過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作精選課件

過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作1優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作2主要內(nèi)容1低溫等離子的滅菌含義2低溫等離子的滅菌原理及特點(diǎn)3低溫等離子滅菌前的處理4低溫等離子不能處理的物品5低溫等離子滅菌器的使用6低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控7低溫等離子的日常維護(hù)主要內(nèi)容1低溫等離子的滅菌含義3一滅菌含義滅菌是指殺滅和清除外環(huán)境傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）的過程。這里所說的一切微生物包括一切致病菌和非致病菌，具體包括細(xì)胞繁殖體和芽孢，真菌及其孢子、病毒、立克次體、衣原體、螺旋體，還包括原生動物和藻類，滅菌是個(gè)絕對的概念，意為完全殺滅或去除對象上的一切微生物。但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”。進(jìn)入人體無菌組織和無菌體腔如血液、組織、腹腔等的醫(yī)用器材要求絕對無菌。一滅菌含義滅菌是指殺滅和清除外環(huán)境傳播媒介上的所有微生4二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)低溫等離子原理是高濃度（60%)過氧化氫注入滅菌腔內(nèi)后，利用過氧化氫氣體彌散和其等離子階段釋放出的等離子。作用于微生物的細(xì)胞、酵素及核酸，破壞其生命力而達(dá)到滅菌的目的。低溫等離子滅菌的特點(diǎn)1過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù)具有高效性，其滅菌劑能滲透一些細(xì)小的夾縫裂隙殺死位于管腔，有孔上的芽孢。2過氧化氫等離子低溫滅菌時(shí)間短，不影響連臺手術(shù)的等待時(shí)間，提高了器械的使用率和周轉(zhuǎn)率，可以減少貴重器械的購置，降低醫(yī)院成本。二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)低溫等離子原理是高濃度（605二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)3過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染，它只需要工作室和普通電壓，不需要蒸汽水及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施，滅菌后降解為水和氧氣。對患者、操作人員及環(huán)境更安全。4使用過氧化氫等離子低溫滅菌器滅菌內(nèi)鏡，對內(nèi)鏡損耗小，因?yàn)槠錅缇鷾囟?5℃～50℃,對金屬表面溫和,器械無損傷,而且是終端滅菌出鍋后能馬上使用.殺滅微生物類別能殺滅細(xì)菌及芽孢。主要?dú)⒕蜃蛹皬?qiáng)度56%63%過氧化氫。二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)3過氧化氫低溫等離子滅6產(chǎn)品說明白象牌過氧化氫低溫等離子體滅菌器采用微電腦程序自動控制，由滅菌室主體、真空泵、過氧化氫注入系統(tǒng)、高頻電源等組成，以56%-63%的過氧化氫為滅菌劑，可殺滅細(xì)菌芽孢。滅菌器在低溫、低濕的條件下，短期內(nèi)即可完成滅菌過程。產(chǎn)品說明白象牌過氧化氫低溫等離子體滅菌器采用微電腦程序7三滅菌前的處理1滅菌的物品應(yīng)用水清洗，并徹底干燥。2滅菌的物品應(yīng)清洗徹底，并充分干燥后，用無紡布雙層包裝后滅菌。3滅菌物品應(yīng)無積壓單層擺放，包裝之間應(yīng)留有間隙，不應(yīng)排放過于緊密。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。三滅菌前的處理1滅菌的物品應(yīng)用水清洗，并徹底干燥。8三滅菌前的處理6滅菌完后不要強(qiáng)行開門，等蜂鳴器聲音結(jié)束后再開門。7滅菌劑中的活性成分是過氧化氫，很容易滲入皮膚。接觸滅菌劑時(shí)，一定要配戴乳膠手套，并正確處理空卡夾。8滅菌器配套使用的消毒劑中過氧化氫含量為56%63%，使用過氧化氫之前，應(yīng)使用濃度指示卡。9滅菌前，應(yīng)確認(rèn)過氧化氫在有效期內(nèi)。已過有效期的過氧化氫卡夾應(yīng)取出處理掉。三滅菌前的處理6滅菌完后不要強(qiáng)行開門，等蜂鳴器聲音結(jié)束9過氧化氫溶液的存放及注意事項(xiàng)應(yīng)儲存于通風(fēng)良好，干燥陰涼，溫度低于250C的環(huán)境，切勿擠壓。儲存時(shí)遠(yuǎn)離可燃物、重金屬、催化金屬化合物、熱源、火源等。應(yīng)在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用，以免造成滅菌不合格。操作過程中，如更換過氧化氫溶液、取放滅菌物品等，請佩戴乳膠或者乙烯手套進(jìn)行處理，而且注意不要使手套接觸到面部和眼睛。過氧化氫溶液的存放及注意事項(xiàng)應(yīng)儲存于通風(fēng)良好，干燥陰涼，溫度10(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；自含化學(xué)指示滅菌包裝袋自含化學(xué)指示滅菌包裝袋（Tyvek）用于對器械進(jìn)行包裝，可對已滅菌器械較長時(shí)間的無菌保存。（4）不完全干燥的物品醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。四低溫等離子不能處理的物品五低溫等離子滅菌器的操作規(guī)程建議在其有效期內(nèi)盡快使用，以免對器械造成2次污染。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作對患者、操作人員及環(huán)境更安全。4低溫等離子不能處理的物品（1）清潔前請斷開滅菌器的電源但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。