醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)孤島的現(xiàn)狀與突破途徑探討課件

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)孤島的現(xiàn)狀與突破途徑探討XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院醫(yī)療大1XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)定義是指那些大小已經(jīng)超出了傳統(tǒng)意義上的尺度，一般的軟件工具難以捉摸、存儲(chǔ)、管理和分析的數(shù)據(jù)?！孔优妫髷?shù)據(jù)，2015年XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)定義2XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)的特性連續(xù)的海量數(shù)據(jù)定點(diǎn)抓取的單一數(shù)據(jù)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)的特3XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXVelocity快速的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)Variety多樣的數(shù)據(jù)類(lèi)型Volume海量的數(shù)據(jù)規(guī)模StreamsReal

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aboveTBPBEBValue巨大的數(shù)據(jù)價(jià)值大數(shù)據(jù)的4V特點(diǎn)——陳金雄.《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康邁向5P醫(yī)學(xué)時(shí)代》.北京：電子工業(yè)出版社，2015:231XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXVeloc4XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性大數(shù)據(jù)性：VolumeVarietyVelocityValue醫(yī)療性：多態(tài)性不完整性時(shí)間性冗余性——陳根.《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合》.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2015:21XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)5XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的具體表現(xiàn)-政府層面政府對(duì)信息化建設(shè)戰(zhàn)略定位的認(rèn)知不均衡發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)展中地區(qū)（特別是貧困地區(qū)）的建設(shè)投入存在嚴(yán)重的不平衡性對(duì)信息化建設(shè)的能力差異大XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX操作系統(tǒng)不同計(jì)算機(jī)體系架構(gòu)不同數(shù)據(jù)庫(kù)架構(gòu)不同原因:異構(gòu)系統(tǒng)接口費(fèi)用等成為技術(shù)與回報(bào)期待值差異的具體障礙信息孤島的具體表現(xiàn)-行政區(qū)內(nèi)與區(qū)間之間XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX操作系統(tǒng)7XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX數(shù)據(jù)共享“閉關(guān)自守”數(shù)據(jù)聯(lián)通“技術(shù)瓶頸”數(shù)據(jù)融合“投資瓶頸”“信息不能互聯(lián)互通”原因:“政府關(guān)注程度與投資力度不足”信息孤島的具體表現(xiàn)-醫(yī)院之間XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX數(shù)據(jù)共享8XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX不同品牌不同時(shí)期不同系統(tǒng)“醫(yī)院有多少錢(qián)辦多少事”原因:公立醫(yī)院信息化建設(shè)的差異化信息孤島的具體表現(xiàn)-醫(yī)院內(nèi)部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX不同品不同9XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX產(chǎn)生信息孤島的原因1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)缺乏頂層設(shè)計(jì)醫(yī)院信息化是屬于國(guó)家信息化建設(shè)的一個(gè)分支醫(yī)院信息化建設(shè)與當(dāng)?shù)卣畬?duì)信息化建設(shè)的重視程度密切相關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)取決于醫(yī)院的自身實(shí)力和對(duì)信息化認(rèn)識(shí)的程度2、醫(yī)院信息化系統(tǒng)缺乏醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式各異各系統(tǒng)自制標(biāo)準(zhǔn)、自我封閉、互不聯(lián)通ICD-10數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化推廣不到位3、信息化建設(shè)政府投入中理念與能力的差異信息化產(chǎn)業(yè)是與時(shí)俱進(jìn)的產(chǎn)物，有其不確定性信息化基礎(chǔ)建設(shè)投入大、非顯性的產(chǎn)出有時(shí)間階段，醫(yī)院投入有困難信息化建設(shè)投入具體到醫(yī)院會(huì)有醫(yī)院之間的差異，缺乏大局觀開(kāi)發(fā)商之間的技術(shù)差異、對(duì)接差距為信息孤島形成埋下隱患XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX產(chǎn)生信息孤10XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的現(xiàn)狀數(shù)據(jù)碎片化信息采集落后智能化程度低XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的11XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島導(dǎo)致的后果—醫(yī)院層面——鄔賀銓院士,2017年,中國(guó)信通院ahchima數(shù)據(jù)不能共享、不能開(kāi)放盲目保護(hù)意識(shí)導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能有效溝通數(shù)據(jù)的重復(fù)建設(shè)數(shù)據(jù)“打架”缺乏數(shù)據(jù)協(xié)同管理機(jī)構(gòu)—數(shù)據(jù)共享XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島導(dǎo)12XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX相關(guān)的法律、法規(guī)、政策已