中醫(yī)特色護(hù)理課件

中醫(yī)特色護(hù)理一、中醫(yī)特色護(hù)理的含義二、中醫(yī)科開展的特色護(hù)理三、中醫(yī)護(hù)理病案分析四、中醫(yī)特色護(hù)理的發(fā)展展望1A中醫(yī)特色護(hù)理一、中醫(yī)特色護(hù)理的含義1A一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理?中醫(yī)特色護(hù)理是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀，對(duì)疾病進(jìn)行辨證施護(hù)，并運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)與方法，對(duì)患者及人群施以照顧和服務(wù)，保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。?是護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，也是開展臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)。2A一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理?中醫(yī)特色護(hù)理是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)?不同的證用不同的施護(hù)方法

辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的、主要的研究和護(hù)理方法。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色與優(yōu)勢(shì)就要讓護(hù)士形成“辨證施護(hù)”的臨床思維。二、中醫(yī)護(hù)理特色1——辨證施護(hù)3A?不同的證用不同的施護(hù)方法 辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊（1）生活起居護(hù)理?防風(fēng)——?季節(jié)特點(diǎn)：春季陽(yáng)氣初生，人體抵抗力弱， 最怕風(fēng)邪的侵襲，而此季多風(fēng)，因此要避風(fēng) 邪。?預(yù)防措施：注意身體的保暖，不要隨意驟減 衣服，防止著涼受風(fēng)以發(fā)生感冒、流感等。 民間常說“春捂”就是這個(gè)意思。4A（1）生活起居護(hù)理?防風(fēng)——?季節(jié)特點(diǎn)：春季陽(yáng)氣初生，??季節(jié)特點(diǎn)：夏天陽(yáng)氣旺盛，晝長(zhǎng)夜短，人體易受暑邪侵襲。預(yù)防措施：晚睡早起，中午可以適當(dāng)增加午睡，注意不可過度勞累消耗，避免烈日下暴曬以防中暑。夜間切忌露宿室外或直臥窗下，空調(diào)溫度不宜過低，阻遏身體陽(yáng)氣通達(dá)和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌發(fā)怒，以使人體氣機(jī)宣暢。

?防暑——5A?季節(jié)特點(diǎn)：夏天陽(yáng)氣旺盛，晝長(zhǎng)夜短，人體易受暑邪侵 5A?長(zhǎng)夏防濕——?季節(jié)特點(diǎn)：濕為長(zhǎng)夏主氣，溫度高、濕氣大是這個(gè)季節(jié)的 典型特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為濕為陰邪，好傷人陽(yáng)氣，且濕性重濁，易引起頭身困重，四肢酸楚沉重。?預(yù)防措施：雖然自覺大熱，不可過度貪涼，避免久從濕地，以免中氣內(nèi)虛，從而導(dǎo)致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛而入。6A?長(zhǎng)夏防濕——?季節(jié)特點(diǎn)：濕為長(zhǎng)夏主氣，溫度高、濕氣大是防燥——?季節(jié)特點(diǎn)：秋季，人體的陽(yáng)氣漸收，陰氣漸增，天氣 干燥，西風(fēng)肅殺，因此要避免燥邪對(duì)身體的侵害，防 止燥咳疾病的出現(xiàn)。?預(yù)防措施：在起居時(shí)間上要早睡早起，由于暑熱潛伏 體內(nèi)，所以不要過早過多的增加衣服，使內(nèi)熱不得宜 散，俗話所說的“秋凍”就是這個(gè)道理。晨起做一些較 平和的運(yùn)動(dòng)，打太極拳、保健操等，運(yùn)動(dòng)量不宜大， 不能使身體有大汗，而加重身體的干燥。心情要保持 安寧，收斂神氣，這樣才能保持肺氣的清肅。7A防燥——?季節(jié)特點(diǎn)：秋季，人體的陽(yáng)氣漸收，陰氣漸增，天氣?冬防寒——?季節(jié)特點(diǎn)：冬天是天地之氣閉藏的季節(jié)，天氣寒冷，要避免寒邪對(duì)身體的侵害。?預(yù)防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太 陽(yáng)出來時(shí)再起床，保證充足的睡眠：要盡量注 意保暖，躲避寒冷，以保養(yǎng)好人體的陽(yáng)氣。8A?冬防寒——?季節(jié)特點(diǎn)：冬天是天地之氣閉藏的季節(jié)，天涼平熱

食物性質(zhì)

溫（2）飲食調(diào)護(hù)寒9A涼平熱食物性質(zhì)（2）飲食調(diào)護(hù)寒9A??作用：清熱瀉火、清熱解毒、清熱通便、清熱燥濕、清熱涼血、清熱滋陰等。飲食調(diào)護(hù)：–風(fēng)溫（邪熱壅肺）：魚腥草、金蕎麥根各30g煎水代茶飲，以清肺化 痰。–

