiǎn)性大，動(dòng)作復(fù)雜，不易掌握的科目訓(xùn)練中，更要注意做好保護(hù)，以防意外事故。（五）堅(jiān)持訓(xùn)前檢查訓(xùn)練前要主動(dòng)認(rèn)真的檢查器械，設(shè)施有無損壞，安裝是否穩(wěn)固。訓(xùn)練地內(nèi)如有石塊、磚瓦等容易造成人員損傷的物體，要及時(shí)加以清除。常用救護(hù)技能心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)

心肺復(fù)蘇

１、呼救：發(fā)現(xiàn)病人昏迷，不能觸及，就要呼救。

２、將病人放置適當(dāng)體位：使病人置于仰臥位，病人頭、頸、軀干平臥無彎曲，雙手放于兩側(cè)軀干旁。

３、保持呼吸道暢通，防止舌根下垂。

４、判斷呼吸：

a.眼睛觀察胸郭有無起伏；

b.面部感覺病人有無氣流；

c.耳聽病人道有無氣流通過聲音；

d.用棉花或薄紙放其口腔或鼻子旁，看其是否呼吸時(shí)來回?fù)u動(dòng)。

有呼吸者保持呼吸道暢通，無呼吸者立即進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸方法

口對(duì)口呼吸法：要用手或拇指控閉病人的鼻孔，以免氣體外逸，然后深吸一口，心力張嘴和病人嘴密貼接觸后，快速吹入氣體，一次吹完氣后，與病人口部脫離。

可先向病人肺部吹氣二口，以后每5秒種或每第5次胸外按壓時(shí)吹氣一口。每次吹入氣體約為800～1200毫升，部隨吹氣的上下有起伏動(dòng)作，則效果良好。如無起伏，說明吹氣不足，或呼吸道有梗阻。人工呼吸注意事項(xiàng)：

１、吹氣量不要過大，不要大于1200毫升，氣量過大容易造成胃擴(kuò)張；２、吹氣量不要壓胸部；３、兒童吹氣量在800毫升為宜，有胸廓上抬為準(zhǔn)；

４、單人行心肺復(fù)蘇時(shí)，每胸外心臟按壓30次，吹氣二次即30:2。雙人時(shí)，按30:2比例進(jìn)行。５、有脈博無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。心臟按壓心臟按壓有兩種方法１、胸外按壓術(shù)。２、胸內(nèi)擠壓術(shù)（在醫(yī)院內(nèi)開展）。心臟按壓部位：

是胸骨上三分之二和下三分之一交界處，嬰兒和兒童的心臟按壓必須在胸骨中部進(jìn)行。以切跡上兩橫指的胸骨為按壓區(qū)。按壓方法：搶救者跪在病人身旁，一手掌根部接觸按壓區(qū)，另一手掌根重疊前一手掌上，雙臂伸直，利用上身體重垂直向下的力量進(jìn)行按壓，按壓應(yīng)平穩(wěn)有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷。按壓頻率，每分鐘80次。按壓深度以胸骨上下4厘米。

加壓包扎止血法指壓止血法止血帶止血法卡式止血帶止血法止血方法A.頭頂部出血壓顳淺動(dòng)脈止血；B.面顏部出血壓面動(dòng)脈止血；

C.頭面部出血壓頸總動(dòng)脈止血；

D.肩腋部出血壓鎖骨下動(dòng)脈止血；

E.前臂出血壓肱動(dòng)脈止血；

G.大腿以下出血壓股動(dòng)脈止血；

E.足部出血壓脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈止血。三角巾包扎法１、風(fēng)帽式頭部包扎法；２、單肩包扎法；３、腹部包扎法；

４、膝部包扎法；

５、腳部包扎法；骨折的固定骨折的應(yīng)急處理（一）判斷骨折的方法1、用手指輕輕按摸受傷部位時(shí)疼痛加劇，有時(shí)可以摸到骨折斷端。2、受傷部位變形3、受傷部位明顯腫脹或受傷部位不能活動(dòng)。4、骨折斷端有時(shí)可用手扣到“嘎吱、嘎吱”的骨摩擦感。

固定材料一般手用木制夾板，沒有時(shí)也可用木棍，樹枝竹片等代替1、 上臂骨折固定：把兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)側(cè)和外側(cè)墊好后用繃帶固定，再用三角巾將前臂懸足于胸前。2、 前臂骨折固定：在前臂掌背側(cè)各放一塊夾板，用繃帶或三角巾固定前臂于中間位置，屈肘90°。用三角巾懸吊于胸前。3、 小腿骨折固定：用兩塊相當(dāng)于大腿中部到足跟常的木板，分別放在小腿的內(nèi)、外側(cè)（如只由一塊木板，放在小腿外側(cè)）骨突出部加墊，用三角巾分別放在骨折的上下端，大腿中部膝下和踝關(guān)節(jié)部打結(jié)固定。足部最好用三角巾?xiàng)l帶作“8”字形固定，使足尖與小腿成直角。4、 大腿骨折固定：用一塊長(zhǎng)木板，放在傷肢的外側(cè)。目半的長(zhǎng)度必須上至腋下，下至足跟。在骨突出部，關(guān)節(jié)處和空隙部位須加襯墊，然后用三角巾或繃帶腰帶、米帶等，分別在骨折上下端，腋下、腰部和踝關(guān)節(jié)等處打結(jié)固定。（二） 骨折臨時(shí)固定方法１、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨折固定，如有休克，先搶救休克；２、不要亂動(dòng)骨折部位，以免刺傷血管和神經(jīng)；３、首先要固定骨折上、下端，然后固定關(guān)節(jié)部位，骨突出加棉墊；４、四肢骨折固定時(shí)，要露出手指和腳趾，以便觀察血運(yùn)。注意事項(xiàng)５、骨折固定后應(yīng)加上標(biāo)記，有出血以紅布條，單純骨折以白布條，固定材料一般以木制夾板或厚紙板。完全斷離的肢體，要加壓法妥然止血，斷肢體應(yīng)在低溫下保護(hù)，隨傷員盡快送醫(yī)院。搬運(yùn)一般搬運(yùn)方法：（一）側(cè)身匍匐搬運(yùn)法（二）單人肩、背、抱法（三）雙人徒手搬運(yùn)法（四）匍匐背馱搬運(yùn)法雙人椅式拉車法平托式桿子、雨衣（床毯）抬運(yùn)法靠椅抬法幾種特殊搬運(yùn)方法：脊柱骨折搬運(yùn)原則：

a.嚴(yán)禁用軟單架搬運(yùn)；

b.嚴(yán)禁雙人拉車