殘障社會工作理論課件

第三章殘障社會工作理論第一節(jié)殘障的發(fā)生理論一、社會代價理論殘疾是人類社會不可避免的現(xiàn)象，殘疾是人類創(chuàng)造社會物質(zhì)文明和精神文明必然付出的代價。第一節(jié)殘障的發(fā)生理論二、標簽理論美國貝克某些人的行為被認為是偏差行為，是社會上有權(quán)勢的群體給弱勢人群貼上標簽的結(jié)果。默認殘障者：完全喪失勞動能力；沒有靈敏的思路；給他人帶來累贅等第一節(jié)殘障的發(fā)生理論殘障者面臨的社會排斥意識排斥殘——廢——無能就業(yè)排斥擇業(yè)范圍有限福利企業(yè)就業(yè)模式危機教育排斥第二節(jié)殘障的預(yù)防理論一、遺傳病與地方病婚前體檢與遺傳有關(guān)的先天性疾病38種早產(chǎn)難產(chǎn)服食禁忌藥物等地方病第二節(jié)殘障的預(yù)防理論二、交通事故與意外傷害三、運動傷殘四、職業(yè)傷害五、突發(fā)性災(zāi)害與環(huán)境災(zāi)害自然災(zāi)害社會災(zāi)害環(huán)境災(zāi)害粉塵(TSP)→飄塵(PM10)→微塵(PM2.5)→霾塵(PM1)六、愚昧與陋習(xí)第三節(jié)殘障的社會參與理論一、國際殘疾新分類4R評估方法:1.Roles-角色：病人因殘疾而出現(xiàn)的社會角色轉(zhuǎn)變；2.Relationship-關(guān)系：人際關(guān)系的變化和影響因素；3.Reaction-反應(yīng)：病人和家屬對殘疾和面臨問題的反應(yīng)；4.Resources-資源：病人和家屬用以解決問題的資源第三節(jié)殘障的社會參與理論三、社會參與能力的評估ICF：《國際功能、殘疾與健康分類》nternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth，中文簡稱國際功能分類（ICF）由世界衛(wèi)生組織在2001年5月22日第54屆世界衛(wèi)生大會上正式命名并在國際上使用。ICF為從生物、心理和社會角度認識損傷所造成的影響提供了一種理論模式。它為從身體健康狀態(tài)、個體活動和個體的社會功能上探索提供了理論框架。具體而言ICF可以應(yīng)用于:①統(tǒng)計工具:用于數(shù)據(jù)采集和編碼(人口研究,殘疾人管理系統(tǒng)等);②研究工具:測量健康狀態(tài)的結(jié)果,生活質(zhì)量或環(huán)境因素;③臨床工具:用于評定,如職業(yè)評定、康復(fù)效果評定;④制定社會政策工具:用于制定社會、保障計劃、保險賠償系統(tǒng)及制定與實施政策;⑤教育工具:用于教學(xué)需求評估、課程設(shè)計等方面.二、回歸社會理論回歸社會理論的提出是和一些社會學(xué)家在20世紀中期對西方普遍實行的將精神病人長期封閉在院舍里的研究，具有密切的關(guān)系。20世紀50年代美國社會學(xué)家戈夫曼在深入研究庇護所里的精神病人的情況后指出，由于在庇護所里精神病患者始終處于不良的同伴關(guān)系（指精神病患者長期生活在一起而形成的具有強烈刺激性的互動關(guān)系）和“關(guān)護”關(guān)系（指庇護所里的管理人員、醫(yī)護人員對精神病患者的消極的、冷漠的的態(tài)度和嚴格管制精神病患者行為而導(dǎo)致醫(yī)患人員隔閡、緊張甚至敵視的關(guān)系），結(jié)果，并沒有使精神病患者的病情好轉(zhuǎn)，相反，可能會加重患者的病情。同時，也有社會人士關(guān)注到老人和殘疾人因長期住院而產(chǎn)生的種種不良后果，發(fā)現(xiàn)長期住院令那些殘疾人等產(chǎn)生倚賴性、漸漸失去重新適應(yīng)社會的能力。正是在這樣的背景之下，“非住院化”運動開始興起，回歸社會的理論也由此而產(chǎn)生。回歸社會理論的基本觀點有：1、老年人、殘疾人、精神病患者及康復(fù)者等，他們多是社會上最脆弱及最無依靠的群體，他們往往需要社區(qū)內(nèi)正規(guī)或非正規(guī)的服務(wù)和照顧，去協(xié)助他們在社區(qū)內(nèi)繼續(xù)過正常的生活。2、社區(qū)照顧是讓殘疾人、精神病患者等福利服務(wù)對象回歸社會的典型模式。3、社區(qū)照顧的目標是盡量維持殘疾人等有需要人士在社區(qū)內(nèi)或其自然生活環(huán)境內(nèi)的獨立生活，換言之，社區(qū)照顧表示提供合適的支援，讓殘疾人等社區(qū)人士可以在自己的生活上獲得最大的獨立性和自我控制。