淋證（熱淋）：可多食西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆等，以清熱利尿通 淋。

?寒涼的食物——西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆、蘆根、絲瓜、蘿 卜、梨子、白菜、魚腥草等。10A?作用：清熱瀉火、清熱解毒、清熱通便、清熱燥濕、清熱涼血、清?溫?zé)岬氖澄铩?、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉等。?作用：溫里散寒、補(bǔ)腎壯陽(yáng)。?飲食調(diào)護(hù)：–胃脘痛（寒邪犯胃）：飲食宜溫、熱、軟、爛，可適當(dāng)選用姜、蔥、胡椒之類作為調(diào)料，以溫中散寒。–眩暈（腎陽(yáng)虛）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以補(bǔ)腎助陽(yáng)。11A?溫?zé)岬氖澄铩?、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、咸苦甘辛酸食物五味12A咸苦甘辛酸食物五味12A辛味的食物——芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜、陳皮、薤白、蘇葉、薄荷等。?作用：發(fā)散、行氣、行血、健胃。?飲食調(diào)護(hù)：–感冒（外感風(fēng)寒）：香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風(fēng)散寒。–嘔吐（肝氣犯胃）：良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理氣寬胸，和胃解郁。13A辛味的食物——芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜、陳皮、薤白甘味的食物——山藥、大棗、粳米、雞肉、飴糖、蜂蜜、甘草等。?作用：滋養(yǎng)補(bǔ)虛、補(bǔ)脾和中、緩急止痛。?飲食調(diào)護(hù)：–泄瀉（脾胃虛寒）：蓮子粥、山藥茨實(shí)煲雞以溫中散寒。–胃脘痛（脾胃虛寒、里急腹痛）：飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋羹，以溫中散寒、健脾止痛。14A甘味的食物——山藥、大棗、粳米、雞肉、飴糖、蜂蜜、甘草等。??作用：收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固表斂汗、固

沖止血、固澀止帶。?飲食調(diào)護(hù)：–泄瀉（虛產(chǎn)夾雜）：烏梅丸以澀腸止瀉。–汗證（心血不足）：赤小豆紅棗湯以養(yǎng)心補(bǔ)血斂汗。酸味的食物——烏梅、山楂、梅子、楊桃、五味子、金櫻 子、馬齒莧、赤小豆等。15A?作用：收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固表斂汗、固 沖止血、苦味的食物——苦瓜、橄欖、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。?作用：清熱瀉火、止咳平喘、瀉下通便的作用。?飲食調(diào)護(hù)：–咳嗽（痰熱郁肺）：青橄欖燉瘦肉、天冬燉梨汁以清肺止咳。–圓翳內(nèi)障（肝熱上擾）：枸杞蛋花湯以清肝明目。16A苦味的食物——苦瓜、橄欖、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。?作用?咸味的食物——如海帶、海藻、淡鹽水、淡菜、烏賊魚、豬蹄、鴨肉等。?作用：軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)下、補(bǔ)腎、養(yǎng)血。?飲食調(diào)護(hù)：–癭瘤（甲狀腺功能減退）：海帶、海苔、紫菜以軟堅(jiān)散結(jié)。–腎炎（肝腎陽(yáng)虛）淡菜、鴨肉以補(bǔ)肝腎。–產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱）：豬蹄通草水以益氣養(yǎng)血，佐以通乳。17A?咸味的食物——如海帶、海藻、淡鹽水、淡菜、烏賊魚、豬蹄?主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。?根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、晝夜的變化，選擇服藥的方法、溫度、時(shí)間等。（3）藥物護(hù)理18A?主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用–寒證疾病，藥宜熱服、溫服–熱證疾病，藥宜涼服–清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇C散劑、粉劑可用溫開水沖服或膠囊裝好吞服；膏劑用溫開水沖服–危重患者要少量多次頻服–補(bǔ)養(yǎng)藥宜空腹服19A–寒證疾病，藥宜熱服、溫服–清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇C散–安神藥夜睡時(shí)服–驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服–益氣升陽(yáng)藥午前服–對(duì)于解表發(fā)汗藥，如桂枝湯飲后熱飲，并加被以微微汗出–健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服–發(fā)汗藥以每日午前服用為好–催吐藥宜在清晨服20A–安神藥夜睡時(shí)服–驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服–對(duì)于解表發(fā)汗?主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。?中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。?適度的精神活動(dòng)是身心健康的標(biāo)志，過度或不良的精神活動(dòng)則是導(dǎo)致疾病衰老的重要因素。?中醫(yī)護(hù)理十分重視情志護(hù)理，主張怡情自樂，恬淡寧?kù)o，戒躁戒怒，心情愉悅。（4）情志護(hù)理21A?主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。?中醫(yī)七情，即喜、怒?情志護(hù)理方法：清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。–老年人，主要是消除他們的孤獨(dú)感、失落感；–而對(duì)于身患絕癥的病人主要是消除他們的恐懼感、絕望感，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。22A?情志護(hù)理方法：清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法（5）健康宣教健康教育必須遵循因人、因時(shí)、因地制宜的原則，在生活起居、情志調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)保健等方面，根據(jù)患者的個(gè)體情況開診教育。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)養(yǎng)、自我保健，提高自我康復(fù)和保健的能力，從而提高健康教育的針對(duì)性和有效性。23A（5）健康宣教健康教育必須遵循因人、因時(shí)、因地制宜的原則，在?

