江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段臨床技能考核方案

江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段臨床技能考核方案(試行）1。內(nèi)科（165分鐘/每生）項目

考核內(nèi)容

考核形式與方法

時間 分值 備注（分鐘）(分）第一部分1第 第2二部分

輔助檢查判讀病史采集體格檢查

X55其他實驗室檢查10份內(nèi)科各?？茖嶋H病例一例結(jié)合病人重點查體

筆試5010050100全部考生同一時間完成301622考生抽簽排序并決定所考核考病例第3站回答問題4考病例第3站回答問題4口試1012第4站病歷書寫根據(jù)所查病人,書寫一份住院志筆試3015第5站病例分析根據(jù)所給的病歷,回答問題筆試3020全部考生同一時間完成第三部分

技能操作

胸、腹腔穿刺或心肺復蘇

模擬人上操作

15 15一、建議選用的病例或病種（＊為首選）【心血管系統(tǒng)疾病】風濕性心臟病，＊高血壓病,＊冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞)，心肌炎，*心力衰竭，心肌病，*常見心率失常,胸悶胸痛待查?！鞠到y(tǒng)疾病】膽石癥（梗阻性黃疸，炎癥性腸病，胃癌?！竞粑到y(tǒng)疾病】發(fā)熱待查，支氣管炎，*肺炎，*肺膿腫,*支氣管哮喘，*胸膜炎,*肺源性心臟病，＊慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,肺癌?！久谀蛳到y(tǒng)疾病】*腎小球疾病，*泌尿系感染，＊尿毒癥，血尿待查?！狙合到y(tǒng)疾病】*貧血，＊白血病，過敏性紫癜,＊血小板減少性紫癜?！敬x及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*糖尿病,＊甲亢.二、建議選用的操作項目：接診病人、輔助檢查結(jié)果判讀、心肺復蘇、胸腔穿刺術、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。第一部分3第一部分3書寫病歷首次病程筆試根據(jù)以上采集的病史及體格檢查資料，書寫首次病程2（從輪轉(zhuǎn)科室選）在模擬手術室利用模型或動物皮膚20254口試與答辯診斷分析和相關專業(yè)知識消毒鋪巾皮膚縫合口試實際操作1025第二部分手術操作（選一項) 20戴無菌手套、離體腸吻合實際操作100在模擬手術室利用離體豬腸第三部分輔助檢查XCTMRI超聲、心電圖、化驗檢查讀片筆試利用多媒體演示進行讀片考核60100項目考核內(nèi)容考核形式具體方法時間分值(分鐘）（分）第1站病史采集問診口試利用真實病人或SP考核1025第2站體格檢查重點專科體格檢查實際操作利用真實病人或SP考核1025一、建議選用的病例或病種：【普外科】＊膽囊炎＊闌尾炎肝癌腹部損傷(脾破裂）*乳腺癌結(jié)節(jié)性甲狀腺腫＊腹股溝疝*消化性潰瘍穿孔胃腸道腫瘤胰腺炎＊急性腸梗阻消化道出血【泌尿科】*泌尿系結(jié)石膀胱腫瘤＊良性前列腺增生癥【骨科】*四肢骨折脊柱和骨盆骨折＊腰椎間盤突出頸椎病骨髓炎骨腫瘤【胸科】二、建議選用的技能操作項目：接診病人、輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、化驗結(jié)果判讀)、病例分析口試、消毒鋪巾、切開縫合、換藥.