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的區(qū)域性不平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享有待改善居民電子健康管理數(shù)據(jù)庫(kù)的水平有待改善信息孤島導(dǎo)致的后果—政府層面XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX相關(guān)的法律13XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與我國(guó)醫(yī)事立法呈“斷裂”狀態(tài)“斷裂”狀態(tài)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的斷裂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與《鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理?xiàng)l例》的斷裂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及實(shí)施細(xì)則》的斷裂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與我國(guó)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)定的斷裂——?jiǎng)㈧坯?，互?lián)網(wǎng)醫(yī)療與我國(guó)醫(yī)事立法的斷裂與彌合

《中國(guó)醫(yī)院管理》，2016XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“互聯(lián)網(wǎng)+14XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的瓶頸XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的15XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-政府的重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)是政府管理下的數(shù)據(jù)庫(kù)組成部分，屬于國(guó)家戰(zhàn)略?；谫|(zhì)量安全與服務(wù)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)依賴(lài)于信息化平臺(tái)的建設(shè)、政府職責(zé)不可或缺。政府統(tǒng)籌公立醫(yī)院的信息化平臺(tái)，針對(duì)現(xiàn)狀，關(guān)鍵需要解決融合平臺(tái)的建設(shè)。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的16XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-標(biāo)準(zhǔn)化處方標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)臨床信息、財(cái)務(wù)信息、后勤保障信息衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)通訊信息、影像信息、醫(yī)院信息的集成數(shù)字化影像通訊標(biāo)準(zhǔn)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的17XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-綜合應(yīng)用平臺(tái)與集成信息系統(tǒng)的建立提供透明服務(wù)、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同解決數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)兼容、數(shù)據(jù)采集解決文件傳輸、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)脫敏解決共享數(shù)據(jù)庫(kù)解決遠(yuǎn)程共享數(shù)據(jù)調(diào)用解決數(shù)據(jù)安全性XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的18XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)（1）區(qū)域衛(wèi)生（2）醫(yī)院衛(wèi)生——國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，2017年度XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的19XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“線上線下”是否屬于規(guī)范的醫(yī)療活動(dòng)，特別是在藥事領(lǐng)域。“DoctortoPatient”(D-P)，信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致在線的診療是否合法？抑或是在線咨詢(xún)？遠(yuǎn)程會(huì)診強(qiáng)調(diào)的是雙方均為有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。法事法規(guī)信息孤島的突破-“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”熱潮中的冷思考XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“線上線下20XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與5G時(shí)代帶來(lái)的海量信息截至2018年年底，全球互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)已達(dá)43億人次，約占全球人口57，全球超過(guò)一半人口進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)世界。2019年，隨著5G元年到來(lái)，全球?qū)⒂瓉?lái)一個(gè)更具魅力的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)21XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX國(guó)家手機(jī)數(shù)量統(tǒng)計(jì)截止日期1中國(guó)9516000002011年10月2印度8843712962011年11月3美國(guó)3108660002011年6月4印度尼西亞2501000002011年5月5巴西2422000002011年12月6俄羅斯2242600002011年7月7日本1212467002011年6月8巴基斯坦1088945182011年6月9德國(guó)1070000002009年10尼日利亞905833062011年2月注重移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與手機(jī)帶來(lái)的海量信息數(shù)據(jù)來(lái)源：維基百科Listof

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mobilephonesinuse條目XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX國(guó)家手機(jī)數(shù)22XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破隨著互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)一步的滲透，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式在院內(nèi)醫(yī)療活動(dòng)中也逐步拓展了市場(chǎng)?！獢?shù)據(jù)來(lái)源

