120急救調(diào)度員急救知識(shí)培課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。120急救調(diào)度員急救知識(shí)培120急救調(diào)度員急救知識(shí)培36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。120急救調(diào)度員急救知識(shí)培120調(diào)度員培訓(xùn)“120”急救調(diào)度承擔(dān)著院前急救調(diào)度的重要任務(wù)，是急診醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是一個(gè)重要的社會(huì)服務(wù)窗口，其在醫(yī)療救援體系中越來越凸顯其重要性；加強(qiáng)調(diào)度人員資質(zhì)要求和規(guī)范化培訓(xùn)，提高“120”調(diào)度水平，是提高應(yīng)急救援能力和水平的必然要求。2調(diào)度員的基本素質(zhì)要求1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力2.熟悉區(qū)域地理信息3.語言溝通能力4.基本急救知識(shí)5.醫(yī)療安全意識(shí)3學(xué)習(xí)策略是指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)語言和使用語言而采用的各種行為和步驟。使用有效的學(xué)習(xí)策略不僅有利于減少學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性，提高學(xué)習(xí)效率，還有利于提高學(xué)習(xí)的自主性，為日后的終身學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。英語學(xué)習(xí)策略繁多，我作為一名有著近二十年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)村中學(xué)英語教師，我認(rèn)為農(nóng)村中學(xué)生應(yīng)首先形成以下英語學(xué)習(xí)策略。1．磨練意志，持之以恒學(xué)習(xí)英語和學(xué)習(xí)任何其它知識(shí)一樣，沒有捷徑可走。在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到各種困難和挫折，我們要鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持不懈的努力和奮斗。知難而退的人，意志力薄弱的人是學(xué)不好英語的。英語學(xué)習(xí)離不開記憶。在這種記憶中，要取得良好效果，必須有足夠的耐心和毅力。英語學(xué)習(xí)成功的重要條件之一，就是堅(jiān)強(qiáng)的意志和必勝的決心與信心。2學(xué)會(huì)正確自我評(píng)價(jià)在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)的成敗做出客觀、恰當(dāng)?shù)臍w因。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)自己的進(jìn)步、成功，哪怕是微小的進(jìn)步、點(diǎn)滴的成功，都要從中得到積極的情感體驗(yàn)，獲得成就感，進(jìn)而提高自信心。對(duì)暫時(shí)的失敗，則應(yīng)進(jìn)行冷靜的分析、反思，找出原因，學(xué)會(huì)自我心理安撫，自我鼓勵(lì)，減少焦慮，不灰心、不泄氣。最后通過調(diào)整學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為，去爭取新的成功。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃古人云：凡事預(yù)則立。計(jì)劃是實(shí)施預(yù)定目標(biāo)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)的前提條件。學(xué)生應(yīng)根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段及自身能力確立一個(gè)長遠(yuǎn)目標(biāo)和短期目標(biāo)。有了目標(biāo)就有了學(xué)習(xí)動(dòng)力，有了責(zé)任感、緊迫感及努力方向。制定計(jì)劃應(yīng)切合實(shí)際，科學(xué)合理并留有余地，具有可操作性。此外，還應(yīng)該注意科學(xué)用腦、勞逸結(jié)合，從而保證計(jì)劃的落實(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，充分、合理、高效地利用時(shí)間養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。4過好語音關(guān)，養(yǎng)成朗讀、背誦的習(xí)慣語言是有聲的，因此一開始就要把語音基礎(chǔ)打好。發(fā)音正確，別人才能聽懂你的話，同時(shí)也有利于你通過聽來學(xué)習(xí)新的知識(shí)。多聽錄音，多模仿英美人的語音語調(diào)，重點(diǎn)應(yīng)放在發(fā)音正確、吐字清楚、表達(dá)自然上，否則，將影響聽力與口語。在母語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語，一定要朗讀、背誦學(xué)過的句型、對(duì)話和課文，特別是一些名篇名段和名句。5勤用、善用詞典一進(jìn)入初中就應(yīng)具備一本例證精當(dāng)、語法簡明、辨析清楚的英漢雙解詞典，在學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)查閱。這樣學(xué)生就能在很大程度上解決碰到的疑惑，從而掌握理解詞的用法。詞典是英語學(xué)習(xí)者的好助手，好老師，要經(jīng)常使用。6．課前預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)是個(gè)人獨(dú)立的學(xué)習(xí)與思考，他可以培養(yǎng)學(xué)生歸納概括、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題等能力。預(yù)習(xí)一方面可促使學(xué)習(xí)者自己查閱有關(guān)資料，查閱字典，另一方面可減少聽課的盲目性，增加聽課效果。每一次上課前，一定要學(xué)生把老師準(zhǔn)備講的內(nèi)容預(yù)習(xí)好，把不好理解的、不會(huì)的內(nèi)容做好標(biāo)記，在老師講到該處時(shí)認(rèn)真聽講。如果還有問題，一定要及時(shí)問，直到明白為止。7．專心上課，用心識(shí)記上課是學(xué)生學(xué)習(xí)的主渠道，學(xué)習(xí)是集中注意，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，是節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間和提高學(xué)習(xí)效率的有效辦法。因此，上課時(shí)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生高度集中注意力，盡量做到心到、眼到、耳到、口到和手到，培養(yǎng)瞬時(shí)記憶能力，強(qiáng)化“有意注意”，強(qiáng)迫自己在課內(nèi)能記住這節(jié)課最重要的東西。這樣的話，學(xué)生自己就能感覺到學(xué)了不少東西，有了踏實(shí)感、成功感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高興趣，增強(qiáng)信心。8．參與課內(nèi)外語言訓(xùn)練活動(dòng)現(xiàn)在農(nóng)村中學(xué)里有很多學(xué)生，英語考試成績很好，但不會(huì)開口說英語，俗稱“啞巴英語”。語言是用來交流的，是一種交流工具，不會(huì)開口說英語，你就沒有掌握這個(gè)工具。這和當(dāng)前的考試評(píng)價(jià)制度有關(guān)系，但是也有一些原因是教師學(xué)生開口說英語的機(jī)會(huì)少，沒有說英語的氛圍，語言不是教會(huì)的，而是在使用中學(xué)會(huì)的。交際能力只能在交際中才能得到最有效的培養(yǎng)。因此，學(xué)生養(yǎng)成參與課堂上各種聽說讀寫訓(xùn)練活動(dòng)的習(xí)慣尤為重要，這是向課堂45分鐘要質(zhì)量的根本保證。