項目考核內(nèi)容考核形式項目考核內(nèi)容考核形式具體方法時間（分值（分)利用真實器械和打結(jié)模型診刮實際操作利用真實器械和婦科模型第一部分輔助檢查胎心監(jiān)護超聲產(chǎn)程圖讀片筆試利用多媒體演示和下發(fā)試卷60100第2站病史采集婦產(chǎn)科病史采集口試利用真實病人或SP考核1020以抽簽形式全身體格檢查實際操作考生之間互相檢查頭頸、胸、腹及神經(jīng)系1020第3站體格檢查統(tǒng)任一項第專科體格檢查（二項選一）實際操作以抽簽形式婦科或產(chǎn)科選一項利用模型完成1020二部第4站書寫病歷首次病程筆試根據(jù)采集的婦產(chǎn)科病史和體格檢查資料,書寫一份首次病程2030分第5站手術或技能基本操作刷手和深部打結(jié)上環(huán)實際操作實際操作在模擬手術室內(nèi)利用產(chǎn)科模型1010(41正常分娩接生實際操作利用模擬自動分娩模型一、建議選用的病例或病種（＊為首選：【婦科】子宮肌瘤*、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫*、異位妊?*、宮頸病變、婦科炎癥（由于模型比較逼真，考核方便）【產(chǎn)科】妊?高血壓疾?。⑷?合并糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫*、胎膜早破、妊?晚期出血、產(chǎn)程的觀察及處理＊（由于沒有適宜的模型,考核有一定的困難)【計劃生育】人工流產(chǎn)＊、藥物流產(chǎn)*、中期引產(chǎn)＊、放（取)環(huán)術*(由于沒有適宜的模型，考核有一定的困難)二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：【技能操作】婦科檢查、切開、縫合、拆線、傷口換藥、消毒、鋪巾、穿脫隔離衣、戴無菌手套四步觸診、正常分娩接生、新生兒窒息復蘇（上述三項準備為新增設的考核項目)【輔助檢查】胎心監(jiān)護、產(chǎn)程圖、妊?圖、心電圖、基礎體溫、婦產(chǎn)科超聲識圖、宮頸細胞學檢查結(jié)果、婦科內(nèi)分泌檢查4.兒內(nèi)科（190分鐘/每生）考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘)分值(分)備注心電圖筆試30100三項輔助檢查平均分第一部分X光片（胸、腹、顱骨）多媒體演示、紙質(zhì)答卷30100為第一部分的最后分血片、骨髓片多媒體演示、紙質(zhì)答卷30100值第1站病史采集各專業(yè)提供實際病例15151份，采取真實病人床旁考核第二部分第2站體格檢查采取真實病人床旁考核3040第二部分占85%第3站病歷書寫筆試3030第三部分占15%第4站回答問題口試1015第二部分＋第三部分復蘇體位和開放氣道15總和為100分人工通氣20第三部分心肺復蘇心臟按壓第三部分心肺復蘇心臟按壓利用模擬人及氣管插管模型操作1525氣管插管20220【新生兒疾病】新生兒黃疸＊，新生兒窒息,新生兒缺氧缺血性腦?。?，新生兒顱內(nèi)出血，新生兒感染性肺炎*.【消化系統(tǒng)疾病】腹瀉* 急慢性胃炎感染和潰瘍病，嬰兒肝炎綜合征上消化道出血＊，胃食管反流病，炎癥性腸病。【心血管系統(tǒng)疾病】各型先天性心臟病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎?。瑫炟?，高血壓，心律失常.【呼吸系統(tǒng)疾病】急性喉炎,急性支氣管炎*，各型肺炎*,支氣管哮喘，胸膜炎*，膿胸，膿氣胸,呼吸衰竭，反復呼吸道感染，上氣道梗阻,支氣管異物＊，支氣管擴張，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥?！久谀蛳到y(tǒng)疾病】急性腎炎＊,泌尿系感染*，腎病綜合征*,IgA腎病，血尿待查＊，溶血尿毒綜合征，蛋白尿待查，急性腎衰竭?！