海口市人民醫(yī)院放射科XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的23XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院2016年多學(xué)科會(huì)診網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院20124XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院2016年多學(xué)科會(huì)診網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院20125XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院2016年多學(xué)科會(huì)診網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院20126XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXMDT微信醫(yī)療行為的管理患者隱私權(quán)的保護(hù)微信會(huì)診是DoctorToDoctor(D-D)微信會(huì)診后均勻正式文件簽署存檔知情同意書(shū)的簽署患方的告知XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXMDT微信27XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX隨著互聯(lián)網(wǎng)的滲透，大數(shù)據(jù)的定義、范疇、性質(zhì)和內(nèi)容將會(huì)與時(shí)俱增。因此，完善法律層面的大數(shù)據(jù)管理迫在眉睫。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX隨著互聯(lián)網(wǎng)28XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有醫(yī)學(xué)公共數(shù)據(jù)庫(kù)的挖掘與應(yīng)用指導(dǎo)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐完善中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)補(bǔ)充及更新國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)療IT團(tuán)隊(duì)與臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)相互的溝通至關(guān)重要！XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有醫(yī)學(xué)公29XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)的角色醫(yī)療IT團(tuán)隊(duì)、臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)借助相關(guān)數(shù)據(jù)平臺(tái)的深化合作亦是恰逢其時(shí)！XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)、30XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要應(yīng)用前景-政府層面基于個(gè)人信息的健康管理協(xié)調(diào)醫(yī)生與患者的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)超大規(guī)模協(xié)作醫(yī)療的預(yù)測(cè)建?！钗礄?、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）頂層設(shè)計(jì)總體規(guī)劃加大投入明確規(guī)范統(tǒng)一平臺(tái)分布實(shí)施有效整合強(qiáng)化監(jiān)管XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)31XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX匯總患者的臨床記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集醫(yī)療索賠欺詐自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)基于醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)與療效研究的定價(jià)計(jì)劃——李未檸、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要應(yīng)用前景-醫(yī)保層面XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX匯總患者的32XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX臨床決策支持系統(tǒng)個(gè)性化病歷的高級(jí)分析臨床效果比較研究病人的遠(yuǎn)程監(jiān)控透明醫(yī)療數(shù)據(jù)的醫(yī)院管理——李未檸、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要應(yīng)用前景-醫(yī)院層面XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX臨床決策33XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)期待更有效的管理規(guī)范，期待更高的數(shù)據(jù)質(zhì)量、更廣的數(shù)據(jù)共享、更好的安全性、更強(qiáng)的融合平臺(tái)?！钗礄?、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）診斷輔助類(lèi)定向生物醫(yī)學(xué)類(lèi)健康監(jiān)測(cè)類(lèi)公共衛(wèi)生類(lèi)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大34XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)——涂子沛,大數(shù)據(jù),2015年任何一個(gè)組織，要抓住大數(shù)據(jù)的機(jī)遇，就必須做好幾個(gè)方面的工作：首先要收集并且開(kāi)發(fā)特定的工具，來(lái)管理大規(guī)模并行服務(wù)器產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)，可能是自己專(zhuān)有的，也可能來(lái)源于“云”。其次，每一個(gè)組織都需要選定分析軟件，用它來(lái)挖掘數(shù)據(jù)的意義。但可能最重要的是，任何組織都需要人才來(lái)管理和分析大數(shù)據(jù)。這些人被稱(chēng)為“數(shù)據(jù)科學(xué)家”，他們集黑客和定量分析員的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)于一身，非常短缺。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大35XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX針對(duì)大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的機(jī)器學(xué)習(xí)和終極算法，是大數(shù)據(jù)處理的新基礎(chǔ)。