4、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐和滅菌器（具體使用見說明書“日常維護(hù)”）警沒有正確的清洗，就不能保證滅菌合格四低溫等離子不能處理的物品1、適合滅菌的物品，但不限于下列物品患者端聯(lián)接的電線電纜、光學(xué)鏡片、玻璃鏡頭、硬式內(nèi)鏡、導(dǎo)管、手術(shù)器械、診療器械。2、不適合滅菌的物品，但不限于下列物品（1）內(nèi)鏡小于1mm、長度大于500mm的不銹鋼管腔類器械；內(nèi)鏡小于1mm、長度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔類器械。（2）吸濕物品和材料（木質(zhì)器械、棉織物、紗布、粉劑），由含植物纖維材料制成的物品，例如棉花、紙或紙板、亞麻、毛巾、紗布、海綿、油類、；濕度太大的物品（液體、膏劑、油劑）。（3）一次性器械（一次性手術(shù)服）（4）不完全干燥的物品（6）植入物(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊11四低溫等離子不能處理的物品（7）不能承受真空壓力的器械（8）老化，表面有破損，材質(zhì)不確定的軟式內(nèi)鏡。（9）標(biāo)示為僅使用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的器械。（10）器械具有復(fù)雜的內(nèi)部部件，難以清潔，例如密封軸承。（11）被滅菌物品超出機(jī)器內(nèi)膽容量的物品（12）被滅菌物品的重量超出載物架所承受重量的物品（單層載物架最大

載物重量為15kg).四低溫等離子不能處理的物品（7）不能承受真空壓力的器械12滅菌前物品處理1、物品的清洗警沒有正確的清洗，就不能保證滅菌合格告沒有有效的去除所有有機(jī)物或清潔劑，可能引起器械上淡色殘留物形成。

警2、物品的干燥告滅菌前器械必須徹底干燥，否則會導(dǎo)致滅菌周期時(shí)間延長或致使滅菌程序中斷。滅菌前物品處理13滅菌前物品處理3、物品的包裝警告切勿使用紙袋或含有纖維素或棉的滅菌包裝。（1）適合的包裝材料過氧化氫低溫等離子體滅菌專用紙塑包裝袋聚丙烯無紡布（2）金屬滅菌盒可以讓過氧化氫和等離子體能擴(kuò)散到滅菌室內(nèi)的每一件器械周圍。

滅菌前物品處理3、物品的包裝144、物品的裝載（1）裝載量不可超過內(nèi)室容積的80%。各種大包裝排放在籃框內(nèi)時(shí)，應(yīng)無積壓相互之間應(yīng)保持10mm的間隙。(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。切勿堆疊器械盒。器械盒使用無紡布包裝。4、物品的裝載15醫(yī)用無紡布｛有效期｝包裝無菌物品有效期宜為6個(gè)月，達(dá)不到要求時(shí)宜為7天。建議在其有效期內(nèi)盡快使用，以免對器械造成2次污染。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。自含化學(xué)指示滅菌包裝袋自含化學(xué)指示滅菌包裝袋（Tyvek）用于對器械進(jìn)行包裝，可對已滅菌器械較長時(shí)間的無菌保存。包裝袋的邊緣有特定的顏色區(qū)域，用于檢測滅菌因子是否滲透到此區(qū)域。醫(yī)用無紡布｛有效期｝165在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。4、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐和滅菌器（具體使用見說明書“日常維護(hù)”）（1）內(nèi)鏡小于1mm、長度大于500mm的不銹鋼管腔類器械；2、不適合滅菌的物品，但不限于下列物品1過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù)具有高效性，其滅菌劑能滲透一些細(xì)小的夾縫裂隙殺死位于管腔，有孔上的芽孢。3過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染，它只需要工作室和普通電壓，不需要蒸汽水及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施，滅菌后降解為水和氧氣。④將一支生物指示劑放置在離滅菌器最遠(yuǎn)端（即下層物品架的左下角或右下角）放入滅菌器內(nèi)，包裝袋塑料材料面朝同一方向放置。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。（1）適合的包裝材料⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生（12）被滅菌物品的重量超出載物架所承受重量的物品（單層載物架最大（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。自含化學(xué)指示滅菌包裝袋［使用方法］根據(jù)器械長度，裁剪包裝袋（預(yù)留2~3cm用于封口）。將需要滅菌的器械放入包裝袋內(nèi)（器械必須被徹底干燥）。放入滅菌器內(nèi)，包裝袋塑料材料面朝同一方向放置。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開17五低溫等離子滅菌器的操作規(guī)程1、每天滅菌前30分鐘開機(jī)對設(shè)備進(jìn)行預(yù)熱（預(yù)熱時(shí)，必須要有卡夾，不然預(yù)熱不起），待觸摸屏顯示溫度大于45℃時(shí)，再使用程序。2、待滅菌物品要滿足使用說明書“滅菌范圍“的規(guī)定，要嚴(yán)格按照使用說明書中“滅菌前物品”處理的規(guī)定進(jìn)行操作。