狙合到y(tǒng)疾病】營養(yǎng)性貧血＊，白血病*，血小板減少性紫癜*，溶血性貧血*，淋巴瘤，血友病。【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】,,肝豆狀核變性?！靖腥拘约膊　總魅拘詥魏思毎龆喟Y＊,各型結(jié)核病*，流行性腦脊髓膜炎,各型肝炎，細菌性痢疾＊甲狀腺疾病＊,,*，性脊柱炎，幼年皮肌炎，風濕熱。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、血涂片、心電圖判讀.5。急診科（100分鐘/每生）項目項目考核內(nèi)容考核形式具體方法時間（分鐘）分值（分)第一部分輔助檢查心電圖XCT、血氣讀片利用多媒體演示和試卷401001病史采集急診病人病史采集口試SP10202體格檢查急診病人體格檢查實際操作SP1020第二部分3病歷書寫急診病歷筆試根據(jù)病史采集和體格檢查寫一份急診病歷2020CPR（必考）實際操作1020氣管插管（選考)實際操作利用模擬人4基本技能操作電除顫（選考）實際操作421020呼吸機（選考）實際操作一、建議選擇的病例或病種（＊為首選）:＊胸痛、＊胸部不適、＊急性心肌梗死、＊心衰、急性感染性疾病、急性腎功能衰竭、＊急性腦血管意外、＊腹痛、＊急腹癥、＊急性胰腺炎、＊＊＊＊二、建議的技能操作和輔助檢查項目：/放性損傷的止血、清創(chuàng)、包扎、縫合、骨折的臨時固定等。輔助檢查閱片分析、實驗室檢查結(jié)果判讀。神經(jīng)內(nèi)科（165/每生）第2站體格檢查重點查體床旁考核22考生抽簽排序并決定所第二部分第3站回答問題結(jié)合所查病人，回答4個理論問口試1012考病例題第4站病歷書寫根據(jù)所查病人,書寫一份住院志筆試3015第5站病例分析根據(jù)所給的病歷,回答問題筆試3020全部考生同一時間完成項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（鐘分值（分)備注第一部分輔助檢查判讀頭部CT5份，MRI510筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷50100全部考生同一時間完成1病史采集神經(jīng)內(nèi)科實際病例一例床旁考核1630第三部分技能操作腰椎穿刺術或心肺復蘇模擬人上操作1515【腦血管病】＊短暫性腦缺血發(fā)作，*腦梗死，＊腦出血，＊蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦靜脈竇血栓形成【運動障礙和癲癇】*帕金森病，小舞蹈病,肝豆狀核變性；癲癇的分類，癲癇的治療原則，癲癇持續(xù)狀態(tài)【神經(jīng)系統(tǒng)感染和免疫疾病】＊單純皰疹性腦炎,＊結(jié)核性腦膜炎，腦囊蟲?。唬喟l(fā)性硬化,＊視神經(jīng)脊髓炎，急性播散性腦炎【周圍神經(jīng)病】*急性吉蘭-巴雷綜合征，*慢性GBS，＊面神經(jīng)麻痹，＊三叉神經(jīng)痛【脊髓病】＊急性脊髓炎,脊髓空洞癥，*亞急性聯(lián)合變性，＊脊髓壓迫癥，脊髓血管病【神經(jīng)變性病】*血管性癡呆,＊阿爾茨海默病，＊運動神經(jīng)元病【肌病】多發(fā)性肌炎，＊重癥肌無力，肌營養(yǎng)不良?！