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宮外孕病人的急救處理黃婷1、概念2、病因3、分類4、臨床表現(xiàn)5、輔助檢查6、治療原則7、急救護(hù)理8、健康教育宮外孕及異位妊娠的概念異位妊娠

當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。但兩者的含義稍有區(qū)別，宮外孕不包括宮頸妊娠。

以輸卵管妊娠最為多見，約占95%左右任何影響受精卵正常進(jìn)入宮腔的因素都可引起宮外孕最常見原因：慢性輸卵管炎分類輸卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠殘角子宮妊闊韌帶妊娠其中輸卵管妊娠時(shí)最主要的異位妊娠，其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見，約占60%臨床表現(xiàn)1、停經(jīng)：多有6-8周停經(jīng)史2、腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或發(fā)生輸卵管破裂時(shí)會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐3、陰道流血：胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量4、暈厥與休克：輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克5、腹部包塊：包塊較大或位置較高者，腹部可捫及體征1、一般情況：貧血貌；可出現(xiàn)面色蒼白，脈快而細(xì)弱，血壓下降等休克表現(xiàn)2、腹部檢查：下腹有明顯壓痛及反跳痛，以患側(cè)為著，但腹肌緊張輕微。出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音3、盆腔檢查：宮頸舉痛為輸卵管妊娠的主要體征之一治療原則以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔手術(shù)治療包括：急性內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)在糾正休克的同時(shí)，行輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)非手術(shù)治療：化學(xué)藥物治療、中藥治療健康教育注意觀察全身狀況及傷口情況，術(shù)后合理安排休息和活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，注意會(huì)

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