人口健康信息平臺項目建設(shè)方案（專業(yè)完整版）

人口健康信息平臺項目建設(shè)方案（此文檔為word格式，下載后您可任意修改編輯?。㏕OC\o"1-5"\h\z目錄 I\o"CurrentDocument"1某某市人口健康信息平臺（人口健康信息）建設(shè)背景 1\o"CurrentDocument"1」政策環(huán)境 1\o"CurrentDocument"1.2某某市概況 21.3全市全市全市全市全市全市市級平臺評估 3\o"CurrentDocument"1.3.1市級平臺定位 3\o"CurrentDocument"1.3.2某某市市級人口健康信息平臺構(gòu)建的優(yōu)勢與而臨的主要問題總結(jié) 3\o"CurrentDocument"1.4醫(yī)療機構(gòu)評估 4\o"CurrentDocument"1.4.1醫(yī)療機構(gòu)在人口健康信息平臺的定位 4\o"CurrentDocument"1.4.2醫(yī)療機構(gòu)在人口健康信息平臺構(gòu)建中的優(yōu)勢與問題總結(jié) 5\o"CurrentDocument"1.5國內(nèi)人口健康信息化發(fā)展狀況和趨勢 5\o"CurrentDocument"1.6某某市人口健康信息化建設(shè)現(xiàn)狀 6\o"CurrentDocument"標準體系初步建立 6\o"CurrentDocument"1.6.2人口計生信息化成效顯著 7\o"CurrentDocument"163醫(yī)療信息系統(tǒng)迅速發(fā)展 7\o"CurrentDocument"1.7健康某某市存在問題 8\o"CurrentDocument"1.8現(xiàn)狀評估總結(jié) 9優(yōu)勢 9\o"CurrentDocument"劣勢 9\o"CurrentDocument"2某某市人口健康信息需求分析 11\o"CurrentDocument"2」某某市人口健康信息業(yè)務(wù)需求分析 11\o"CurrentDocument"2.1.1公眾服務(wù) 11\o"CurrentDocument"2.1.2業(yè)務(wù)協(xié)同 12\o"CurrentDocument"2.1.3政府監(jiān)管 15\o"CurrentDocument"2.1.4專項業(yè)務(wù) 17\o"CurrentDocument"2.2某某市人口健康信息技術(shù)需求分析 18\o"CurrentDocument"221性能需求 19\o"CurrentDocument"2.2.2數(shù)據(jù)存儲需求 20\o"CurrentDocument"2.2.3網(wǎng)絡(luò)需求 21\o"CurrentDocument"2.2.4信息安全需求 22\o"CurrentDocument"2.2.5標準化需求 23\o"CurrentDocument"3某某市人口健康信息建設(shè)目標和原則 24\o"CurrentDocument"3」建設(shè)目標 24\o"CurrentDocument"3.2建設(shè)原則 25\o"CurrentDocument"4某某市人口健康信息整體邏輯架構(gòu) 27\o"CurrentDocument"4」人口健康信息整體邏輯構(gòu)架定義基礎(chǔ) 27\o"CurrentDocument"4.2各級平臺架構(gòu)與功能定位 27\o"CurrentDocument"4.2.1市級平臺 27\o"CurrentDocument"4.2.2縣級數(shù)據(jù)中心或平臺 28\o"CurrentDocument"4.3省市平臺的關(guān)系 28\o"CurrentDocument"4.3.1健康檔案歸屬地保存 28\o"CurrentDocument"4.3.2市縣平臺互聯(lián) 29\o"CurrentDocument"4.3.3與外部系統(tǒng)互連的分工 29\o"CurrentDocument"4.3.4應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)支撐的分工 29\o"CurrentDocument"4.4某某市人口健康信息整體邏輯構(gòu)架規(guī)劃 30\o"CurrentDocument"4.4.1市縣級人口健康信息平臺 32\o"CurrentDocument"5某某市人口健康信息應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu) 35\o"CurrentDocument"5」總體應(yīng)用架構(gòu) 35\o"CurrentDocument"5.2市級平臺應(yīng)用架構(gòu)細化 37\o"CurrentDocument"5.3人口健康核心應(yīng)用平臺設(shè)計 41\o"CurrentDocument"5.3.1基礎(chǔ)目錄服務(wù) 41\o"CurrentDocument"5.3.2電子健康檔案服務(wù) 49\o"CurrentDocument"5.4公眾服務(wù)平臺應(yīng)用設(shè)計 57\o"CurrentDocument"5.4.1個人健康檔案服務(wù) 58\o"CurrentDocument"5.4.2網(wǎng)上預(yù)約、掛號服務(wù) 58\o"CurrentDocument"5.4.3個人健康管理服務(wù) 60\o"CurrentDocument"5.4.4健康卡應(yīng)用服務(wù) 60\o"CurrentDocument"5.5業(yè)務(wù)協(xié)同平臺應(yīng)用設(shè)計 61\o"CurrentDocument"5.5.1全市4）應(yīng)用服務(wù)層影像中心服務(wù) 62\o"CurrentDocument"5.5.2臨檢中心服務(wù) 62\o"CurrentDocument"5.5.3轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)檢）服務(wù) 63\o"CurrentDocument"5.5.4遠程醫(yī)療服務(wù) 66\o"CurrentDocument"5.5.5醫(yī)療急救及院前急救系統(tǒng) 68\o"CurrentDocument"5.5.6遠程教育服務(wù) 74\o"CurrentDocument"5.5.7電子處方服務(wù) 75\o"CurrentDocument"5.5.8公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用 75\o"CurrentDocument"5.6政府監(jiān)管平臺應(yīng)用設(shè)計 77\o"CurrentDocument"5.6.1衛(wèi)生資源管理 78\o"CurrentDocument"5.6.2衛(wèi)生統(tǒng)計決策服務(wù) 79\o"CurrentDocument"5.6.3醫(yī)療保障監(jiān)管服務(wù) 81\o"CurrentDocument"5.6.4資源供應(yīng)監(jiān)管服務(wù) 84

