二孩保健課件

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——二孩你準備好了嗎？龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo目錄1.適齡生育3.孕前需要做哪些準備4.如何提高懷孕幾率5.孕期營養(yǎng)總原則2.高齡者孕期面臨的風(fēng)險6.孕期安全用藥龍城街道計生服務(wù)中心一、適齡生育大齡生二孩我可以嗎?隨著國家【二孩政策】的放開，肯定有不少年齡稍微大些的女性要考慮再生一個孩子的問題，相對于年輕的女性，大齡女青年可能面臨著不同問題。針對大家關(guān)心的問題，奉獻上此科普講座。

龍城街道計生服務(wù)中心一、適齡生育【一項研究表明】年齡大于30歲有生育愿望的婦女在1年內(nèi)懷孕的比例為75%；到35歲時，為高齡產(chǎn)婦，上述數(shù)字下降為66%；40歲時，比例僅為44%；而到了45時，懷孕已經(jīng)變得很困難。因此準備二孩的準媽媽們，趁著年齡允許，抓緊時間抓緊機會，盡快妊娠，時不待我！龍城街道計生服務(wù)中心二、高齡者孕期面臨的風(fēng)險高齡者孕期面臨著什么樣不同的風(fēng)險婦女年齡越大，她的卵細胞質(zhì)量就越差，而且在受精后攜帶異常染色體的可能性就越大；一旦婦女到了30中旬，其生育一個先天畸形患兒的風(fēng)險就會增加，最常見的是唐氏綜合癥（21三體綜合癥）；所謂先天畸形是指在出生時即患有某種功能紊亂或者障礙。大多數(shù)情況下是因為特定染色體數(shù)目過多或者缺失造成。如果男女雙方的年齡均大于35歲，男性的年齡也會對上述風(fēng)險產(chǎn)生影響，并增加胎兒患有某些先天性缺陷的幾率，而流產(chǎn)最常見的原因也是胎兒的嚴重缺陷。因此夫妻雙方年齡大時流產(chǎn)的幾率也會較年輕時增加。根據(jù)統(tǒng)計，早孕期有15%的幾率會發(fā)生流產(chǎn)。內(nèi)科并發(fā)癥增多，如肥胖、患糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險隨年齡逐漸遞增。龍城街道計生服務(wù)中心二、高齡者孕期面臨的風(fēng)險高齡者孕期面臨著什么樣不同的風(fēng)險現(xiàn)在二孩準媽媽中很多是瘢痕子宮妊娠，也就是一次或二次剖宮產(chǎn)手術(shù)后懷孕。這種情況會導(dǎo)致發(fā)生子宮瘢痕處妊娠、前置胎盤、妊娠及分娩期子宮破裂等嚴重并發(fā)癥風(fēng)險明顯增加。剖宮產(chǎn)后最好避孕1年半后再計劃妊娠：備孕前超聲評估瘢痕愈合情況，就診時，最好能提供詳細病史、前次剖宮產(chǎn)的原因、前次手術(shù)記錄，醫(yī)生會結(jié)合本次妊娠的具體情況，如骨盆條件、宮頸評分、胎兒大小、瘢痕肌層厚度、是否有妊娠合并癥等綜合評估后決定分娩方式。胎兒種植在疤痕子宮中，媽媽不要驚慌：早孕期：做超聲，看看孕囊在哪里，只要不在疤痕上就好——排除疤痕處妊娠；孕期：定時檢查，若發(fā)現(xiàn)病理情況，立即處理；分娩期：妊娠晚期由醫(yī)生評估是否有無陰道分娩的條件，試產(chǎn)時間不要過長以免疤痕破裂。龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo二、高齡者孕期面臨的風(fēng)險4321流產(chǎn)妊娠期高血壓綜合癥、妊娠期糖尿病宮縮乏力、產(chǎn)后出血胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)等風(fēng)險均增加龍城街道計生服務(wù)中心二、高齡者孕期面臨的風(fēng)險高齡夫婦該如何優(yōu)生優(yōu)育降低妊娠風(fēng)險高齡備孕媽媽除了鍛煉身體，在孕前要控制好血糖、血壓等，還要按高危妊娠管理，孕期加強監(jiān)護及產(chǎn)前篩查，除了一般的唐氏篩查外還應(yīng)行孕期羊水培養(yǎng)檢查母體無創(chuàng)DNA檢查：是最近幾年發(fā)展起來的一項新技術(shù)，雖然不能替代羊水穿刺培養(yǎng)，但是已經(jīng)在很大程度是可以幫助醫(yī)生來判斷是否存在胎兒染色體異常。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科宋亦軍教授關(guān)于無創(chuàng)DNA檢測的講座：/expert/23513512696.html龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo三、孕前需要做哪些準備體檢

常規(guī)查體就可以，并沒有特殊針對懷孕前準媽媽的查體，主要是要了解身體有無基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、腎臟疾病、子宮肌瘤、宮頸病變等情況。疫苗