3、完整的操作請遵循以下步驟:按下開機(jī)按鈕ON—預(yù)熱30分鐘—開門—裝載物品—關(guān)門—運(yùn)行程序—程序運(yùn)行、結(jié)束、數(shù)據(jù)打印—開門—取出物品，放回滅菌籃筐—關(guān)門—按下關(guān)機(jī)按鈕OF4、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐和滅菌器（具體使用見說明書“日常維護(hù)”）五低溫等離子滅菌器的操作規(guī)程1、每天滅菌前30分鐘開機(jī)對18六低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控1、生物監(jiān)測①待滅菌物品應(yīng)充分清潔干燥②打包③物品準(zhǔn)備待無菌器械包，生物指示劑支（同批號）擠管夾，記錄本，筆，速干手消毒劑④將一支生物指示劑放置在離滅菌器最遠(yuǎn)端（即下層物品架的左下角或右下角）⑤啟動滅菌程序，觀察運(yùn)行過程⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生六低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控1、生物監(jiān)測19⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層⑧觀察確認(rèn)生物指示劑標(biāo)簽上的指示標(biāo)識規(guī)范變色⑨壓緊上蓋，壓迫擠破生物指示劑管內(nèi)玻璃⑩取陽性對照生物指示劑一支，壓迫擠破生物指示劑管玻璃?將擠破的生物指示劑放于55℃培養(yǎng)箱，對照管一同放入?培養(yǎng)48h后觀察，對照管由紫色變黃色，滅菌管不變色為滅菌合格?操作者在滅菌登記本記錄，粘貼此次生物指示劑管變色指示標(biāo)識于記錄本上⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層20過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作精選課件21生物指示劑保存方法請?jiān)跍囟?~25℃，相對濕度30%70%條件下保存，避免日光和紫外線照射，請勿冷凍。切勿存放在任何滅菌系統(tǒng)、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、酸、堿或揮發(fā)型抗菌劑如戊二醛或甲醛、過氧化氫卡匣或任何其他氧化物附近。培養(yǎng)方法夾破生物指示劑佩戴安全防護(hù)眼罩及防護(hù)手套。放入培養(yǎng)箱中。點(diǎn)擊觸摸屏上的“生物培養(yǎng)管理”，系統(tǒng)提示點(diǎn)擊“設(shè)定培養(yǎng)時(shí)間”彈出時(shí)間設(shè)置界面。注在56℃+2℃培養(yǎng)48小時(shí)。點(diǎn)擊設(shè)定培養(yǎng)溫度，點(diǎn)擊返回。生物指示劑保存方法22在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求，應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，監(jiān)測方法應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定。每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清232化學(xué)監(jiān)測①待滅菌物品應(yīng)充分清潔干燥②包里放置化學(xué)指示卡，打包③包外粘貼化學(xué)指示膠帶④物品準(zhǔn)備待無菌器械包，記錄本、筆速干手消毒劑⑤啟動滅菌程序，觀察運(yùn)行過程⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生戴手套⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層⑧觀察包外化學(xué)指示膠帶顏色變化，應(yīng)變色均勻，顏色深度達(dá)標(biāo)2化學(xué)監(jiān)測24可能引起器械上淡色殘留物形成。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。（7）不能承受真空壓力的器械5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明書或操作手冊的要求，其中過氧化氫作用濃度>6mg/L,滅菌腔壁溫度45～65℃，滅菌周期為28～75min進(jìn)入人體無菌組織和無菌體腔如血液、組織、腹腔等的醫(yī)用器材要求絕對無菌。（1）清潔前請斷開滅菌器的電源接觸滅菌劑時(shí)，一定要配戴乳膠手套，并正確處理空卡夾。優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。3過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染，它只需要工作室和普通電壓，不需要蒸汽水及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施，滅菌后降解為水和氧氣。物理監(jiān)測不能真實(shí)反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測來綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量（1）每周開機(jī)前請檢查油的透明度，如果發(fā)現(xiàn)油色發(fā)暗或渾濁請換油。⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生四低溫等離子不能處理的物品（3）一次性器械（一次性手術(shù)服）⑨無菌操作打開滅菌包，取出包內(nèi)化學(xué)指示卡，觀察其顏色變化，應(yīng)變色均勻，顏色深度達(dá)標(biāo)⑩操作者在滅菌登記本上記錄，粘貼此次滅菌包內(nèi)的化學(xué)指示卡與記錄本上化學(xué)監(jiān)測在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求，每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過程的標(biāo)志；每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。化學(xué)監(jiān)測主要是通過肉眼觀察物質(zhì)（狀態(tài)）變化或化學(xué)（顏色）變化，來測試滅菌過程的參數(shù)，化學(xué)監(jiān)測具有快速、簡單和費(fèi)用低得特點(diǎn)，可用于發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載、滅菌器功能失效等等。可能引起器械上淡色殘留物形成。