包括穴位貼敷、中藥灌腸、穴位按摩、中藥敷藥、中藥涂藥、中藥濕敷等方法易于掌握，并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。?中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單、操作方便、適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、百姓易接受的特點(diǎn)。體現(xiàn)了“安全、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則，創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。中醫(yī)護(hù)理特色2——傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)24A?包括穴位貼敷、中藥灌腸、穴位按摩、中藥敷藥、中藥涂藥、穴位貼敷操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，暴露貼藥部位，保暖，遮擋2.遵醫(yī)囑確定具體貼藥部位，觀察局部皮膚情況。生理鹽水棉簽清潔皮膚，擦拭皮膚上的汗?jié)n油漬，必要時(shí)先剃去毛發(fā)（使用一次性備皮刀和一次性治療巾）后再行清潔。3.取紗布擦干患處皮膚，遵醫(yī)囑選擇大小適宜的膏藥貼于穴位處。并妥善固定4.貼藥完畢，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位25A穴位貼敷操作要點(diǎn)：25A中藥灌腸操作要點(diǎn)：1.備好藥液，測(cè)量溫度，39-41攝氏度，倒入一次性灌腸袋內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，掛于輸液架上，液面距肛門約＜30厘米。2.協(xié)助患者取適當(dāng)臥位，退褲至膝部，臀部移至床沿。3.用小枕抬高臀部10cm左右，臀下墊一次性墊單，置彎盤于臀邊，蓋好被子。4.戴手套，連接肛管，排氣，夾閉肛管，潤(rùn)滑肛管前端。5.一手分開臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入肛門約15-20cm。6.松開調(diào)節(jié)器，扶住肛管，根據(jù)患者個(gè)體情況，緩緩輸入。7.隨時(shí)詢問患者有何不適。8.待藥液滴完時(shí)，抬高肛管尾端，使管內(nèi)藥液全部流入，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕撥出肛管放入彎盤內(nèi)。9.擦凈肛門，移去用物，囑患者保留1小時(shí)后排便。10.脫手套，安置患者，處理用物。26A中藥灌腸操作要點(diǎn)：26A穴位按摩操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，暴露按摩部位，注意保暖2.遵醫(yī)囑，確定腧穴部位，操作時(shí)力度、頻率擺動(dòng)幅度均勻3.操作過程中觀察患者的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外4.觀察局部皮膚，詢問患者感受及耐受程度27A穴位按摩操作要點(diǎn)：27A中藥涂擦操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，暴露涂藥部位，保暖，遮擋2.墊一次性中單，放置彎盤，去除原敷料，用生理鹽水棉球進(jìn)行清洗。觀察涂藥處皮膚情況3.將藥液搖勻，用棉簽或棉球蘸藥均勻涂于患處，觀察皮膚的反應(yīng)，詢問患者有無(wú)不適4.必要時(shí)用紗布覆蓋，膠布或繃帶固定28A中藥涂擦操作要點(diǎn)：28A中藥濕敷操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，墊一次性中單，暴露濕敷部位2.根據(jù)局部皮膚情況選擇普通紗布或無(wú)菌紗布部位。清潔皮膚3.遵醫(yī)囑配制藥液，并倒入容器內(nèi)，測(cè)量溫度。一般熱濕敷藥溫度為50—60℃，冷濕敷溫度為4—15℃4.將藥液倒入換藥碗中，測(cè)量溫度，浸濕敷布，用止血鉗或鑷子夾住紗布的兩端擰至不滴水為度，敷于患處，每3—5min更換一次紗布，持續(xù)時(shí)間15—20min。必要時(shí)用塑料薄膜包裹，以保持溫、溫度。觀察局部皮膚情況及紗布的溫濕度，必要時(shí)予以更換5.濕敷完畢，擦干皮膚、觀察皮膚反應(yīng)29A中藥濕敷操作要點(diǎn)：29A紅外線治療操作要點(diǎn)：1.照射時(shí)要暴露局部皮膚，輻射器垂于照射皮膚上方，距離30～60厘米，以病人有舒適的溫?zé)岣袨闇?zhǔn)，每次15～20分鐘；2.首次照射前必須詢問或檢+查病人局部直覺有無(wú)異常，如果感覺障礙，一般不予治療，必須照射時(shí)需要觀察，以免燙傷；3.新鮮的植皮、瘢痕區(qū)，其血液循環(huán)、散熱功能不佳，紅外線照射時(shí)宜拉開距離，以免燙傷，對(duì)于水腫增殖的瘢痕，不宜用紅外線照射，以免促其增殖。4.急性外傷后，一般不用紅外線照射，以免加重腫痛、滲出。30A紅外線治療操作要點(diǎn)：30A中頻脈沖電治療操作要點(diǎn)：1.將儀器接通電源，檢查是否處于良好工作狀態(tài)，選擇適宜的大小的電極板，涂抹導(dǎo)電介質(zhì)（水），再接上輸出導(dǎo)線于儀器連接；2.讓病人取舒適體位，將電極板按照對(duì)置法或并置法放在病人暴露的治療部位上，用沙袋或綁帶固定電極板。電極板放置要均勻，以免電流集中在一點(diǎn)，導(dǎo)致電擊傷；