\o"CurrentDocument"5.6.5醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理服務(wù) 85\o"CurrentDocument"5.6.6公共衛(wèi)生監(jiān)督管理服務(wù) 85\o"CurrentDocument"5.6.7衛(wèi)生人力資源管理信息系統(tǒng) 86\o"CurrentDocument"5.6.8衛(wèi)生財務(wù)管理系統(tǒng) 86\o"CurrentDocument"5.6.9基建裝備及項目管理系統(tǒng) 87\o"CurrentDocument"5.6.10衛(wèi)生科教管理信息系統(tǒng) 87\o"CurrentDocument"5.7專項業(yè)務(wù)平臺應(yīng)用設(shè)計 88\o"CurrentDocument"5.7.1健康卡管理平臺 88\o"CurrentDocument"5.7.2社保和新農(nóng)合管理平臺 90\o"CurrentDocument"5.7.3區(qū)域在線學(xué)習培訓(xùn)平臺 92\o"CurrentDocument"5.7.4醫(yī)療教學(xué)服務(wù) 92\o"CurrentDocument"5.7.5家庭診療服務(wù) 93\o"CurrentDocument"5.7.6醫(yī)院信息管理服務(wù) 95\o"CurrentDocument"5.7.7臨床決策支持服務(wù)-CDS 95\o"CurrentDocument"5.7.8應(yīng)用門戶設(shè)計 955.7.9Portal設(shè)計的原則 965.7.10信息門戶功能架構(gòu) 975.7.11集成關(guān)系 98\o"CurrentDocument"6某某市人口健康信息技術(shù)實現(xiàn)體系架構(gòu) 103\o"CurrentDocument"6」技術(shù)路線 103\o"CurrentDocument"SOA架構(gòu)設(shè)計 103\o"CurrentDocument"XML技術(shù) 104\o"CurrentDocument"6.1.3面向?qū)ο笤O(shè)計 105\o"CurrentDocument"6.1.4平臺和應(yīng)用分離 105\o"CurrentDocument"6.1.5信息的分布與集中 105\o"CurrentDocument"6.1.6衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 105\o"CurrentDocument"6.1.7跨數(shù)據(jù)庫設(shè)計 106\o"CurrentDocument"6.2技術(shù)總體體系架構(gòu) 106\o"CurrentDocument"6.3平臺集成層次體系 108\o"CurrentDocument"6.4 SOA架構(gòu)設(shè)計說明 109\o"CurrentDocument"6.4.1利用SOA架構(gòu)設(shè)計平臺的意義 1096.4.2應(yīng)用服務(wù)層次及相關(guān)標準 6.4.2應(yīng)用服務(wù)層次及相關(guān)標準 1126.4.3而向服務(wù)的架構(gòu)(SOA)實現(xiàn) 113\o"CurrentDocument"6.5電子健康檔案核心平臺的服務(wù) 118\o"CurrentDocument"6.5.1數(shù)據(jù)服務(wù) 1186.5.2業(yè)務(wù)服務(wù) 121\o"CurrentDocument"6.6衛(wèi)生信息交換服務(wù)層 122invvIVIV6.6.1全市健康某某市健康某某市全市全市全市市縣級人口健康信息和大型醫(yī)TOC\o"1-5"\h\z療服務(wù)機構(gòu)平臺相關(guān)組件 123\o"CurrentDocument"6.7人口健康信息平臺新技術(shù)應(yīng)用 128\o"CurrentDocument"6.7」云計算 128\o"CurrentDocument"6.7.2大數(shù)據(jù) 131\o"CurrentDocument"6.7.3物聯(lián)網(wǎng) 132\o"CurrentDocument"6.7.4移動互聯(lián)網(wǎng) 137\o"CurrentDocument"7人口健康信息基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu) 139\o"CurrentDocument"7」整體架構(gòu) 139\o"CurrentDocument"7.2廣域組網(wǎng)技術(shù)方案 140\o"CurrentDocument"7.3市級信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)計 141\o"CurrentDocument"7.3.1組網(wǎng)技術(shù)方案 141\o"CurrentDocument"7.3.2三級等保設(shè)計 143\o"CurrentDocument"IP地址和域名 144\o"CurrentDocument"7.4縣級信息中心設(shè)計概述 144\o"CurrentDocument"7.5數(shù)據(jù)中心設(shè)計 145\o"CurrentDocument"7.5.1計算資源硬件平臺云化方案 146\o"CurrentDocument"7.5.2存儲資源云化解決方案 148\o"CurrentDocument"7.5.3備份軟件設(shè)計 153\o"CurrentDocument"7.6市級集中災(zāi)備中心 153\o"CurrentDocument"7.6.1方案概述 153\o"CurrentDocument"7.6.2電源系統(tǒng)保障方案 154\o"CurrentDocument"7.6.3災(zāi)備屮心機房建設(shè) 