CDIO教育模式在《醫(yī)學心理學》課程改革中的應(yīng)用

CDIO教育模式在(醫(yī)學心理學）課程改革中的應(yīng)用醫(yī)學心理學作為我校醫(yī)學生必選的公共課之一，引進CDIO教學形式，進而實現(xiàn)以老師為主體向以學生為主體、以個人學習向合作學習，以概念為中心向已問題為中心等的改變。本研究采取CDIO教學形式，試圖打破已有路線行進的教學理念，鼓勵并積極培養(yǎng)學生創(chuàng)新考慮。學生根據(jù)給出的條件，自動考慮、積極設(shè)計、嘗試實現(xiàn)、實體化運行，進而從方法論上解決了專業(yè)課程如何教的問題。醫(yī)學心理學是研究心理活動與病理經(jīng)過互相影響的心理學分支，是把心理學的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療理論中的產(chǎn)品，是醫(yī)學與心理學結(jié)合的邊沿學科[1]。醫(yī)學心理學兼有心理學和醫(yī)學的特點，它研究和解決人們在健康或罹患疾病以及二者互相轉(zhuǎn)化經(jīng)過中的所牽涉到的一切心理問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預防中的作用。當前醫(yī)學心理學現(xiàn)已列為國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考公共科目。CDIO工程教育形式是最近幾年來國際工程教育改革的最新結(jié)果。這是一種嶄新的教育理念，在2000年的合適由麻省理工學院和瑞典皇家工學院等四所大學聯(lián)合經(jīng)過四年的探尋求索研究聯(lián)合創(chuàng)立，并成立了以CDIO命名的國際合作組織。CDIO代表構(gòu)思(Conceive)、設(shè)計(Design)、實現(xiàn)(Implement)和運作(Operate)，CDIO培養(yǎng)大綱將大學生的能力分為基礎(chǔ)知識、個人能力、團隊能力和理論能力四個層面，大學生要在這四個層面到達預定目的，并以綜合的培養(yǎng)方式能力符合大綱的要求[2]。2005年，顧佩華院士第一次將CDIO教學理念引入中國，并于2008年成立“教育部CDIO研究與理論課題組〞。當前我們國家已經(jīng)有近40多所試點高校在進行CDIO教學形式改革。CDIO改革的目的是為學生提供一種以“構(gòu)思-設(shè)計-施行-運行〞的理念下強調(diào)研發(fā)與理論為主的教育，使學生能夠把握扎實的技術(shù)基礎(chǔ)知識，引導新產(chǎn)品和新系統(tǒng)的開發(fā)與運行，理解技術(shù)的研究與發(fā)展對社會的主要性影響。一、醫(yī)學心理學課程中引入CDIO教學形式的理論分析高等教育是一種能力教育，需要培養(yǎng)學生的實際工作能力，同樣強調(diào)“做中學〞，其實質(zhì)上與CDI0教育形式異曲同工。所以，在高等院校的專業(yè)教學中引入CDIO教育形式，看重行為導向教學法在教學經(jīng)過中的運用，能夠通過關(guān)注學生自己的理論或行動來培養(yǎng)和提升他們的創(chuàng)新能力。當前較多數(shù)高等教育在理論教學方面以老師講授為主;在理論教學方面重要以驗證性試驗和模仿實訓為主，固然在一定水平上運用了“教、學、做〞一體化的教學手段，但卻忽略了對學生自立創(chuàng)新和開放性思維的培養(yǎng)。采取CDIO教學形式試圖打破已有路線行進的教學理念，鼓勵并積極培養(yǎng)學生創(chuàng)新考慮。學生根據(jù)給出的條件，自動考慮、積極設(shè)計、嘗試實現(xiàn)、實體化運行，進而從方法論上解決了專業(yè)課程如何教的問題[3]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當前國內(nèi)醫(yī)學院校尚無引進CDIO教育形式進行課程教學的例子。醫(yī)學心理學作為我校醫(yī)學生必選的公共課之一，非常有需要引進CDIO教學形式，進而實現(xiàn)以老師為主體向以學生為主體、以個人學習向合作學習，以概念為中心向已問題為中心等的改變。二、醫(yī)學心理學課程的改革思路(一)〔醫(yī)學心理學〕課程教學中引入CDIO教育理念。醫(yī)學心理學是把心理學的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療理論中的產(chǎn)品，是醫(yī)學與心理學結(jié)合的邊沿學科，是一門兼具理論性與理論性且操作性極強的應(yīng)用性課程。此次教學改革的總體思路為：首先以CDIO“一體化〞理念整合課程體系;其次以“項目〞理論為載體踐行教學理念;最后以“做中學、學中做〞為目的體驗學習樂趣。(二)〔醫(yī)學心理學〕課程教學中強調(diào)全生命周期〞的“一體化〞教學?