绢^痛】*偏頭痛,*緊張性頭痛，叢集性頭痛二、建議的技能操作和輔助檢查項目:【神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查】＊規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)查體【神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位定性診斷】*正確神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷【神經(jīng)影像】*頭顱CT，*頭顱及脊髓MRI，＊頭顱MRA，頭顱MRV，正常DSA【神經(jīng)電生理】*腦電圖，＊肌電圖，誘發(fā)電位【輔助檢查】＊血生化，免疫全套，*凝血/出血評價指標，*腦脊液檢查，＊血氣分析，糖耐量試驗項目考核內(nèi)容考核形式時間(分鐘）分值項目考核內(nèi)容考核形式時間(分鐘）分值(分)備注第一部分病歷書寫1.主訴2?，F(xiàn)病史3。既往史4.體格檢查5。診斷和鑒別診斷6.診療計劃筆試40100成問診、查體第二部分第1站臨床技能1液氮冷凍擠（刮）疣操作3030每組2個考官3.真菌鏡檢和培養(yǎng)第2站臨床技能21.性病患者標本采集2。梅毒血清學檢查操作3030每組2個考官3。醋酸白實驗第3站口試問答皮膚科常見病診斷和處理原則口試2040每組2個考官一、建議選擇的病例或病種（*為首選）:【結(jié)締組織病】*系統(tǒng)性紅斑狼瘡,*皮肌炎，硬皮病【銀屑病】*尋常型,＊紅皮病型,*膿皰型，關節(jié)型【大皰性皮膚病】*天皰瘡，＊類天皰瘡，皰疹樣皮炎【藥疹】＊蕁麻疹型,*發(fā)疹性，*重癥多形紅斑,TEN【皮膚血管炎】＊結(jié)節(jié)性紅斑，＊過敏性紫癜，變應性血管炎【性傳播疾病】*梅毒,＊淋病,尖銳濕疣，生殖器皰疹二、建議的技能操作和輔助檢查項目:接診病人、輔助檢查結(jié)果筆試（病理讀片、病例分析口試、淺表真菌及毛囊蟲直接鏡檢、液氮冷凍、二氧化碳激光、皮膚活檢等。耳鼻咽喉科(110/每生）項目項目考核內(nèi)容考核形式具體方法時間(分鐘）分值(分)影像、病理、血化驗、多媒體演示讀片或閱讀報告進行結(jié)果第一部分輔助檢查筆試30100100聽力測試 分析第1站病史采集問診口試用抽簽形式選擇真實病人1025全身體格檢查第2站體格檢查實際操作用抽簽形式選擇真實病人1025專科體格檢查第二部分根據(jù)以上采集的病史及體格檢查資100第3站書寫病歷首次病程記錄 筆試 10 25料，書寫首次病程診斷及鑒別診斷對所選病人進行答辯,考官點評及針第4站床旁答辯 口試 10 25圍手術期處理方案 對性提問耳鼻咽喉頭頸外科基無菌術、模擬教具解剖操作、基本手實際操作 3080第三部分技能考核本技能操作術(與大綱一致）100手術操作及技能答辯口試考官點評及提問1020一、建議選擇的病例或病種(＊為首選）:【耳科】、梅尼埃病、耳聾（傳音性聾、神經(jīng)性聾，混合性聾性面癱＊、耳硬化、外耳道中耳腫瘤（良、惡性、分泌性中耳炎＊、聽神經(jīng)瘤等【鼻科】鼻炎＊、急慢性鼻竇炎*、鼻竇囊腫、鼻出血＊、鼻中隔偏曲癥*、變應性鼻炎、鼻外傷等扁桃體炎＊、咽部膿腫（等【頭頸外科】)、頸部外傷（閉合性、開放性:輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、聽力檢測結(jié)果判讀、接診病人、病例分析口試、無菌術、頸部手術消毒鋪巾、穿針打結(jié)等。眼科(110/每生）項目項目考核內(nèi)容考核形式具體方法時間（分鐘)分值（分)第一部分輔助檢查B超CT、X眼底圖眼科病史采集讀片筆試利用多媒體演示和試卷筆試151001病史采集實際操作1020第二部分2體格檢查?？