154\o"CurrentDocument"7.6.4業(yè)務(wù)應(yīng)用保障系統(tǒng)方案 154\o"CurrentDocument"7.6.5主機系統(tǒng)保障方案 155\o"CurrentDocument"7.6.6數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)保障方案 155\o"CurrentDocument"7.6.7文件系統(tǒng)保障方案 156\o"CurrentDocument"7.6.8網(wǎng)絡(luò)安全保障方案 156\o"CurrentDocument"7.6.9建設(shè)方案 157\o"CurrentDocument"7.6.10人口健康信息軟硬件設(shè)備清單及推薦配置 157\o"CurrentDocument"8某某市人口健康信息標準規(guī)范體系 161\o"CurrentDocument"&1總體標準規(guī)范 161\o"CurrentDocument"8.2應(yīng)用功能規(guī)范 162\o"CurrentDocument"8.3基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范 163\o"CurrentDocument"8.4業(yè)務(wù)管理規(guī)范 163\o"CurrentDocument"8.5信息標準化規(guī)范 164\o"CurrentDocument"8.6 信息安全規(guī)范 164\o"CurrentDocument"8.7標準符合性和應(yīng)用成熟度測試 164\o"CurrentDocument"9某某市人口健康信息安全體系 166\o"CurrentDocument"9」安全體系建設(shè)目標 166\o"CurrentDocument"9.2安全體系架構(gòu) 166\o"CurrentDocument"9.3安全保護等級 168\o"CurrentDocument"9.4物理安全 170\o"CurrentDocument"9.5應(yīng)用系統(tǒng)安全管理 170\o"CurrentDocument"9.5.1身份認證 170\o"CurrentDocument"9.5.2數(shù)據(jù)加密 171\o"CurrentDocument"9.6網(wǎng)絡(luò)管理及網(wǎng)絡(luò)安全 171\o"CurrentDocument"9.6.1網(wǎng)絡(luò)管理 171\o"CurrentDocument"9.6.2網(wǎng)絡(luò)安全 172\o"CurrentDocument"9.7安全管理 174\o"CurrentDocument"9.8安全技術(shù)實現(xiàn) 176\o"CurrentDocument"10某某市人口健康信息實施方案 179\o"CurrentDocument"10」建設(shè)設(shè)施原則 179\o"CurrentDocument"10.2組織與人員 179\o"CurrentDocument"10.2.1組織和人員分析 180\o"CurrentDocument"10.2.2管理組織和人員建議 181\o"CurrentDocument"10.3分階段計劃 187\o"CurrentDocument"10.3.1第一年：試點階段 187\o"CurrentDocument"10.3.2第二年：推廣階段 187\o"CurrentDocument"10.3.3第三年：提升階段 188\o"CurrentDocument"10.4運行維護 188\o"CurrentDocument"10.5人員培訓(xùn) 189\o"CurrentDocument"10.6招標方式和招標組織形式 189\o"CurrentDocument"11某某市人口健康信息建設(shè)費用估算 191\o"CurrentDocument"11」預(yù)算原則 191\o"CurrentDocument"11.2預(yù)算內(nèi)容 191\o"CurrentDocument"11.3概預(yù)算表 192\o"CurrentDocument"名詞縮寫 1931某某市人口健康信息平臺（人口健康信息）建設(shè)背景1.1政策環(huán)境2009年以來，黨中央、國務(wù)院、國家衛(wèi)生計生委、省委、省政府等領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)陸續(xù)出臺T《中共屮央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（屮發(fā)（2009）6號）和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國發(fā)（2009）12號），明確指出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體冃標是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。2009年12月，原衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)健康檔案建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出“到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”的工作目標。2013年12月，國家人口和計劃生育委員會規(guī)劃與信息司發(fā)布的《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，信息化是經(jīng)濟與社會發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動力，人口健康信息化是國家信息化建設(shè)的重點領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)國民生活質(zhì)量和國家綜合實力的標志之一，提出要以業(yè)務(wù)和管理需求為導(dǎo)向，全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實計劃生育基本國策，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計生服務(wù)與管理水平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標提供有力的信息技術(shù)支撐和保障。