⑨無菌操作打開滅菌包，取出包內(nèi)25包外、包內(nèi)指示卡滅菌前：紫色；滅菌后：綠色包外、包內(nèi)指示卡滅菌前：紫色；滅菌263物理檢測①待滅菌物品應(yīng)清潔干燥②滅菌包及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等，打包方法正確③物品準(zhǔn)備過氧化氫低溫等離子滅菌器、待滅菌器械包、記錄本、筆④連續(xù)監(jiān)測整個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度、過氧化氫的濃度、電源輸入和滅菌時(shí)間等參數(shù)；滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明書或操作手冊的要求，其中過氧化氫作用濃度>6mg/L,滅菌腔壁溫度45～65℃，滅菌周期為28～75min⑤打印滅菌參數(shù)紙片⑥將滅菌運(yùn)行的參數(shù)打印出來，粘貼于滅菌登記本上3物理檢測27物理監(jiān)測:在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄每個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度和滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。物理監(jiān)測不能真實(shí)反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測來綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量物理監(jiān)測:28七低溫等離子的日常維護(hù)1、滅菌器的清潔（1）清潔前請斷開滅菌器的電源（2）使用清潔的干布擦拭設(shè)備表面，切勿使用強(qiáng)去污劑（3）不得讓水或清潔溶液滲入滅菌室、觸摸屏2、真空泵的維護(hù)（1）每周開機(jī)前請檢查油的透明度，如果發(fā)現(xiàn)油色發(fā)暗或渾濁請換油。每周開機(jī)前強(qiáng)檢查油位，保證泵在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中油位觀察窗的中間位置，開機(jī)油位在油位觀察窗的4/5的位置。正常使用過程中真空泵在第一次運(yùn)轉(zhuǎn)100小時(shí)后應(yīng)換油，以后再抽除潔凈氣體時(shí)，至少每300小時(shí)換一次油。新華滅菌器在換油時(shí)間到后，在觸摸屏上有換油提示，請及時(shí)處理。換油方法見附帶泵說明書，維修手冊或聯(lián)系新華客服人員。七低溫等離子的日常維護(hù)1、滅菌器的清潔29醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。⑩操作者在滅菌登記本上記錄，粘貼此次滅菌包內(nèi)的化學(xué)指示卡與記錄本上但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。（1）適合的包裝材料包裝袋的邊緣有特定的顏色區(qū)域，用于檢測滅菌因子是否滲透到此區(qū)域。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.患者端聯(lián)接的電線電纜、光學(xué)鏡片、玻璃鏡頭、硬式內(nèi)鏡、導(dǎo)管、手術(shù)器械、診療器械。切勿存放在任何滅菌系統(tǒng)、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、酸、堿或揮發(fā)型抗菌劑如戊二醛或甲醛、過氧化氫卡匣或任何其他氧化物附近。32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄每個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度和滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。2、待滅菌物品要滿足使用說明書“滅菌范圍“的規(guī)定，要嚴(yán)格按照使用說明書中“滅菌前物品”處理的規(guī)定進(jìn)行操作。七低溫等離子的日常維護(hù)載物重量為15kg).2過氧化氫等離子低溫滅菌時(shí)間短，不影響連臺手術(shù)的等待時(shí)間，提高了器械的使用率和周轉(zhuǎn)率，可以減少貴重器械的購置，降低醫(yī)院成本。1、物品的清洗⑥將滅菌運(yùn)行的參數(shù)打印出來，粘貼于滅菌登記本上⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生戴手套（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。（9）標(biāo)示為僅使用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的器械。④將一支生物指示劑放置在離滅菌器最遠(yuǎn)端（即下層物品架的左下角或右下角）⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層4低溫等離子不能處理的物品②滅菌包及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等，打包方法正確七低溫等離子的日常維護(hù)3低溫等離子滅菌前的處理（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。6低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控對患者、操作人員及環(huán)境更安全。包裝袋的邊緣有特定的顏色區(qū)域，用于檢測滅菌因子是否滲透到此區(qū)域。換油方法見附帶泵說明書，維修手冊或聯(lián)系新華客服人員。每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。自含化學(xué)指示滅菌包裝袋包裝無菌物品有效期宜為6個(gè)月，達(dá)不到要求時(shí)宜為7天。儲存時(shí)遠(yuǎn)離可燃物、重金屬、催化金屬化合物、熱源、火源等。