3.開啟電源，根據(jù)疾病診斷，按動(dòng)程序處方鍵，選擇適宜的治療處方。調(diào)節(jié)電流輸出使之達(dá)到治療所需的適宜強(qiáng)度，每次20分鐘，治療完畢時(shí)，先取下電極，然后關(guān)閉電源。31A中頻脈沖電治療操作要點(diǎn)：31A三、中醫(yī)特色護(hù)理病案分析32A三、中醫(yī)特色護(hù)理病案分析32A案例一病情簡(jiǎn)介?患者，女，72歲，因“頭暈8天”于2015年12月1日“眩暈病”入院。?入院癥見：精神欠佳，眩暈，為昏昏沉沉感，為昏昏沉沉感，發(fā)作時(shí)站立不穩(wěn)。納差，睡眠差，大便干，舌紅苔薄白，脈細(xì)。33A案例一病情簡(jiǎn)介?患者，女，72歲，因“頭暈8天”于20?既往史：慢性胃竇炎；高脂血癥。2013年新華醫(yī)院右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)否認(rèn)食物過敏史。?體格檢查：體溫:36.5℃脈搏:86次/分呼吸:21次/分血壓:116/72mmHg，神清，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，心率86次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢不腫，舌紅苔薄白，脈細(xì)。輔助檢查：頭部CT提示：腔隙性腦梗死，腦動(dòng)脈硬化，頸椎病。34A?既往史：慢性胃竇炎；高脂血癥。2013年新華醫(yī)院右側(cè)甲案例一辨證思路患者腎陰不充，不能生髓，髓?？仗?，氣血阻滯，脈絡(luò)不通，故發(fā)頭暈，時(shí)發(fā)時(shí)止；肝腎不足，無(wú)以上承，故見眼部脹痛，口干、口苦。舌紅苔薄白，脈細(xì)為肝腎虧虛之征象。35A案例一辨證思路患者腎陰不充，不能生髓，髓海空虛，氣血阻滯，脈案例一此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？1.保持病室安靜，空氣新鮮，光線柔和，避免噪音。病床平鋪，避免碰撞搖動(dòng)，眩暈發(fā)作時(shí)要臥床休息，閉目養(yǎng)神。2.觀察病情的誘發(fā)因素、發(fā)作的頻次，持續(xù)時(shí)間、程度以及血壓、舌象、脈象。3.飲食宜清淡，多食水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、肥厚、生冷之品。4.積極疏導(dǎo)患者，使其肝氣條達(dá)，引導(dǎo)患者培養(yǎng)豁達(dá)樂觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定。5.中藥湯劑以溫?zé)岱橐?，一般藥物遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用。36A案例一此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？1.保持病室安靜，空還可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理1.穴位按摩：肝腎陰虛者可取穴足三里、三陰交等穴；痰濁中阻者可取內(nèi)關(guān)、中脘、脾俞等穴；氣虛血瘀者可取足三里、血海等穴。2.耳穴埋豆：高血壓致眩暈者可取耳穴神門、降壓點(diǎn)、心、枕、皮質(zhì)下等；梅尼埃致眩暈者可取內(nèi)耳、神門、脾、腎、枕等耳穴。、1.正確對(duì)待自身疾病，積極治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.飲食應(yīng)有規(guī)律，多食清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。3.保持心情舒暢、避免情緒緊張、焦慮、勞累等誘發(fā)因素。4.外出不宜乘坐高速車、船，避免高空作業(yè)。5.定時(shí)、定位測(cè)量血壓。健康教育37A還可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理1.穴位按摩：肝腎陰虛者可取穴足三?患者，吳某，男，86歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10余年，伴頭暈、胸悶1月”由門診收入院。?入院時(shí)癥見：神清，頭暈、胸悶不適，偶有頭痛，自感乏力，肢體麻木，頸腰部酸痛，左側(cè)足底疼痛。舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弦。?體格檢查：體溫：36.5℃脈搏：75次/分呼吸：18次/分，血壓136/82mmHg，神清，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，心率75次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。案例二病情簡(jiǎn)介38A?患者，吳某，男，86歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10余年，伴頭中醫(yī)辨證分析：綜上所述，四診合參，本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范疇。患者由于先天稟賦不足，復(fù)因飲食失節(jié)，勞欲過度而發(fā)生。主要病機(jī)在于陰津虧損、燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。勞累休息不好，致使氣血耗傷，血不能濡養(yǎng)四肢百骸，故生此癥。勞傷氣血，腎無(wú)生化之源，腎氣陰虧虛則見眩暈。脈弦苔薄白均是勞損所致。案例二辨證思路39A中醫(yī)辨證分析：綜上所述，四診合參，本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范1.起居護(hù)理：避風(fēng)寒，慎起居，防外感。有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息。2.病情觀察：觀察患者神志、面色、視力、血壓、舌脈、皮膚等情況。3.飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、低脂、低糖，忌食肥甘厚味、醇酒炙烤和辛辣刺激等食物；控制總熱量；忌食糖類、濃茶和咖啡。4.情志調(diào)攝：經(jīng)常與患者溝通，了解他們的感受，并給予充分的理解和關(guān)心，耐心疏導(dǎo)，增強(qiáng)疾病抗?fàn)幍男判摹?.用藥護(hù)理：中藥湯劑以溫服或溫涼服為宜。案例二此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？40A1.起居護(hù)理：避風(fēng)寒，慎起居，防外感。有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休1.耳穴壓豆：口干欲飲者可選皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、胰、脾、三焦等穴；多食易饑者可選脾、胰、內(nèi)分泌等穴；倦怠乏力可選內(nèi)分泌、脾俞、足等穴。2.糖尿病視物模糊可按摩睛明、四百、絲竹空等穴。3.瘙癢者可予以清熱燥濕洗劑，如苦參、蒼術(shù)、黃柏、連翹等煎湯外洗。4.腰膝酸軟可指導(dǎo)患者按摩腰背部及氣海、關(guān)元、涌泉等穴。41A1.耳穴壓豆：口干欲飲者可選皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、糖尿病點(diǎn)、胰、脾1.講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。2.避免精神創(chuàng)傷和過度勞累。3.指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的方法。4.講解本病并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等。5.指導(dǎo)患者保持皮膚干燥。健康教育42A1.講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。健康教育42A患者蔡某，男，42歲。因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛3月余，加重1周”入院。癥見：雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，雙膝關(guān)節(jié)皮溫稍高，舌質(zhì)暗苔薄白，脈細(xì)弦。既往史：有冠心病，心臟支架術(shù)后；有糖尿病；藥物過敏史：無(wú)。入院后檢查：生化全套3：葡萄糖8.33mmol/L，尿酸583umol/L，余值正常。紅細(xì)胞沉降率56mm/h。風(fēng)濕全套、抗核抗體全套、類風(fēng)濕全套、抗“O”正常。案例三病情簡(jiǎn)介43A患者蔡某，男，42歲。案例三病情簡(jiǎn)介43A綜上所述，四診合參，本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”范疇?；颊咭騽诶坌菹⒉缓茫率箽庋膫?，血不能濡養(yǎng)四肢百骸，故生此癥。勞傷氣血，腎無(wú)生化之源，腎氣陰虧虛，腎主骨，故骨質(zhì)空虛，則生骨痛。脈弦苔薄白均是勞損所致。案例三辨證思路44A綜上所述，四診合參，本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”范疇?；颊咭騽诶劢o藥護(hù)理1.風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。2.熱痹者，中藥湯劑宜偏涼服。3.注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。4.用藥酒治療時(shí)注意有無(wú)乙醇過敏反應(yīng)。飲食護(hù)理1.飲食宜高營(yíng)養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。2.風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄铮m當(dāng)飲酒，忌食生冷。3.熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒、海腥發(fā)物等食物，鼓勵(lì)多飲水。情志護(hù)理病程纏綿，行動(dòng)不便，患者常心情抑郁，要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護(hù)理。案例三此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？45A給藥護(hù)理案例三此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？45A注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清潔。6.2需繼續(xù)服藥者，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮發(fā)，并注意藥后反應(yīng)，如有不適，及時(shí)診治。6.3均衡飲食，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。6.4痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少嘌呤類（海鮮、啤酒）的食物。6.5根據(jù)病情和體質(zhì)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。健康教育46A注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清四、中醫(yī)科特色護(hù)理發(fā)展47A四、中醫(yī)科特色護(hù)理發(fā)展47A（一）將中西護(hù)理有機(jī)的融合，博采眾長(zhǎng)，將是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向。?在當(dāng)今臨床護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，如 辨證施護(hù)，護(hù)理形式多樣，強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理，重視飲食調(diào) 護(hù)，考究方藥及服藥護(hù)理，以及多種多樣的功能鍛煉。?且中醫(yī)技術(shù)便捷、安全、有效、低價(jià)，與西醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互兼容，以增強(qiáng)療效，深受患者歡迎。48A（一）將中西護(hù)理有機(jī)的融合，博采眾長(zhǎng)，將是護(hù)?在當(dāng)今臨床（二）中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展需要我們深入實(shí)踐，繼續(xù)探索?隨著中醫(yī)護(hù)理理論及技能在臨床中的深入實(shí)踐， 越來越多的護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)操作期待研究證 據(jù)。?因此，鼓勵(lì)中醫(yī)護(hù)理科研的開展，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)化轉(zhuǎn)變。?鼓勵(lì)、引導(dǎo)、幫助高學(xué)歷、高素質(zhì)護(hù)士在臨床實(shí) 踐中進(jìn)行科學(xué)研究，以促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理向科學(xué)化、 專業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展的需要。49A（二）中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展需要我們深入實(shí)踐，繼續(xù)探索?隨著中醫(yī)中醫(yī)特色護(hù)理一、中醫(yī)特色護(hù)理的含義二、中醫(yī)科開展的特色護(hù)理三、中醫(yī)護(hù)理病案分析四、中醫(yī)特色護(hù)理的發(fā)展展望50A中醫(yī)特色護(hù)理一、中醫(yī)特色護(hù)理的含義1A一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理?中醫(yī)特色護(hù)理是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用整體觀，對(duì)疾病進(jìn)行辨證施護(hù)，并運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)與方法，對(duì)患者及人群施以照顧和服務(wù)，保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。?是護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，也是開展臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)。51A一、什么是中醫(yī)特色護(hù)理?中醫(yī)特色護(hù)理是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)?不同的證用不同的施護(hù)方法

辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的、主要的研究和護(hù)理方法。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色與優(yōu)勢(shì)就要讓護(hù)士形成“辨證施護(hù)”的臨床思維。二、中醫(yī)護(hù)理特色1——辨證施護(hù)52A?不同的證用不同的施護(hù)方法 辨證施護(hù)是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊（1）生活起居護(hù)理?防風(fēng)——?季節(jié)特點(diǎn)：春季陽(yáng)氣初生，人體抵抗力弱， 最怕風(fēng)邪的侵襲，而此季多風(fēng)，因此要避風(fēng) 邪。?預(yù)防措施：注意身體的保暖，不要隨意驟減 衣服，防止著涼受風(fēng)以發(fā)生感冒、流感等。 民間常說“春捂”就是這個(gè)意思。53A（1）生活起居護(hù)理?防風(fēng)——?季節(jié)特點(diǎn)：春季陽(yáng)氣初生，??季節(jié)特點(diǎn)：夏天陽(yáng)氣旺盛，晝長(zhǎng)夜短，人體易受暑邪侵襲。預(yù)防措施：晚睡早起，中午可以適當(dāng)增加午睡，注意不可過度勞累消耗，避免烈日下暴曬以防中暑。夜間切忌露宿室外或直臥窗下，空調(diào)溫度不宜過低，阻遏身體陽(yáng)氣通達(dá)和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌發(fā)怒，以使人體氣機(jī)宣暢。

?防暑——54A?季節(jié)特點(diǎn)：夏天陽(yáng)氣旺盛，晝長(zhǎng)夜短，人體易受暑邪侵 5A?長(zhǎng)夏防濕——?季節(jié)特點(diǎn)：濕為長(zhǎng)夏主氣，溫度高、濕氣大是這個(gè)季節(jié)的 典型特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為濕為陰邪，好傷人陽(yáng)氣，且濕性重濁，易引起頭身困重，四肢酸楚沉重。?預(yù)防措施：雖然自覺大熱，不可過度貪涼，避免久從濕地，以免中氣內(nèi)虛，從而導(dǎo)致暑熱與風(fēng)寒之邪乘虛而入。55A?長(zhǎng)夏防濕——?季節(jié)特點(diǎn)：濕為長(zhǎng)夏主氣，溫度高、濕氣大是防燥——?季節(jié)特點(diǎn)：秋季，人體的陽(yáng)氣漸收，陰氣漸增，天氣 干燥，西風(fēng)肅殺，因此要避免燥邪對(duì)身體的侵害，防 止燥咳疾病的出現(xiàn)。?預(yù)防措施：在起居時(shí)間上要早睡早起，由于暑熱潛伏 體內(nèi)，所以不要過早過多的增加衣服，使內(nèi)熱不得宜 散，俗話所說的“秋凍”就是這個(gè)道理。晨起做一些較 平和的運(yùn)動(dòng)，打太極拳、保健操等，運(yùn)動(dòng)量不宜大， 不能使身體有大汗，而加重身體的干燥。心情要保持 安寧，收斂神氣，這樣才能保持肺氣的清肅。56A防燥——?季節(jié)特點(diǎn)：秋季，人體的陽(yáng)氣漸收，陰氣漸增，天氣?冬防寒——?季節(jié)特點(diǎn)：冬天是天地之氣閉藏的季節(jié)，天氣寒冷，要避免寒邪對(duì)身體的侵害。?預(yù)防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太 陽(yáng)出來時(shí)再起床，保證充足的睡眠：要盡量注 意保暖，躲避寒冷，以保養(yǎng)好人體的陽(yáng)氣。57A?冬防寒——?季節(jié)特點(diǎn)：冬天是天地之氣閉藏的季節(jié)，天涼平熱