指導(dǎo)意見對我國衛(wèi)生信息化進行了頂層設(shè)計和總體規(guī)劃，即“46312”工程，提出“全而建成互聯(lián)互通的四級信息平臺，實現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享”，其中，人口健康信息平臺是衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中最重要最基礎(chǔ)性的平臺。全市《中共某某省委某某省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（川委發(fā)（2009）21號）和《某某省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作方案（2009—2011年）》明確指出：要“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。推進以建立居民健康檔案為重點的人口健康信息化工作，逐步建立起省、市（州）、縣（市、區(qū)）人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同服務(wù)；建立完善以疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為基礎(chǔ)的統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高公共衛(wèi)生信息化服務(wù)水平?！蹦衬呈⌒l(wèi)生計生委主任某某也指出，“沒有衛(wèi)生信息化，就不可能實現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代第］頁/共231頁第第頁/共231頁＞應(yīng)當明確數(shù)據(jù)管理部門、設(shè)置數(shù)據(jù)管理崗位負責數(shù)據(jù)管理工作，其他相關(guān)人員應(yīng)予配合；＞信息員應(yīng)加強對各類數(shù)據(jù)存儲和備份的管理，以保障應(yīng)用系統(tǒng)的正常運行，保存完整的歷史數(shù)據(jù)；＞應(yīng)定期對存儲和備份的數(shù)據(jù)進行優(yōu)化，以提高系統(tǒng)運行和數(shù)據(jù)處理的效率；＞應(yīng)根據(jù)不同類型數(shù)據(jù)的更新頻率、數(shù)據(jù)量、重要程度、保存時間，制定相應(yīng)備份、恢復(fù)策略和操作規(guī)范；＞已做備份的數(shù)據(jù)不得擅自更改；＞數(shù)據(jù)備份文件必須存儲在非本機磁盤的其它介質(zhì)屮，建立登記制度，由專人保管，備份介質(zhì)必須保存在符合條件的環(huán)境中，重要數(shù)據(jù)應(yīng)異地存放；＞數(shù)據(jù)備份文件應(yīng)定期進行恢復(fù)測試，以確保所備份的數(shù)據(jù)能夠及時、準確、完整地恢復(fù)。（2） 數(shù)據(jù)安全與保密數(shù)據(jù)安全管理是指數(shù)據(jù)訪問的身份驗證、權(quán)限管理及數(shù)據(jù)的加密、保密、日志管理、網(wǎng)絡(luò)安全等。數(shù)據(jù)安全與保密應(yīng)遵循以下原則：＞建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全管理責任制度；＞集中建設(shè)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺監(jiān)控中心，進行統(tǒng)-安全監(jiān)控；＞對涉密網(wǎng)的環(huán)境因素實施監(jiān)控和警衛(wèi)，預(yù)防人為威脅；＞建立嚴格的機房安全管理制度。非工作人員未經(jīng)許可不準進入機房，任何科室或個人不準將有關(guān)資料泄密、任意抄錄或復(fù)制；＞要加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，釆取嚴格措施，做好計算機病毒的預(yù)防、檢測、清除工作，防止各類針對網(wǎng)絡(luò)的攻擊，保證數(shù)據(jù)安全；＞數(shù)據(jù)的存取權(quán)限、存取方式和發(fā)布使用必須符合保密制度的規(guī)定。機密級及機密級以上的秘密信息存儲設(shè)備不得并入互聯(lián)網(wǎng)。對外公布數(shù)據(jù)必須上報領(lǐng)導(dǎo)批準，任何科室人員不得擅自對外公布數(shù)據(jù)；＞在使用涉密數(shù)據(jù)（介質(zhì)）期間，應(yīng)嚴格按國家保密規(guī)定控制轉(zhuǎn)借或復(fù)制。涉密數(shù)據(jù)處理作業(yè)結(jié)束時，應(yīng)及時清除。（3） 系統(tǒng)應(yīng)用管理＞監(jiān)視系統(tǒng)運行記錄，及時審查日志文件，認真分析告警信息，及時掌握運行狀況，對系統(tǒng)可能發(fā)生的故障做好應(yīng)急方案；＞軟件程序的修改或增加功能時，須提出修改理由、方案、實施時間，報上級主管部門批準；程序修改后，須在測試系統(tǒng)上進行調(diào)試，確認無誤經(jīng)批準后方可投入生產(chǎn)應(yīng)用；＞軟件修改、升級前后的程序版本須存檔備查，軟件修改、升級吋須有應(yīng)急補救方案。制定各項訪問控制措施，包括對網(wǎng)絡(luò)、主機、數(shù)據(jù)庫等的訪問。對所有路由器、交換機的密碼及配置應(yīng)由網(wǎng)絡(luò)管理員掌握，統(tǒng)一進行配置；對各類主機的管理和對用戶以及文件系統(tǒng)的分配、訪問權(quán)限設(shè)置等工作統(tǒng)一由主機管理員執(zhí)行；對所有數(shù)據(jù)庫的管理和對表、視圖、記錄和域的授權(quán)工作統(tǒng)一由數(shù)據(jù)庫管理員執(zhí)行。9.8安全技術(shù)實現(xiàn)人口健康信息平臺具體的安全系統(tǒng)配置，應(yīng)根據(jù)當?shù)貙嶋H業(yè)務(wù)需求、網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍和規(guī)模以及經(jīng)濟條件，本著經(jīng)濟、實用、高效和分步實施的原則，選擇適當?shù)慕ㄔO(shè)方案。以下按高級、中級、低級分別列出安全建設(shè)系統(tǒng)配置的三種安全配置參照表。在本參照表中，盡可能列舉了實現(xiàn)安全需求所需要的工具和技術(shù)，符合國家安全等級保護三級要求。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合人口健康信息平臺需求，在某些方面有所增強。表94高、中、低三個級別安全配置參照表要求低端配置中端配置高端配置物理安全物理位置的選擇V物理訪問控制VJJ防盜竊和防破壞JJ防雷擊J防火J防水和防潮JJJ防靜電JJJ溫濕度控制VJ電力供應(yīng)V