學(xué)習(xí)者應(yīng)該有強(qiáng)烈的語言交際的欲望，力爭語言訓(xùn)練的各種機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)自己主動(dòng)聽錄音，讀書報(bào)、讀小說，特別是淺易、故事性強(qiáng)的英文簡易讀物，與同學(xué)老師用口語和書面語交流等。9．勤記筆記筆記是我們對(duì)所學(xué)課本知識(shí)的縮略、提煉和補(bǔ)充。針對(duì)課內(nèi)扼要的記筆記可以幫助學(xué)生集中注意力，理順?biāo)悸?，增加記憶，鍛煉分析歸納、綜合概括以及快速反應(yīng)能力。筆記也為日后復(fù)習(xí)提供了記憶綱要。10．進(jìn)行知識(shí)整理、歸納和復(fù)習(xí)要想牢記掌握所學(xué)知識(shí)就要講究知識(shí)的梳理與歸納。這有利于將知識(shí)化整為零，形成自己的知識(shí)體系。英語的知識(shí)點(diǎn)相當(dāng)零碎，所以一定要在平時(shí)收集整理總結(jié)。要解決困擾學(xué)生的知識(shí)遺忘問題，只有靠科學(xué)的復(fù)習(xí)。遺忘規(guī)律是先快后慢，先多后少，因此復(fù)習(xí)既要及時(shí)又要經(jīng)常。11．收集錯(cuò)誤習(xí)題做練習(xí)或者考試中經(jīng)常會(huì)出差錯(cuò)，做錯(cuò)題。這說明學(xué)生對(duì)于某些知識(shí)點(diǎn)沒有理解或者掌握的不牢，那么就有必要對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí)。一個(gè)好的方法就是把做錯(cuò)的題目收集匯編，保留錯(cuò)誤的答案，注明正確的答案及理由分析。這樣長期堅(jiān)持下去，在平時(shí)和臨考前翻看，加深印象，引起注意，可以避免在已經(jīng)掌握的題目上花費(fèi)不必要的時(shí)間，而把精力集中在自己尚未掌握的知識(shí)上，及時(shí)鞏固了知識(shí)，大大減少了錯(cuò)題率，又提高了應(yīng)試能力。學(xué)無定法，良好的英語學(xué)習(xí)策略還有很多，但沒有一成不變的學(xué)習(xí)策略。適合別人的，不一定適合自己；今天適合自己的，明天不一定仍適合自己。因而，我們教師要指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合不同的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)階段、個(gè)性特點(diǎn)，通過思考、對(duì)比、調(diào)整、積極借鑒和吸收別人的成功經(jīng)驗(yàn)，去摸索適合自己的英語學(xué)習(xí)策略。根據(jù)素質(zhì)教育的要求和人文精神的內(nèi)涵，作為教師應(yīng)改變教學(xué)觀、質(zhì)量觀、人才觀和價(jià)值觀。我們教師的任務(wù)不僅僅是教書，更主要的是育人，所以說我們的教學(xué)是幫助學(xué)生成長，創(chuàng)造完美人生的過程，我們在教學(xué)中要注意合理設(shè)計(jì)教學(xué)，高效完成教學(xué)任務(wù)，充分提高學(xué)生能力。為了讓學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)、提高整體綜合素質(zhì)，我認(rèn)為要上好初中物理課，必須處理好以下幾個(gè)方面的問題：一、提升自我素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)高效課堂我們都熟知一句話：名師出高徒，這句話告訴我們：只有有了好的老師，才能有高素質(zhì)的學(xué)生，教師的教學(xué)素質(zhì)對(duì)學(xué)生的知識(shí)獲取和能力提高具有重要影響作用。在當(dāng)前的社會(huì)形勢下，對(duì)于當(dāng)前的基礎(chǔ)教育階段來說，我們必須切實(shí)落實(shí)素質(zhì)教育精神，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)和各方面的能力，在教學(xué)中提高學(xué)生的各方面素養(yǎng)。作為基礎(chǔ)教育階段的一門重要學(xué)科，物理教學(xué)效益的高低，教學(xué)課堂的設(shè)置，直接影響到學(xué)生的發(fā)展。根據(jù)近朱者赤的原理，我們要培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生，就必須有高素質(zhì)的教師。我們老師在思想上引起重視，重視自己的學(xué)科素養(yǎng)提高，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，從職業(yè)道德、文化科學(xué)知識(shí)、教書育人理論等方面不斷完善自己，并對(duì)教育事業(yè)奉獻(xiàn)自己的全部熱情，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、先進(jìn)的思想、使用的教學(xué)方法教書育人，為人師表，做到言傳身教。二、合理設(shè)計(jì)課堂。激發(fā)學(xué)生興趣激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，誘發(fā)和樹立學(xué)生正確的動(dòng)機(jī)，是初中物理教學(xué)成功的重要條件，常言說：“良好的開端是成功的一半”。對(duì)初中學(xué)生來說，物理是一門新接觸到的學(xué)科，他們帶著濃厚的好奇心和求知欲，我們要對(duì)每節(jié)課的引入和講授精心設(shè)計(jì)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動(dòng)起來，讓學(xué)生的全部精力都投放在課堂學(xué)習(xí)上。物理課程是以物理實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，我們可以充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情。讓學(xué)生接觸到一些趣味性實(shí)驗(yàn)、探索性實(shí)驗(yàn)，把學(xué)生的注意力吸引到課堂上來，以此培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力。搞好物理教學(xué)、設(shè)計(jì)課堂教學(xué)時(shí)，要注意針對(duì)學(xué)生實(shí)際進(jìn)行，可以合理的安排分層教學(xué)，給不同階層的學(xué)生難度不同的任務(wù)，讓每個(gè)學(xué)生都體驗(yàn)到成功的快樂和探索的興趣，為了保護(hù)學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)激情，在課堂教學(xué)中要注意挖掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn)和長處，及時(shí)對(duì)學(xué)生的思想、操作等作出肯定和贊揚(yáng)，讓他們有更大的興趣投入到物理學(xué)習(xí)中來。三、合理利用提問手段，開發(fā)學(xué)生思維課堂提問是優(yōu)化課堂教學(xué)、對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行檢測的重要手段之一。恰如其分的提問可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生思維進(jìn)行思考，了解學(xué)生掌握知識(shí)情況，可以調(diào)節(jié)學(xué)生思維節(jié)奏，與學(xué)生作情感的雙向交流。但如何進(jìn)行課堂提問，更有利于教學(xué)，有利于學(xué)生能力的提升呢?課堂提問是一門學(xué)問，沒有固定的模式，我們要不斷實(shí)踐，不斷摸索，在實(shí)際教學(xué)中找到提問的技巧，把握住提問的時(shí)機(jī)和最佳方法，充分發(fā)揮提問的教學(xué)功能。在課堂教學(xué)中，我們對(duì)學(xué)生提出問題后可以先停頓一會(huì)兒，環(huán)顧全班同學(xué)，用一些非語言性的暗示觀察學(xué)生對(duì)問題的反應(yīng)，選擇適宜的回答人選，當(dāng)學(xué)生對(duì)問題不能正確回答時(shí)，要及時(shí)給予必要的提示與探詢，對(duì)學(xué)生完成良好的要給予及時(shí)肯定，我們盡可能采用探詢、引導(dǎo)的方法讓學(xué)生更深入地思考，得出答案，而不要直接給學(xué)生答案。