機(jī)器學(xué)習(xí)顛倒了常態(tài)學(xué)習(xí)的順序，輸入數(shù)據(jù)及想要的結(jié)果，輸出的是算法，而我們終極的測(cè)算結(jié)論來(lái)自于算法。關(guān)注大數(shù)據(jù)、了解基本原理，其海量數(shù)據(jù)的算法將為醫(yī)療臨床提供廣闊的新空間。大數(shù)據(jù)的落地—理念的更新需要學(xué)習(xí)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX針對(duì)大數(shù)據(jù)36XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)的落地—臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）的建立與整合臨床數(shù)據(jù)中心集合了大量患者的數(shù)據(jù)，包括醫(yī)囑、醫(yī)藥信息、患者信息、檢查檢驗(yàn)等。它涉及到醫(yī)院里多個(gè)系統(tǒng)和技術(shù)環(huán)節(jié)，需要做大量患者信息的梳理、數(shù)據(jù)字典的準(zhǔn)備、和大批系統(tǒng)的改造的工作。不管是日常運(yùn)維，還是查找問(wèn)題，都需要專(zhuān)業(yè)的人員掌握大數(shù)據(jù)、集成技術(shù)，持續(xù)地進(jìn)行運(yùn)維，以保證CDR的穩(wěn)定運(yùn)行?！狤醫(yī)療，2017年2月6日XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)的落37XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）臨床數(shù)據(jù)中心的特征可以概括為：以患者為中心的所有數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)和管理；包含患者在醫(yī)院產(chǎn)生的各類(lèi)臨床數(shù)據(jù)；包含患者的全生命周期的數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)是實(shí)時(shí)的，而這些都得益于找準(zhǔn)了依托平臺(tái)。目前醫(yī)療大數(shù)據(jù)存在的問(wèn)題：信息采集不足，收集渠道不暢；大數(shù)據(jù)高效分析能力欠缺；大數(shù)據(jù)的安全觀念不足；應(yīng)用觀念落后。——E醫(yī)療，2017年2月6日XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX臨床數(shù)據(jù)中38XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX整合平臺(tái)只有給數(shù)據(jù)賦予“語(yǔ)義”，形成下一代互聯(lián)網(wǎng)的“語(yǔ)義網(wǎng)”，那么數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化才能實(shí)現(xiàn)。數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整合才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。醫(yī)院基于大數(shù)據(jù)的信息化建設(shè)，需尋求整合能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、兼容能力好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍合作，這點(diǎn)至關(guān)重要！XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX整合平臺(tái)只39XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的方向——鄔賀銓院士，2017，中國(guó)信通院

ahchima以政府為主導(dǎo)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建立政府下屬的大數(shù)據(jù)協(xié)同管理機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的清洗、清理、校驗(yàn)、整合、權(quán)限設(shè)置政府基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的交換平臺(tái)融合、重組、轉(zhuǎn)換、關(guān)聯(lián)、安全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)40XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息化建設(shè)的展望——智東西，2017-02-11XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息化建設(shè)41XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)學(xué)專(zhuān)家談互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，霍勇教授認(rèn)為：首先，互聯(lián)網(wǎng)不會(huì)看病，但可以使醫(yī)療的效率提高；其次，只有形成常態(tài)化的模式，而且這個(gè)模式使得專(zhuān)家、醫(yī)生及病人都認(rèn)可和滿(mǎn)意，才是成功的；醫(yī)學(xué)在眾多自然學(xué)科門(mén)類(lèi)中是發(fā)展最不完善的一門(mén)學(xué)科之一。醫(yī)學(xué)自身的規(guī)律依然需要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，這種醫(yī)療的本質(zhì)和核心是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不能替代的。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)學(xué)專(zhuān)家談42XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX結(jié)束語(yǔ)信息化建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家或行業(yè)能做到一步到位。頂層設(shè)計(jì)、大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、政府引導(dǎo)下的合法融資渠道、大數(shù)據(jù)融合的高端技術(shù)平臺(tái)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)缺一不可。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX結(jié)束語(yǔ)信息43XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)孤島的現(xiàn)狀與突破途徑探討XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院醫(yī)療大44XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)定義是指那些大小已經(jīng)超出了傳統(tǒng)意義上的尺度，一般的軟件工具難以捉摸、存儲(chǔ)、管理和分析的數(shù)據(jù)?！孔优?，大數(shù)據(jù)，2015年XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)定義45XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)的特性連續(xù)的海量數(shù)據(jù)定點(diǎn)抓取的單一數(shù)據(jù)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大數(shù)據(jù)的特46XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXVelocity快速的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)Variety多樣的數(shù)據(jù)類(lèi)型Volume海量的數(shù)據(jù)規(guī)模StreamsReal