電磁防護網(wǎng)絡(luò)安全網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)安全JJ防火墻VJ安全審計JJ邊界完整性檢查JJ網(wǎng)絡(luò)入侵防御及檢測JJ防病毒網(wǎng)關(guān)J網(wǎng)絡(luò)設(shè)備防護JJJ漏洞管理系統(tǒng)JJ系統(tǒng)安全身份鑒別V安全策略控制JJ安全策略審計JJ安全事件審計JJ補丁分發(fā)軟件JJ主機入侵防御JJ防病毒軟件VJJ漏洞管理系統(tǒng)JJ應(yīng)用安全RA注冊中心安全認證網(wǎng)管JJ簽名驗證服務(wù)器J加密主機服務(wù)器JJ訪問控制JJJ安全審計VJJ通信完整性VJJ網(wǎng)絡(luò)傳輸加密JJ抗抵賴JJ軟件容錯JJJ資源控制JJJ數(shù)據(jù)安全數(shù)字簽名JJ數(shù)據(jù)存儲加密設(shè)備控制JJJ數(shù)據(jù)防泄露JJJ備份和恢復(fù)V10某某市人口健康信息實施方案10.1建設(shè)設(shè)施原則（1） 標準統(tǒng)?發(fā)布，核心方案統(tǒng)?設(shè)計，基礎(chǔ)建設(shè)統(tǒng)籌共享，應(yīng)用系統(tǒng)各地定制。（2） 建設(shè)和運維公開招標，第三方監(jiān)督。（3） 分階段實施，加強基礎(chǔ)建設(shè)，重點項目推進。（4） 建立項目建設(shè)信息共享和管理平臺，推進各地建設(shè)。（5） 建立系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用推廣培訓(xùn)機制。（6） 探索系統(tǒng)運行和應(yīng)用長效機制。10.2組織與人員大量國內(nèi)、外的人口健康信息化項目已經(jīng)證明：安全、及時、準確的臨床信息交換對提高患者安全、臨床質(zhì)量和臨床服務(wù)效率有明確的幫助。然而，對于某某市級人口健康信息平臺化建設(shè)來講，由于涉及全市公眾利益、醫(yī)療機構(gòu)利益、市、區(qū)縣各級醫(yī)療監(jiān)管部門利益、大量公共衛(wèi)生機構(gòu)利益以及醫(yī)療保障方的利益等等。這些利益相關(guān)方的出發(fā)點不同，如果不能建立一套高效、完整的管控機制，來統(tǒng)一思路、協(xié)調(diào)資源、規(guī)范標準，推動我省人口健康信息化的發(fā)展，那么，某某市人口健康信息化工作可能成為一盤散沙，錯失災(zāi)后重建和醫(yī)改雙重歷史機遇，浪費了目前開創(chuàng)的大好局面。

10.2.1組織和人員分析(1)組織需求和現(xiàn)狀分析實現(xiàn)人口健康信息的組織需求區(qū)域衛(wèi)生信息平

臺數(shù)據(jù)提供方區(qū)域衛(wèi)生信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息管理組織(RHIO)圖10-1人口健康信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)提供方區(qū)域衛(wèi)生信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息管理組織(RHIO)圖10-1人口健康信息平臺生態(tài)系統(tǒng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)提供方＞人口健康信息化構(gòu)建的是一個完整的信息技術(shù)服務(wù)牛態(tài)系統(tǒng)。這個生態(tài)系統(tǒng)包括了信息以及技術(shù)的提供方和使用方，以及人口健康信息管理組織?！啡丝诮】敌畔⒐芾斫M織作為平臺的運營維護方，承接平臺產(chǎn)品與服務(wù)的提供，核心技術(shù)的運營維護以及作為一個完整業(yè)務(wù)的必要管理功能。A因此，對人口健康管理組織的職能進?步分解有助于幫助我們更清晰的了解組織架構(gòu)設(shè)計的需求，判斷什么是必需的功能，什么是核心能力，什么是可以外包的業(yè)務(wù)。某某市衛(wèi)生信息化現(xiàn)有組織架構(gòu)某某幣衛(wèi)計委信息化建設(shè)人員包括：信息管理部：？人衛(wèi)生統(tǒng)計辦公室：？人目前信息中心隨著衛(wèi)牛?信息化的發(fā)展，對IT從業(yè)人員要求越來越高，IT人員仍然不足?；鶎有l(wèi)生IT技術(shù)人員極度缺乏，幾乎沒有。某某市人口健康信息建設(shè)需要既懂衛(wèi)生又有計算機專業(yè)知識的復(fù)合型人才?；鶎有l(wèi)生職業(yè)人員中，存在計算機使用技能問題。10.2.2管理組織和人員建議某某市人口健康信息化管控體系建設(shè)原則結(jié)合目前某某市衛(wèi)生信息化管理形式，在設(shè)計某某市衛(wèi)生信息網(wǎng)的IT管控體系時,必須遵循以下的原則：》統(tǒng)一規(guī)劃的原則在某某省衛(wèi)生信息化“十二五”建設(shè)總體框架下，省、市州、區(qū)縣衛(wèi)生部門以國家衛(wèi)生信息化政策法規(guī)指導(dǎo)，制定規(guī)劃，促進、提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人口健康信息化整體水平。A遵守標準規(guī)范的原則某某市人口健康信息建設(shè)應(yīng)遵循統(tǒng)一的標準規(guī)范，國家已有的標準應(yīng)采用，如國家沒有，國際有，可采用國際的，如國內(nèi)國際省內(nèi)均無標準，可以自定標準?！穼ｉT化的原則以某某市人口健康信息化建設(shè)為契機，促市、區(qū)縣建立專業(yè)化衛(wèi)生信息化服務(wù)中心,關(guān)注總體轄區(qū)內(nèi)解決方案和運維管理。A溝通協(xié)作的原則市和有條件的區(qū)縣建立衛(wèi)生信息化專門隊伍，提高部門內(nèi)跨學(xué)科人才的比重，通過規(guī)范的流程促進與其它業(yè)務(wù)部門加強溝通合作。