課堂提問不是一成不變的，沒有固定的模式，我們應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)目的和內(nèi)容，采用不同的方法，各種提問要注意轉(zhuǎn)換角度來進(jìn)行，讓學(xué)生隨時(shí)保持一種一種新鮮感。在實(shí)際教學(xué)中，很多老師容易走入一些提問的誤區(qū)。如：(1)整堂課不提一個(gè)問題，實(shí)行“滿堂灌”；(2)所提問題與課堂教學(xué)內(nèi)容偏離較遠(yuǎn)；(3)只提問優(yōu)秀生，不提問后進(jìn)生甚至是冷落了大部分學(xué)生；(4)對(duì)學(xué)生的回答不置可否，對(duì)學(xué)生的提問不理不睬；其他還有很多提問中的容易出現(xiàn)的問題，都需要我們在提問過程中靈活應(yīng)變，切實(shí)起到提問的良好效果。四、充分利用實(shí)驗(yàn)和多媒體．提高學(xué)生能力提高學(xué)生的各方面能力，必須重視物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，我們可以有意識(shí)的增多分組實(shí)驗(yàn)，在課堂上增加學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，同時(shí)提醒學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中，注意帶著批判的眼光去探求知識(shí)，我們將演示實(shí)驗(yàn)為分組實(shí)驗(yàn)，增加了學(xué)生的創(chuàng)新體驗(yàn)，使學(xué)生真正動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，可以加強(qiáng)學(xué)生的觀察機(jī)會(huì)、動(dòng)手機(jī)會(huì)和思考機(jī)會(huì)，這是演示實(shí)驗(yàn)所不能達(dá)到的。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中，我們要敢于放手，讓學(xué)生在掌握實(shí)驗(yàn)原理的基礎(chǔ)上，自主選擇實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)步驟，這可以提高學(xué)生的應(yīng)變能力，提升學(xué)生抽象概括能力和表達(dá)能力。搞好物理教學(xué)，必須實(shí)現(xiàn)高效課堂，多媒體的使用可以幫助我們實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，多媒體教具作為現(xiàn)代教育中的一種新武器，可以提高課堂容量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，我們在教學(xué)中要注意運(yùn)用多媒體教學(xué)，結(jié)合初中物理特點(diǎn)，合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，為教學(xué)提供豐富的信息和資源；激發(fā)學(xué)生的求知欲望，加大學(xué)生的思維容量，提升學(xué)生思維能力。課堂教學(xué)沒有固定的模式，我們要注意結(jié)合自己學(xué)生的特點(diǎn)和物理學(xué)科特點(diǎn)，合理的設(shè)計(jì)課堂，以學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)為手段，以提升學(xué)生能力為目的，靈活控制課堂，讓學(xué)生在和諧、愉快的氛圍中得到提升。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得120調(diào)度員培訓(xùn)

“120”急救調(diào)度承擔(dān)著院前急救調(diào)度的重要任務(wù)，是急診醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是一個(gè)重要的社會(huì)服務(wù)窗口，其在醫(yī)療救援體系中越來越凸顯其重要性；加強(qiáng)調(diào)度人員資質(zhì)要求和規(guī)范化培訓(xùn)，提高“120”調(diào)度水平，是提高應(yīng)急救援能力和水平的必然要求。2120調(diào)度員培訓(xùn)“120”急救調(diào)度承擔(dān)著調(diào)度員的基本素質(zhì)要求1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力2.熟悉區(qū)域地理信息3.語言溝通能力4.基本急救知識(shí)5.醫(yī)療安全意識(shí)3調(diào)度員的基本素質(zhì)要求1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力3基本急救知識(shí)1分鐘電話受理，病情判斷對(duì)呼救者、現(xiàn)場“第一目擊者”、患者家屬進(jìn)行急救指導(dǎo)通過“120”電話求醫(yī)問藥，電話醫(yī)療咨詢4基本急救知識(shí)1分鐘電話受理，病情判斷4常見急癥癥狀的判斷及處理指導(dǎo)

5常見急癥癥狀的判斷及處理指導(dǎo)5呼吸困難胸痛昏迷暈厥眩暈6呼吸困難6呼吸困難呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀上表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。

7呼吸困難呼吸困難是指患者主觀感到空呼吸困難的可能原因

最主要原因有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病1.呼吸系統(tǒng)疾病：①氣道阻塞:②肺部疾病:③胸壁、胸膜腔疾病:2.循環(huán)系統(tǒng)疾病：左心和(或)右心衰竭、心包壓塞、肺栓塞等。3.中毒：嗎啡類藥物中毒、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、等。4.神經(jīng)精神性疾?。喝缒X出血、腦外傷等引起中樞性呼衰等。5.血液病：重度貧血等。8呼吸困難的可能原因最主要原因有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病8伴隨癥狀1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音：多見于支氣管哮喘、心源性哮喘；2.突發(fā)性重度呼吸困難：見于急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。3.呼吸困難伴咳嗽、咳痰：見于慢阻肺、支擴(kuò)、肺膿腫等；伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰。4.呼吸困難伴意識(shí)障礙：見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。9伴隨癥狀1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音：多見于支氣管哮喘、心呼吸困難的治療病因治療、控制感染、糾正酸堿及電解質(zhì)失衡吸氧：鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧；保持呼吸道通暢、解除支氣管痙攣、排痰氣管插管、氣管切開和輔助呼吸；呼吸興奮劑應(yīng)用：尼可剎米、山梗菜堿；控制感染；糾正電解質(zhì)及酸堿失衡。10呼吸困難的治療病因治療、控制感染、糾正酸堿及電解質(zhì)失衡10胸痛胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其他疾病引起。胸痛的程度因個(gè)體痛閾的差異而不同，也與疾病病情輕重程度不完全一致。識(shí)別胸痛的危險(xiǎn)性至關(guān)重要！11胸痛胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其常見急性嚴(yán)重胸痛的診斷要點(diǎn)典型心絞痛突發(fā)胸痛，多在胸骨后方或心前區(qū)，疼痛呈壓榨感、窒息感。常向左肩左臂放射。勞力、寒冷、情緒激動(dòng)、飽餐后誘發(fā)，疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過15分鐘可反復(fù)發(fā)作，含服硝酸酯類藥可緩解。心電圖可有S-T改變，疼痛緩解后可即恢復(fù)。12常見急性嚴(yán)重胸痛的診斷要點(diǎn)典型心絞痛12典型心肌梗死起病急、疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)或劍突下，疼痛劇烈，有瀕死感，向左肩左背左臂放射，部位較廣，疼痛持續(xù)時(shí)間長，可數(shù)小時(shí)至1-2天，含服硝酸酯類效果不明顯，血壓偏低或休克，有時(shí)出現(xiàn)急性左心衰，常伴心律失常（室早、AVB），室早頻發(fā)可致室顫甚至猝死。