TimeNeat

TimeBatchStructuredUnstructuredSemi-structuredAllthe

aboveTBPBEBValue巨大的數(shù)據(jù)價(jià)值大數(shù)據(jù)的4V特點(diǎn)——陳金雄.《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康邁向5P醫(yī)學(xué)時(shí)代》.北京：電子工業(yè)出版社，2015:231XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXVeloc47XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性大數(shù)據(jù)性：VolumeVarietyVelocityValue醫(yī)療性：多態(tài)性不完整性時(shí)間性冗余性——陳根.《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療融合》.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2015:21XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)48XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的具體表現(xiàn)-政府層面政府對(duì)信息化建設(shè)戰(zhàn)略定位的認(rèn)知不均衡發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)展中地區(qū)（特別是貧困地區(qū)）的建設(shè)投入存在嚴(yán)重的不平衡性對(duì)信息化建設(shè)的能力差異大XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的49XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX操作系統(tǒng)不同計(jì)算機(jī)體系架構(gòu)不同數(shù)據(jù)庫(kù)架構(gòu)不同原因:異構(gòu)系統(tǒng)接口費(fèi)用等成為技術(shù)與回報(bào)期待值差異的具體障礙信息孤島的具體表現(xiàn)-行政區(qū)內(nèi)與區(qū)間之間XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX操作系統(tǒng)50XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX數(shù)據(jù)共享“閉關(guān)自守”數(shù)據(jù)聯(lián)通“技術(shù)瓶頸”數(shù)據(jù)融合“投資瓶頸”“信息不能互聯(lián)互通”原因:“政府關(guān)注程度與投資力度不足”信息孤島的具體表現(xiàn)-醫(yī)院之間XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX數(shù)據(jù)共享51XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX不同品牌不同時(shí)期不同系統(tǒng)“醫(yī)院有多少錢(qián)辦多少事”原因:公立醫(yī)院信息化建設(shè)的差異化信息孤島的具體表現(xiàn)-醫(yī)院內(nèi)部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX不同品不同52XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX產(chǎn)生信息孤島的原因1、醫(yī)院信息化系統(tǒng)缺乏頂層設(shè)計(jì)醫(yī)院信息化是屬于國(guó)家信息化建設(shè)的一個(gè)分支醫(yī)院信息化建設(shè)與當(dāng)?shù)卣畬?duì)信息化建設(shè)的重視程度密切相關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)取決于醫(yī)院的自身實(shí)力和對(duì)信息化認(rèn)識(shí)的程度2、醫(yī)院信息化系統(tǒng)缺乏醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式各異各系統(tǒng)自制標(biāo)準(zhǔn)、自我封閉、互不聯(lián)通ICD-10數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化推廣不到位3、信息化建設(shè)政府投入中理念與能力的差異信息化產(chǎn)業(yè)是與時(shí)俱進(jìn)的產(chǎn)物，有其不確定性信息化基礎(chǔ)建設(shè)投入大、非顯性的產(chǎn)出有時(shí)間階段，醫(yī)院投入有困難信息化建設(shè)投入具體到醫(yī)院會(huì)有醫(yī)院之間的差異，缺乏大局觀開(kāi)發(fā)商之間的技術(shù)差異、對(duì)接差距為信息孤島形成埋下隱患XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX產(chǎn)生信息孤53XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的現(xiàn)狀數(shù)據(jù)碎片化信息采集落后智能化程度低XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的54XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島導(dǎo)致的后果—醫(yī)院層面——鄔賀銓院士,2017年,中國(guó)信通院ahchima數(shù)據(jù)不能共享、不能開(kāi)放盲目保護(hù)意識(shí)導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能有效溝通數(shù)據(jù)的重復(fù)建設(shè)數(shù)據(jù)“打架”缺乏數(shù)據(jù)協(xié)同管理機(jī)構(gòu)—數(shù)據(jù)共享XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島導(dǎo)55XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX相關(guān)的法律、法規(guī)、政策已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于現(xiàn)實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的區(qū)域性不平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享有待改善居民電子健康管理數(shù)據(jù)庫(kù)的水平有待改善信息孤島導(dǎo)致的后果—政府層面XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX相關(guān)的法律56XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與我國(guó)醫(yī)事立法呈“斷裂”狀態(tài)“斷裂”狀態(tài)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的斷裂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與《鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理?xiàng)l例》的斷裂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及實(shí)施細(xì)則》的斷裂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與我國(guó)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)定的斷裂——?jiǎng)㈧坯耄ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療與我國(guó)醫(yī)事立法的斷裂與彌合