同時加強市和有條件的區(qū)縣衛(wèi)生信息化專門隊伍之間的相互溝通協(xié)作。＞考核全面化原則結(jié)合平衡計分卡的模式，逐步建立全市衛(wèi)生信息化績效考評工作，優(yōu)化運作，在創(chuàng)新以及客戶滿意度等方面予以考核。某某市人口健康信息組織模式建議項目組對于某某市人口健康信息組織模式的建議如下圖。具體角色，關(guān)鍵任務(wù)和工作模式在后詳細說明。1） 某某市人口健康信息組織模式建議-信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組》參與角色：?由最高級領(lǐng)導(dǎo)掛帥；?由負責業(yè)務(wù)、行政和IT的衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)組成；?強化現(xiàn)有的信息化主管領(lǐng)導(dǎo)的角色。A關(guān)鍵任務(wù)和工作模式：?作為IT投資項目審批的最高權(quán)力機構(gòu)；?決定IT投資項目的建設(shè)和運維方式即是否采取有償使用和收取維護費用；?審批由信息化建設(shè)辦公室提交的年度（或屮遠期）IT建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃；?根據(jù)信息化主管領(lǐng)導(dǎo)的解釋，審批大型工程的預(yù)算和資源分派；?聽取項目成果匯報和投資效益分析；?定期或不定期召開全體會議，集體研究項目審批或其它IT決策事項；2） 某某市人口健康信息組織模式建議?信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)辦公室信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)辦公室＞參與角色：?由主管信息化的委副主任掛帥；?省衛(wèi)生計生委業(yè)務(wù)、行政處室和信息中心的領(lǐng)導(dǎo)參加；?必要的時候可邀請醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參與。＞關(guān)鍵任務(wù)和工作模式：?根據(jù)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略起草年度（中遠期）IT戰(zhàn)略與發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略的調(diào)整而調(diào)整相關(guān)IT戰(zhàn)略；?根據(jù)年度（中遠期）IT戰(zhàn)略與發(fā)展規(guī)劃爭取實施經(jīng)費；?協(xié)調(diào)IT規(guī)劃之外的IT項目需求的明確和審批，處理需求變更的審批事項；?協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)部門和技術(shù)部門訂立全局性的IT管控流程，并根據(jù)各方的意見，組織流程的改進；?監(jiān)督IT戰(zhàn)略各項工作的實施情況，并針對各項影響績效的工作，組織相關(guān)各方進行改進；?負責重要IT項目的立項分析、規(guī)劃，監(jiān)督項目需求、開發(fā)進度和成果交付；?負責數(shù)據(jù)應(yīng)用和知識管理的宏觀協(xié)調(diào)和管理工作；

?在大型工程期間，組成工程管理團隊進行工程資源、質(zhì)量、進度、風險等內(nèi)容的管理;?通過工作小組的模式卞持開展工作。某某市人口健康信息組織模式建議-具體項目管理(信息化建設(shè)具體項目管理業(yè)務(wù)部門骨干信息中心人員外訛供應(yīng)商(信息化建設(shè)具體項目管理業(yè)務(wù)部門骨干信息中心人員外訛供應(yīng)商圖10-2某某市人口健康信息信息化建設(shè)具體項目管理信息化建設(shè)具休項冃管理：》參與角色?由業(yè)務(wù)部門骨干、信息中心人員以及外部供應(yīng)商組成；?強化現(xiàn)有業(yè)務(wù)部門的參與程度；＞關(guān)鍵任務(wù)和工作模式：?管理好項目不同階段的時序和關(guān)系，確保所有工作編排、資源分配和最終項目成果能夠配合整體發(fā)展戰(zhàn)略；?加大対項目實施的監(jiān)控力度。使管理層更好地掌握分散的多個項目的進展情況；?制定IT項目的管理計劃和項目實施計劃，包括進度安排、資源組織和分配、協(xié)調(diào)各項冃關(guān)系等；?制定IT項冃管理辦法，確定風險管理、質(zhì)量管理和版本管理的有效流程；?組織項目開展，定義項目小組成員的角色和職責，管理項目的日常工作；?分析、評估項目的實施情況，在必要時推薦和執(zhí)行有效的改善糾止措施；?建立協(xié)同工作的氛圍，為各項目的順利實施提供必要的協(xié)助。市級人口健康信息建設(shè)和運營過程中業(yè)務(wù)協(xié)同機制的建議?10-1省、市州級之間人口健康信息建設(shè)和運營過程的建議各級衛(wèi)生信息中心職能某某市衛(wèi)生信息化中心信息化領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、協(xié)調(diào)+本部門承擔的HIT項一是領(lǐng)導(dǎo)職能。負責解決、協(xié)調(diào)某某市轄區(qū)內(nèi)各級人口健康信息化工程建設(shè)中的重大問題，督促檢查工作，并建立科學(xué)的審議和評估機制。二是協(xié)調(diào)職能。處理好與市場的關(guān)系；協(xié)調(diào)好各級人口健康信