三、社會網(wǎng)絡(luò)理論社會網(wǎng)絡(luò)這個概念最初由社會人類學(xué)家所創(chuàng)，早在于1940年，李察夫-布朗（Redcliffe-Brown）已經(jīng)用“人際網(wǎng)絡(luò)”去比喻社會結(jié)構(gòu)。1954年英國人類學(xué)家白恩士（Barns）采用了社會網(wǎng)絡(luò)的分析方法去有效地分析一個挪威的漁村社區(qū)。至今，社會網(wǎng)絡(luò)理論在社會工作領(lǐng)域里受到廣泛的重視及采納，因為它能夠提供一個系統(tǒng)的方法去分析人與人之間的聯(lián)系，加深社會工對服務(wù)對象之間的相互溝通模式及互動的理解。社會網(wǎng)絡(luò)理論有如下幾個基本觀點：1、所謂社會網(wǎng)絡(luò)通常是指一群人之間所存在的特定聯(lián)系，而這些聯(lián)系的整體特點可以用作解釋這群人的社會行為。或者也可以把社會網(wǎng)絡(luò)視為一群人之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)及他們之間所存在的交換關(guān)系及特定角色。2、社會網(wǎng)絡(luò)和社會支持常常聯(lián)系在一起，網(wǎng)絡(luò)大多數(shù)情況下都扮演支持性的角色。社會支持網(wǎng)絡(luò)是一種非正式的社會支持，通常被視為解決個人及社區(qū)問題的“第一線”問題，因為當(dāng)個人遇到問題時的第一個反應(yīng)通常是尋求相熟或親密的人的協(xié)助，所以，社會支持網(wǎng)絡(luò)無疑是補足正規(guī)社會服務(wù)的一種有效支持模式。3、一般而言，社會支持網(wǎng)絡(luò)至少可以表現(xiàn)出兩大方面的功能：（1）能夠起到緩沖壓力的作用。社會網(wǎng)絡(luò)中的支持可以在兩個關(guān)鍵性時刻介入，一個是在危機將會發(fā)生或剛發(fā)生后但在壓力產(chǎn)生之前，社會支持可以幫助個人去采取較樂觀的態(tài)度或作較適當(dāng)?shù)臏蕚涔し蛉p低壓力的負面影響。另一方面，社會支持也可以在壓力產(chǎn)生后但病態(tài)形成前產(chǎn)生作用，幫助個人采取較積極的態(tài)度去面對困難，或鼓勵個人去執(zhí)行適當(dāng)?shù)闹委煶绦?。這些支持系統(tǒng)可以包括親戚、朋友、互助小組及鄰舍關(guān)顧團體等，而所提供的支持可能包括心理及情緒上的支持、協(xié)助日常生活上的細節(jié)、提供物質(zhì)、金錢、技術(shù)及意見，等等。（2）能夠起直接及整體的保護作用。社會支持能夠幫助個人融合進社會的網(wǎng)絡(luò)之中，因此而強化個人的心理及生理健康，幫助個人與社會之間的協(xié)調(diào)。當(dāng)個人確知他是生活在一個寓支持性及關(guān)懷性的社會網(wǎng)絡(luò)中，而他也主觀地感覺到其他人時時刻刻都愿意提供適切的幫助時，他自然會感覺到自信、安全及可以控制周圍的環(huán)境。這種健康的心理狀態(tài)也自然能夠幫助個人增加對危機及疾病的防衛(wèi)性、預(yù)防問題及壓力的產(chǎn)生。（4）鄰里援助網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)采取這種介入策略時，社會服務(wù)機構(gòu)通常以一個以地域界定的的社區(qū)為基礎(chǔ)，然后盡力識別當(dāng)中所存在的非正式輔助網(wǎng)絡(luò)及區(qū)內(nèi)的“自然輔助者”。這些自然輔助者可以在向鄰里提供支援上扮演關(guān)鍵的角色。社會工的任務(wù)就是去強化區(qū)內(nèi)的非正式自然網(wǎng)絡(luò)，把分布區(qū)內(nèi)的大小網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起，形成一個有效的鄰里援助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，幫助區(qū)內(nèi)孤立無援的人士。（5）社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。這種介入策略的目的就是要發(fā)展一個聚合了非正式社區(qū)領(lǐng)袖的討論場所，借以有效地反映區(qū)內(nèi)各種群體