《中國(guó)醫(yī)院管理》，2016XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“互聯(lián)網(wǎng)+57XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的瓶頸XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的58XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-政府的重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)是政府管理下的數(shù)據(jù)庫(kù)組成部分，屬于國(guó)家戰(zhàn)略?；谫|(zhì)量安全與服務(wù)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)依賴(lài)于信息化平臺(tái)的建設(shè)、政府職責(zé)不可或缺。政府統(tǒng)籌公立醫(yī)院的信息化平臺(tái)，針對(duì)現(xiàn)狀，關(guān)鍵需要解決融合平臺(tái)的建設(shè)。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的59XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-標(biāo)準(zhǔn)化處方標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)臨床信息、財(cái)務(wù)信息、后勤保障信息衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)通訊信息、影像信息、醫(yī)院信息的集成數(shù)字化影像通訊標(biāo)準(zhǔn)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的60XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-綜合應(yīng)用平臺(tái)與集成信息系統(tǒng)的建立提供透明服務(wù)、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同解決數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)兼容、數(shù)據(jù)采集解決文件傳輸、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)脫敏解決共享數(shù)據(jù)庫(kù)解決遠(yuǎn)程共享數(shù)據(jù)調(diào)用解決數(shù)據(jù)安全性XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的61XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破-信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)（1）區(qū)域衛(wèi)生（2）醫(yī)院衛(wèi)生——國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，2017年度XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的62XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“線上線下”是否屬于規(guī)范的醫(yī)療活動(dòng)，特別是在藥事領(lǐng)域。“DoctortoPatient”(D-P)，信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致在線的診療是否合法？抑或是在線咨詢(xún)？遠(yuǎn)程會(huì)診強(qiáng)調(diào)的是雙方均為有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。法事法規(guī)信息孤島的突破-“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”熱潮中的冷思考XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX“線上線下63XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與5G時(shí)代帶來(lái)的海量信息截至2018年年底，全球互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)已達(dá)43億人次，約占全球人口57，全球超過(guò)一半人口進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)世界。2019年，隨著5G元年到來(lái)，全球?qū)⒂瓉?lái)一個(gè)更具魅力的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)64XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX國(guó)家手機(jī)數(shù)量統(tǒng)計(jì)截止日期1中國(guó)9516000002011年10月2印度8843712962011年11月3美國(guó)3108660002011年6月4印度尼西亞2501000002011年5月5巴西2422000002011年12月6俄羅斯2242600002011年7月7日本1212467002011年6月8巴基斯坦1088945182011年6月9德國(guó)1070000002009年10尼日利亞905833062011年2月注重移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與手機(jī)帶來(lái)的海量信息數(shù)據(jù)來(lái)源：維基百科Listof

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mobilephonesinuse條目XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX國(guó)家手機(jī)數(shù)65XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的突破隨著互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)一步的滲透，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式在院內(nèi)醫(yī)療活動(dòng)中也逐步拓展了市場(chǎng)?！獢?shù)據(jù)來(lái)源