(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；四低溫等離子不能處理的物品警沒有正確的清洗，就不能保證滅菌合格過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作（1）每運(yùn)轉(zhuǎn)300次更換油霧吸收過濾器濾芯可以讓過氧化氫和等離子體能擴(kuò)散到滅菌室內(nèi)的每一件器械周圍。放入滅菌器內(nèi)，包裝袋塑料材料面朝同一方向放置。7低溫等離子的日常維護(hù)二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。（9）標(biāo)示為僅使用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的器械。⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生操作過程中，如更換過氧化氫溶液、取放滅菌物品等，請佩戴乳膠或者乙烯手套進(jìn)行處理，而且注意不要使手套接觸到面部和眼睛。告滅菌前器械必須徹底干燥，否則會導(dǎo)致滅菌周期2000mm的聚四氟乙烯管腔類器械。4低溫等離子不能處理的物品（3）每半年請清洗內(nèi)置油污過濾器，如果需要請更換。警2、物品的干燥切勿存放在任何滅菌系統(tǒng)、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、酸、堿或揮發(fā)型抗菌劑如戊二醛或甲醛、過氧化氫卡匣或任何其他氧化物附近。請?jiān)跍囟?~25℃，相對濕度30%70%條件下保存，避免日光和紫外線照射，請勿冷凍。（1）裝載量不可超過內(nèi)室容積的80%。二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)化學(xué)監(jiān)測主要是通過肉眼觀察物質(zhì)（狀態(tài)）變化或化學(xué)（顏色）變化，來測試滅菌過程的參數(shù)，化學(xué)監(jiān)測具有快速、簡單和費(fèi)用低得特點(diǎn)，可用于發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載、滅菌器功能失效等等。二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)⑧觀察包外化學(xué)指示膠帶顏色變化，應(yīng)變色均勻，顏色深度達(dá)標(biāo)?將擠破的生物指示劑放于55℃培養(yǎng)箱，對照管一同放入七低溫等離子的日常維護(hù)（2）每三個(gè)月檢查并清洗進(jìn)氣口的塵粒過濾網(wǎng)，如果需要請更換。（3）每半年請清洗內(nèi)置油污過濾器，如果需要請更換。3、

油污過濾器的維護(hù)（1）每運(yùn)轉(zhuǎn)300次更換油霧吸收過濾器濾芯（2）如果觀察到油霧吸收過濾器濾芯已破損或房間油霧味較大可提前更換濾芯。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌30過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作31優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作32主要內(nèi)容1低溫等離子的滅菌含義2低溫等離子的滅菌原理及特點(diǎn)3低溫等離子滅菌前的處理4低溫等離子不能處理的物品5低溫等離子滅菌器的使用6低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控7低溫等離子的日常維護(hù)主要內(nèi)容1低溫等離子的滅菌含義33一滅菌含義滅菌是指殺滅和清除外環(huán)境傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）的過程。這里所說的一切微生物包括一切致病菌和非致病菌，具體包括細(xì)胞繁殖體和芽孢，真菌及其孢子、病毒、立克次體、衣原體、螺旋體，還包括原生動物和藻類，滅菌是個(gè)絕對的概念，意為完全殺滅或去除對象上的一切微生物。但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”。進(jìn)入人體無菌組織和無菌體腔如血液、組織、腹腔等的醫(yī)用器材要求絕對無菌。一滅菌含義滅菌是指殺滅和清除外環(huán)境傳播媒介上的所有微生34二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)低溫等離子原理是高濃度（60%)過氧化氫注入滅菌腔內(nèi)后，利用過氧化氫氣體彌散和其等離子階段釋放出的等離子。作用于微生物的細(xì)胞、酵素及核酸，破壞其生命力而達(dá)到滅菌的目的。低溫等離子滅菌的特點(diǎn)1過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù)具有高效性，其滅菌劑能滲透一些細(xì)小的夾縫裂隙殺死位于管腔，有孔上的芽孢。2過氧化氫等離子低溫滅菌時(shí)間短，不影響連臺手術(shù)的等待時(shí)間，提高了器械的使用率和周轉(zhuǎn)率，可以減少貴重器械的購置，降低醫(yī)院成本。二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)低溫等離子原理是高濃度（6035二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)3過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染，它只需要工作室和普通電壓，不需要蒸汽水及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施，滅菌后降解為水和氧氣。對患者、操作人員及環(huán)境更安全。4使用過氧化氫等離子低溫滅菌器滅菌內(nèi)鏡，對內(nèi)鏡損耗小，因?yàn)槠錅缇鷾囟?5℃～50℃,對金屬表面溫和,器械無損傷,而且是終端滅菌出鍋后能馬上使用.殺滅微生物類別能殺滅細(xì)菌及芽孢。主要?dú)⒕蜃蛹皬?qiáng)度56%63%過氧化氫。二低溫等離子滅菌原理及特點(diǎn)3過氧化氫低溫等離子滅36產(chǎn)品說明白象牌過氧化氫低溫等離子體滅菌器采用微電腦程序自動控制，由滅菌室主體、真空泵、過氧化氫注入系統(tǒng)、高頻電源等組成，以56%-63%的過氧化氫為滅菌劑，可殺滅細(xì)菌芽孢。