盤狀半月板課件

盤狀半月板

商丘盧兆安1PPT課件盤狀半月板1PP半月板在膝關(guān)節(jié)中半月板位膝關(guān)節(jié)中央平面，上接股骨髁，下連脛骨平臺(tái)。增加關(guān)節(jié)骨性匹配，緩沖振蕩、吸收能量，并起潤滑作用。2PPT課件半月板在膝關(guān)節(jié)中半月板位膝2PPT課件半月板性狀半月板由纖維軟骨組成。上面微凹，與股骨內(nèi)外髁相適應(yīng)；下面平坦，與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面相接。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板略呈圓形，前后角距離近。3PPT課件半月板性狀半月板由纖維軟骨3PPT課件盤狀半月板外側(cè)半月板有些為盤狀，為一種發(fā)育性半月板異常，多發(fā)生在外側(cè)。Watanabe’s分型：1.完全型盤狀半月板的游離緣延伸至髁間窩；2.不完全型盤狀半月板的游離緣未達(dá)到髁間窩；3.Wrisberg型為半月板形態(tài)正常，但后方關(guān)節(jié)囊附著處缺失（缺乏后方半月板脛骨韌帶），或缺少外側(cè)脛骨平臺(tái)的覆蓋。內(nèi)側(cè)半月板不存在Wrisberg型。4PPT課件盤狀半月板外側(cè)半月板有些為盤狀，為一種發(fā)育性半月板異常，多發(fā)一、完全型與不完全型特點(diǎn)：1.完全型盤狀軟骨的前后角無法區(qū)分。2.不完全型盤狀軟骨的矢狀面前后角可以區(qū)分，冠狀面游離緣未延伸至髁間窩。5PPT課件一、完全型與不完全型特點(diǎn)：5PPT課件示意圖與MRI完全型盤狀半月板不完全型盤狀半月板6PPT課件示意圖與MRI完全型盤6PPT課件X線平片表現(xiàn)受累間室（多為外側(cè)）關(guān)節(jié)間隙增大，腓骨頭高位，股骨髁發(fā)育不良、棱角消失，脛骨平臺(tái)軟骨軟化。7PPT課件X線平片表現(xiàn)受累間室（多為外側(cè)）7PPT課件MRI診斷要點(diǎn)1.矢狀面顯示層厚4mm的掃描序列連續(xù)3層及以上的蝴蝶結(jié)征2.冠狀面上半月板游離緣在中1/3處顯著延長或延伸至髁間窩3.半月板增厚，約比對側(cè)厚2mm8PPT課件MRI診斷要點(diǎn)1.矢狀面顯示層厚4mm的掃描序列連續(xù)3層及以MRI圖例矢狀面冠狀面9PPT課件MRI圖例矢狀面9PPT課件關(guān)節(jié)鏡顯示圖例盤狀軟骨延伸至髁間窩10PPT課件關(guān)節(jié)鏡顯示圖例盤狀軟骨延伸10PPT課件盤狀半月板損傷表現(xiàn)及體征表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響及彈跳、伸屈受限，關(guān)節(jié)前外側(cè)不穩(wěn)定、交鎖、不適等，可引起跛行體征：股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙壓痛，搖擺試驗(yàn)及麥?zhǔn)险麝栃?1PPT課件盤狀半月板損傷表現(xiàn)及體征表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響及彈跳、伸屈受限，關(guān)半月板損傷圖例半月板損傷可有三維軸上各種裂傷，同樣存在于盤狀半月板12PPT課件半月板損傷圖例半月板損傷可12PPT課件MRI下的盤狀半月板損傷桶柄裂在矢狀面及冠狀面中顯示13PPT課件MRI下的盤狀半月板損傷13PPT課件損傷及處理盤狀半月板在正常人群中有一定比例。如果沒有撕裂，沒有癥狀，無需處理。盤狀半月板的處理主要是半月板部分切除成形或全部切除術(shù)，Wrisberg型有向關(guān)節(jié)內(nèi)移位的趨勢，應(yīng)行半月板全切手術(shù)。盤狀半月板2度信號(hào)表示半月板實(shí)質(zhì)部內(nèi)空腔或囊腫，只要出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)手術(shù)治療。14PPT課件損傷及處理盤狀半月板在正常人群中有一定比例。如果沒有撕裂，術(shù)后在系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)下，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可恢復(fù)正常，癥狀消失。盤狀半月板的兒童全切術(shù)后，關(guān)節(jié)退變的傾向性偏小。15PPT課件術(shù)后在系統(tǒng)康復(fù)指15PPT課件