目管理\運維息化管理機構(gòu)在縱向協(xié)作關(guān)系；三是人員培訓(xùn)，管理機構(gòu)、實施機構(gòu)迫切需要兩棲人才，既懂業(yè)務(wù)又懂技術(shù)，某某市衛(wèi)計委可考慮設(shè)計相應(yīng)跨學(xué)科人員培訓(xùn)體系構(gòu)建未來某某市衛(wèi)生信息化骨干力量。區(qū)縣衛(wèi)計委信息中心本部門承擔的HIT項目管理\運維四是本部門承擔的HIT項目管理工作參與角色：轄區(qū)范圍內(nèi)的政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)；衛(wèi)生局及信息中心，及醫(yī)療機構(gòu)、公衛(wèi)機構(gòu)；非衛(wèi)生系統(tǒng)利益相關(guān)人（如HIT廠商、公眾團體）；關(guān)鍵任務(wù)和工作模式建立全縣HIT規(guī)劃，協(xié)調(diào)并且標準化全市范圍內(nèi)的HIT解決方案和服務(wù)；>信息中心/合作廠商根據(jù)與業(yè)務(wù)部門/行政部門協(xié)商的運維水平協(xié)議提供內(nèi)部IT服務(wù)；完成常規(guī)性衛(wèi)生信息化工作（非項目型），信息中心根據(jù)自身力量判斷可自主完成，必要的情況下，可購買外部服務(wù)，并有效地管理外部供應(yīng)商/外包商，確保服務(wù)協(xié)議的嚴格遵從；根據(jù)各類TT工作的具體要求，成立形式多樣的共享服務(wù)中心，為各層級的業(yè)務(wù)/行政部門提供IT服務(wù)；信息中心根據(jù)通用的IT服務(wù)工作（規(guī)劃、開發(fā)、運維）劃分部門，并隨時根據(jù)IT項目建設(shè)要求，從各部門抽調(diào)人員實施項目開發(fā)；>有獨立的數(shù)據(jù)應(yīng)用部門和知識管理部門，應(yīng)信息辦和業(yè)務(wù)部門的提供數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)建模、知識管理等相關(guān)的協(xié)助；（4）人員建議人口健康信息組織中關(guān)鍵技術(shù)崗位職責與能力要求在未來的IT管控組織架構(gòu)中，我們進一步要求提高業(yè)務(wù)部門對于IT管控工作的參與程度。相應(yīng)地，需要業(yè)務(wù)部門具有一些基本的技術(shù)、溝通能力：業(yè)務(wù)部門需拿握一些基本的技術(shù)知識，并主動積極地使用系統(tǒng)圖10-3關(guān)鍵技術(shù)崗位職責與能力針對目前某某市衛(wèi)生信息網(wǎng)相關(guān)的業(yè)務(wù)狀況，我們覺得有三個途徑可提升業(yè)務(wù)部門的基本技術(shù)技能，其中參與項目建設(shè)是最為現(xiàn)實町行的。＞舉行各種培訓(xùn)?根據(jù)業(yè)務(wù)人員崗位的不同以及本人的發(fā)展規(guī)劃，安排從基礎(chǔ)系統(tǒng)操作到數(shù)據(jù)建模等層次不同的技術(shù)培訓(xùn)。師資力量可以通過信息中心提供或者外聘；?業(yè)務(wù)部門通過有針對性地培訓(xùn)，發(fā)展業(yè)務(wù)和技術(shù)的綜合人才，可解答部門內(nèi)部簡單的技術(shù)問題，并協(xié)助與信息中心的合作；?見效慢，且需要業(yè)務(wù)部門的人才發(fā)展策略的持續(xù)重視。＞參與IT項目建設(shè)?通過選派業(yè)務(wù)骨干以及管理骨干參與重要項目的實施過程，提升其技術(shù)技能；?見效快，業(yè)務(wù)骨干通過項目實踐和在職培訓(xùn)可以直觀地接受、掌握-些技術(shù)技能;?后續(xù)效應(yīng)需要提升，業(yè)務(wù)人員范圍原部門后需要增加實踐，并提供后續(xù)培訓(xùn)機會。＞專業(yè)技能互補?通過業(yè)務(wù)人員和技術(shù)人員在不同崗位輪換，特別是將技術(shù)人員抽調(diào)到業(yè)務(wù)部門的模式提升業(yè)務(wù)部門整體的技術(shù)能力；?衛(wèi)生信息網(wǎng)組織的技術(shù)人員具有很強的業(yè)務(wù)和技術(shù)知識背景，更利于促進兩類部門的合作；?需要相關(guān)的人事制度支持，換崗后的技術(shù)人員也需承擔兩類部門之間的協(xié)作任務(wù)。

人口健康管理組織中人員比重分析人口健康信息管理組織中人員比重分析在下圖冇詳細說明:定向培養(yǎng)部分原開發(fā)人員的應(yīng)用運維技能，提高整體應(yīng)用運維水家等專書平均技能水平少量教據(jù)應(yīng)用與!知識管理的專家II★ 定向培養(yǎng)部分原開發(fā)人員的應(yīng)用運維技能，提高整體應(yīng)用運維水家等專書平均技能水平少量教據(jù)應(yīng)用與!知識管理的專家II★ 還將維擁目當人員從事核心系統(tǒng) 應(yīng)用平臺和知識管理平臺基礎(chǔ)上的應(yīng)用開發(fā)工作!尤其是區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)工程建\!設(shè)期間，信息中心培養(yǎng)一批具\_官舍畫莎旦贊理能力於△才劃能力的員工負 將有+部分人員固定從事貴IT規(guī)劃起草 基礎(chǔ)說施的運虹作且具有相對般高的辟技能\將有相當一部分人員從事朋務(wù)臺相關(guān)工作，具有的主要技能是溝通和簡單的應(yīng)用知識-人員比重圖10-4人口健康信息管理組織中人員比屯分析建立不同職業(yè)發(fā)展方向的清晰晉升路線比較冃標人員技能與冃前信息部門的人員技能，我們認為：通過多樣化的職業(yè)發(fā)展道路，鼓勵和培養(yǎng)集技術(shù)與管理才能于一身的復(fù)合型人員。圖10-5人口健康信息職業(yè)發(fā)展方向10.3分階段計劃根據(jù)全市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體目標和內(nèi)容，立足當前的實際，考慮三年內(nèi)的建設(shè)任務(wù)，分三個階段進行，實現(xiàn)醫(yī)改提出的目標任務(wù)，基本實現(xiàn)全市范圍內(nèi)的互聯(lián)互通和信息共享應(yīng)用。10.3.1第一年：試點階段＞清理衛(wèi)生數(shù)據(jù)標準與規(guī)范，為實現(xiàn)數(shù)據(jù)的交換共享提供基礎(chǔ)；＞建設(shè)市級人口健康信息共享平臺，實現(xiàn)市級醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)采集；＞開展2-3個區(qū)縣級人口健康信息共享平臺建設(shè)試點，集成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)。并且通過市平臺實現(xiàn)試點縣之間的數(shù)據(jù)共享；＞在平臺基礎(chǔ)上提供居民健康檔案和電子病歷的瀏覽，初步實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生信息共享和互聯(lián)互通；＞建設(shè)遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，初步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)；＞建設(shè)公共衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)對采集的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行公共衛(wèi)生監(jiān)控；＞完善所有市級醫(yī)院的信息化建設(shè)，特別是電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)，解決最重要的臨床信息電子化的問題。