滅菌器在低溫、低濕的條件下，短期內(nèi)即可完成滅菌過程。產(chǎn)品說明白象牌過氧化氫低溫等離子體滅菌器采用微電腦程序37三滅菌前的處理1滅菌的物品應(yīng)用水清洗，并徹底干燥。2滅菌的物品應(yīng)清洗徹底，并充分干燥后，用無紡布雙層包裝后滅菌。3滅菌物品應(yīng)無積壓單層擺放，包裝之間應(yīng)留有間隙，不應(yīng)排放過于緊密。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。三滅菌前的處理1滅菌的物品應(yīng)用水清洗，并徹底干燥。38三滅菌前的處理6滅菌完后不要強(qiáng)行開門，等蜂鳴器聲音結(jié)束后再開門。7滅菌劑中的活性成分是過氧化氫，很容易滲入皮膚。接觸滅菌劑時(shí)，一定要配戴乳膠手套，并正確處理空卡夾。8滅菌器配套使用的消毒劑中過氧化氫含量為56%63%，使用過氧化氫之前，應(yīng)使用濃度指示卡。9滅菌前，應(yīng)確認(rèn)過氧化氫在有效期內(nèi)。已過有效期的過氧化氫卡夾應(yīng)取出處理掉。三滅菌前的處理6滅菌完后不要強(qiáng)行開門，等蜂鳴器聲音結(jié)束39過氧化氫溶液的存放及注意事項(xiàng)應(yīng)儲存于通風(fēng)良好，干燥陰涼，溫度低于250C的環(huán)境，切勿擠壓。儲存時(shí)遠(yuǎn)離可燃物、重金屬、催化金屬化合物、熱源、火源等。應(yīng)在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用，以免造成滅菌不合格。操作過程中，如更換過氧化氫溶液、取放滅菌物品等，請佩戴乳膠或者乙烯手套進(jìn)行處理，而且注意不要使手套接觸到面部和眼睛。過氧化氫溶液的存放及注意事項(xiàng)應(yīng)儲存于通風(fēng)良好，干燥陰涼，溫度40(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；自含化學(xué)指示滅菌包裝袋自含化學(xué)指示滅菌包裝袋（Tyvek）用于對器械進(jìn)行包裝，可對已滅菌器械較長時(shí)間的無菌保存。（4）不完全干燥的物品醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。四低溫等離子不能處理的物品五低溫等離子滅菌器的操作規(guī)程建議在其有效期內(nèi)盡快使用，以免對器械造成2次污染。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作對患者、操作人員及環(huán)境更安全。4低溫等離子不能處理的物品（1）清潔前請斷開滅菌器的電源但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。4、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐和滅菌器（具體使用見說明書“日常維護(hù)”）警沒有正確的清洗，就不能保證滅菌合格四低溫等離子不能處理的物品1、適合滅菌的物品，但不限于下列物品患者端聯(lián)接的電線電纜、光學(xué)鏡片、玻璃鏡頭、硬式內(nèi)鏡、導(dǎo)管、手術(shù)器械、診療器械。2、不適合滅菌的物品，但不限于下列物品（1）內(nèi)鏡小于1mm、長度大于500mm的不銹鋼管腔類器械；內(nèi)鏡小于1mm、長度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔類器械。（2）吸濕物品和材料（木質(zhì)器械、棉織物、紗布、粉劑），由含植物纖維材料制成的物品，例如棉花、紙或紙板、亞麻、毛巾、紗布、海綿、油類、；濕度太大的物品（液體、膏劑、油劑）。（3）一次性器械（一次性手術(shù)服）（4）不完全干燥的物品（6）植入物(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊41四低溫等離子不能處理的物品（7）不能承受真空壓力的器械（8）老化，表面有破損，材質(zhì)不確定的軟式內(nèi)鏡。（9）標(biāo)示為僅使用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的器械。（10）器械具有復(fù)雜的內(nèi)部部件，難以清潔，例如密封軸承。（11）被滅菌物品超出機(jī)器內(nèi)膽容量的物品（12）被滅菌物品的重量超出載物架所承受重量的物品（單層載物架最大

載物重量為15kg).四低溫等離子不能處理的物品（7）不能承受真空壓力的器械42滅菌前物品處理1、物品的清洗警沒有正確的清洗，就不能保證滅菌合格告沒有有效的去除所有有機(jī)物或清潔劑，可能引起器械上淡色殘留物形成。

警2、物品的干燥告滅菌前器械必須徹底干燥，否則會導(dǎo)致滅菌周期時(shí)間延長或致使滅菌程序中斷。滅菌前物品處理43滅菌前物品處理3、物品的包裝警告切勿使用紙袋或含有纖維素或棉的滅菌包裝。（1）適合的包裝材料過氧化氫低溫等離子體滅菌專用紙塑包裝袋聚丙烯無紡布（2）金屬滅菌盒可以讓過氧化氫和等離子體能擴(kuò)散到滅菌室內(nèi)的每一件器械周圍。

滅菌前物品處理3、物品的包裝444、物品的裝載（1）裝載量不可超過內(nèi)室容積的80%。各種大包裝排放在籃框內(nèi)時(shí)，應(yīng)無積壓相互之間應(yīng)保持10mm的間隙。(2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。切勿堆疊器械盒。器械盒使用無紡布包裝。4、物品的裝載45醫(yī)用無紡布｛有效期｝包裝無菌物品有效期宜為6個(gè)月，達(dá)不到要求時(shí)宜為7天。建議在其有效期內(nèi)盡快使用，以免對器械造成2次污染。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。自含化學(xué)指示滅菌包裝袋自含化學(xué)指示滅菌包裝袋（Tyvek）用于對器械進(jìn)行包裝，可對已滅菌器械較長時(shí)間的無菌保存。包裝袋的邊緣有特定的顏色區(qū)域，用于檢測滅菌因子是否滲透到此區(qū)域。醫(yī)用無紡布｛有效期｝465在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。