產(chǎn)科常見疾病護(hù)理診斷和措施

WORD格式可編輯WORD格式可編輯專業(yè)知識(shí)分享專業(yè)知識(shí)分享產(chǎn)科常見疾病護(hù)理診斷及措施一、新入院待產(chǎn)孕婦【護(hù)理診斷】1、 知識(shí)缺乏：缺乏妊娠期保健知識(shí)2、 焦慮與妊娠、擔(dān)心如何做好母親有關(guān)3、 恐懼與妊娠、懼怕分娩時(shí)疼痛有關(guān)4、有胎兒受傷的危險(xiǎn)與遺傳、感染、中毒、胎盤功能障礙有關(guān)【護(hù)理措施】12、一般護(hù)理指導(dǎo)孕婦側(cè)臥位，自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí),按時(shí)給孕婦聽胎心。合理營(yíng)養(yǎng)飲食，注意休息和衛(wèi)生，出現(xiàn) （1）陰流水；（2）陰道出血；（3）腹痛或腰痛等臨產(chǎn)先兆，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。二、胎兒宮內(nèi)窘迫【護(hù)理診斷】1、有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與胎盤血流改變，血流減慢或中斷有關(guān)2、焦慮：與胎兒有危險(xiǎn)有關(guān)【護(hù)理措施】1、孕婦左側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧半小時(shí)bid，監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)。2、情況改善，繼續(xù)待產(chǎn)。如無(wú)改善，盡快結(jié)束分娩或手術(shù)。三、妊娠高血壓綜合征【護(hù)理診斷】1、 體液過多與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)2、 有受傷的危險(xiǎn)與子癇抽搐有關(guān)3、 潛在的并發(fā)癥胎盤早剝、子癇、腎衰竭、DIC等4、 知識(shí)缺乏缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)【護(hù)理措施】1、注意休息，室內(nèi)清新、安靜，保證足夠的睡眠。2、關(guān)心、體貼病人，幫助消除思想顧慮及緊張情緒，防止不良刺激。3、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，重癥按醫(yī)囑適當(dāng)控制脂肪、水、鈉的攝入，每日測(cè)體重。4、指導(dǎo)病人左側(cè)臥位，每日吸氧2次，每日30分鐘。5、按醫(yī)囑每日做胎心監(jiān)護(hù)、定期B超及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。6緊急處理。7、遵醫(yī)囑每日6護(hù)至產(chǎn)房。8、按時(shí)給予各種治療，觀察藥物反應(yīng)。四、妊娠期糖尿病【護(hù)理診斷】1、 知識(shí)缺之與缺之飲食相關(guān)控制知識(shí)有關(guān)2、 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于或高于機(jī)體需要量及血糖代謝異常有關(guān)3、 有感染的危險(xiǎn)與糖尿病抵抗力降低有關(guān)4、 有胎兒受傷的危險(xiǎn)與糖尿病引起巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫等有關(guān)【護(hù)理措施】1、合理飲食，指導(dǎo)孕婦及家屬安裝醫(yī)生制定的食譜進(jìn)飲食，不可過饑過飽。22、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖。3、監(jiān)測(cè)胎心，自述胎動(dòng)。4、保持衛(wèi)生，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。五、正常分娩產(chǎn)婦【護(hù)理診斷】1、潛在的并發(fā)癥：出血與分娩宮縮之力等有關(guān)2、潛在的并發(fā)癥：感染與分娩損傷、體質(zhì)虛弱有關(guān)3、尿潴留：與產(chǎn)時(shí)損傷、活動(dòng)減少有關(guān)4、母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺之，乳汁不足有關(guān)【護(hù)理措施】1、 提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位整潔，保證產(chǎn)婦合理食和充足睡眠。2、 每日測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫超過38C, 及時(shí)通知醫(yī)生。3、產(chǎn)后4菜，防止便秘。4、 保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次。5、 觀察宮縮及陰道流血情況。6、 鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。六、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦【護(hù)理診斷】術(shù)后大出血的可能：與術(shù)后子宮收縮不良有關(guān)疼痛：與剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉作用消失及子宮收縮有關(guān)等原因不能下床活動(dòng)有關(guān)（腹脹活動(dòng)減少有關(guān)。潛在的并發(fā)癥：出血與宮縮乏力等有關(guān)潛在的并發(fā)癥：感染與手術(shù)損傷有關(guān)母乳喂養(yǎng)低效：與母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，乳汁不足有關(guān)?！咀o(hù)理措施】1、 提供整潔舒適的環(huán)境，保持空氣流通，保持床單位整潔，保證產(chǎn)婦合理食和充足睡眠。2、 每日測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫超過38C, 及時(shí)通知醫(yī)生。3、 保持外陰清潔，每日會(huì)陰擦洗2次。4、 觀察宮縮及陰道流血情況。5、 鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)七、前置胎盤【護(hù)理診斷】潛在并發(fā)癥，出血性休克3、自理能力缺陷：與前置胎盤需要絕對(duì)臥床休息有關(guān)。致死亡有關(guān)?？謶郑号c反復(fù)陰道流血，甚至大出血。前置胎盤對(duì)母嬰的危險(xiǎn)性有關(guān)?！咀o(hù)理措施】1護(hù)理措施；保證休息，減少刺激；糾正貧血；監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，2. 如出現(xiàn)大出血立即通知醫(yī)生；安排孕婦去枕側(cè)臥位，開放靜脈,配血，做好輸血準(zhǔn)備。3?保持環(huán)境安靜，觀察呼吸，血壓，脈搏，體溫及患者反應(yīng)，并錄。以保持會(huì)陰清潔部，干燥。③胎兒娩出后，及早使用宮縮劑，以預(yù)防產(chǎn)后大出血。312次，每次半小時(shí)。心理護(hù)理。七、妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積【護(hù)理診斷】1、知識(shí)缺乏：與初次懷孕及病情情況不了解有關(guān)2、焦慮：與擔(dān)心胎兒安全有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：胎兒窘迫、死胎、產(chǎn)后出血4、舒適的改變（皮膚瘙癢）：與膽酸偏高引起皮膚瘙癢有關(guān)【護(hù)理措施】囑孕婦保持皮膚及衣物的清潔，勤洗澡，皮膚破損者注意預(yù)防感染。加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)勤聽胎心，認(rèn)真記錄胎動(dòng)次數(shù)，叮囑產(chǎn)婦多取左側(cè)臥位，每230b5項(xiàng)指標(biāo)等監(jiān)測(cè),及時(shí)了解胎兒、胎盤情況。同時(shí)特別注意患者膽酸濃度變化，一旦異常升高，及時(shí)迅速地配合醫(yī)師終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。做好終妊娠準(zhǔn)備。八、胎膜早破【護(hù)理診斷】焦慮：與知識(shí)缺乏及擔(dān)心胎膜早破等診斷影響胎兒分娩有關(guān)。舒適的改變：與環(huán)境嘈雜、子宮收縮、膀胱充盈、胎膜破裂有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與胎膜破裂后，下生殖道內(nèi)病原體上行感