糾紛協(xié)議書15篇

第糾紛協(xié)議書15篇 糾紛協(xié)議書1

甲方：__，性別__，民族________，身份證號(hào)：____________，聯(lián)系電話：________

乙方：__，性別__，民族________，身份證號(hào)：____________，聯(lián)系電話：________

乙方于20__年11月18日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂，甲方于當(dāng)日送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療，乙方于20__年12月12日出院，共計(jì)住院24天。雙方于____年__月__日在___主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達(dá)成如下民事和解協(xié)議：

一、在乙方住院期間，甲方已支付費(fèi)用如下：馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22000元，護(hù)理費(fèi)2400元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元，交通費(fèi)300元，共計(jì)27200元。

二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達(dá)成一致，甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元(小寫：__)。

三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。

三、此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

四、該協(xié)議一共兩頁(yè)，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存檔保留一份。

甲方：__

乙方：__

調(diào)解委員會(huì)：__

____年__月__日

糾紛協(xié)議書2

甲方：__________

法定代表人：__________

地址：_______________

乙方：__________

委托代理人：__________委托權(quán)限為特別授權(quán)(祥見授權(quán)委托書)

鑒于：

1、甲乙雙方均不服______市______區(qū)人民法院作出的[20___]__民初字第____號(hào)____________糾紛一案，并均作為上訴人提出上訴;

2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權(quán)債務(wù)關(guān)系，有意和解。

為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣_(tái)_________萬元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書所認(rèn)定的賠償金額;至此，雙方所有債權(quán)債務(wù)結(jié)清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費(fèi)用(包括但不限于賠償、稅款、管理費(fèi)、補(bǔ)償、返還、訴訟費(fèi)以及因該工程項(xiàng)目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

二、雙方一致同意，一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由甲方承擔(dān)，上訴費(fèi)的減退自行辦理和承擔(dān)。

三、自本協(xié)議書簽訂之日起，乙方承諾當(dāng)天將上述款項(xiàng)匯入甲方以下帳戶：

戶名：_______________

開戶行：_______________

帳號(hào)：_______________

四、甲乙雙方承諾在上述款項(xiàng)支付后2日內(nèi)內(nèi)向重慶市第五中級(jí)人民法院提交撤銷上訴的書面申請(qǐng)。

五、雙方確認(rèn)關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認(rèn)的款項(xiàng)支付完畢時(shí)生效，效力均等。

甲方：__________(簽章)

乙方：__________(簽章)

代表人:__________

代表人：__________

____年____月____日

____年____月____日

糾紛協(xié)議書3

甲方：丁建廷，男，住試量鎮(zhèn)北丁樓西二隊(duì)。

乙方：丁建偉，男，住址同上。

茲有乙方原分責(zé)任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿，南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路，西鄰：、北鄰：、南北長(zhǎng)：米、東西寬：米。

二、甲方土地位置：東鄰丁軍廷宅基。西鄰。北鄰丁新

愿宅基。南鄰。南北長(zhǎng)米，東西寬米。

三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換，互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。

四、自本協(xié)議生效之日起，原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地，即：本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝（東鄰、西鄰。）的土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有，其它人不得干涉。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，

任何一方不得違約，否則，違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各存一份。

甲方：

乙方：

監(jiān)證人：年月日

糾紛協(xié)議書4

一、因中間方土地短缺和沒有，特向左右方提出找回原有土地。

二、如在商談中，找回原有土地各大歡樂，中間方不提舊事。

三、如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應(yīng)向占土地的一方提出經(jīng)濟(jì)要求，要求如下：

1、在找回原有土地后，占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的土地使用費(fèi)。

2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地，應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費(fèi)用。

中間方：__________________

豬留地左方：____________請(qǐng)簽字按手??；豬留地右方：__________________

小海畔地左方：__________________請(qǐng)簽字按手??；小海畔地右方：____________

糾紛協(xié)議書5

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：

乙方(患者方)：性別：年齡：

身份證號(hào)碼：住址：聯(lián)系電話：

甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼：)

于年月日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過：

2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

6、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

7、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：(蓋章)

甲方代表：(簽字)

年月日

乙方：(簽字)(患者本人)

(患者家屬)

年月日

糾紛協(xié)議書6

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____

醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________住院(門診)_____同時(shí)，醫(yī)患雙方因病人的醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為糾紛。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方愿意通過協(xié)商解決醫(yī)療行為糾紛；醫(yī)患雙方按照自愿、平等、公平、合法、真實(shí)、誠(chéng)實(shí)信用的原則，處理?xiàng)l例和有關(guān)法律法規(guī)達(dá)成以下協(xié)議。

第一條醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決醫(yī)療糾紛無異議。

第二條醫(yī)院同意對(duì)患者進(jìn)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)