食物性質(zhì)

溫（2）飲食調(diào)護(hù)寒58A涼平熱食物性質(zhì)（2）飲食調(diào)護(hù)寒9A??作用：清熱瀉火、清熱解毒、清熱通便、清熱燥濕、清熱涼血、清熱滋陰等。飲食調(diào)護(hù)：–風(fēng)溫（邪熱壅肺）：魚腥草、金蕎麥根各30g煎水代茶飲，以清肺化 痰。–

淋證（熱淋）：可多食西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆等，以清熱利尿通 淋。

?寒涼的食物——西瓜、綠茶、冬瓜、赤小豆、蘆根、絲瓜、蘿 卜、梨子、白菜、魚腥草等。59A?作用：清熱瀉火、清熱解毒、清熱通便、清熱燥濕、清熱涼血、清?溫?zé)岬氖澄铩⑹[、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、雞肉等。?作用：溫里散寒、補(bǔ)腎壯陽(yáng)。?飲食調(diào)護(hù)：–胃脘痛（寒邪犯胃）：飲食宜溫、熱、軟、爛，可適當(dāng)選用姜、蔥、胡椒之類作為調(diào)料，以溫中散寒。–眩暈（腎陽(yáng)虛）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以補(bǔ)腎助陽(yáng)。60A?溫?zé)岬氖澄铩?、蔥、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、咸苦甘辛酸食物五味61A咸苦甘辛酸食物五味12A辛味的食物——芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜、陳皮、薤白、蘇葉、薄荷等。?作用：發(fā)散、行氣、行血、健胃。?飲食調(diào)護(hù)：–感冒（外感風(fēng)寒）：香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風(fēng)散寒。–嘔吐（肝氣犯胃）：良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理氣寬胸，和胃解郁。62A辛味的食物——芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜、陳皮、薤白甘味的食物——山藥、大棗、粳米、雞肉、飴糖、蜂蜜、甘草等。?作用：滋養(yǎng)補(bǔ)虛、補(bǔ)脾和中、緩急止痛。?飲食調(diào)護(hù)：–泄瀉（脾胃虛寒）：蓮子粥、山藥茨實(shí)煲雞以溫中散寒。–胃脘痛（脾胃虛寒、里急腹痛）：飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋羹，以溫中散寒、健脾止痛。63A甘味的食物——山藥、大棗、粳米、雞肉、飴糖、蜂蜜、甘草等。??作用：收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固表斂汗、固

沖止血、固澀止帶。?飲食調(diào)護(hù)：–泄瀉（虛產(chǎn)夾雜）：烏梅丸以澀腸止瀉。–汗證（心血不足）：赤小豆紅棗湯以養(yǎng)心補(bǔ)血斂汗。酸味的食物——烏梅、山楂、梅子、楊桃、五味子、金櫻 子、馬齒莧、赤小豆等。64A?作用：收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固表斂汗、固 沖止血、苦味的食物——苦瓜、橄欖、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。?作用：清熱瀉火、止咳平喘、瀉下通便的作用。?飲食調(diào)護(hù)：–咳嗽（痰熱郁肺）：青橄欖燉瘦肉、天冬燉梨汁以清肺止咳。–圓翳內(nèi)障（肝熱上擾）：枸杞蛋花湯以清肝明目。65A苦味的食物——苦瓜、橄欖、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。?作用?咸味的食物——如海帶、海藻、淡鹽水、淡菜、烏賊魚、豬蹄、鴨肉等。?作用：軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)下、補(bǔ)腎、養(yǎng)血。?飲食調(diào)護(hù)：–癭瘤（甲狀腺功能減退）：海帶、海苔、紫菜以軟堅(jiān)散結(jié)。–腎炎（肝腎陽(yáng)虛）淡菜、鴨肉以補(bǔ)肝腎。–產(chǎn)后缺乳（氣血虛弱）：豬蹄通草水以益氣養(yǎng)血，佐以通乳。66A?咸味的食物——如海帶、海藻、淡鹽水、淡菜、烏賊魚、豬蹄?主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。?根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、晝夜的變化，選擇服藥的方法、溫度、時(shí)間等。（3）藥物護(hù)理67A?主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用–寒證疾病，藥宜熱服、溫服–熱證疾病，藥宜涼服–清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇C散劑、粉劑可用溫開水沖服或膠囊裝好吞服；膏劑用溫開水沖服–危重患者要少量多次頻服–補(bǔ)養(yǎng)藥宜空腹服68A–寒證疾病，藥宜熱服、溫服–清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇C散–安神藥夜睡時(shí)服–驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服–益氣升陽(yáng)藥午前服–對(duì)于解表發(fā)汗藥，如桂枝湯飲后熱飲，并加被以微微汗出–健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服–發(fā)汗藥以每日午前服用為好–催吐藥宜在清晨服69A–安神藥夜睡時(shí)服–驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜空腹服–對(duì)于解表發(fā)汗?主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。?中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。?適度的精神活動(dòng)是身心健康的標(biāo)志，過度或不良的精神活動(dòng)則是導(dǎo)致疾病衰老的重要因素。?中醫(yī)護(hù)理十分重視情志護(hù)理，主張怡情自樂，恬淡寧?kù)o，戒躁戒怒，心情愉悅。（4）情志護(hù)理70A?主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。?中醫(yī)七情，即喜、怒?情志護(hù)理方法：清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。–老年人，主要是消除他們的孤獨(dú)感、失落感；–而對(duì)于身患絕癥的病人主要是消除他們的恐懼感、絕望感，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。71A?情志護(hù)理方法：清靜養(yǎng)神、心理疏導(dǎo)、順意療法、移情易性法（5）健康宣教健康教育必須遵循因人、因時(shí)、因地制宜的原則，在生活起居、情志調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)保健等方面，根據(jù)患者的個(gè)體情況開診教育。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)養(yǎng)、自我保健，提高自我康復(fù)和保健的能力，從而提高健康教育的針對(duì)性和有效性。72A（5）健康宣教健康教育必須遵循因人、因時(shí)、因地制宜的原則，在?