心電圖呈典型心梗改變，血清酶譜升高。13典型心肌梗死13主動(dòng)脈夾層起病急，胸骨后心前區(qū)撕裂樣劇痛，向背部、腹部、腰部放射，持續(xù)時(shí)間較長，硝酸酯類藥不能緩解，心率、心律多正常，心電圖無特殊改變，X線示主動(dòng)脈明顯增寬，超聲心動(dòng)圖有特殊顯像，有助鑒別。14主動(dòng)脈夾層14自發(fā)性氣胸突起一側(cè)劇烈胸痛、伴明顯進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)紫紺、大汗、呼吸淺快、心率快、胸部叩診患側(cè)呈鼓音、聽診呼吸音減弱或消失，健側(cè)呼吸音增強(qiáng)，X線檢查可見患側(cè)肺被氣體壓縮。立即從患側(cè)排氣或水封瓶排氣，癥狀可逐漸緩解。15自發(fā)性氣胸15急性胸痛的治療根據(jù)不同病因，給予對(duì)癥治療。冠心病患者需抗凝、擴(kuò)張冠脈、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜、止痛。必要時(shí)行溶栓治療及PTCA。炎癥引起的胸痛給予抗炎治療。胸痛病因復(fù)雜，必須明確診斷，否則可能延誤治療。16急性胸痛的治療根據(jù)不同病因，給予對(duì)癥治療。冠心病患者需抗凝、昏迷

昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪失，對(duì)外界刺激不起反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失。17昏迷昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪昏迷的病因主要有兩類：1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病、腦外傷、腦炎、腦膜炎、腦瘤、癲癇等。2.內(nèi)科疾病如尿毒癥、重癥肝臟病、重癥糖尿病、低血糖、肺性腦病、中毒等。18昏迷的病因主要有兩類：18昏迷的臨床分類及表現(xiàn)廣義的昏迷包括5種不同程度的意識(shí)障礙，即嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷及深昏迷。狹義的昏迷只包括淺昏迷、中昏迷及深昏迷。1.嗜睡持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，停止刺激即又入睡，能簡單對(duì)話及勉強(qiáng)執(zhí)行指令；2.昏睡用較重的疼痛刺激或大聲呼喚才能喚醒，減輕刺激即又入睡，可有自發(fā)性肢體活動(dòng)，不能執(zhí)行指令。3.昏迷19昏迷的臨床分類及表現(xiàn)廣義的昏迷包括5種不同程度的意識(shí)障礙，即昏迷（1）輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光剌激無反應(yīng)，對(duì)疼痛剌激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、睡孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。（2）中度昏迷:對(duì)周圍事物及各種剌激均無反應(yīng)，對(duì)于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。（3）深度昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失。20昏迷（1）輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光剌昏迷的診斷思路1.有無腦膜刺激征腦膜刺激征陽性者多數(shù)為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血(應(yīng)作腰穿檢查腦脊液)。2.有無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征有偏癱者多數(shù)為腦部疾病，如腦血管病、腦外傷、腦炎、腦瘤等(有條件者應(yīng)作CT掃描)。3.除外上述兩種原因后，大多為內(nèi)科原因如糖尿病、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、中毒等(應(yīng)根據(jù)病史、體格檢查及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查確診)。21昏迷的診斷思路1.有無腦膜刺激征腦膜刺激征陽性者多數(shù)為昏迷的鑒別診斷暈厥是一過性全腦缺血所致的短暫性意識(shí)喪失、發(fā)黑及頭暈。休克是急性循環(huán)衰竭引起。血壓明顯下降，意識(shí)水平降低，脈搏弱快，四肢煩冷。癔病是一種神經(jīng)官能癥。常因強(qiáng)烈精神刺激而引起，發(fā)病時(shí)看似意識(shí)喪失，實(shí)際并未喪失，暗示性強(qiáng)，可因暗示而發(fā)病。22昏迷的鑒別診斷暈厥是一過性全腦缺血所致的短暫性意識(shí)喪失、昏迷的治療原則1.病因治療應(yīng)根據(jù)病因給予相應(yīng)治療，如CO中毒應(yīng)迅速高壓氧治療；有機(jī)磷中毒用阿托品、解磷定；低血糖則立即靜脈注射葡萄糖。2.對(duì)癥治療保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開，自主呼吸停止者需給予人工輔助呼吸，有休克時(shí)抗休克治療；心搏驟停者心肺復(fù)蘇搶救；如有顱壓增高應(yīng)給予降顱壓藥。23昏迷的治療原則1.病因治療應(yīng)根據(jù)病因給予相應(yīng)治療，如C暈厥暈厥亦稱昏厥，是由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。發(fā)作時(shí)病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。一般為突然發(fā)作，迅速恢復(fù)，很少有后遺癥。24暈厥暈厥亦稱昏厥，是由于一時(shí)性廣泛性腦暈厥的常見病因1.血管舒縮障礙：見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。2.心源性暈厥：見于嚴(yán)重心律失常、心排血受阻及心肌缺血等，如陣發(fā)性心動(dòng)過速、SSS、高度AVB、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等，阿-斯綜合征。3.腦源性暈厥：見于腦動(dòng)脈粥樣硬化、TIA等。4.血液成分異常：見于低血糖、換氣過度綜合征等。25暈厥的常見病因1.血管舒縮障礙：見于單純性暈厥、體位性低暈厥的處理（1）體位性低血壓暈厥根據(jù)原發(fā)病因給予治療，可給高鹽飲食，給麻黃素片、生脈飲口服；平時(shí)起床、站立時(shí)動(dòng)作要緩慢。（2）血管抑制性暈厥應(yīng)避免引起這種反應(yīng)的應(yīng)激情況，一旦暈厥發(fā)生，應(yīng)使病人平臥,或頭低足高位，必要時(shí)可肌注阿托品。（3）心源性暈厥應(yīng)根據(jù)引起暈厥的情況具體處理，包括心臟起搏器的安裝等。26暈厥的處理（1）體位性低血壓暈厥根據(jù)原發(fā)病因給予治療（4）腦源性暈厥平時(shí)應(yīng)用腦血管擴(kuò)張藥、降低血粘度藥物尼莫地平、復(fù)方丹參等。（5）頸動(dòng)脈竇過敏暈厥平時(shí)穿松領(lǐng)上衣，避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，暈厥發(fā)作時(shí)，立即平臥，松開衣領(lǐng)。靜脈注射阿托品，以治療持續(xù)的心動(dòng)過緩。27（4）腦源性暈厥平時(shí)應(yīng)用腦血管擴(kuò)張藥、降低血粘度眩暈眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識(shí)障礙。主要由迷路、前庭神經(jīng)、腦干及小腦病變引起，亦可由其他系統(tǒng)或全身性疾病而引起。28眩暈眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感眩暈的病因與臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。(1)梅尼爾?。阂园l(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗。29眩暈的病因與臨床表現(xiàn)1.周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內(nèi)耳前庭(2)前庭神經(jīng)元炎：多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，一般無耳鳴及聽力減退。