企w格檢查實際操作以抽簽形式選擇真實病人采集眼科病史及體格檢查10-30303書寫病歷首次病程筆試20304常見病的掌握眼科常見病的診治口試答辯第三部分顯微操作技術豬眼球?qū)嶋H操作手術基本操作考官提問購買新鮮豬眼球在模擬手術室內(nèi)利用真實器械和顯微鏡進行顯微操作102010100眼科常規(guī)手術操作口試答辯考官提問5一、建議選擇的病例或病種為首選：【眼瞼疾病】*瞼板腺囊腫、＊瞼腺炎、瞼緣炎、＊瞼內(nèi)翻、瞼外翻、＊上瞼下垂、*眼瞼腫瘤【淚囊疾病】*慢性淚囊炎【結(jié)膜疾病】＊細菌性結(jié)膜炎、＊病毒性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎、*翼狀胬肉、過敏性結(jié)膜炎、*泡性角結(jié)膜炎、干燥綜合征【角膜疾病】*細菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天異常、角膜基質(zhì)炎、神經(jīng)麻痹性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍【晶體疾病】＊老年性白內(nèi)障、＊先天性白內(nèi)障、＊并發(fā)性白內(nèi)障、晶狀體脫位【青光眼】*急性原發(fā)性閉角型青光眼、*原發(fā)性開角型青光眼、正常眼壓性青光眼【免疫性疾病】*虹膜睫狀體炎、＊表層鞏膜炎、VKH病、Behcet病【屈光及眼肌】*屈光不正、＊共同性斜視、*弱視【眼外傷】*眼球表面異物、＊眼球鈍挫傷、＊眼球穿通傷【視神經(jīng)疾病】*視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、＊視乳頭水腫、＊缺血性視神經(jīng)病變【視網(wǎng)膜疾病】＊視網(wǎng)膜脫離、*糖尿病性視網(wǎng)膜病變、*高血壓眼底改變、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、＊視網(wǎng)膜血管炎、＊老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤【眼眶疾病】眼球突出二、建議的技能操作和輔助檢查項目：輔助檢查結(jié)果筆試（X光片、超聲波檢查、視野、眼電生理、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描、CT、核磁片);顯微鏡下動物眼的青光眼小梁切除手術（30分鐘內(nèi)完成）接診病人；視力檢查、視功能檢查、眼壓測量、裂隙燈使用、檢眼鏡使用、淚道檢查、驗光檢查病例分析口試；項目考核內(nèi)容考核形式與方法項目考核內(nèi)容考核形式與方法備注X5筆試第一全部考生同一時間輔助檢查判讀 心電圖5份， 多媒體演示與紙質(zhì)試卷部分 完成第二考生抽簽決定排序部分時間分值(分鐘）（分)30100第1站病歷采集其他實驗室檢查10份向主管醫(yī)師詢問病史利用真實病人或SP考核1015第2站體格檢查重點神經(jīng)系統(tǒng)查體利用床旁真實病人考核15第3站精神檢查全面精神檢查利用真實病人或SP考核3530第4站病例分析根據(jù)所給病歷，體檢和?？谠?020科檢查結(jié)果，分析病歷。第5站提問根據(jù)所給病歷,回答問題口試510第6站技能操作心肺復蘇模擬人上操作，提問1515一、建議選擇的病例或病種(*為首選)：:接診病人、病例分析口試、心肺復蘇、腰穿、筆試（心電圖、影像讀片、化驗結(jié)果判讀）等。兒外科（150/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間(分鐘)分值(分)備注第1站病史采集提供骨科病例1份，1515第一部分權重85%采取模擬嬰兒考核第二部分權重15％第一部分第2站體格檢查模擬病房3040第一部分＋第二部分第3站書寫病歷摘要筆 答3030總分100分第4站專家提問口 試1515第二部分第二部分石膏固定15100下肢石膏托固定第三部分輔助檢查X造影片、CT15讀片45100【新生兒外科】新生兒消化道穿孔,先天性膈疝*，新生兒出血壞死性小腸炎*，新生兒臍炎，先天性腸閉鎖腸狹窄*，十二指腸梗阻＊,先天性肥厚性幽門狹窄＊，先天性肛門直腸畸形＊，先天性食管閉鎖及氣管食管瘺＊，膽道閉鎖*。