包括穴位貼敷、中藥灌腸、穴位按摩、中藥敷藥、中藥涂藥、中藥濕敷等方法易于掌握，并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。?中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單、操作方便、適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、百姓易接受的特點(diǎn)。體現(xiàn)了“安全、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則，創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。中醫(yī)護(hù)理特色2——傳統(tǒng)中醫(yī)中藥技術(shù)73A?包括穴位貼敷、中藥灌腸、穴位按摩、中藥敷藥、中藥涂藥、穴位貼敷操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，暴露貼藥部位，保暖，遮擋2.遵醫(yī)囑確定具體貼藥部位，觀察局部皮膚情況。生理鹽水棉簽清潔皮膚，擦拭皮膚上的汗?jié)n油漬，必要時(shí)先剃去毛發(fā)（使用一次性備皮刀和一次性治療巾）后再行清潔。3.取紗布擦干患處皮膚，遵醫(yī)囑選擇大小適宜的膏藥貼于穴位處。并妥善固定4.貼藥完畢，協(xié)助患者整理衣著并取舒適體位，整理床單位74A穴位貼敷操作要點(diǎn)：25A中藥灌腸操作要點(diǎn)：1.備好藥液，測(cè)量溫度，39-41攝氏度，倒入一次性灌腸袋內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，掛于輸液架上，液面距肛門約＜30厘米。2.協(xié)助患者取適當(dāng)臥位，退褲至膝部，臀部移至床沿。3.用小枕抬高臀部10cm左右，臀下墊一次性墊單，置彎盤于臀邊，蓋好被子。4.戴手套，連接肛管，排氣，夾閉肛管，潤(rùn)滑肛管前端。5.一手分開臀裂顯露肛門，囑患者深呼吸，一手將肛管輕輕插入肛門約15-20cm。6.松開調(diào)節(jié)器，扶住肛管，根據(jù)患者個(gè)體情況，緩緩輸入。7.隨時(shí)詢問患者有何不適。8.待藥液滴完時(shí)，抬高肛管尾端，使管內(nèi)藥液全部流入，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕撥出肛管放入彎盤內(nèi)。9.擦凈肛門，移去用物，囑患者保留1小時(shí)后排便。10.脫手套，安置患者，處理用物。75A中藥灌腸操作要點(diǎn)：26A穴位按摩操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，暴露按摩部位，注意保暖2.遵醫(yī)囑，確定腧穴部位，操作時(shí)力度、頻率擺動(dòng)幅度均勻3.操作過程中觀察患者的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外4.觀察局部皮膚，詢問患者感受及耐受程度76A穴位按摩操作要點(diǎn)：27A中藥涂擦操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，暴露涂藥部位，保暖，遮擋2.墊一次性中單，放置彎盤，去除原敷料，用生理鹽水棉球進(jìn)行清洗。觀察涂藥處皮膚情況3.將藥液搖勻，用棉簽或棉球蘸藥均勻涂于患處，觀察皮膚的反應(yīng)，詢問患者有無(wú)不適4.必要時(shí)用紗布覆蓋，膠布或繃帶固定77A中藥涂擦操作要點(diǎn)：28A中藥濕敷操作要點(diǎn)：1.協(xié)助患者取舒適體位，墊一次性中單，暴露濕敷部位2.根據(jù)局部皮膚情況選擇普通紗布或無(wú)菌紗布部位。清潔皮膚3.遵醫(yī)囑配制藥液，并倒入容器內(nèi)，測(cè)量溫度。一般熱濕敷藥溫度為50—60℃，冷濕敷溫度為4—15℃4.將藥液倒入換藥碗中，測(cè)量溫度，浸濕敷布，用止血鉗或鑷子夾住紗布的兩端擰至不滴水為度，敷于患處，每3—5min更換一次紗布，持續(xù)時(shí)間15—20min。必要時(shí)用塑料薄膜包裹，以保持溫、溫度。觀察局部皮膚情況及紗布的溫濕度，必要時(shí)予以更換5.濕敷完畢，擦干皮膚、觀察皮膚反應(yīng)78A中藥濕敷操作要點(diǎn)：29A紅外線治療操作要點(diǎn)：1.照射時(shí)要暴露局部皮膚，輻射器垂于照射皮膚上方，距離30～60厘米，以病人有舒適的溫?zé)岣袨闇?zhǔn)，每次15～20分鐘；2.首次照射前必須詢問或檢+查病人局部直覺有無(wú)異常，如果感覺障礙，一般不予治療，必須照射時(shí)需要觀察，以免燙傷；3.新鮮的植皮、瘢痕區(qū)，其血液循環(huán)、散熱功能不佳，紅外線照射時(shí)宜拉開距離，以免燙傷，對(duì)于水腫增殖的瘢痕，不宜用紅外線照射，以免促其增殖。4.急性外傷后，一般不用紅外線照射，以免加重腫痛、滲出。79A紅外線治療操作要點(diǎn)：30A中頻脈沖電治療操作要點(diǎn)：1.將儀器接通電源，檢查是否處于良好工作狀態(tài)，選擇適宜的大小的電極板，涂抹導(dǎo)電介質(zhì)（水），再接上輸出導(dǎo)線于儀器連接；2.讓病人取舒適體位，將電極板按照對(duì)置法或并置法放在病人暴露的治療部位上，用沙袋或綁帶固定電極板。電極板放置要均勻，以免電流集中在一點(diǎn)，導(dǎo)致電擊傷；