4、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐和滅菌器（具體使用見說明書“日常維護(hù)”）（1）內(nèi)鏡小于1mm、長度大于500mm的不銹鋼管腔類器械；2、不適合滅菌的物品，但不限于下列物品1過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù)具有高效性，其滅菌劑能滲透一些細(xì)小的夾縫裂隙殺死位于管腔，有孔上的芽孢。3過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染，它只需要工作室和普通電壓，不需要蒸汽水及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施，滅菌后降解為水和氧氣。④將一支生物指示劑放置在離滅菌器最遠(yuǎn)端（即下層物品架的左下角或右下角）放入滅菌器內(nèi)，包裝袋塑料材料面朝同一方向放置。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超過2次。（1）適合的包裝材料⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生（12）被滅菌物品的重量超出載物架所承受重量的物品（單層載物架最大（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。自含化學(xué)指示滅菌包裝袋［使用方法］根據(jù)器械長度，裁剪包裝袋（預(yù)留2~3cm用于封口）。將需要滅菌的器械放入包裝袋內(nèi)（器械必須被徹底干燥）。放入滅菌器內(nèi)，包裝袋塑料材料面朝同一方向放置。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開47五低溫等離子滅菌器的操作規(guī)程1、每天滅菌前30分鐘開機(jī)對設(shè)備進(jìn)行預(yù)熱（預(yù)熱時(shí)，必須要有卡夾，不然預(yù)熱不起），待觸摸屏顯示溫度大于45℃時(shí)，再使用程序。2、待滅菌物品要滿足使用說明書“滅菌范圍“的規(guī)定，要嚴(yán)格按照使用說明書中“滅菌前物品”處理的規(guī)定進(jìn)行操作。3、完整的操作請遵循以下步驟:按下開機(jī)按鈕ON—預(yù)熱30分鐘—開門—裝載物品—關(guān)門—運(yùn)行程序—程序運(yùn)行、結(jié)束、數(shù)據(jù)打印—開門—取出物品，放回滅菌籃筐—關(guān)門—按下關(guān)機(jī)按鈕OF4、每天最后一鍋完成后用潔凈的干布清潔籃筐和滅菌器（具體使用見說明書“日常維護(hù)”）五低溫等離子滅菌器的操作規(guī)程1、每天滅菌前30分鐘開機(jī)對48六低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控1、生物監(jiān)測①待滅菌物品應(yīng)充分清潔干燥②打包③物品準(zhǔn)備待無菌器械包，生物指示劑支（同批號）擠管夾，記錄本，筆，速干手消毒劑④將一支生物指示劑放置在離滅菌器最遠(yuǎn)端（即下層物品架的左下角或右下角）⑤啟動滅菌程序，觀察運(yùn)行過程⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生六低溫等離子滅菌周期的監(jiān)控1、生物監(jiān)測49⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層⑧觀察確認(rèn)生物指示劑標(biāo)簽上的指示標(biāo)識規(guī)范變色⑨壓緊上蓋，壓迫擠破生物指示劑管內(nèi)玻璃⑩取陽性對照生物指示劑一支，壓迫擠破生物指示劑管玻璃?將擠破的生物指示劑放于55℃培養(yǎng)箱，對照管一同放入?培養(yǎng)48h后觀察，對照管由紫色變黃色，滅菌管不變色為滅菌合格?操作者在滅菌登記本記錄，粘貼此次生物指示劑管變色指示標(biāo)識于記錄本上⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層50過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作精選課件51生物指示劑保存方法請?jiān)跍囟?~25℃，相對濕度30%70%條件下保存，避免日光和紫外線照射，請勿冷凍。切勿存放在任何滅菌系統(tǒng)、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、酸、堿或揮發(fā)型抗菌劑如戊二醛或甲醛、過氧化氫卡匣或任何其他氧化物附近。培養(yǎng)方法夾破生物指示劑佩戴安全防護(hù)眼罩及防護(hù)手套。放入培養(yǎng)箱中。點(diǎn)擊觸摸屏上的“生物培養(yǎng)管理”，系統(tǒng)提示點(diǎn)擊“設(shè)定培養(yǎng)時(shí)間”彈出時(shí)間設(shè)置界面。注在56℃+2℃培養(yǎng)48小時(shí)。點(diǎn)擊設(shè)定培養(yǎng)溫度，點(diǎn)擊返回。生物指示劑保存方法52在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求，應(yīng)每天至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，監(jiān)測方法應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定。每次滅菌都應(yīng)認(rèn)真記錄備查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤。在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清532化學(xué)監(jiān)測①待滅菌物品應(yīng)充分清潔干燥②包里放置化學(xué)指示卡，打包③包外粘貼化學(xué)指示膠帶④物品準(zhǔn)備待無菌器械包，記錄本、筆速干手消毒劑⑤啟動滅菌程序，觀察運(yùn)行過程⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生戴手套⑦從滅菌器內(nèi)取出滅菌包，放置于整潔的治療車上層⑧觀察包外化學(xué)指示膠帶顏色變化，應(yīng)變色均勻，顏色深度達(dá)標(biāo)2化學(xué)監(jiān)測54可能引起器械上淡色殘留物形成。