兒科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

兒科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)兒科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)兒科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月兒科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：新生兒科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理：指征：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患兒，如新生兒呼吸窘迫綜合癥；重癥監(jiān)護(hù)患兒，如早產(chǎn)兒；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患兒，如先天性腸梗阻及肛門閉鎖兒；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患兒，如新生兒肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，如新生兒溶血性黃疸等。護(hù)理要點(diǎn)：1、嚴(yán)密觀察患兒病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反應(yīng)。3、根據(jù)病情正確實(shí)施?？谱o(hù)理，如維持體溫、藍(lán)光治療護(hù)理等。4、做好管道和氣道的觀察與護(hù)理。5、安全護(hù)理到位，防止發(fā)生意外。6、嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班。7、根據(jù)患兒病情適時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。8、班班嚴(yán)格查對(duì)腕帶、床頭牌。9、滿足基本生活需求，提供基礎(chǔ)護(hù)理，保證患兒清潔舒適。（1）每天整理床單位2次，更換清潔衣物至少1次。（2）每天全身沐浴，做好口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理2次。（3）病情不允許全身沐浴的患兒，酌情溫水擦浴，注意頭面部及皮膚褶皺處。（4）每天更換監(jiān)護(hù)血氧探頭，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良消瘦及早產(chǎn)兒，防止壓瘡。（5）排泄護(hù)理：隨時(shí)更換尿布，必要時(shí)溫水清洗。（6）遵醫(yī)囑禁食或人工喂養(yǎng)，配制代乳品或糖水，合理劑量。（7）合理臥位，昏迷患兒每2小時(shí)翻身一次。一級(jí)護(hù)理：指征：病情趨向穩(wěn)定的重癥患兒，如上所述；治療期間需要嚴(yán)格臥床的患兒，如新生兒顱內(nèi)出血；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患兒。護(hù)理要點(diǎn)：1、每小時(shí)觀察患兒病情變化，根據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征以及記錄出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反應(yīng)。3、根據(jù)病情正確實(shí)施專科護(hù)理，如維持體溫、藍(lán)光治療護(hù)理等。4、做好管道和氣道的觀察與護(hù)理。5、安全護(hù)理到位，防止發(fā)生意外。6、嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班。7、根據(jù)患兒病情，適時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教。8、班班嚴(yán)格查對(duì)腕帶、床頭牌。9、滿足基本生活需求，提供基礎(chǔ)護(hù)理，保證患兒清潔舒適。（1）每天整理床單位，協(xié)助家長(zhǎng)給患兒更換清潔衣物。（2）每天給患兒沐浴，遵醫(yī)囑或者常規(guī)臍部護(hù)理。（3）病情不允許全身沐浴的患兒，酌情溫水擦浴，注意頭面部及皮膚褶皺處。（4）每天更換監(jiān)護(hù)血氧探頭，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良消瘦及早產(chǎn)兒，防止壓瘡。（5）排泄護(hù)理：及時(shí)給患兒更換尿布，必要時(shí)溫水清洗。（6）遵醫(yī)囑禁食或人工喂養(yǎng)，協(xié)助家長(zhǎng)配制代乳品或糖水，合理劑量。（7）合理臥位。二級(jí)護(hù)理：指征：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患兒。護(hù)理要點(diǎn)：1、每2小時(shí)觀察患兒病情變化，根據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反應(yīng)。3、根據(jù)病情正確實(shí)施?？谱o(hù)理，如維持體溫、藍(lán)光治療護(hù)理等。4、做好管道和氣道的觀察與護(hù)理。5、安全護(hù)理到位，防止發(fā)生意外。6、嚴(yán)格進(jìn)行床旁交接班。7、根據(jù)患兒病情，適時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。8、班班嚴(yán)格查對(duì)腕帶、床頭牌。9、滿足基本生活需求，提供基礎(chǔ)護(hù)理，保證患兒清潔舒適。（1）每天整理床單位，協(xié)助家長(zhǎng)給患兒更換清潔衣物。（2）需要時(shí)協(xié)助家長(zhǎng)給患兒沐浴，遵醫(yī)囑臍部護(hù)理。（3）有生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，每天更換監(jiān)護(hù)血氧探頭。（4）需要時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒做好皮膚護(hù)理。（5）需要時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)配制代乳品，合理劑量。（6）合理臥位。三級(jí)護(hù)理：指征：病情穩(wěn)定的患兒；處于康復(fù)期的患兒。護(hù)理要點(diǎn)：1、每3小時(shí)巡視患兒，觀察患兒病情變化。2、每日測(cè)量生命體征一次，每周測(cè)量體重。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥反應(yīng)。