高血壓中醫(yī)治療醫(yī)學(xué)課件

高血壓的中醫(yī)治療1高血壓的中醫(yī)治療1中醫(yī)如何認(rèn)識高血壓？傳統(tǒng)、教材：中醫(yī)屬“頭痛”“眩暈”。(參考五版教材)1.風(fēng)陽上擾、2.肝火上炎、3.痰濁中阻、4.氣血虧虛、5.腎精不足。常用方劑：天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。從肝論治，效差。2中醫(yī)如何認(rèn)識高血壓？傳統(tǒng)、教材：中醫(yī)屬“頭痛”“眩暈”。(反思近代反思：鄧鐵濤教授認(rèn)為血壓之所以升高是機體自我調(diào)節(jié)的一個信息，是內(nèi)臟陰陽失調(diào)的結(jié)果而不是原因。還有專家認(rèn)為高血壓是由于人體臟腑組織因各種因素引起供血不良所致。

3反思近代反思：鄧鐵濤教授認(rèn)為血壓之所以升高是機體自我調(diào)節(jié)的李可老中醫(yī)對高血壓病機的認(rèn)識李可：呃，這種病，一般來講都是先天陽虛，先天陽氣不足，有好些遺傳因素，然后再加上后天失調(diào)。人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什么長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂“肝陽上亢”什么的，不是一回事。（摘自：田原《人體陽氣與疾病》）4李可老中醫(yī)對高血壓病機的認(rèn)識李可：呃，這種病，一般來講都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》“男子五八，腎氣始衰，…..”，正好跟西醫(yī)40歲開始容易發(fā)生高血壓驚人的一致！高血壓患者限鹽，咸入腎，從腎論治。人體腎氣不足，頭部供血不足；若腎陽不足，陰邪容易產(chǎn)生，陰邪占據(jù)陽位，產(chǎn)生頭暈頭痛。所以治療上必須補足陽氣，祛除陰邪，達到治療高血壓的目的。5《黃帝內(nèi)經(jīng)》“男子五八，腎氣始衰，…..”，正好跟西醫(yī)40歲高血壓的分型論治

一曰溫陽：金匱腎氣丸或四逆湯；二曰鎮(zhèn)沖：奔豚湯加三石（龍牡、磁石）、紫石英；三曰透邪：麻附辛，開玄府之閉，使寒濁之邪托透于外，陰邪一退，自是一派紅日當(dāng)空，陰霾自消；四曰引火：凡面赤如醉，頭痛如劈，目赤耳鳴，轟轟發(fā)熱，脈大而虛，直接用引火湯自解。6高血壓的分型論治一曰溫陽：金匱腎氣丸或四逆湯；6附子干姜炙甘草，配龍骨牡蠣山藥茯苓澤瀉炙甘草沉香砂仁牛膝麻黃附子細(xì)辛湯熟地麥冬門冬巴戟天茯苓五味子肉桂7附子干姜炙甘草，配龍骨牡蠣7附子臨床應(yīng)用中的誤解1.易上火2.南方不易溫補3.小劑量4.有毒久煎8附子臨床應(yīng)用中的誤解1.易上火8扶陽學(xué)派鄭欽安—盧鑄之—盧永定—盧崇漢云南：吳佩衡—吳榮祖上海：祝味菊—徐伯遠、陳蘇生四川：范中林山西：李可9扶陽學(xué)派鄭欽安—盧鑄之—盧永定—盧崇漢9陽氣的重要性《內(nèi)經(jīng)》：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！薄瓣栔麝帍摹薄ⅰ熬珓t養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。溫煦、溫養(yǎng)、氣化、推動、衛(wèi)外、固密。陽氣不足導(dǎo)致疾?。哼^敏性、反復(fù)發(fā)作、腫瘤等。

10陽氣的重要性《內(nèi)經(jīng)》：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰陽虛的成因1.飲、食2.衣著3.生活習(xí)性、熬夜、空調(diào)4.醫(yī)誤藥誤5.先天體質(zhì)11陽虛的成因1.飲、食111212水果的寒熱溫涼熱性：榴連、櫻桃