初步完成部分重點三級醫(yī)院信息集成平臺的建設(shè)；＞統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)信息化系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)居民健康檔案基本信息的采集；＞建設(shè)IM系統(tǒng)，為衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部實時通訊等提供工具，在此系統(tǒng)上進行公共衛(wèi)生監(jiān)測提醒的試運行。10.3.2第二年：推廣階段＞在全市全面推進人口健康信息共享平臺的建設(shè)，實現(xiàn)全市數(shù)據(jù)互聯(lián)，為跨縣、市信息共享服務(wù)提供支撐；＞進一步擴大平臺應(yīng)用，全面啟動公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障（新農(nóng)合）、基本藥物應(yīng)用建設(shè)。通過區(qū)域檢驗、區(qū)域心電、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診等系統(tǒng)加強機構(gòu)Z間業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。通過進行一卡通、預(yù)約掛號、電子病歷查詢等便民建設(shè)，使居民確實體驗到衛(wèi)生信息化建設(shè)帶來的便捷；＞為綜合衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理提供最原始的統(tǒng)計報表和查詢功能，滿足衛(wèi)生管理部門的日常監(jiān)管要求；＞繼續(xù)擴展IM系統(tǒng)提醒應(yīng)用功能；＞夯實基礎(chǔ)，全面完善各級醫(yī)院和社區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)。10.3.3第三年：提升階段＞繼續(xù)擴充和完善省、市兩級衛(wèi)生信息共享平臺建設(shè)，不斷將新建系統(tǒng)接入平臺；＞繼續(xù)完善和擴大基于平臺的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障（新農(nóng)合）、基本藥物的應(yīng)用；＞完成綜合行政管理系統(tǒng)建設(shè)，滿足衛(wèi)生管理部門的辦公需求；＞建立區(qū)域績效考核系統(tǒng)；通過BI實現(xiàn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)智能分析，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策；＞通過網(wǎng)站、手機短信、終端設(shè)備等多種方式全而改善居民就醫(yī)體驗。通過健康信息查詢、短信服務(wù)等方式探索平臺運營，研究衛(wèi)生信息共享平臺可持續(xù)發(fā)展模式。10.4運行維護系統(tǒng)的運行維護涉及省市兩級，必須建立切實可行的運行維護組織機構(gòu)和管理機制，保證系統(tǒng)建成后的正常運行。項目領(lǐng)導(dǎo)小組討論決定系統(tǒng)運維中的重大事項；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)小組會議的決定。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和共建單位項目辦公室的指導(dǎo)下，利用信息中心現(xiàn)有條件和人力資源，或采用外包模式，組建省級數(shù)據(jù)屮心和各共建單位的數(shù)據(jù)分屮心。省級數(shù)據(jù)中心負責牽頭制訂系統(tǒng)運維的各項規(guī)章制度，保障網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、信息共享平臺等基礎(chǔ)設(shè)施的安全、暢通，保障信息共享平臺各項服務(wù)功能的實現(xiàn)，與各市州分中心共同保障網(wǎng)上各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和共享數(shù)據(jù)庫的正常運行，保持與分中心的日常工作聯(lián)系，提供必要的服務(wù)和技術(shù)支持。各數(shù)據(jù)分中心按照分工，負責本級節(jié)點的安全運行，負責本級業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的運行維護，按時保質(zhì)地完成數(shù)據(jù)更新和向省級數(shù)據(jù)中心提交更新數(shù)據(jù)的任務(wù)，各分中心保持與主中心的日常業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)。10.5人員培訓(xùn)培訓(xùn)體系按照內(nèi)容劃分，包括設(shè)備培訓(xùn)、軟件培訓(xùn)、操作培訓(xùn)等，主要內(nèi)容如下：設(shè)備培訓(xùn)設(shè)備培訓(xùn)主要是指對相關(guān)運維人員進行設(shè)備管理、設(shè)備操作、應(yīng)用系統(tǒng)等方面的專業(yè)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)采用集中方式，務(wù)使受訓(xùn)者成為系統(tǒng)運營管理的核心力量。軟件培訓(xùn)軟件培訓(xùn)是指針對人口健康信息平臺系統(tǒng)，對省市兩級技術(shù)骨干進行的業(yè)務(wù)和技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，使技術(shù)骨干能夠?qū)ο到y(tǒng)進行操作和一般性的維護，培訓(xùn)主要采用集中方式。操作培訓(xùn)操作培訓(xùn)主要是對操作人員進行書面的操作培訓(xùn)。10.6招標方式和招標組