【小兒普外、急癥急性闌尾* 腹股溝斜疝，軟組織感染，體表腫物，急性腸套疊＊，急性腸梗*,副部閉合性創(chuàng)傷，急性胰腺炎，美克爾憩室*，腸重復畸形，急性腸系膜淋巴結(jié)炎，先天性巨結(jié)腸，先天性膽總管囊腫*?！竟强啤?骨關節(jié)結(jié)核?！久谀蛲饪啤棵谀蛏诚笛装Y，鞘膜積液，隱睪，尿路結(jié)石，先天性腎積水*，尿道下裂*，膀胱輸尿管返流，腎母細胞瘤*?！拘男赝饪啤啃乇诨?先天性膈疝,縱隔腫物＊,各型先心病＊。【燒傷外科】火焰燒傷,熱水燙傷*，化學燒傷,多指、趾畸形?！旧窠?jīng)外科】先天性腦積水＊,腦脊膜膨出*，輕度顱骨損傷，頭皮損傷。【腫瘤外科】二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片.康復醫(yī)學科（110/每生）項目項目考核內(nèi)容考核要求考核方式時間(分鐘）分值（分)備注進行接診病房接診、詢問病史、體檢：偏癱病3例（病房）1（1（門診)考官針對病例進行提問考核操作30第一部分接診病人書寫病歷、診斷及治療方案回答專家提問筆試3085口試30包括：1.和為100第二部分基本技能操作徒手肌力檢查患者做說明目的；2。肌力檢查時的體位；3.具體檢查步驟；肌力判定標準;4操作2015X5CT3MRI2讀片20第三部分輔助檢查X、CT、MRI100考官對考生提問 口試 20一、建議選用的病例或病種(＊為首選)：【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】＊腦卒中,＊腦外傷，小兒腦癱，＊頸椎病，*周圍神經(jīng)傷病，*神經(jīng)痛等?！竟顷P節(jié)系統(tǒng)疾病】*肢體骨折，*脊椎骨折與脊髓損傷,*肩關節(jié)周圍炎，*椎間盤突出癥,手外傷，截肢后，*髖、膝關節(jié)置換術后,*骨關節(jié)病，骨質(zhì)疏松癥等。【內(nèi)科疾病】冠心?。ㄌ悄虿〖安l(fā)?。ㄖ車窠?jīng)傷病變、糖尿病足強直性脊柱炎等。【其他疾病】胸腔腹腔盆腔炎癥，術后傷口感染,傷口愈合不良，壓創(chuàng)，瘢痕，粘連等。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、輔助檢查結(jié)果筆試（心肺復蘇等。4口試問答麻醉技能和管理問題（第一階段應掌握內(nèi)容）4口試問答麻醉技能和管理問題（第一階段應掌握內(nèi)容）專家提問回答問題2040抽簽選題，每人：12項目考核內(nèi)容考核方法時間（分鐘）分值(分)備注第一部分輔助檢查心電圖臨床檢驗題臨床麻醉多選題筆試試卷40100心肺復蘇:第1站 臨床技能1呼吸道管理；心外按壓；模型人10202人工呼吸；除顫；氣管插管：插管前氣道評估；第2站臨床技能2各型氣管導管選擇;模型人1020 2第二部分麻醉誘導方案；插管技術；椎管內(nèi)麻醉穿刺：第3站臨床技能3EA;SA模型人10202各技術的適應癥考核涉及內(nèi)容：麻醉后恢復、重癥監(jiān)護、麻醉誘導、麻醉插管、麻醉維持、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、深靜脈穿刺、動脈血壓監(jiān)測項目考核內(nèi)容考核形式與方法考核目的時間分值（分鐘）（分）備注全部考生同一時間項目考核內(nèi)容考核形式與方法考核目的時間分值（分鐘）（分）備注全部考生同一時間完成全部考生同一時間完成第一部分技能操作X光片、胃腸造CT10筆試,多媒體演示與紙質(zhì)試卷臨床操作技能3020題第二部分影像診斷X光片、胃腸造CTMR筆試，多媒體演示與紙質(zhì)試卷理論知識和影像診斷和鑒別診斷9080例40題能力建議選擇的病例或病種（＊為首選)：【神經(jīng)、五官】顱內(nèi)出血：腦實質(zhì)內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜下和外出血、腦梗死；腦腫瘤：腦多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤;感染類疾?。