(3)暈動(dòng)?。阂娪跁灤?、暈車等,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。30(2)前庭神經(jīng)元炎：多在發(fā)熱或上呼吸道感染后突然出現(xiàn)眩暈2.中樞性眩暈(腦性眩暈)指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。(1)顱內(nèi)血管性疾?。鹤?基動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈硬化、高血壓腦病和小腦出血。(2)顱內(nèi)占位性病變：聽神經(jīng)瘤、小腦腫瘤。(3)顱內(nèi)感染性疾?。汉箫B凹蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫。312.中樞性眩暈(腦性眩暈)指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖3.其他原因的眩暈(1)心血管疾?。旱脱獕骸⒏哐獕?、AVB等。(2)血液?。焊鞣N原因所致貧血、出血等。(3)中毒性：尿毒癥、嚴(yán)重肝病、糖尿病等。(4)眼源性：眼肌麻痹，屈光不正。以上病癥可有不同程度眩暈，但常無真正旋轉(zhuǎn)感，一般不伴聽力減退、眼球震顫，少有耳鳴，有發(fā)病的其他表現(xiàn)。323.其他原因的眩暈32

眩暈的治療1.自選體位臥床休息，控制活動(dòng)。2.病因治療應(yīng)用抗眩暈藥及鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀的同時(shí)，應(yīng)努力查明原因，以病因治療為主。可用滅吐靈,愛茂爾,654-2等。4.鎮(zhèn)靜劑：劑量宜小，如異丙嗪12.5~25mg，每日3次口服；安定5mg,每日3次口服；氯丙嗪12.5~25mg每日3次,口服。33眩暈的治療1.自選體位臥床休息，控制活動(dòng)。33醫(yī)療安全意識(shí)120急救醫(yī)療，安全第一?。?！

120急救醫(yī)療安全事件案例與教訓(xùn)分析（案例略）34醫(yī)療安全意識(shí)120急救醫(yī)療，安全第一！?。?4教訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)：

耐心細(xì)致，安全第一！只有安全，才有效益??！35教訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)：35別人吃一塹，我們長一智

加強(qiáng)警示教育，不斷從各種相關(guān)事故中吸取教訓(xùn)，取得經(jīng)驗(yàn)，不僅強(qiáng)調(diào)“吃一塹、長一智”，更要強(qiáng)調(diào)“別人吃一塹，我們長一智”，從而達(dá)到“不吃一塹，也能長一智”。36別人吃一塹，我們長一智加強(qiáng)警示教育，不謝謝大家！37謝謝大家！3766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?6、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。120急救調(diào)度員急救知識(shí)培120急救調(diào)度員急救知識(shí)培36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。120急救調(diào)度員急救知識(shí)培120調(diào)度員培訓(xùn)“120”急救調(diào)度承擔(dān)著院前急救調(diào)度的重要任務(wù)，是急診醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是一個(gè)重要的社會(huì)服務(wù)窗口，其在醫(yī)療救援體系中越來越凸顯其重要性；加強(qiáng)調(diào)度人員資質(zhì)要求和規(guī)范化培訓(xùn)，提高“120”調(diào)度水平，是提高應(yīng)急救援能力和水平的必然要求。2調(diào)度員的基本素質(zhì)要求1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力2.熟悉區(qū)域地理信息3.語言溝通能力4.基本急救知識(shí)5.醫(yī)療安全意識(shí)3學(xué)習(xí)策略是指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)語言和使用語言而采用的各種行為和步驟。使用有效的學(xué)習(xí)策略不僅有利于減少學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性，提高學(xué)習(xí)效率，還有利于提高學(xué)習(xí)的自主性，為日后的終身學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。英語學(xué)習(xí)策略繁多，我作為一名有著近二十年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)村中學(xué)英語教師，我認(rèn)為農(nóng)村中學(xué)生應(yīng)首先形成以下英語學(xué)習(xí)策略。1．磨練意志，持之以恒學(xué)習(xí)英語和學(xué)習(xí)任何其它知識(shí)一樣，沒有捷徑可走。在學(xué)習(xí)中會(huì)遇到各種困難和挫折，我們要鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持不懈的努力和奮斗。知難而退的人，意志力薄弱的人是學(xué)不好英語的。英語學(xué)習(xí)離不開記憶。在這種記憶中，要取得良好效果，必須有足夠的耐心和毅力。英語學(xué)習(xí)成功的重要條件之一，就是堅(jiān)強(qiáng)的意志和必勝的決心與信心。2學(xué)會(huì)正確自我評(píng)價(jià)在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)的成敗做出客觀、恰當(dāng)?shù)臍w因。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)自己的進(jìn)步、成功，哪怕是微小的進(jìn)步、點(diǎn)滴的成功，都要從中得到積極的情感體驗(yàn)，獲得成就感，進(jìn)而提高自信心。對(duì)暫時(shí)的失敗，則應(yīng)進(jìn)行冷靜的分析、反思，找出原因，學(xué)會(huì)自我心理安撫，自我鼓勵(lì)，減少焦慮，不灰心、不泄氣。最后通過調(diào)整學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為，去爭取新的成功。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃古人云：凡事預(yù)則立。計(jì)劃是實(shí)施預(yù)定目標(biāo)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)的前提條件。學(xué)生應(yīng)根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段及自身能力確立一個(gè)長遠(yuǎn)目標(biāo)和短期目標(biāo)。有了目標(biāo)就有了學(xué)習(xí)動(dòng)力，有了責(zé)任感、緊迫感及努力方向。制定計(jì)劃應(yīng)切合實(shí)際，科學(xué)合理并留有余地，具有可操作性。此外，還應(yīng)該注意科學(xué)用腦、勞逸結(jié)合，從而保證計(jì)劃的落實(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，充分、合理、高效地利用時(shí)間養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。4過好語音關(guān)，養(yǎng)成朗讀、背誦的習(xí)慣語言是有聲的，因此一開始就要把語音基礎(chǔ)打好。發(fā)音正確，別人才能聽懂你的話，同時(shí)也有利于你通過聽來學(xué)習(xí)新的知識(shí)。多聽錄音，多模仿英美人的語音語調(diào)，重點(diǎn)應(yīng)放在發(fā)音正確、吐字清楚、表達(dá)自然上，否則，將影響聽力與口語。在母語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語，一定要朗讀、背誦學(xué)過的句型、對(duì)話和課文，特別是一些名篇名段和名句。5勤用、善用詞典一進(jìn)入初中就應(yīng)具備一本例證精當(dāng)、語法簡明、辨析清楚的英漢雙解詞典，在學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)查閱。