教學第十七章7肝脾膠體顯像課件

消化系統(tǒng)山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院核醫(yī)學科消化系統(tǒng)山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院核醫(yī)學科1內(nèi)容肝脾膠體顯像肝血流灌注、血池顯像胃腸道出血顯像異位胃粘膜顯像肝膽動態(tài)顯像胃腸功能測定胃幽門螺桿菌檢測唾液腺顯像內(nèi)容肝脾膠體顯像肝膽動態(tài)顯像2肝脾膠體顯像肝脾膠體顯像3原理85%肝臟5%骨髓10%脾臟放射性膠體靜脈原理85%肝臟5%骨髓10%放射性靜脈4顯像劑99Tcm-SC（硫化锝膠體）顆粒大小為0.1～0.5μm99Tcm-植酸鹽水溶性無色透明物靜脈注入后與血液中的Ca2+鰲合形成99mTc-植酸鈣膠體(大小0.3μm)顯像劑99Tcm-SC（硫化锝膠體）5顯像方法顯像劑99Tcm-SC劑量4~6mCi顯像時間20m體位ANT、POST、RLA、LLA，LAO、RPO控制呼吸幅度，減少肝脾活動偽影顯像方法顯像劑99Tcm-SC6ANTRLAPOST三角形，右葉放射性分布較高，右葉下緣左葉放射性較低左葉外端和右葉間有一個放射性減低帶正常圖像逗點狀、卵圓形或菱形，中部放射性分布較高，周邊較低

Tc-植酸鈉肝膠體顯像ANTRLAPOST三角形，右葉放射性分布較高，右葉下緣左葉7橫斷面冠狀面矢狀面肝膠體斷層顯像橫斷面冠狀面矢狀面肝膠體斷層顯像8異常圖像位置異常大小異常形態(tài)異常放射性分布異常異常圖像位置異常9臨床應用不能施行MRI、CT陰性對照、定位肝臟腫塊，肝腺瘤、FNH診斷布—卡氏綜合征肝血池診斷肝血管瘤111In白細胞診斷感染131I-MIBG嗜鉻細胞瘤99Tcm-MAA肝動脈灌注67Ga肝癌單克隆抗體作腫瘤定位153Xe局灶性脂肪變性臨床應用不能施行MRI、CT肝血池診斷肝血管瘤10Tc-植酸鈉肝右葉占位性病變Case1Tc-植酸鈉Case111Tc-植酸鈉、右葉肝癌Case2Tc-植酸鈉、右葉肝癌Case212Tc-植酸鈉肝右葉多發(fā)血管瘤Case3Tc-植酸鈉Case313Tc-植酸鈉、多囊肝Case4Tc-植酸鈉、多囊肝Case414Case5FocalNodularHyperplasiaCase5FocalNodularHyperpl15

SPECTimagesoftheliverwereobtainedandcorrelatedwitharecentoutsideCTstudy.Thereisfocallyincreaseduptakeinvolvingthemajorityofthemedialsegmentofthelefthepaticlobe.ThisregionofincreaseduptakecorrespondstotheabnormalityidentifiedontheCTstudy.

16Case6FocalNodularHyperplasiaCase6FocalNodularHyperplas17

Focalnodularhyperplasiaisabenigntumorseenmorecommonlyinwomen(80-90%ofdocumentedcases)thanmen.Theoriginisunknown,butavascularmalformationissuspected.Thelesionfrequentlycontainsacentralscar,andischaracterizedbythepresenceofKupffercells.

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Findings:Mildlyincreasedcolloiduptakeisseeninalargelesioninvolvingtheleftlobeoftheliver.Thiscorrespondstoawellcircumscribed7cmmassatthislocationontheCT.Notethatthesearenon-attenuation-correctedimages,sothereshouldbeapparentlydecreasedactivityindeeperstructures.Thelesionismoreintensethattheimmediatelyadjacentliver.

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消化系統(tǒng)山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院核醫(yī)學科消化系統(tǒng)山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院核醫(yī)學科20內(nèi)容肝脾膠體顯像肝血流灌注、血池顯像胃腸道出血顯像異位胃粘膜顯像肝膽動態(tài)顯像胃腸功能測定胃幽門螺桿菌檢測唾液腺顯像內(nèi)容肝脾膠體顯像肝膽動態(tài)顯像21肝脾膠體顯像肝脾膠體顯像22原理85%肝臟5%骨髓10%脾臟放射性膠體靜脈原理85%肝臟5%骨髓10%放射性靜脈23顯像劑99Tcm-SC（硫化锝膠體）顆粒大小為0.1～0.5μm99Tcm-植酸鹽水溶性無色透明物靜脈注入后與血液中的Ca2+鰲合形成99mTc-植酸鈣膠體(大小0.3μm)顯像劑99Tcm-SC（硫化锝膠體）24顯像方法顯像劑99Tcm-SC劑量4~6mCi顯像時間20m體位ANT、POST、RLA、LLA，LAO、RPO控制呼吸幅度，減少肝脾活動偽影顯像方法顯像劑99Tcm-SC25ANTRLAPOST三角形，右葉放射性分布較高，右葉下緣左葉放射性較低左葉外端和右葉間有一個放射性減低帶正常圖像逗點狀、卵圓形或菱形，中部放射性分布較高，周邊較低

Tc-植酸鈉肝膠體顯像ANTRLAPOST三角形，右葉放射性分布較高，右葉下緣左葉26橫斷面冠狀面矢狀面肝膠體斷層顯像橫斷面冠狀面矢狀面肝膠體斷層顯像27異常圖像位置異常大小異常形態(tài)異常放射性分布異常異常圖像位置異常28臨床應用不能施行MRI、CT陰性對照、定位肝臟腫塊，肝腺瘤、FNH診斷布—卡氏綜合征肝血池診斷肝血管瘤111In白細胞診斷感染131I-MIBG嗜鉻細胞瘤99Tcm-MAA肝動脈灌注67Ga肝癌單克隆抗體作腫瘤定位153Xe局灶性脂肪變性臨床應用不能施行MRI、CT肝血池診斷肝血管瘤29Tc-植酸鈉肝右葉占位性病變Case1Tc-植酸鈉Case130Tc-植酸鈉、右葉肝癌Case2Tc-植酸鈉、右葉肝癌Case231Tc-植酸鈉肝右葉多發(fā)血管瘤Case3Tc-植酸鈉Case332Tc-植酸鈉、多囊肝Case4Tc-植酸鈉、多囊肝Case433Case5FocalNodularHyperplasiaCase5FocalNodularHyperpl34

SPECTimagesoftheliverwereobtainedandcorrelatedwitharecentoutsideCTstudy.Thereisfocallyincreaseduptakeinvolvingthemajorityofthemedialsegmentofthelefthepaticlobe.ThisregionofincreaseduptakecorrespondstotheabnormalityidentifiedontheCTstudy.

35Case6FocalNodularHyperplasiaCase6FocalNodularHyperplas36

Focalnodularhyperplasiaisabenigntumorseenmorecommonlyinwomen(80-90%ofdocumentedcases)thanmen.Theoriginisunknown,butavascularmalformationissuspected.Thelesionfrequentlycontainsacentralscar,andischaracterizedbythepresenceofKupffercells.

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Findings:Mildlyincreasedcolloiduptakeisseeninalargelesioninvolvingtheleftlobeoftheliver.Thiscorrespondstoawellcircumscribed7cmmassatthislocation