溫性：芒果、荔枝、龍眼、水蜜桃、紅毛丹、板栗、釋迦、椰子肉、金桔、烏梅、紅棗、李子(微溫)

平性：葡萄、蓮霧、檸檬、番石榴、鳳梨、柳橙、甘蔗、木瓜、橄欖、梅子

涼性：蘋果、梨、草莓、火龍果、楊桃、山竹、葡萄柚、枇杷

寒性：蕃茄(微寒)、西瓜、香蕉、柚子、橘子、柿子、奇異果、甜瓜、椰子水、桑椹13水果的寒熱溫涼熱性：榴連、櫻桃

溫性：芒果、荔枝、龍眼、水食物蔬菜寒涼：鴨肉、兔肉、綠豆、豆腐、螃蟹、海蠣、文蛤、鮑魚、章魚、田螺、蟶、空心菜、芹菜、菠菜、茄子、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、金針菇、海帶、紫菜、豆芽、竹筍、綠茶、菊花茶、鐵觀音。溫?zé)幔弘u肉、鴿子、花椒肉桂、蔥姜蒜、韭菜、南瓜、羊肉、牛肉、狗肉、蝦、毛蚶、黑米、紫米。14食物蔬菜寒涼：鴨肉、兔肉、綠豆、豆腐、螃蟹、海蠣、文蛤、鮑魚陽虛的成因1.飲、食2.衣著3.生活習(xí)性、熬夜、空調(diào)4.醫(yī)誤藥誤5.先天體質(zhì)：以母為基，以父為楯15陽虛的成因1.飲、食15陽虛的辨識1.飲食2.二便、排泄物氣味3.寒熱4.雙膝觸診5.舌診、脈診16陽虛的辨識1.飲食161717附子用量問題10~300g，該出手時就出手合理配伍：炙甘草、龍骨牡蠣季節(jié)：合并癥：飲食禁忌：18附子用量問題10~300g，該出手時就出手18煎煮法張仲景：上三味，以水3升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。1.久煎：烏頭堿—單酯型生物堿、烏頭原堿2.久泡久煎19煎煮法張仲景：上三味，以水3升，煮取一升二合，去滓，分溫再服謝謝！僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用20謝謝！僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用20高血壓的中醫(yī)治療21高血壓的中醫(yī)治療1中醫(yī)如何認(rèn)識高血壓？傳統(tǒng)、教材：中醫(yī)屬“頭痛”“眩暈”。(參考五版教材)1.風(fēng)陽上擾、2.肝火上炎、3.痰濁中阻、4.氣血虧虛、5.腎精不足。常用方劑：天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。從肝論治，效差。22中醫(yī)如何認(rèn)識高血壓？傳統(tǒng)、教材：中醫(yī)屬“頭痛”“眩暈”。(反思近代反思：鄧鐵濤教授認(rèn)為血壓之所以升高是機體自我調(diào)節(jié)的一個信息，是內(nèi)臟陰陽失調(diào)的結(jié)果而不是原因。還有專家認(rèn)為高血壓是由于人體臟腑組織因各種因素引起供血不良所致。

23反思近代反思：鄧鐵濤教授認(rèn)為血壓之所以升高是機體自我調(diào)節(jié)的李可老中醫(yī)對高血壓病機的認(rèn)識李可：呃，這種病，一般來講都是先天陽虛，先天陽氣不足，有好些遺傳因素，然后再加上后天失調(diào)。人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內(nèi)經(jīng)》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什么長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂“肝陽上亢”什么的，不是一回事。（摘自：田原《人體陽氣與疾病》）24李可老中醫(yī)對高血壓病機的認(rèn)識李可：呃，這種病，一般來講都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》“男子五八，腎氣始衰，…..”，正好跟西醫(yī)40歲開始容易發(fā)生高血壓驚人的一致！高血壓患者限鹽，咸入腎，從腎論治。人體腎氣不足，頭部供血不足；若腎陽不足，陰邪容易產(chǎn)生，陰邪占據(jù)陽位，產(chǎn)生頭暈頭痛。所以治療上必須補足陽氣，祛除陰邪，達到治療高血壓的目的。25《黃帝內(nèi)經(jīng)》“男子五八，腎氣始衰，…..”，正好跟西醫(yī)40歲高血壓的分型論治

