口腔修復(fù)學(xué) 全口義齒初戴

義齒口外檢查 義齒就位義齒口內(nèi)檢查初戴疼痛 固位不良其他復(fù)診內(nèi)容印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒查對義齒口外檢查卡片、義齒、患者的一致性基托檢查磨光面組織面咬合面邊緣印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒上頜結(jié)節(jié)、上下前牙區(qū)唇側(cè)義齒就位義齒就位一般都能順利就位錯戴明顯倒凹模型不準檢查平穩(wěn)度

不平穩(wěn)原因方法：存在支點上頜硬區(qū)、下頜舌隆突、下頜舌骨嵴區(qū)雙手食指分別放在兩側(cè)前磨牙區(qū)合面，左右交替加義齒變形印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒義齒口內(nèi)檢查基托頜位關(guān)系咬合關(guān)系與義齒的口外檢查相對應(yīng)，實際是檢查基托的三面、一邊與口內(nèi)組織的關(guān)系是否協(xié)調(diào)、適合印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒義齒口內(nèi)檢查—基托基托邊緣、系帶區(qū)：基托長短過長：壓痛；運動時脫位過短：無邊緣封閉；固位力減小邊緣密合度：與黏膜密合邊緣形態(tài):圓鈍、有一定厚度2.5-3mm磨光面形態(tài)：凹面形組織面檢查印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒義齒壓痛定位糊或印模材料檢查義齒組織面與黏膜的密合性印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒水平頜位關(guān)系錯——咬合錯亂垂直頜位關(guān)系錯——面形不自然前牙水平開合垂直距離增高上下義齒中線不一致前牙不接觸后牙接觸義齒口內(nèi)檢查—頜位關(guān)系下頜偏斜前牙開合下頜后退緊張面容蒼老面容面下1/3增大面下1/3減小印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒緊張面容：鼻唇溝變淺甚至消失蒼老面容：口角皺紋增深印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒目的必要性使正中合達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，使非正中合達到平衡合接觸存在誤差合架、合平衡、蠟型制作、裝盒、填膠等按原則選磨早接觸點、合干擾義齒口內(nèi)檢查—咬合關(guān)系必要性現(xiàn)象方法有早接觸點、合干擾印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒原則先調(diào)正中合，后調(diào)側(cè)合、前伸合保護功能尖，選磨非支持尖調(diào)側(cè)合不破壞正中合每次只選磨單頜少量、多次印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒正中合方法：引導(dǎo)患者咬合于正中合位，叩齒3～4次尖、窩早接觸：磨中央窩、邊緣嵴左側(cè)右側(cè)印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒檢查前牙美觀面下1/3距離上前牙選擇、排列：切緣位置、中線上唇豐滿度印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒修整：合面形態(tài)拋光：打磨過的合面和磨光面、邊緣印模頜位記錄排牙、試戴、完成初戴及處理即刻全口義齒單頜全口義齒醫(yī)囑定期復(fù)診學(xué)會使用衛(wèi)生維護耐心練習(xí)循序