耗X膿腫、腦囊蟲；外傷:炎、鼻咽癌【呼吸系統(tǒng)】正常CT解剖結(jié)構辨認、肺炎、支擴、慢支、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌、縱隔腫瘤、胸腔積液、胸部外傷、肋骨骨折、氣胸先心?。ǜ哐獕盒呐K病、肺心病、主動脈瘤、夾層動脈瘤【消化泌尿、乳腺、生殖系統(tǒng)】消化道腫瘤、胃、十二指腸潰瘍、食道靜脈曲張、賁門失弛緩癥、膽囊、膽管結(jié)石、腸梗阻、:骨巨細胞瘤等；股骨頭壞死；脊柱結(jié)核；化膿性骨髓炎【兒童放射】食管裂孔疝、先天性心臟病、法樂氏四聯(lián)癥、支氣管異物、小兒肺透明膜病、肺炎14-2.醫(yī)學影像（超聲診斷）(60分鐘/每生）項目項目考核形式與方法時間(分鐘)分值（分）備注第一部分輔助檢查筆試，多媒體演示與紙質(zhì)試卷3030全部考生同一時間完成第二部分6考生分析所給病例的影像特點、診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷，最后由專家進行提問3070考生同一時間完成一、建議選擇的病例或病種(＊為首選）:膽囊炎,＊膽囊/;脾腫瘤；,,;膀胱結(jié)石，膀胱腫瘤，膀胱憩室；腎上腺腫瘤；【生殖系統(tǒng)疾病】＊正常早孕，＊正常中孕和晚孕，*常見胎兒畸形,*前置胎盤＊胎盤早剝,＊異位妊?,＊葡萄胎，*絨癌，流產(chǎn)，羊水過多過少；＊子宮肌瘤，＊子宮腺肌癥，*子宮內(nèi)膜癌,*卵巢囊腫，*卵巢腫瘤（常見類型)異常;前列腺炎；【心血管系統(tǒng)疾病】心肌?。毖孕呐K病*動脈瘤，*靜脈血栓；【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*甲狀腺癌，＊甲狀腺腺瘤,甲狀腺炎，甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進;轉(zhuǎn)移、淋巴瘤;,,頜下腺結(jié)石；二、試題比例：超聲(70+(3％）+(30%+核醫(yī)學閱片筆試，由放射及核醫(yī)學專業(yè)出題。超聲（70%）(口述。14—3.醫(yī)學影像（核醫(yī)學）(100分鐘/每生）影像片一份筆試30第4站口試同一試卷內(nèi)相關知識回答問題2010按抽簽順序先后進行項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘)分值項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘)分值(分)備注1顯像檢查住院患者一名臟器顯像病人接診及相關住院病歷一份現(xiàn)場接診患者，并可參閱病歷，填寫顯像檢查申請單1520全部考生在不同診室同一時間完成2實驗室操作高活實驗室常規(guī)操作不同項目的專項操作現(xiàn)場真實或模擬操作1512臨床工作現(xiàn)場提供考核所用設備和用品或模型，考生輪流完成3機房操作書寫影像檢查報告儀器質(zhì)控臟器顯像條件設置筆試2850全部考生在不同診室同一時間完成【心血管系統(tǒng)顯像診斷】＊靜態(tài)心肌顯像、*負荷心肌顯像、＊心肌存活檢測下肢靜脈顯像、門電路法心血池顯像【呼吸系統(tǒng)顯像診斷】＊肺灌注顯像、＊肺通氣顯像【泌尿系統(tǒng