牽引的康復(fù)與指導(dǎo)課件

牽引的康復(fù)與健康指導(dǎo)——lujing概論牽引大致分為兩種。一是皮膚牽引，一是骨牽引。前者是用膠布條貼于肢體皮膚，或用海綿帶纏于肢體表面，扣緊搭扣，再利用重物或自身體重進(jìn)行牽引。后者是將鋼針(或釘)穿入骨骼內(nèi)，再安放牽引弓和牽引錘等進(jìn)行牽引。此外，還有骨盆兜帶、頸椎頜枕吊帶牽引，等等。

環(huán)境要保持病人居住環(huán)境衛(wèi)生舒適、清潔、干凈、空氣流通。向家屬講解牽引注意事項(xiàng)，每日用75%酒精消毒牽引針眼處。

做好心理護(hù)理因此病病程長(zhǎng)，病兒忍受巨大心理及生理上的痛苦，因此應(yīng)做好疏導(dǎo)工作，要理解病人，做好解釋工作，從各方面關(guān)懷體貼，勸慰他們，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。做好皮膚護(hù)理為防止褥瘡發(fā)生，家屬也應(yīng)了解到皮膚護(hù)理的重要性，保持床單干凈整潔、勤換內(nèi)衣、勤用溫水擦浴、勤為骨突部位按摩，在牽引架與大腿根部及足跟墊好棉墊以保護(hù)皮膚受損。臥床牽引的病人要經(jīng)常翻身，以防止骨骼突起處長(zhǎng)期受壓發(fā)紅、糜爛，形成褥瘡。翻身時(shí)，家人應(yīng)予協(xié)助。必要時(shí)，在骶尾部、腳后跟等處放置氣墊或棉圈。

飲食絕大部分骨折病兒雖無(wú)內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷、環(huán)境改變或手術(shù)打擊，過(guò)度緊張，正常生活規(guī)律被打亂，胃口不好，受傷后短時(shí)期內(nèi)，更為明顯。為了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜。以促進(jìn)纖維骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。此外，還要注意飲食的色、香、味，以刺激食欲。手臂活動(dòng)不便的可喂飯。

防便秘防止病兒發(fā)生便秘鼓勵(lì)病兒多飲水、多食水果和粗纖維食物。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食物。并指導(dǎo)病兒按摩腹部，增加腸蠕動(dòng)，必要時(shí)可給予緩瀉劑。并鼓勵(lì)病兒多吃含鈣食品，促進(jìn)骨折愈合。功能鍛煉指導(dǎo)功能鍛煉向家屬講解功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)家屬幫助病兒進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在牽引期間，醫(yī)生給病人拍X線片，以確定牽引有效性，牽引6周后拆除牽引。骨牽引拆除后，針眼處仍需保持清潔干燥，繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉，增加踝關(guān)節(jié)