如果既往沒有風(fēng)疹病毒免疫病史，也沒有潛在感染過的話（查血發(fā)現(xiàn)有無感染），可以在懷孕前提前接種風(fēng)疹病毒疫苗，以減少孕期感染對胎兒的危險。避免接觸有毒環(huán)境高溫、噪音、農(nóng)藥、放射線物質(zhì)等，避免服用可能致畸的藥物。手機、電腦目前已經(jīng)證明沒有對胎兒可能潛在的危險，是可以用的。龍城街道計生服務(wù)中心三、孕前需要做哪些準備一個完整的全面的孕前檢查包括哪些內(nèi)容呢？一、要有一個一年內(nèi)的全身體檢。1.抽血：驗血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、腫瘤篩查、血脂、甲亢等；可以及時發(fā)現(xiàn)貧血、感染、凝血障礙、肝腎功能異常、甲功異常等不少問題；2.留尿和便：驗?zāi)虺Ｒ?guī)、便常規(guī)和便潛血等，可以發(fā)現(xiàn)腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、消化道出血等問題；3.超聲檢查：檢查甲狀腺、乳腺、腹部和盆腔等。4.心電圖和胸片：如果可以，盡量在孕前3-6個月不要拍全身性的CT、造影、胸片。如果不得不拍，建議一定要間隔一個月經(jīng)周期以上，再去要孩子；5.包括口腔、耳鼻喉、內(nèi)科婦科等檢查：如果發(fā)現(xiàn)有口腔問題，應(yīng)該提前半年到一年就去治好牙病。6.常規(guī)檢查：身高、體重和血壓。體重指數(shù)（BMI）=體重(Kg）/身高（m）2，在19-24之間。體重指數(shù)位于正常標準范圍內(nèi)的女性朋友更容易懷孕、也更適合懷孕。低于19或高于24的女性相對來說不容易受孕，即便懷孕了，孕期也需要比別人更加注重體重的管理。如果備孕媽媽發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)不正常，應(yīng)通過飲食和運動盡量把體重指數(shù)拉到正常范圍內(nèi)，低于19應(yīng)該努力長肉，高于24應(yīng)該減肥。但是體重變化一定要注意是逐漸的、緩慢的，如果體重變化過于劇烈，反而會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等問題。龍城街道計生服務(wù)中心三、孕前需要做哪些準備一個完整的全面的孕前檢查包括哪些內(nèi)容呢？二、備孕前三個月要進行婦科檢查。備孕的女性朋友，在打算要寶寶前三個月都應(yīng)該專門看一次婦科門診、做婦科檢查，還要查陰道清潔度（也稱白帶常規(guī)）、TCT或LCT(也稱宮頸防癌檢查、宮頸液基細胞學(xué)檢查）、婦科超聲。必要情況下還需查HPV、TORCH。三、針對情況進行特殊檢查。1.溶血檢查：兩類準媽媽需要查溶血：一類是Rh陰性的準媽媽，另一類是Rh陽性但是以前懷過孩子發(fā)生過ABO溶血這種情況；2.遺傳咨詢和檢查：如果曾經(jīng)生育過遺傳病或先天畸形的孩子、不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳病或先；天畸形等情況，需要在孕前進行遺傳咨詢，并做相關(guān)檢查；3.不孕不育檢查：解除避孕，規(guī)律同房每周2-3次，嘗試1年以上仍未懷孕，才需要不孕檢查。如果男方需要查精液，精液正常，則女方需要測基礎(chǔ)體溫、查激素水平、通液。如果發(fā)生三次或以上的自然流產(chǎn)，兩次或以上的胚胎停育，需要留絨毛培養(yǎng)做染色體分析，并于不孕不育門診做相關(guān)檢查。龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo四、如何提高懷孕幾率首先積極同房，保證適當?shù)耐款l率。禁欲3-5天精液質(zhì)量最高，但為增加精卵相遇建議2-3天同房一次其次排卵期同房，懷孕概率會相對較高。可通過計算排卵日、測基礎(chǔ)體溫或排卵試紙、B超監(jiān)測排卵等途徑判斷何時排卵。同房時達到性高潮可誘發(fā)排卵，同房后平躺或墊高臀部半小時后再洗漱，也會增加懷孕機會。最后放松心態(tài)，順其自然。相信寶寶是上天賜予每一對父母最好的禮物。如何提高懷孕幾率？龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo五、孕期營養(yǎng)總原則孕期營養(yǎng)總原則BECDA各種營養(yǎng)素的供給應(yīng)充足，避免偏食，以清淡為主，不要攝入過多的糖、鹽、油。攝入充足水分，少食多餐，快餐及方便食品、腌制、臘制、薰制食品、松花蛋等應(yīng)少吃；碳酸飲料應(yīng)少飲。動物肝臟應(yīng)每周1-2次，不宜過多。懷孕期間不可減體重，不要飲濃茶、適量飲用咖啡。牛奶及奶制品，應(yīng)每日攝入半斤至一斤半。龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo五、孕期營養(yǎng)總原則整個孕期體重增加多少為宜？根據(jù)體重指數(shù)（BMI）看需要增加多少體重BMI=體重(Kg）/身高（m）2體型極瘦者（BMI小于18）增加20kg體型偏瘦者（BMI18-20）增加13-17kg正常體型者（BMI20-23）增加12kg肥胖體型者（BMI大于23）增加8-11kg龍城街道計生服務(wù)中心Company

Logo六、孕期安全用藥目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用動物實驗證實對胎兒有不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告，但必要時可用動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng)，人體實驗尚無報告。目前臨床試驗證實對胎兒無害。D級C級B級A級X級目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用妊娠期用藥安全分為A、B、C、D、X五個級別龍城街道計生服務(wù)中心六、孕期安全用藥孕媽一定要記住的12條孕期用藥原則1、任何藥物的應(yīng)用，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切勿自行購買服用；2、若有服藥，應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥的習(xí)慣，以便需要時能明確地提供所服的藥物名稱，以評估藥物對胎兒是否造成影響及影響程度；3、若因患甲狀腺功能異常、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病需長期服藥者，應(yīng)先告知醫(yī)生，并向醫(yī)生咨詢，切勿因為計劃懷孕或已懷孕而自信停藥，以免影響原有疾病致病情惡化；4、定期做產(chǎn)前檢查，以了解胎兒的狀況；5、服用藥物時，應(yīng)注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”等字樣；6、切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物；7、能少用的藥物絕不多用；可用可不用的藥物，則不要用。不得不用的要，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。8、當兩種以上的