)顯像診斷】＊腎動態(tài)顯像、*利尿腎動態(tài)顯像【骨骼系統(tǒng)顯像診斷】*骨轉(zhuǎn)移瘤、＊股骨頭無菌壞死、代謝性骨病、多發(fā)骨髓瘤【神經(jīng)系統(tǒng)顯像診斷】*腦血流灌注顯像、腦代謝顯像【內(nèi)分泌系統(tǒng)顯像診斷】＊甲狀腺靜態(tài)顯像、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞甲炎、功能自主性甲狀腺腺瘤、甲狀旁腺顯像、腎上腺顯像【消化系統(tǒng)顯像診斷】＊肝血池顯像、肝膽動態(tài)顯像、消化道出血顯像【腫瘤顯像診斷】＊腫瘤代謝顯像【放射性核素治療】甲亢、甲狀腺功能自主性腺瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤【相關學科病例】冠心病及心律失常的心電圖診斷、肺栓塞的胸片及超聲診斷、肺腫瘤的胸片及CT二、建議的技能操作和輔助檢查項目：接診病人申請單書寫、心臟負荷試驗、γ相機和SPECT儀的質(zhì)量控制15。醫(yī)學檢驗科（120分鐘/每生）免疫檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、筆答(分鐘)（分)客觀題血液檢驗、臨床基礎檢驗(其中包含圖片識別6題）每專業(yè)6題多媒體演示紙質(zhì)試卷3045染色第2站鏡檢對染色的血涂片進行鏡檢檢驗科、考官驗證1010第3站結(jié)果解釋根據(jù)操作結(jié)果，回答問題口試515第4站細菌接種接種環(huán)的使用、生物安全檢驗科、考官驗證1525第5站標本分純培養(yǎng)皿的使用、分純的操作檢驗科、考官驗證1010第6站結(jié)果解釋根據(jù)操作結(jié)果,回答問題口試515項目考核內(nèi)容項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間分值備注第一部分相關理論全部考生同一時間完成主觀題免疫檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、血液檢驗、臨床基礎檢驗各1題筆答多媒體演示紙質(zhì)試卷30551血涂片制備、制備完好的血涂片并染色1525第二部分根據(jù)簽到順序分成兩組,每組考生在進行抽簽決定考試順序臨床基礎檢檢】缺鐵性貧血，血細胞直方圖，血小板檢查，尿液檢查（蛋白、細胞，便常規(guī)檢查及潛血（痢疾陰道分泌物檢查，網(wǎng)織紅細胞檢查，核左移核右移，異型淋巴細胞檢查，室內(nèi)質(zhì)控,D-二聚體，DIC,,組織化學染色，多發(fā)性骨髓瘤，慢粒白血病【免疫學檢查】,ELISA技術，抗人球蛋白試驗，Levey—Jennings,HIV【生化學檢查】,反應蛋白，室內(nèi)質(zhì)控，心臟標志物【微生物】原發(fā)性非典型肺炎，耐藥，藥敏試驗，金黃色葡萄球菌,大腸埃希菌，腦脊液培養(yǎng)，新生兒敗血癥，副溶血弧菌，厭養(yǎng)菌培養(yǎng),流感嗜血桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，沙眼衣原體,支原體，CAMP試驗，鏈球菌,糞腸球菌，沙門菌屬,血培養(yǎng)的三級報告制度，室內(nèi)質(zhì)控二、建議的技能操作和輔助檢查項目：微生物細菌接種，生物安全操作,血細胞染色，抗酸染色，革蘭氏染色，鏡下閱片（血細胞，骨髓細胞,尿液中細胞，管型）病理科（110/每生）項目項目考核內(nèi)容考核形式和方法時間（分鐘）分值（分）第一部分輔助檢查病理技術、免疫組化,電鏡等內(nèi)容選擇題與問答題，筆試50100隨機抽取病理切片三組（讀片）第二部分病例部分2160100考官提問相關