這樣學(xué)生就能在很大程度上解決碰到的疑惑，從而掌握理解詞的用法。詞典是英語學(xué)習(xí)者的好助手，好老師，要經(jīng)常使用。6．課前預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)是個(gè)人獨(dú)立的學(xué)習(xí)與思考，他可以培養(yǎng)學(xué)生歸納概括、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題等能力。預(yù)習(xí)一方面可促使學(xué)習(xí)者自己查閱有關(guān)資料，查閱字典，另一方面可減少聽課的盲目性，增加聽課效果。每一次上課前，一定要學(xué)生把老師準(zhǔn)備講的內(nèi)容預(yù)習(xí)好，把不好理解的、不會(huì)的內(nèi)容做好標(biāo)記，在老師講到該處時(shí)認(rèn)真聽講。如果還有問題，一定要及時(shí)問，直到明白為止。7．專心上課，用心識(shí)記上課是學(xué)生學(xué)習(xí)的主渠道，學(xué)習(xí)是集中注意，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，是節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間和提高學(xué)習(xí)效率的有效辦法。因此，上課時(shí)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生高度集中注意力，盡量做到心到、眼到、耳到、口到和手到，培養(yǎng)瞬時(shí)記憶能力，強(qiáng)化“有意注意”，強(qiáng)迫自己在課內(nèi)能記住這節(jié)課最重要的東西。這樣的話，學(xué)生自己就能感覺到學(xué)了不少東西，有了踏實(shí)感、成功感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高興趣，增強(qiáng)信心。8．參與課內(nèi)外語言訓(xùn)練活動(dòng)現(xiàn)在農(nóng)村中學(xué)里有很多學(xué)生，英語考試成績很好，但不會(huì)開口說英語，俗稱“啞巴英語”。語言是用來交流的，是一種交流工具，不會(huì)開口說英語，你就沒有掌握這個(gè)工具。這和當(dāng)前的考試評(píng)價(jià)制度有關(guān)系，但是也有一些原因是教師學(xué)生開口說英語的機(jī)會(huì)少，沒有說英語的氛圍，語言不是教會(huì)的，而是在使用中學(xué)會(huì)的。交際能力只能在交際中才能得到最有效的培養(yǎng)。因此，學(xué)生養(yǎng)成參與課堂上各種聽說讀寫訓(xùn)練活動(dòng)的習(xí)慣尤為重要，這是向課堂45分鐘要質(zhì)量的根本保證。學(xué)習(xí)者應(yīng)該有強(qiáng)烈的語言交際的欲望，力爭語言訓(xùn)練的各種機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)自己主動(dòng)聽錄音，讀書報(bào)、讀小說，特別是淺易、故事性強(qiáng)的英文簡易讀物，與同學(xué)老師用口語和書面語交流等。9．勤記筆記筆記是我們對(duì)所學(xué)課本知識(shí)的縮略、提煉和補(bǔ)充。針對(duì)課內(nèi)扼要的記筆記可以幫助學(xué)生集中注意力，理順?biāo)悸?，增加記憶，鍛煉分析歸納、綜合概括以及快速反應(yīng)能力。筆記也為日后復(fù)習(xí)提供了記憶綱要。10．進(jìn)行知識(shí)整理、歸納和復(fù)習(xí)要想牢記掌握所學(xué)知識(shí)就要講究知識(shí)的梳理與歸納。這有利于將知識(shí)化整為零，形成自己的知識(shí)體系。英語的知識(shí)點(diǎn)相當(dāng)零碎，所以一定要在平時(shí)收集整理總結(jié)。要解決困擾學(xué)生的知識(shí)遺忘問題，只有靠科學(xué)的復(fù)習(xí)。遺忘規(guī)律是先快后慢，先多后少，因此復(fù)習(xí)既要及時(shí)又要經(jīng)常。11．收集錯(cuò)誤習(xí)題做練習(xí)或者考試中經(jīng)常會(huì)出差錯(cuò)，做錯(cuò)題。這說明學(xué)生對(duì)于某些知識(shí)點(diǎn)沒有理解或者掌握的不牢，那么就有必要對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí)。一個(gè)好的方法就是把做錯(cuò)的題目收集匯編，保留錯(cuò)誤的答案，注明正確的答案及理由分析。這樣長期堅(jiān)持下去，在平時(shí)和臨考前翻看，加深印象，引起注意，可以避免在已經(jīng)掌握的題目上花費(fèi)不必要的時(shí)間，而把精力集中在自己尚未掌握的知識(shí)上，及時(shí)鞏固了知識(shí)，大大減少了錯(cuò)題率，又提高了應(yīng)試能力。學(xué)無定法，良好的英語學(xué)習(xí)策略還有很多，但沒有一成不變的學(xué)習(xí)策略。適合別人的，不一定適合自己；今天適合自己的，明天不一定仍適合自己。因而，我們教師要指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合不同的學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)階段、個(gè)性特點(diǎn)，通過思考、對(duì)比、調(diào)整、積極借鑒和吸收別人的成功經(jīng)驗(yàn)，去摸索適合自己的英語學(xué)習(xí)策略。根據(jù)素質(zhì)教育的要求和人文精神的內(nèi)涵，作為教師應(yīng)改變教學(xué)觀、質(zhì)量觀、人才觀和價(jià)值觀。我們教師的任務(wù)不僅僅是教書，更主要的是育人，所以說我們的教學(xué)是幫助學(xué)生成長，創(chuàng)造完美人生的過程，我們在教學(xué)中要注意合理設(shè)計(jì)教學(xué)，高效完成教學(xué)任務(wù)，充分提高學(xué)生能力。為了讓學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)、提高整體綜合素質(zhì)，我認(rèn)為要上好初中物理課，必須處理好以下幾個(gè)方面的問題：一、提升自我素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)高效課堂我們都熟知一句話：名師出高徒，這句話告訴我們：只有有了好的老師，才能有高素質(zhì)的學(xué)生，教師的教學(xué)素質(zhì)對(duì)學(xué)生的知識(shí)獲取和能力提高具有重要影響作用。在當(dāng)前的社會(huì)形勢下，對(duì)于當(dāng)前的基礎(chǔ)教育階段來說，我們必須切實(shí)落實(shí)素質(zhì)教育精神，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)和各方面的能力，在教學(xué)中提高學(xué)生的各方面素養(yǎng)。作為基礎(chǔ)教育階段的一門重要學(xué)科，物理教學(xué)效益的高低，教學(xué)課堂的設(shè)置，直接影響到學(xué)生的發(fā)展。根據(jù)近朱者赤的原理，我們要培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生，就必須有高素質(zhì)的教師。我們老師在思想上引起重視，重視自己的學(xué)科素養(yǎng)提高，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，從職業(yè)道德、文化科學(xué)知識(shí)、教書育人理論等方面不斷完善自己，并對(duì)教育事業(yè)奉獻(xiàn)自己的全部熱情，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、先進(jìn)的思想、使用的教學(xué)方法教書育人，為人師表，做到言傳身教。二、合理設(shè)計(jì)課堂。激發(fā)學(xué)生興趣激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，誘發(fā)和樹立學(xué)生正確的動(dòng)機(jī)，是初中物理教學(xué)成功的重要條件，常言說：“良好的開端是成功的一半”。對(duì)初中學(xué)生來說，物理是一門新接觸到的學(xué)科，他們帶著濃厚的好奇心和求知欲，我們要對(duì)每節(jié)課的引入和講授精心設(shè)計(jì)，將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動(dòng)起來，讓學(xué)生的全部精力都投放在課堂學(xué)習(xí)上。