；贑DIO的人才培養(yǎng)形式是能力本位的培養(yǎng)形式，其側(cè)重點在于幫助學生獲得各種理論能力和素質(zhì)。CDIO教育形式強調(diào)基于“全生命周期〞的“一體化〞教學，是“做中學〞和“基于項目教育和學習〞的集中概括和抽象表達[4]。因而，以“全生命周期〞為載體的CDIO人才培養(yǎng)理念高度契合〔醫(yī)學心理學〕課程培養(yǎng)需求，其“一體化〞、“項目〞等教學理念無疑也是合適〔醫(yī)學心理學〕課程的教學目的的。詳細課程的施行方案見圖1。圖1醫(yī)學心理學課程改革的總體方案三、醫(yī)學心理學課程改革中子項目與綜合項目的施行情況(一)開展項目教學的施行情況此次教學改革布置在秋季學期，在2014級臨床醫(yī)學專業(yè)的某個班展開。第一次授課，即向?qū)W生表達了要在教學經(jīng)過中引入CDIO形式，開展項目教學，項目包含子項目與綜合項目。例如，子項目有心理應(yīng)激研究、心身疾病研究、健康行為研究、心理干涉研究;綜合項目有病人心理研究、醫(yī)患溝通研究、心理干涉研究。每個項目的履行都能夠化解為四個階段：“構(gòu)思〞(C)階段：學生根據(jù)授課教師的提示，開始構(gòu)思所要研究的內(nèi)容，確定項目名稱;“設(shè)計〞(D)階段：采集各種文獻資料與臨床資料，小構(gòu)成員共同商定履行方案，包含目的、使用的技術(shù)方法、時間、費用等?！笆┬楔?I)階段：即把方案付諸行動，學生根據(jù)設(shè)計好的方案開展調(diào)研?！斑\行〞(O)階段：即在評估與結(jié)案、跟進階段，根據(jù)方案設(shè)計的目的評估效果，進行結(jié)案并做好跟進。基于CDIO的子項目教學經(jīng)過是：①確定任務(wù)，學生構(gòu)成團隊，根據(jù)任務(wù)分析背景資料，進行構(gòu)思;②團隊集體討論，細化任務(wù)，設(shè)計出方案;③提交方案及方案展現(xiàn);④答辯;⑤老師點評。在項目施行經(jīng)過中，把案例教學、課堂模仿等教學方法與子項目教學糅合在一起，采取其作為CDIO子項目教學的詳細落實形式，推進項目教學的施行。圖2醫(yī)學心理學課程教學體系(二)開展綜合項目教學的施行情況綜合實訓項目是專業(yè)理論能力培養(yǎng)的核心。在綜合實訓項目中設(shè)置了病人心理研究、醫(yī)患關(guān)系研究、心理干涉研究等問題構(gòu)成的多個項目，要求學生以5-6人為團隊在課程結(jié)束一周之前完成一個項目。其施行步驟與子項目大致一樣：如心理干涉研究項目，步驟如下：①學生自在選定項目，以項目為核心構(gòu)成工作小組，組員集體分析背景資料，進行相關(guān)個案診斷，初步考慮使用何種咨詢方法和技術(shù)(構(gòu)思);②集體討論細化項目背景資料，設(shè)計咨詢方案(設(shè)計);③提交方案并進行角色飾演，錄制個案咨詢經(jīng)過DV(施行);④DV共享與答辯，提交項目總結(jié)報告(運行)。四、醫(yī)學心理學課程改革的總結(jié)與討論(一)課程改革實現(xiàn)了“做中學、學中做〞美國教育家杜威也曾提到“做中學〞這個理念，也就是“從活動中學〞、“從經(jīng)歷體驗中學〞，它使得學校理論知識的獲得與生活應(yīng)用理論經(jīng)過中的活動聯(lián)絡(luò)了起來[5]?；缄P(guān)系研究，同學們能夠到醫(yī)院去體驗一下自己作為患者跟醫(yī)生之間的溝通與溝通，醫(yī)生對患者的影響等等?？梢砸詫V闊患者做相關(guān)問卷的調(diào)查，進而真正體驗和領(lǐng)悟到教學材料上所陳述的理論知識。(二)課程改革提升了教學質(zhì)量(1)創(chuàng)設(shè)學習情境：學習環(huán)境和工作環(huán)境合二為一。充足利用學校心理咨詢室、團體輔導室，融合各種醫(yī)院見習時機，加強理論環(huán)節(jié)。(2)提升項目教學的質(zhì)量，重點是教學經(jīng)過的理論性、開放性和創(chuàng)新性。(3)重視老師的素質(zhì)：加強〔醫(yī)學心理學〕老師團隊專業(yè)理論水平、職業(yè)培養(yǎng)等的提升，積極爭取各種學習進修的時機。(4)看重學生校內(nèi)學習與實際工作的一致性，課程設(shè)計符合社會發(fā)展要求，適機會調(diào)整項目設(shè)計和整體課程設(shè)計與時代發(fā)展相協(xié)調(diào)一致。(三)醫(yī)學心理學課程改革的結(jié)果有望在高等醫(yī)學院校進行推廣此次醫(yī)學心理學課程改革研究獲得了一定的結(jié)果，首先優(yōu)化了課程構(gòu)造，構(gòu)成〔醫(yī)學心理學〕COID教學方案。將CDIO教育理念深化到詳細的課程教學中去。以此全經(jīng)過為載體培養(yǎng)學生的理論能力