中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（二代標(biāo)準(zhǔn)）（國(guó)家科委攻關(guān)項(xiàng)目“85-919-02-01中風(fēng)病證候?qū)W與臨床診斷的研究”課題組、國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組制訂）

一、中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.病名診斷標(biāo)準(zhǔn)

①主癥：偏癱、神識(shí)昏蒙、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身感覺異常、口舌歪斜；

②次癥：頭痛、眩暈、瞳神變化、飲水發(fā)嗆、目偏不瞬、共濟(jì)失調(diào)；

③急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀；

④發(fā)病年齡多在40歲以上。

具備兩個(gè)主癥以上，或一個(gè)主癥兩個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。

2.病類診斷標(biāo)準(zhǔn)

①神識(shí)

正常０分

嗜睡３分

迷蒙５分

神昏７分

昏憒９分

②語(yǔ)言

正常０分

構(gòu)音不清１分

語(yǔ)句不全３分

字詞不清４分

失語(yǔ)６分

③面癱

無(wú)０分

輕癱１分

全癱２分

④眼征

無(wú)０分

二目上吊２分

目偏不瞬４分

⑤上肢癱

無(wú)０分

上舉力弱１分

上舉過(guò)肩２分

上舉不到肩４分

最多可略擺動(dòng)

不能動(dòng)６分

⑥指癱

無(wú)０分

力弱１分

握拳伸指不全２分

略動(dòng)４分

全癱５分

⑦下肢癱

無(wú)０分

抬高４５°以上１分

抬高不足４５°２分

擺動(dòng)平移４分

略動(dòng)、不能動(dòng)６分

⑧趾癱

無(wú)０分

力弱１分

伸屈不全２分

略動(dòng)４分

全癱５分

⑨其他癥征

瞳神異常７分

抽搐７分

嘔血便血８分

二便自遺８分

目合口開８分

鼻鼾息微９分

脈微欲絕９分

手撒肢冷９分

評(píng)分：病類診斷評(píng)分是各項(xiàng)最高分相加而成，滿分為５２分。

診斷分級(jí)：1～13分為輕型；

14～26分為普通型；

27～39分為重型；

40分以上為極重。

3.證類診斷標(biāo)準(zhǔn)

①風(fēng)痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，頭暈?zāi)垦?，發(fā)病突然，心煩易怒，肢體強(qiáng)急，痰多而粘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

②風(fēng)火上擾：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，病勢(shì)突變，神識(shí)迷蒙，頸項(xiàng)強(qiáng)急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。

③痰熱腑實(shí)：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，頭痛目眩，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。

④風(fēng)痰瘀阻：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，頭暈?zāi)垦＃刀喽?，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

⑤痰濕蒙神：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，神昏，痰鳴，二便自遺，周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。

⑥氣虛血瘀：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，面色白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細(xì)。

⑦陰虛風(fēng)動(dòng)：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，感覺減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅瘦，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。

4.分期標(biāo)準(zhǔn)

急性期：發(fā)病四周以內(nèi)。

恢復(fù)期：發(fā)病半年以內(nèi)。

后遺癥期：發(fā)病半年以上。

二、中風(fēng)病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.療效評(píng)定說(shuō)明

治療前評(píng)分與治療后評(píng)分百分?jǐn)?shù)折算法

［（治療前積分－治療后積分）÷