物理課程是以物理實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，我們可以充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情。讓學(xué)生接觸到一些趣味性實(shí)驗(yàn)、探索性實(shí)驗(yàn)，把學(xué)生的注意力吸引到課堂上來，以此培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力。搞好物理教學(xué)、設(shè)計(jì)課堂教學(xué)時(shí)，要注意針對(duì)學(xué)生實(shí)際進(jìn)行，可以合理的安排分層教學(xué)，給不同階層的學(xué)生難度不同的任務(wù)，讓每個(gè)學(xué)生都體驗(yàn)到成功的快樂和探索的興趣，為了保護(hù)學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)激情，在課堂教學(xué)中要注意挖掘?qū)W生的優(yōu)點(diǎn)和長處，及時(shí)對(duì)學(xué)生的思想、操作等作出肯定和贊揚(yáng)，讓他們有更大的興趣投入到物理學(xué)習(xí)中來。三、合理利用提問手段，開發(fā)學(xué)生思維課堂提問是優(yōu)化課堂教學(xué)、對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行檢測的重要手段之一。恰如其分的提問可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生思維進(jìn)行思考，了解學(xué)生掌握知識(shí)情況，可以調(diào)節(jié)學(xué)生思維節(jié)奏，與學(xué)生作情感的雙向交流。但如何進(jìn)行課堂提問，更有利于教學(xué)，有利于學(xué)生能力的提升呢?課堂提問是一門學(xué)問，沒有固定的模式，我們要不斷實(shí)踐，不斷摸索，在實(shí)際教學(xué)中找到提問的技巧，把握住提問的時(shí)機(jī)和最佳方法，充分發(fā)揮提問的教學(xué)功能。在課堂教學(xué)中，我們對(duì)學(xué)生提出問題后可以先停頓一會(huì)兒，環(huán)顧全班同學(xué)，用一些非語言性的暗示觀察學(xué)生對(duì)問題的反應(yīng)，選擇適宜的回答人選，當(dāng)學(xué)生對(duì)問題不能正確回答時(shí)，要及時(shí)給予必要的提示與探詢，對(duì)學(xué)生完成良好的要給予及時(shí)肯定，我們盡可能采用探詢、引導(dǎo)的方法讓學(xué)生更深入地思考，得出答案，而不要直接給學(xué)生答案。課堂提問不是一成不變的，沒有固定的模式，我們應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)目的和內(nèi)容，采用不同的方法，各種提問要注意轉(zhuǎn)換角度來進(jìn)行，讓學(xué)生隨時(shí)保持一種一種新鮮感。在實(shí)際教學(xué)中，很多老師容易走入一些提問的誤區(qū)。如：(1)整堂課不提一個(gè)問題，實(shí)行“滿堂灌”；(2)所提問題與課堂教學(xué)內(nèi)容偏離較遠(yuǎn)；(3)只提問優(yōu)秀生，不提問后進(jìn)生甚至是冷落了大部分學(xué)生；(4)對(duì)學(xué)生的回答不置可否，對(duì)學(xué)生的提問不理不睬；其他還有很多提問中的容易出現(xiàn)的問題，都需要我們在提問過程中靈活應(yīng)變，切實(shí)起到提問的良好效果。四、充分利用實(shí)驗(yàn)和多媒體．提高學(xué)生能力提高學(xué)生的各方面能力，必須重視物理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，我們可以有意識(shí)的增多分組實(shí)驗(yàn)，在課堂上增加學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，同時(shí)提醒學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中，注意帶著批判的眼光去探求知識(shí)，我們將演示實(shí)驗(yàn)為分組實(shí)驗(yàn)，增加了學(xué)生的創(chuàng)新體驗(yàn)，使學(xué)生真正動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，可以加強(qiáng)學(xué)生的觀察機(jī)會(huì)、動(dòng)手機(jī)會(huì)和思考機(jī)會(huì)，這是演示實(shí)驗(yàn)所不能達(dá)到的。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中，我們要敢于放手，讓學(xué)生在掌握實(shí)驗(yàn)原理的基礎(chǔ)上，自主選擇實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)步驟，這可以提高學(xué)生的應(yīng)變能力，提升學(xué)生抽象概括能力和表達(dá)能力。搞好物理教學(xué)，必須實(shí)現(xiàn)高效課堂，多媒體的使用可以幫助我們實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，多媒體教具作為現(xiàn)代教育中的一種新武器，可以提高課堂容量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，我們在教學(xué)中要注意運(yùn)用多媒體教學(xué)，結(jié)合初中物理特點(diǎn)，合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，為教學(xué)提供豐富的信息和資源；激發(fā)學(xué)生的求知欲望，加大學(xué)生的思維容量，提升學(xué)生思維能力。課堂教學(xué)沒有固定的模式，我們要注意結(jié)合自己學(xué)生的特點(diǎn)和物理學(xué)科特點(diǎn)，合理的設(shè)計(jì)課堂，以學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)為手段，以提升學(xué)生能力為目的，靈活控制課堂，讓學(xué)生在和諧、愉快的氛圍中得到提升。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得120調(diào)度員培訓(xùn)

“120”急救調(diào)度承擔(dān)著院前急救調(diào)度的重要任務(wù)，是急診醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是一個(gè)重要的社會(huì)服務(wù)窗口，其在醫(yī)療救援體系中越來越凸顯其重要性；加強(qiáng)調(diào)度人員資質(zhì)要求和規(guī)范化培訓(xùn)，提高“120”調(diào)度水平，是提高應(yīng)急救援能力和水平的必然要求。40120調(diào)度員培訓(xùn)“120”急救調(diào)度承擔(dān)著調(diào)度員的基本素質(zhì)要求1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力2.熟悉區(qū)域地理信息3.語言溝通能力4.基本急救知識(shí)5.醫(yī)療安全意識(shí)41調(diào)度員的基本素質(zhì)要求1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力3基本急救知識(shí)1分鐘電話受理，病情判斷對(duì)呼救者、現(xiàn)場“第一目擊者”、患者家屬進(jìn)行急救指導(dǎo)通過“120”電話求醫(yī)問藥，電話醫(yī)療咨詢42基本急救知識(shí)1分鐘電話受理，病情判斷4常見急癥癥狀的判斷及處理指導(dǎo)

43常見急癥癥狀的判斷及處理指導(dǎo)5呼吸困難胸痛昏迷暈厥眩暈44呼吸困難6呼吸困難呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀上表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。

45呼吸困難呼吸困難是指患者主觀感到空呼吸困難的可能原因

