小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及臨床護(hù)理分析

小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及臨床護(hù)理分析鄭英;袁夢(mèng)婷【摘要】目的：觀察小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及臨床護(hù)理。方法選取60例小兒高熱驚厥患者，分成觀察組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以個(gè)性化綜合護(hù)理，分析小兒高熱驚厥臨床表現(xiàn)、2組HAMA評(píng)分、護(hù)理滿意度及復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組患兒家屬滿意率93.33%高于對(duì)照組66.67%；觀察組HAMA評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組；觀察組復(fù)發(fā)率3.33%低于對(duì)照組30.00%，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論小兒高熱驚厥予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以提高滿意率，改善患兒家屬情緒，降低復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。【期刊名稱】《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》【年(卷),期】2016(022)030【總頁(yè)數(shù)】2頁(yè)(P127-127,128)【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;臨床表現(xiàn);護(hù)理【作者】鄭英;袁夢(mèng)婷【作者單位】江西334000江西省上饒市人民醫(yī)院;江西334000江西省上饒市人民醫(yī)院【正文語(yǔ)種】中文驚厥是局部或全身骨骼群突然出現(xiàn)不自主性收縮，往往伴有患兒意識(shí)障礙癥狀，為臨床兒科中較為常見(jiàn)的一種急癥[1]，主要發(fā)生在嬰幼兒群體中。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，4%～5%兒童至少出現(xiàn)2次高熱驚厥癥狀，發(fā)病年齡通常在0.5～3歲，一般6歲后不會(huì)再發(fā)生[2]。本文選取60例小兒高熱驚厥患者，觀察其臨床表現(xiàn)，并予以個(gè)性化綜合護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。20133～201536030161410～3.2（2.2±0.8）歲；患者疾病為扁桃體發(fā)4137618128～3.5（2.3±0.6）熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2臨床表現(xiàn)小兒患者發(fā)生驚厥病癥往往是由于患兒體溫急速提升，溫度往往超過(guò)39.5℃～41℃，在12h中出現(xiàn)意識(shí)模糊，肢體抽搐比較嚴(yán)重且面部發(fā)生抽搐，兩眼上翻或斜看、凝視等，有的患者發(fā)生呼吸急促、暫停，口吐白沫、痙攣癥狀。7d方法對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)進(jìn)行嚴(yán)格病情評(píng)估，（1）個(gè)性化心理護(hù)理：因患兒出現(xiàn)高熱驚厥后，通常會(huì)導(dǎo)致并實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，積極與家屬進(jìn)行溝通交流，對(duì)其進(jìn)行合理情緒安撫，緩解其不良心理。若患兒保持清醒神志，則對(duì)其進(jìn)行有效安撫，改善其過(guò)于驚恐狀態(tài)，促使患兒及家屬進(jìn)行積極配合，對(duì)于疾病康復(fù)具有明顯促進(jìn)作用[4]。（2）保持呼吸通暢：驚厥發(fā)作時(shí)，需將患兒放置于平臥位，頭偏往一側(cè)，將患兒口腔鼻咽部分泌物進(jìn)行清理，確保呼吸道通暢；應(yīng)用牙墊、壓舌板等防止患兒咬到舌頭；若黏液無(wú)法及時(shí)有效排出則應(yīng)用α-糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液，促使痰液排出。高熱護(hù)理：患兒出現(xiàn)高熱時(shí)刻應(yīng)用酒精、冰敷等物理降溫方法，如無(wú)顯著效果則應(yīng)用適宜藥物降溫，在降溫過(guò)程中進(jìn)行合理皮膚護(hù)理[5]。（4）監(jiān)護(hù)生命體征：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切注意驚厥患兒病情變化，如驚厥發(fā)作應(yīng)詳細(xì)記錄抽搐持續(xù)與間隔時(shí)間、類型、程度、部位等；觀察患兒發(fā)作前后狀態(tài)，伴隨癥狀等；并注意患兒面色、心做好急救準(zhǔn)備。應(yīng)每天按照患兒具體病情予以體溫測(cè)量，15所以護(hù)理人員需注意患兒皮膚情況，確保其干燥清潔，及時(shí)更換被子及衣物，如患兒大量汗液流失，需注意及時(shí)進(jìn)行液體及鉀離子的補(bǔ)充。臨床觀察指標(biāo)應(yīng)用HAMA2SPSS18.0“x±s”t（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）χ2P＜0.052HAMA2HAMAHAMA，2（P＜0.05）1。22學(xué)意義（P＜0.05）2。2930.00%，無(wú)腦13.33%，無(wú)腦損傷、智力異常現(xiàn)象，觀察組患兒復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。驚厥，也稱作“抽風(fēng)”，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞發(fā)生異常放電而導(dǎo)致全身或局部肌群出現(xiàn)不[6]。有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而引發(fā)，也有可能因全身各系統(tǒng)疾病而繼發(fā)。高熱驚厥通常出現(xiàn)6個(gè)月～36～3未完全發(fā)育，髓鞘未全部形成，傳導(dǎo)分化功能較發(fā)育完全者明顯下降，神經(jīng)的興奮性與抑制性神經(jīng)介質(zhì)無(wú)平衡性，皮層存在較低的抑制作用，興奮灶極易泛化，因刺激極易導(dǎo)致皮層功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，從而腦驚厥閾明顯減少，從而使得神經(jīng)細(xì)胞突然出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象而引發(fā)驚厥[8]。對(duì)小兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防驚厥措施，高熱驚厥極易復(fù)發(fā)，因此應(yīng)，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，避免受涼，預(yù)防發(fā)生上呼吸道感染等，患兒發(fā)生高降低復(fù)發(fā)率?！鞠嚓P(guān)文獻(xiàn)】[1]何嘉敏.小兒高熱驚厥的護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（20）：3118-3119.高京芹．小兒高熱驚厥的急救與治療體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：97.韋統(tǒng)友，周琦．兒科護(hù)理學(xué)［M］．武漢：華中科技大學(xué)出版社，2011：243.[J]2011，26（32）：5039．王江濤．小兒熱性驚厥的動(dòng)態(tài)腦電圖分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（3）：372．[6]李敏華.98例小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（15）：148-149.