青霉菌病課件_第1頁
青霉菌病課件_第2頁
青霉菌病課件_第3頁
青霉菌病課件_第4頁
青霉菌病課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

馬爾尼菲青霉

(Penicilliummarneffei)

1真菌是一大類真核細胞微生物。按照真菌的不同形態(tài)可分為：單細胞性（酵母菌），如念珠菌、隱球菌多細胞性（絲狀菌），如曲霉菌、毛霉菌二相性真菌，如組織胞漿菌、青霉菌2艾滋病合并真菌感染的特點各種真菌感染的發(fā)病率與CD4水平密切相關(guān)臨床表現(xiàn)多樣，常見侵襲性感染。治療療程宜長，維持治療至CD4上升至安全水平抗真菌藥物和抗病毒藥物，抗癆藥物之間的相互作用。3在艾滋病流行之前，馬爾尼菲青霉病報道極少在艾滋病流行之后，是東南亞地區(qū)及中國南部艾滋病患者最重要的機會性感染之一5臨床表現(xiàn)發(fā)熱99%體重下降76%肺部侵潤和空洞46%丘疹伴壞死性皮膚病變.表現(xiàn)主要在面部,軀干,上臂71%肝脾腫大58%淋巴結(jié)腫大(51%）貧血(78%)或全血細胞減少6由于臨床表現(xiàn)無特征性，常易誤診其最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱和體重下降

(約75%患者)2/3患者有皮膚表現(xiàn)，50%患者有肺部癥狀；50%患者有真菌血癥其他表現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)病，肝大伴或不伴有脾大7皮膚損害一般多發(fā)生在面部、軀干和四肢

其形態(tài)可各種各樣，不具特異性，紅斑、丘疹及結(jié)節(jié),有的中心凹陷,呈傳染性軟疣樣改變，還可有座瘡樣及毛囊炎樣損害8病例(一)男,27歲,以發(fā)熱伴皮疹2月入院。體溫39℃左右，無伴隨癥狀自用抗生素治療無效（藥名不詳）。10確診需作真菌培養(yǎng)此真菌特征為溫度依賴雙相性在37℃培養(yǎng)或組織中呈酵母型在細胞外真菌較長呈臘腸狀常彎曲，有橫隔，25℃培養(yǎng)呈菌絲型，并產(chǎn)生紅色色素擴散入培養(yǎng)基中1214圖1菌株轉(zhuǎn)種于沙氏培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)7d，菌落白色絨狀，產(chǎn)生可溶性紅色素使整個培養(yǎng)基染成紅葡萄酒色。圖225℃培養(yǎng)，馬尼菲青霉菌為菌絲相圖3

37℃培養(yǎng)，馬尼菲青霉菌為酵母相15青霉菌：治療強化期兩性霉素B0.7-1.9mg/kg/天x14天，鞏固期伊曲康唑400mg口服qd氟康唑耐藥率>70%16艾滋病合并真菌感染的預(yù)防一般不主張一級預(yù)防二級預(yù)防對于艾滋病合并侵襲性真

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論