最主要原因有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病1.呼吸系統(tǒng)疾病：①氣道阻塞:②肺部疾病:③胸壁、胸膜腔疾病:2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。鹤笮暮?或)右心衰竭、心包壓塞、肺栓塞等。3.中毒：嗎啡類藥物中毒、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、等。4.神經(jīng)精神性疾病：如腦出血、腦外傷等引起中樞性呼衰等。5.血液?。褐囟蓉氀?。46呼吸困難的可能原因最主要原因有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病8伴隨癥狀1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音：多見于支氣管哮喘、心源性哮喘；2.突發(fā)性重度呼吸困難：見于急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。3.呼吸困難伴咳嗽、咳痰：見于慢阻肺、支擴(kuò)、肺膿腫等；伴粉紅色泡沫痰見于急性左心衰。4.呼吸困難伴意識(shí)障礙：見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。47伴隨癥狀1.發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音：多見于支氣管哮喘、心呼吸困難的治療病因治療、控制感染、糾正酸堿及電解質(zhì)失衡吸氧：鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧；保持呼吸道通暢、解除支氣管痙攣、排痰氣管插管、氣管切開和輔助呼吸；呼吸興奮劑應(yīng)用：尼可剎米、山梗菜堿；控制感染；糾正電解質(zhì)及酸堿失衡。48呼吸困難的治療病因治療、控制感染、糾正酸堿及電解質(zhì)失衡10胸痛胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其他疾病引起。胸痛的程度因個(gè)體痛閾的差異而不同，也與疾病病情輕重程度不完全一致。識(shí)別胸痛的危險(xiǎn)性至關(guān)重要！49胸痛胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其常見急性嚴(yán)重胸痛的診斷要點(diǎn)典型心絞痛突發(fā)胸痛，多在胸骨后方或心前區(qū)，疼痛呈壓榨感、窒息感。常向左肩左臂放射。勞力、寒冷、情緒激動(dòng)、飽餐后誘發(fā)，疼痛時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過15分鐘可反復(fù)發(fā)作，含服硝酸酯類藥可緩解。心電圖可有S-T改變，疼痛緩解后可即恢復(fù)。50常見急性嚴(yán)重胸痛的診斷要點(diǎn)典型心絞痛12典型心肌梗死起病急、疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)或劍突下，疼痛劇烈，有瀕死感，向左肩左背左臂放射，部位較廣，疼痛持續(xù)時(shí)間長，可數(shù)小時(shí)至1-2天，含服硝酸酯類效果不明顯，血壓偏低或休克，有時(shí)出現(xiàn)急性左心衰，常伴心律失常（室早、AVB），室早頻發(fā)可致室顫甚至猝死。心電圖呈典型心梗改變，血清酶譜升高。51典型心肌梗死13主動(dòng)脈夾層起病急，胸骨后心前區(qū)撕裂樣劇痛，向背部、腹部、腰部放射，持續(xù)時(shí)間較長，硝酸酯類藥不能緩解，心率、心律多正常，心電圖無特殊改變，X線示主動(dòng)脈明顯增寬，超聲心動(dòng)圖有特殊顯像，有助鑒別。52主動(dòng)脈夾層14自發(fā)性氣胸突起一側(cè)劇烈胸痛、伴明顯進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)紫紺、大汗、呼吸淺快、心率快、胸部叩診患側(cè)呈鼓音、聽診呼吸音減弱或消失，健側(cè)呼吸音增強(qiáng)，X線檢查可見患側(cè)肺被氣體壓縮。立即從患側(cè)排氣或水封瓶排氣，癥狀可逐漸緩解。53自發(fā)性氣胸15急性胸痛的治療根據(jù)不同病因，給予對(duì)癥治療。冠心病患者需抗凝、擴(kuò)張冠脈、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜、止痛。必要時(shí)行溶栓治療及PTCA。炎癥引起的胸痛給予抗炎治療。胸痛病因復(fù)雜，必須明確診斷，否則可能延誤治療。54急性胸痛的治療根據(jù)不同病因，給予對(duì)癥治療。冠心病患者需抗凝、昏迷

昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪失，對(duì)外界刺激不起反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失。55昏迷昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪昏迷的病因主要有兩類：1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病、腦外傷、腦炎、腦膜炎、腦瘤、癲癇等。2.內(nèi)科疾病如尿毒癥、重癥肝臟病、重癥糖尿病、低血糖、肺性腦病、中毒等。56昏迷的病因主要有兩類：18昏迷的臨床分類及表現(xiàn)廣義的昏迷包括5種不同程度的意識(shí)障礙，即嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷及深昏迷。狹義的昏迷只包括淺昏迷、中昏迷及深昏迷。1.嗜睡持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，停止刺激即又入睡，能簡單對(duì)話及勉強(qiáng)執(zhí)行指令；2.昏睡用較重的疼痛刺激或大聲呼喚才能喚醒，減輕刺激即又入睡，可有自發(fā)性肢體活動(dòng)，不能執(zhí)行指令。3.昏迷57昏迷的臨床分類及表現(xiàn)廣義的昏迷包括5種不同程度的意識(shí)障礙，即昏迷（1）輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光剌激無反應(yīng)，對(duì)疼痛剌激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、睡孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。（2）中度昏迷:對(duì)周圍事物及各種剌激均無反應(yīng)，對(duì)于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。（3）深度昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失。58昏迷（1）輕度昏迷:意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光剌昏迷的診斷思路1.有無腦膜刺激征腦膜刺激征陽性者多數(shù)為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血(應(yīng)作腰穿檢查腦脊液)。2.有無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征有偏癱者多數(shù)為腦部疾病，如腦血管病、腦外傷、腦炎、腦瘤等(有條件者應(yīng)作CT掃描)。3.除外上述兩種原因后，大多為內(nèi)科原因如糖尿病、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、中毒等(應(yīng)根據(jù)病史、體格檢查及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查確診)。59昏迷的診斷思路1.有無腦膜刺激征腦膜刺激征陽性者多數(shù)為昏迷的鑒別診斷暈厥是一過性全腦缺血所致的短暫性意識(shí)喪失、發(fā)黑及頭暈。休克是急性循環(huán)衰竭引起。血壓明顯下降，意識(shí)水平降低，脈搏弱快，四肢煩冷。癔病是一種神經(jīng)官能癥。常因強(qiáng)烈精神刺激而引起，發(fā)病時(shí)看似意識(shí)喪失，實(shí)際并未喪失，暗示性強(qiáng)，可因暗示而發(fā)病。60昏迷的鑒別診斷暈厥是一過性全腦缺血所致的短暫性意識(shí)喪失、昏迷的治療原則1.病因治療應(yīng)根據(jù)病因給予相應(yīng)治療，如CO中毒應(yīng)迅速高壓氧治療；有機(jī)磷中毒用阿托品、解磷定；低血糖則立即靜脈注射葡萄糖。2.對(duì)癥治療保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開，自主呼吸停止者需給予人工輔助呼吸，有休克時(shí)抗休克治療；心搏驟停者心肺復(fù)蘇搶救；如有顱壓增高應(yīng)給予降顱壓藥。61昏迷的治療原則1.病因治療應(yīng)根據(jù)病因給予相應(yīng)治療，如C暈厥暈厥亦稱昏厥，是由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的