4包裝后的物品最多裝載不應(yīng)超過盛物框容積的80%.若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。（7）不能承受真空壓力的器械5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。5在滅菌的過程中，注意觸摸屏上的故障提示，排除故障后重新開機(jī)。若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。但實(shí)際上要完全達(dá)到滅菌是很困難的，因此，國際上規(guī)定滅菌過程必須使用滅菌物品上污染的微生物存活概率減少到E6(滅菌保證水平），這可簡單的理解為，對100萬件物品滅菌的話，只允許一件物品上有活微生物的存在。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明書或操作手冊的要求，其中過氧化氫作用濃度>6mg/L,滅菌腔壁溫度45～65℃，滅菌周期為28～75min進(jìn)入人體無菌組織和無菌體腔如血液、組織、腹腔等的醫(yī)用器材要求絕對無菌。（1）清潔前請斷開滅菌器的電源接觸滅菌劑時(shí)，一定要配戴乳膠手套，并正確處理空卡夾。優(yōu)選過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。3過氧化氫低溫等離子滅菌對環(huán)境無污染，它只需要工作室和普通電壓，不需要蒸汽水及特殊的通風(fēng)排水設(shè)施，滅菌后降解為水和氧氣。物理監(jiān)測不能真實(shí)反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測來綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量（1）每周開機(jī)前請檢查油的透明度，如果發(fā)現(xiàn)油色發(fā)暗或渾濁請換油。⑥滅菌程序結(jié)束，操作者進(jìn)行手衛(wèi)生四低溫等離子不能處理的物品（3）一次性器械（一次性手術(shù)服）⑨無菌操作打開滅菌包，取出包內(nèi)化學(xué)指示卡，觀察其顏色變化，應(yīng)變色均勻，顏色深度達(dá)標(biāo)⑩操作者在滅菌登記本上記錄，粘貼此次滅菌包內(nèi)的化學(xué)指示卡與記錄本上化學(xué)監(jiān)測在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求，每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過程的標(biāo)志；每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求?；瘜W(xué)監(jiān)測主要是通過肉眼觀察物質(zhì)（狀態(tài)）變化或化學(xué)（顏色）變化，來測試滅菌過程的參數(shù)，化學(xué)監(jiān)測具有快速、簡單和費(fèi)用低得特點(diǎn)，可用于發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載、滅菌器功能失效等等?？赡芤鹌餍瞪系珰埩粑镄纬?。⑨無菌操作打開滅菌包，取出包內(nèi)55包外、包內(nèi)指示卡滅菌前：紫色；滅菌后：綠色包外、包內(nèi)指示卡滅菌前：紫色；滅菌563物理檢測①待滅菌物品應(yīng)清潔干燥②滅菌包及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類、油類、粉劑類等，打包方法正確③物品準(zhǔn)備過氧化氫低溫等離子滅菌器、待滅菌器械包、記錄本、筆④連續(xù)監(jiān)測整個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度、過氧化氫的濃度、電源輸入和滅菌時(shí)間等參數(shù)；滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明書或操作手冊的要求，其中過氧化氫作用濃度>6mg/L,滅菌腔壁溫度45～65℃，滅菌周期為28～75min⑤打印滅菌參數(shù)紙片⑥將滅菌運(yùn)行的參數(shù)打印出來，粘貼于滅菌登記本上3物理檢測57物理監(jiān)測:在標(biāo)準(zhǔn)《ws310.32009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》中要求每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄每個(gè)滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度和滅菌時(shí)間等滅菌參數(shù)。記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。物理監(jiān)測不能真實(shí)反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測來綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量物理監(jiān)測:58七低溫等離子的日常維護(hù)1、滅菌器的清潔（1）清潔前請斷開滅菌器的電源（2）使用清潔的干布擦拭設(shè)備表面，切勿使用強(qiáng)去污劑（3）不得讓水或清潔溶液滲入滅菌室、觸摸屏2、真空泵的維護(hù)（1）每周開機(jī)前請檢查油的透明度，如果發(fā)現(xiàn)油色發(fā)暗或渾濁請換油。每周開機(jī)前強(qiáng)檢查油位，保證泵在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中油位觀察窗的中間位置，開機(jī)油位在油位觀察窗的4/5的位置。正常使用過程中真空泵在第一次運(yùn)轉(zhuǎn)100小時(shí)后應(yīng)換油，以后再抽除潔凈氣體時(shí)，至少每300小時(shí)換一次油。新華滅菌器在換油時(shí)間到后，在觸摸屏上有換油提示，請及時(shí)處理。換油方法見附帶泵說明書，維修手冊或聯(lián)系新華客服人員。七低溫等離子的日常維護(hù)1、滅菌器的清潔59醫(yī)用無