祝大家身體健康生活愜意

謝謝！16PPT課件

盤狀半月板

商丘盧兆安17PPT課件盤狀半月板1PP半月板在膝關(guān)節(jié)中半月板位膝關(guān)節(jié)中央平面，上接股骨髁，下連脛骨平臺(tái)。增加關(guān)節(jié)骨性匹配，緩沖振蕩、吸收能量，并起潤滑作用。18PPT課件半月板在膝關(guān)節(jié)中半月板位膝2PPT課件半月板性狀半月板由纖維軟骨組成。上面微凹，與股骨內(nèi)外髁相適應(yīng)；下面平坦，與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面相接。內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板略呈圓形，前后角距離近。19PPT課件半月板性狀半月板由纖維軟骨3PPT課件盤狀半月板外側(cè)半月板有些為盤狀，為一種發(fā)育性半月板異常，多發(fā)生在外側(cè)。Watanabe’s分型：1.完全型盤狀半月板的游離緣延伸至髁間窩；2.不完全型盤狀半月板的游離緣未達(dá)到髁間窩；3.Wrisberg型為半月板形態(tài)正常，但后方關(guān)節(jié)囊附著處缺失（缺乏后方半月板脛骨韌帶），或缺少外側(cè)脛骨平臺(tái)的覆蓋。內(nèi)側(cè)半月板不存在Wrisberg型。20PPT課件盤狀半月板外側(cè)半月板有些為盤狀，為一種發(fā)育性半月板異常，多發(fā)一、完全型與不完全型特點(diǎn)：1.完全型盤狀軟骨的前后角無法區(qū)分。2.不完全型盤狀軟骨的矢狀面前后角可以區(qū)分，冠狀面游離緣未延伸至髁間窩。21PPT課件一、完全型與不完全型特點(diǎn)：5PPT課件示意圖與MRI完全型盤狀半月板不完全型盤狀半月板22PPT課件示意圖與MRI完全型盤6PPT課件X線平片表現(xiàn)受累間室（多為外側(cè)）關(guān)節(jié)間隙增大，腓骨頭高位，股骨髁發(fā)育不良、棱角消失，脛骨平臺(tái)軟骨軟化。23PPT課件X線平片表現(xiàn)受累間室（多為外側(cè)）7PPT課件MRI診斷要點(diǎn)1.矢狀面顯示層厚4mm的掃描序列連續(xù)3層及以上的蝴蝶結(jié)征2.冠狀面上半月板游離緣在中1/3處顯著延長或延伸至髁間窩3.半月板增厚，約比對側(cè)厚2mm24PPT課件MRI診斷要點(diǎn)1.矢狀面顯示層厚4mm的掃描序列連續(xù)3層及以MRI圖例矢狀面冠狀面25PPT課件MRI圖例矢狀面9PPT課件關(guān)節(jié)鏡顯示圖例盤狀軟骨延伸至髁間窩26PPT課件關(guān)節(jié)鏡顯示圖例盤狀軟骨延伸10PPT課件盤狀半月板損傷表現(xiàn)及體征表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響及彈跳、伸屈受限，關(guān)節(jié)前外側(cè)不穩(wěn)定、交鎖、不適等，可引起跛行體征：股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙壓痛，搖擺試驗(yàn)及麥?zhǔn)险麝栃?7PPT課件盤狀半月板損傷表現(xiàn)及體征表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響及彈跳、伸屈受限，關(guān)半月板損傷圖例半月板損傷可有三維軸上各種裂傷，同樣存在于盤狀半月板28PPT課件半月板損傷圖例半月板損傷可12PPT課件MRI下的盤狀半月板損傷桶柄裂在矢狀面及冠狀面中顯示29PPT課件MRI下的盤狀半月板損傷13PPT課件損傷及處理盤狀半月板在正常人群中有一定比例。如果沒有撕裂，沒有癥狀，無需處理。盤狀半月板的處理主要是半月板部分切除成形或全部切除術(shù)，Wrisberg型有向關(guān)節(jié)內(nèi)移位的趨勢，應(yīng)行半月板全切手術(shù)。盤狀半月板2度信號(hào)表示半月板實(shí)質(zhì)部內(nèi)空腔或囊腫，只要出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)手術(shù)治療。30PPT課件損傷及處理盤狀半月板在正常人群中有一定比例。如果沒有撕裂，術(shù)后在系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)下，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可恢復(fù)正常，癥狀消失。盤狀半月板的兒童全切術(shù)后，關(guān)節(jié)退變的傾向性偏小。31PPT課件術(shù)后在系統(tǒng)康復(fù)指15PPT課件