第三條本協(xié)議生效后，醫(yī)生同意_____本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)一次性支付給患者。

第四條醫(yī)生按照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因醫(yī)療問題引起的全部糾紛告終?；颊卟坏靡匀魏卫碛苫蚍绞较蜥t(yī)生主張權(quán)利，否則患者應(yīng)無條件返還醫(yī)生支付的全部款項(xiàng)，本協(xié)議不得作為主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)生報(bào)主管部門備案。本協(xié)議自雙方代表簽字后，自醫(yī)生蓋章、病人蓋章之日起生效。

調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表簽名):

醫(yī)方代表簽字：_____

法定代表人(簽字):

患方簽字：

簽注日期：_____年_____月____日

糾紛協(xié)議書7

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：_______________

乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________身份證號(hào)碼_______________住址：_______________聯(lián)系電話：_______________

甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼：_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1.治療經(jīng)過：_______________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)______________元。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬元。

6.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日

糾紛協(xié)議書8

甲方：_____有限公司

法定代表人：_____

委托代理人：_____

乙方：_______，女，族，身份證號(hào)碼：_____，系__的（親屬關(guān)系）。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)，即包括承認(rèn)、放棄、變更、調(diào)解與和解）處理__死亡的相關(guān)善后事宜。

__，因于20__年8月24日在井下作業(yè)時(shí)發(fā)生瓦斯爆炸事故，經(jīng)搶救無效死亡。__于_____年_____月_____日出生，其原身份證號(hào)碼為：_____，其供養(yǎng)親屬情況如下：_____

父親：_____姓名：_____年齡：_____出生日期：_____職業(yè)：_____家庭住址：_____身份證號(hào)碼：_____

母親：_____姓名：_____年齡：_____出生日期：_____職業(yè)：_____家庭住址：_____身份證號(hào)碼：_____

妻子：_____姓名：_____年齡：_____出生日期：_____職業(yè)：_____家庭住址：_____身份證號(hào)碼：_____

子女：_____姓名：_____年齡：_____出生日期：_____職業(yè)：_____家庭住址：_____身份證號(hào)碼：_____

為妥善處理__死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：_____

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等費(fèi)用合計(jì)人民幣萬元。

二、付款時(shí)間與辦法：_____甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：_____

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方負(fù)責(zé)將該_____萬元賠償款項(xiàng)在__的供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證__的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

九、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲方：_____有限公司（蓋章）

乙方：_____（捺?。?/p>

委托代理人：_____

日期：_____

糾紛協(xié)議書9

甲方：________

乙方：________

甲方系“______________”(第25類)注冊(cè)商標(biāo)在中國(guó)大陸的使用許可人，乙方未經(jīng)甲方同意，在其商場(chǎng)銷售商品過程中加冠“_______”作為商品名稱對(duì)外銷售，侵犯了甲方的注冊(cè)商標(biāo)使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級(jí)人民法院提起了民事訴訟，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

1.乙方一次性賠償給甲方人民幣_(tái)______元，作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的賠償款。

2.乙方保證在協(xié)議生效后，不再?gòu)氖虑址浮癬______”注冊(cè)商標(biāo)的侵權(quán)行為。

3.甲方承諾在本協(xié)議生效后，不再追究乙方在本協(xié)議生效前的侵犯“_______”注冊(cè)商標(biāo)專用權(quán)的`責(zé)任(含訴訟、媒體曝光等)。

4.若乙方在本協(xié)議生效后，繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊(cè)商標(biāo)的侵權(quán)行為，甲方仍享有追究乙方侵權(quán)責(zé)任的權(quán)利。

5.本協(xié)議由杭州市中級(jí)人民法院出具調(diào)解書，經(jīng)甲乙雙方特別授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時(shí)支付賠償款，甲方則按起訴標(biāo)的申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

6.本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。

甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________

甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

電話：_______________________電話：___________________________

傳真：_______________________傳真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

糾紛協(xié)議書10

甲方：________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

一、乙方基本情況：

姓名：_________

性別：_____

年齡：_____

身份證號(hào)碼：__________

二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：

三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：

給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的'依據(jù)。

六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。

七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________

甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

電話：_______________________電話：___________________________

傳真：_______________________傳真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

糾紛協(xié)議書11

出租方(甲方):_______________________________

承租人(乙方):_________________________

根據(jù)

第一條該房屋位于____________________________________________位置，房子有設(shè)施:供水管，下水道，瓷臉盆，馬桶，臉盆，防盜網(wǎng)，暖氣片，防盜門。