3.開啟電源，根據(jù)疾病診斷，按動(dòng)程序處方鍵，選擇適宜的治療處方。調(diào)節(jié)電流輸出使之達(dá)到治療所需的適宜強(qiáng)度，每次20分鐘，治療完畢時(shí)，先取下電極，然后關(guān)閉電源。80A中頻脈沖電治療操作要點(diǎn)：31A三、中醫(yī)特色護(hù)理病案分析81A三、中醫(yī)特色護(hù)理病案分析32A案例一病情簡(jiǎn)介?患者，女，72歲，因“頭暈8天”于2015年12月1日“眩暈病”入院。?入院癥見：精神欠佳，眩暈，為昏昏沉沉感，為昏昏沉沉感，發(fā)作時(shí)站立不穩(wěn)。納差，睡眠差，大便干，舌紅苔薄白，脈細(xì)。82A案例一病情簡(jiǎn)介?患者，女，72歲，因“頭暈8天”于20?既往史：慢性胃竇炎；高脂血癥。2013年新華醫(yī)院右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)否認(rèn)食物過敏史。?體格檢查：體溫:36.5℃脈搏:86次/分呼吸:21次/分血壓:116/72mmHg，神清，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，心率86次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢不腫，舌紅苔薄白，脈細(xì)。輔助檢查：頭部CT提示：腔隙性腦梗死，腦動(dòng)脈硬化，頸椎病。83A?既往史：慢性胃竇炎；高脂血癥。2013年新華醫(yī)院右側(cè)甲案例一辨證思路患者腎陰不充，不能生髓，髓海空虛，氣血阻滯，脈絡(luò)不通，故發(fā)頭暈，時(shí)發(fā)時(shí)止；肝腎不足，無(wú)以上承，故見眼部脹痛，口干、口苦。舌紅苔薄白，脈細(xì)為肝腎虧虛之征象。84A案例一辨證思路患者腎陰不充，不能生髓，髓?？仗摚瑲庋铚?，脈案例一此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？1.保持病室安靜，空氣新鮮，光線柔和，避免噪音。病床平鋪，避免碰撞搖動(dòng)，眩暈發(fā)作時(shí)要臥床休息，閉目養(yǎng)神。2.觀察病情的誘發(fā)因素、發(fā)作的頻次，持續(xù)時(shí)間、程度以及血壓、舌象、脈象。3.飲食宜清淡，多食水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、肥厚、生冷之品。4.積極疏導(dǎo)患者，使其肝氣條達(dá)，引導(dǎo)患者培養(yǎng)豁達(dá)樂觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定。5.中藥湯劑以溫?zé)岱橐耍话闼幬镒襻t(yī)囑按時(shí)按量服用。85A案例一此病例可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理？1.保持病室安靜，空還可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理1.穴位按摩：肝腎陰虛者可取穴足三里、三陰交等穴；痰濁中阻者可取內(nèi)關(guān)、中脘、脾俞等穴；氣虛血瘀者可取足三里、血海等穴。2.耳穴埋豆：高血壓致眩暈者可取耳穴神門、降壓點(diǎn)、心、枕、皮質(zhì)下等；梅尼埃致眩暈者可取內(nèi)耳、神門、脾、腎、枕等耳穴。、1.正確對(duì)待自身疾病，積極治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.飲食應(yīng)有規(guī)律，多食清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。3.保持心情舒暢、避免情緒緊張、焦慮、勞累等誘發(fā)因素。4.外出不宜乘坐高速車、船，避免高空作業(yè)。5.定時(shí)、定位測(cè)量血壓。健康教育86A還可以開展哪些中醫(yī)特色護(hù)理1.穴位按摩：肝腎陰虛者可取穴足三?患者，吳某，男，86歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10余年，伴頭暈、胸悶1月”由門診收入院。?入院時(shí)癥見：神清，頭暈、胸悶不適，偶有頭痛，自感乏力，肢體麻木，頸腰部酸痛，左側(cè)足底疼痛。舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弦。?體格檢查：體溫：36.5℃脈搏：75次/分呼吸：18次/分，血壓136/82mmHg，神清，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，心率75次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。案例二病情簡(jiǎn)介87A?患者，吳某，男，86歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10余年，伴頭中醫(yī)辨證分析：綜上所述，四診合參，本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范疇?；颊哂捎谙忍旆A賦不足，復(fù)因飲食失節(jié)，勞欲過度而發(fā)生。主要病機(jī)在于陰津虧損、燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。勞累休息不好，致使氣血耗傷，血不能濡養(yǎng)四肢百骸，故生此癥。勞傷氣血，腎無(wú)生化之源，腎氣陰虧虛則見眩暈。脈弦苔薄白均是勞損所致。案例二辨證思路88A中醫(yī)辨證分析：綜上所述，四診合參，本病當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范1.起居護(hù)理：避風(fēng)寒，慎起居，防外感。有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息。2.病情觀察：觀察患者神志、面色、視力、血壓、舌脈、皮膚等情況。3.飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、低脂、低糖，忌食肥甘厚味、醇酒炙烤和辛辣刺激等食物；控制總熱量；忌食糖類、濃茶和咖啡。4.情志調(diào)攝：經(jīng)常與