一曰溫陽：金匱腎氣丸或四逆湯；二曰鎮(zhèn)沖：奔豚湯加三石（龍牡、磁石）、紫石英；三曰透邪：麻附辛，開玄府之閉，使寒濁之邪托透于外，陰邪一退，自是一派紅日當(dāng)空，陰霾自消；四曰引火：凡面赤如醉，頭痛如劈，目赤耳鳴，轟轟發(fā)熱，脈大而虛，直接用引火湯自解。26高血壓的分型論治一曰溫陽：金匱腎氣丸或四逆湯；6附子干姜炙甘草，配龍骨牡蠣山藥茯苓澤瀉炙甘草沉香砂仁牛膝麻黃附子細(xì)辛湯熟地麥冬門冬巴戟天茯苓五味子肉桂27附子干姜炙甘草，配龍骨牡蠣7附子臨床應(yīng)用中的誤解1.易上火2.南方不易溫補3.小劑量4.有毒久煎28附子臨床應(yīng)用中的誤解1.易上火8扶陽學(xué)派鄭欽安—盧鑄之—盧永定—盧崇漢云南：吳佩衡—吳榮祖上海：祝味菊—徐伯遠、陳蘇生四川：范中林山西：李可29扶陽學(xué)派鄭欽安—盧鑄之—盧永定—盧崇漢9陽氣的重要性《內(nèi)經(jīng)》：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！薄瓣栔麝帍摹薄ⅰ熬珓t養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。溫煦、溫養(yǎng)、氣化、推動、衛(wèi)外、固密。陽氣不足導(dǎo)致疾?。哼^敏性、反復(fù)發(fā)作、腫瘤等。

30陽氣的重要性《內(nèi)經(jīng)》：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰陽虛的成因1.飲、食2.衣著3.生活習(xí)性、熬夜、空調(diào)4.醫(yī)誤藥誤5.先天體質(zhì)31陽虛的成因1.飲、食113212水果的寒熱溫涼熱性：榴連、櫻桃

溫性：芒果、荔枝、龍眼、水蜜桃、紅毛丹、板栗、釋迦、椰子肉、金桔、烏梅、紅棗、李子(微溫)

平性：葡萄、蓮霧、檸檬、番石榴、鳳梨、柳橙、甘蔗、木瓜、橄欖、梅子

涼性：蘋果、梨、草莓、火龍果、楊桃、山竹、葡萄柚、枇杷

寒性：蕃茄(微寒)、西瓜、香蕉、柚子、橘子、柿子、奇異果、甜瓜、椰子水、桑椹33水果的寒熱溫涼熱性：榴連、櫻桃

溫性：芒果、荔枝、龍眼、水食物蔬菜寒涼：鴨肉、兔肉、綠豆、豆腐、螃蟹、海蠣、文蛤、鮑魚、章魚、田螺、蟶、空心菜、芹菜、菠菜、茄子、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、金針菇、海帶、紫菜、豆芽、竹筍、綠茶、菊花茶、鐵觀音。溫?zé)幔弘u肉、鴿子、花椒肉桂、蔥姜蒜、韭菜、南瓜、羊肉、牛肉、狗肉、蝦、毛蚶、黑米、紫米。34食物蔬菜寒涼：鴨肉、兔肉、綠豆、豆腐、螃蟹、海蠣、文蛤、鮑魚陽虛的成因1.飲、食2.衣著3.生活習(xí)性、熬夜、空調(diào)4.醫(yī)誤藥誤5.先天體質(zhì)：以母為基，以父為楯35陽虛的成因1.飲、食15陽虛的辨識1.飲食2.二便、排泄物氣味3.寒熱4.雙膝觸診5.舌診、脈診36陽虛的辨識1.飲食163717附子用量問題