第二條房屋租賃期限為一年。年復(fù)一年。

乙方出租該房屋僅供日常家庭使用。

租賃期滿，甲方有權(quán)收回租賃房屋，乙方應(yīng)如期歸還。如果乙方想續(xù)租，必須在租賃期滿前三個(gè)月書面通知甲方。經(jīng)甲方同意，乙方在支付第二年全額租金的同時(shí)，將重新簽訂租賃合同。在同等條件下，乙方有優(yōu)先承租權(quán)。

第三條本合同租金以現(xiàn)金形式支付，應(yīng)提前支付。乙方應(yīng)一次性向甲方支付全年人民幣的全額租金，租金交付日為本合同的簽訂日和生效日。

第四條租賃期內(nèi)，乙方應(yīng)承擔(dān)其應(yīng)承擔(dān)的電費(fèi)、水費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)、有線電視費(fèi)及其他費(fèi)用。

第五條甲乙雙方的權(quán)利和責(zé)任:

(1)在合同有效期內(nèi)，甲乙雙方均無權(quán)單方面終止合同的履行。應(yīng)由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，不影響合同的執(zhí)行(本條第三款除外)。

(二)乙方居住期間，應(yīng)保持房屋結(jié)構(gòu)、設(shè)備、物品、門窗的完好。如有損壞，應(yīng)在合同期滿前恢復(fù)原貌，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

(3)在租賃期內(nèi)，乙方不得將房屋轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)租給他人。不得改變租賃用途或利用房屋進(jìn)行違法犯罪活動(dòng)。不要改變房子的結(jié)構(gòu)或損壞房子。如發(fā)生上述情況，甲方有權(quán)單方面終止合同的執(zhí)行，乙方已支付的租金不予退還給甲方，由此給甲方造成的損失由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任

第六條本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

本合同共兩頁(yè)，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):______________

乙方(簽字):_______________

簽署日期:__________________

工作單位:________________

工作單位:_______________________________

工作單位:_____________________

電話號(hào)碼:________________

電話號(hào)碼:____________________

手機(jī):____________________

手機(jī):____________________

糾紛協(xié)議書12

甲方：張__，男，白族，__________年12月07日生，住址：__________，身份證號(hào)：______，聯(lián)系電話__________。

委托代理人：__________

乙方：劉__，女，漢族，__________年9月2日生，住址：__________，身份證號(hào)：______，聯(lián)系電話：__________。

委托代理人：__________

劉__訴張__買賣合同糾紛一案，由__人民法院受理，案號(hào)：(__)__初字第39號(hào)，原定于__________年8月30日開庭?，F(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào)，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下庭前和解協(xié)議：

一、甲乙雙方一致同意解除雙方于__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。

二、甲方將先前收取乙方的購(gòu)房預(yù)付款人民幣150000.00元(大寫：壹十五萬元整)退還給乙方;

三、乙方收足上述款項(xiàng)后，則向法院撤回所有訴訟請(qǐng)求及財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)。乙方撤訴后，人民法院就該案收取的所有訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān)。乙方以后不再就該案所涉及的債權(quán)向甲方提出任何主張。

四、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經(jīng)上述各方簽名后生效

甲方:__________委托代理人：__________

乙方:__________委托代理人：__________

__________年__________月__________日

糾紛協(xié)議書13

一、甲乙雙方

甲方：_______________

姓名：_______________

身份證號(hào)：_______________

住所：_______________

聯(lián)系電話：_______________

乙方：_______________

(以下三項(xiàng)選填)

法定代表人姓名：_______________

法定代表人身份證號(hào)：_______________

法定代表人住所：_______________

二、證明人姓名：_______________

三、事件起因：_______________

四、經(jīng)協(xié)商,且經(jīng)證明人證明有效，現(xiàn)甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議：

1、

2、

3、

4、

5、

6、合同甲、乙雙方約定的其他事項(xiàng)

五,證明人同意為本協(xié)議的公正性,有效性負(fù)責(zé)本合同一式三份，甲方、乙方及證明方各一份，自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜，由甲乙雙方共同協(xié)商，達(dá)成一致意見，形成書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方(蓋章)簽名：_______________

乙方(蓋章)簽名：_______________

證明人(蓋章)簽名：_______________(三方需按手印)

簽定日期：_______________

糾紛協(xié)議書14

甲方：張__，男，白族，1_______年12月07日生，云南省大理市人，住大理市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)____職工宿舍3棟4單元202室，身份證號(hào)碼532901______，聯(lián)系電話138872_________，0872-23_________。

委托代理人：

乙方：劉__，女，漢族，1_______年9月2日生，住大理市下關(guān)鎮(zhèn)雪人路八號(hào)6棟，身份證號(hào)碼532901______，聯(lián)系電話：139872_________。

委托代理人：

劉__訴張__買賣合同糾紛一案，由_______人民法院受理，案號(hào)：(_____