海口市人民醫(yī)院放射科XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX信息孤島的66XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院2016年多學(xué)科會(huì)診網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院20167XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院2016年多學(xué)科會(huì)診網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院20168XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院2016年多學(xué)科會(huì)診網(wǎng)絡(luò)微信平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX我院20169XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXMDT微信醫(yī)療行為的管理患者隱私權(quán)的保護(hù)微信會(huì)診是DoctorToDoctor(D-D)微信會(huì)診后均勻正式文件簽署存檔知情同意書(shū)的簽署患方的告知XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXMDT微信70XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX隨著互聯(lián)網(wǎng)的滲透，大數(shù)據(jù)的定義、范疇、性質(zhì)和內(nèi)容將會(huì)與時(shí)俱增。因此，完善法律層面的大數(shù)據(jù)管理迫在眉睫。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX隨著互聯(lián)網(wǎng)71XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有醫(yī)學(xué)公共數(shù)據(jù)庫(kù)的挖掘與應(yīng)用指導(dǎo)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐完善中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)補(bǔ)充及更新國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)療IT團(tuán)隊(duì)與臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)相互的溝通至關(guān)重要！XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有醫(yī)學(xué)公72XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)的角色醫(yī)療IT團(tuán)隊(duì)、臨床醫(yī)療團(tuán)隊(duì)借助相關(guān)數(shù)據(jù)平臺(tái)的深化合作亦是恰逢其時(shí)！XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)、73XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要應(yīng)用前景-政府層面基于個(gè)人信息的健康管理協(xié)調(diào)醫(yī)生與患者的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)超大規(guī)模協(xié)作醫(yī)療的預(yù)測(cè)建?！钗礄?、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）頂層設(shè)計(jì)總體規(guī)劃加大投入明確規(guī)范統(tǒng)一平臺(tái)分布實(shí)施有效整合強(qiáng)化監(jiān)管XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療大數(shù)據(jù)74XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX匯總患者的臨床記錄和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)集醫(yī)療索賠欺詐自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)基于醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)與療效研究的定價(jià)計(jì)劃——李未檸、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要應(yīng)用前景-醫(yī)保層面XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX匯總患者的75XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX臨床決策支持系統(tǒng)個(gè)性化病歷的高級(jí)分析臨床效果比較研究病人的遠(yuǎn)程監(jiān)控透明醫(yī)療數(shù)據(jù)的醫(yī)院管理——李未檸、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要應(yīng)用前景-醫(yī)院層面XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX臨床決策76XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)期待更有效的管理規(guī)范，期待更高的數(shù)據(jù)質(zhì)量、更廣的數(shù)據(jù)共享、更好的安全性、更強(qiáng)的融合平臺(tái)?！钗礄?、王晶主編《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療》（國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃與進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?rùn)?quán)威解讀）診斷輔助類(lèi)定向生物醫(yī)學(xué)類(lèi)健康監(jiān)測(cè)類(lèi)公共衛(wèi)生類(lèi)XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大77XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)——涂子沛,大數(shù)據(jù),2015年任何一個(gè)組織，要抓住大數(shù)據(jù)的機(jī)遇，就必須做好幾個(gè)方面的工作：首先要收集并且開(kāi)發(fā)特定的工具，來(lái)管理大規(guī)模并行服務(wù)器產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)，可能是自己專(zhuān)有的，也可能來(lái)源于“云”。其次，每一個(gè)組織都需要選定分析軟件，用它來(lái)挖掘數(shù)據(jù)的意義。但可能最重要的是，任何組織都需要人才來(lái)管理和分析大數(shù)據(jù)。這些人被稱(chēng)為“數(shù)據(jù)科學(xué)家”，他們集黑客和定量分析員的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)于一身，非常短缺。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)療健康大78XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX針對(duì)大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的機(jī)器學(xué)習(xí)和終極算法，是大數(shù)據(jù)處理的新基礎(chǔ)。機(jī)器學(xué)習(xí)顛倒了常態(tài)學(xué)習(xí)的順序，輸入數(shù)據(jù)及想要的結(jié)果，輸出